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錢祝銀主任醫(yī)師 六合區(qū)人民醫(yī)院 普外科 慢性胰腺炎的病人，有九成都是喝酒喝出來的，所以在胰腺中心，有著大量的嗜酒如命的患者?，F(xiàn)在不僅喝酒導致胰腺炎的患者增多，而且有年輕化的趨勢，他接診到的最年輕的患者才20歲出頭。過量喝白酒，人體健康危害極大，不僅會引發(fā)急性以及慢性胰腺炎，到了后期，還會影響大腦。胰腺是人體極為重要的腺體器官，它既有分泌胰島素的內(nèi)分泌功能，又有分泌胰液的外分泌功能。酒精會直接刺激胰液分泌，誘發(fā)急性酒精性胰腺炎甚至壞死。因此，急性胰腺炎并發(fā)癥和死亡率都很高，重癥病人的死亡率達到50%以上。更為要命的是，很多飲酒的人，會與不知不覺吃更多的食物，比如夜宵。進食過多油膩食物，一方面會導致血脂升高誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎；另一方面會導致膽石癥誘發(fā)膽源性胰腺炎。怎么發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎？腹痛是急性胰腺炎最常見癥狀，開始可能是間歇發(fā)作，慢慢轉(zhuǎn)為持續(xù)發(fā)作，發(fā)熱、惡心嘔吐，多位于上腹部。因此，如果發(fā)現(xiàn)家人、朋友在酗酒或飽食后當晚或第二天上腹部突然出現(xiàn)疼痛，劇烈難忍，發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀時，應盡快到醫(yī)院就診，以免貽誤病情。讓人憂心的是，發(fā)生急性胰腺炎之后，不少患者以為是喝酒過度引起酒精中毒或傷到胃了，休息一下即可，沒有采取急救措施，最后發(fā)現(xiàn)情況嚴重時，往往為時已晚。要想保護我們的胰腺，要做到：一、規(guī)律進食、禁煙限酒在飯局和應酬時，胡吃海喝，攝入大量高脂肪、高蛋白的食物，再加上酒精的刺激，會刺激胰腺液急速大量分泌，導致胰腺液泛濫成災，尤其過量的酒精會刺激胰腺液分泌增多，引起胰管水腫導致梗阻，對胰腺產(chǎn)生直接毒性，所以，應堅持飲食清淡，吃得少而精；如果飲酒保證少量；多吃蔬菜、水果，少吃油膩食物。二、積極治療膽結(jié)石因為在接診中發(fā)現(xiàn)，急性胰腺炎患者多半伴隨有膽道系統(tǒng)的疾患，特別是膽石癥，而很多膽結(jié)石患者可引發(fā)急性胰腺炎，因此有膽道疾病者，應積極預防、治療，并定期到門診復查，避免誘發(fā)急性胰腺炎。2020年11月19日
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姜翀弋主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 普外科 新年快到了，公司的年底聚會也少不了?！俺载泜儭庇挚梢蚤_始大快朵頤了。但每次節(jié)假日我們經(jīng)常聽到這樣的案例，某肥胖患者由于暴飲暴食得了胰腺炎被送進了醫(yī)院。試想一下，在過節(jié)的餐桌上，他正在吃著火鍋唱著歌，突然就肚子疼得受不了被120接走，這多悲劇。下面就跟大家講一下這其中包含的醫(yī)學知識。一、什么是急性胰腺炎急性胰腺炎是指多種病因引起的胰酶激活，繼以胰腺局部炎癥反應為主要特征的疾病，是胃腸疾病患者住院的最常見原因。也就是說，原本胰腺分泌胰液（含有胰酶）用于消化食物，現(xiàn)在由于各種原因?qū)е乱让赴炎陨硐?，導致出現(xiàn)一系列臨床癥狀。二、急性胰腺炎怎么發(fā)生的在我國最常見的病因是：膽石癥---膽結(jié)石掉到了膽管內(nèi)，進入到膽管和胰管的共同通道，然后把胰管堵死了，胰液越積越多，壓力升高，就把胰管給脹破了，胰液進入了胰腺組織甚至胰腺周圍組織，里面的各種酶原被激活，開始消化胰腺和周圍組織。但現(xiàn)在高脂血癥與酒精因素引起的胰腺炎越來越常見。暴飲暴食之后胰液大量分泌，同時酒精對胰腺細胞存在毒性作用，結(jié)果大量分泌的胰液來不及排到腸道，反而把自己消化腐蝕了三、急性胰腺炎會有哪些癥狀（1）難以忍受的中左上腹部疼痛：絞痛脹痛鈍痛等，向后腰背部放射。（2）腹脹，跟病情往往呈現(xiàn)正相關(guān)（腸道有淤血水腫，腸道麻痹）。（3）惡心嘔吐（疼痛炎癥產(chǎn)生的消化道反應）。與病情嚴重程度無關(guān)，體內(nèi)的保護性反射（4）其他癥狀：發(fā)熱等。四、如何預防急性胰腺炎（1）規(guī)律清淡飲食，管住嘴，避免飲食過于油膩及暴飲暴食、過量飲酒等不良生活習慣。尤其有高脂血癥的患者。（2）有膽結(jié)石的趕緊來醫(yī)院就診，該及時治療的千萬不要拖延，不要等誘發(fā)了急性胰腺炎才追悔莫及。2020年01月05日2537
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 一、ERCP 術(shù)后胰腺炎的發(fā)生主要有兩種原因： 1.操作技術(shù)層面的，這主要與手術(shù)操作者的技術(shù)水平有關(guān)，反復插管不成功導致胰管出口水腫，胰液流出不暢有關(guān)。2.另一方面是病人本人即是高危人群，也就是說，這部分患者本身膽胰匯合部就有疾病，去乳頭炎，胰管流出道不暢，ERCP 術(shù)后胰腺炎更多的是這類原因。 針對這些問題，有相應的方法： 目前減少和預防ERCP術(shù)后胰腺炎的方法有：胰管支架的使用、鼻膽管的引流及藥物預防等， 藥物包括抗生素、蛋白酶抑制劑、生長抑素及其類似物以及非甾體類抗炎藥等。操作技術(shù)改進也可起到預防的作用，如在導絲引導下插管，避免過快推注造影劑，應用鼻膽管引流術(shù)、十二指腸乳頭括約肌球囊擴張術(shù)的合理應用、放置胰管支架等。 二、術(shù)后并發(fā)胰腺炎了怎么辦？ 1.可以進行ERCP 胰管插管內(nèi)引流，解決胰管流出道不暢或梗阻問題，這是最為有效的方法！ 2.應進行監(jiān)護，并進行器官支持以維持患者的器官功能，并應禁食、采用生長抑素及其類似物來減少胰液的分泌，此外，還應控制炎癥、鎮(zhèn)痛、抗感染等治療。早期腸內(nèi)營養(yǎng)也有助于幫助減輕炎癥反應。2019年08月01日2983
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劉震雄副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 消化內(nèi)科 一位重癥胰腺炎患者，病情迅速惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，只能做血液凈化，住進了ICU，每天花費近兩萬元。問患者住院前吃過什么油膩或者大魚大肉嗎？患者完全否認，但說他肚子痛前吃了放一晚上的剩菜。并說當時的菜有點變味，但怕浪費還是吃光了。沒想到晚上就肚子疼得厲害，到醫(yī)院就診，但肚子又疼又脹，根本不緩解。進一步檢查確診為重癥胰腺炎。出現(xiàn)什么癥狀懷疑得了胰腺炎？1、腹痛：約95％的病人有突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，伴有陣發(fā)加劇，可因進食而增強，可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。2、惡心嘔吐：三分之二的病人有此癥狀，發(fā)作頻繁，早期為反射性，內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣。3、腹脹：在重型者中由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。4、全身發(fā)黃：約20％的患者于病后1～2天出現(xiàn)不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結(jié)石并存，引起膽管阻塞，或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現(xiàn)黃疸，黃疸越重，提示病情越重，預后不良。5、發(fā)熱，多為中度熱：38°～39℃之間，一般3～5天后逐漸下降。6、手足抽搐，為血鈣降低所致。7、嚴重者可出現(xiàn)休克：多見于急性出血壞死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量滲液出血，腸麻痹腸腔內(nèi)積液，嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。8、患者一般有暴飲暴食病史，或者有膽結(jié)石病史。哪些原因能引起胰腺炎？1、梗阻因素 ：在歐洲、亞洲及我國較常見的梗阻原因是膽結(jié)石。2、過量飲酒：過量飲酒與急性胰腺炎的發(fā)病有密切關(guān)系。3、暴飲暴食：吃變質(zhì)食物，過食高蛋白、高脂肪食物，加之飲酒，可刺激胰液的過量分泌，在伴有胰管部分梗阻時，可發(fā)生急性胰腺炎。4、高脂血癥：高脂血癥非常容易引起胰腺炎，就是一些胖子容易出現(xiàn)胰腺炎的原因。5、高鈣血癥：鈣能誘導胰蛋白酶原激活使胰腺自身破壞；高鈣可產(chǎn)生胰管結(jié)石造成胰管梗阻；高鈣還可刺激胰液分泌增多。6、感染因素：急性胰腺炎可以發(fā)生各種細菌感染和病毒感染，如腮腺炎病毒，腺病毒甲型肝炎病毒，以及細菌性肺炎等感染病毒，或細菌是通過血液或淋巴進入胰腺組織而引起胰腺炎。由于生活條件好轉(zhuǎn)，由于暴飲暴食原因引起的胰腺炎越來越多。胰腺炎為啥這么嚴重？胰腺位于上腹部，是人體第二大消化腺，與肝膽、胃十二指腸和脾臟相鄰。胰腺長約12.5~15cm，寬3~4cm，厚1.5~2.5cm，重約60~100g，胰腺雖小，但作用非凡，它是人體中最重要的器官之一。它是一個兼有內(nèi)、外分泌功能的腺體，生理作用和病理變化都與生命息息相關(guān)。正常情況下，胰液內(nèi)的胰蛋白酶原無活性，進入腸道后才有消化蛋白質(zhì)的作用。胰蛋白酶是目前人體內(nèi)作用最強酶，一般我們吃的大魚大肉都要有它的參與。胰腺炎時因某些因素激活了胰蛋白酶，對胰腺發(fā)生自身消化作用，促進了其壞死溶解。急性胰腺炎的治療方法有哪些 ？1、 非手術(shù)療法：大部分急性水腫型胰腺炎，出血壞死型胰腺炎的術(shù)前準備，非手術(shù)療法包括：防治休克，改善微循環(huán)、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養(yǎng)支持，預防并發(fā)癥的發(fā)生等。(1)防治休克改善微循環(huán)：(2)抑制胰腺分泌：(3)解痙止痛：(4)營養(yǎng)支持：(5)抗生素的應用：由于多數(shù)胰腺炎早期是無菌性炎癥，可以不應用抗生素。但是隨著病情的進展就需要應用了。(6)腹膜腔灌洗：目前彩超引導的穿刺引流是常用方法。(7)加強監(jiān)護：2、手術(shù)治療手術(shù)方法包括：胰包膜切開減壓術(shù);胰腺壞死組織清創(chuàng)術(shù);規(guī)則性胰腺切除術(shù);腹部開放堵塞術(shù);腹部安裝拉鏈術(shù)等。怎么預防急性胰腺炎發(fā)生1、預防首先在于避免或消除膽道疾病。例如：預防腸道蛔蟲，及時治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。2、少酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不良而致肝胰等器官受到損害，抵抗力下降。在此基礎上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎﹐所以不要大量飲酒也是預防方法之一。3、避免暴食暴飲，可以導致胃腸功能紊亂，使腸道的正?；顒蛹芭趴瞻l(fā)生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。4、上腹損害或手術(shù)，內(nèi)窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此時醫(yī)生和病人都要引起警惕。5、其它原因，如感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎，對于這些預防起來就很困難了。6、減肥，讓血脂到正常范圍。健康從生活細節(jié)做起夏天到了，食物愛變質(zhì)，千萬不要吃。再說現(xiàn)在的生活條件不像原來，誰家也不差這點吃的了，只是有些老人舍不得，那么做飯的時候盡量少做一點。每天少吃一口，還能減肥，并且現(xiàn)在有研究輕斷食還能延長壽命。同時年輕人也要小心，夏天不要胡吃海喝。為了健康，請從生活的小事和健康生活習慣做起。2019年06月27日2188
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李維勤主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 重癥醫(yī)學科 導語：大家都知道胰腺炎很危險，所以預防胰腺炎的發(fā)生就顯得格外重要！但是預防胰腺炎，單純管好嘴就行嗎？●預防措施：避免大吃大喝、積極鍛煉。前面我們提到胰腺炎主要有三個致病因素。我們主要針對三個病因采取預防措施。第一、治療膽結(jié)石或膽道疾病?，F(xiàn)今膽結(jié)石很容易被檢查到、容易診斷和治療，如果有膽道疾病和膽結(jié)石就得及時治療，這樣就可以避免發(fā)生胰腺炎。第二、預防高脂血癥。這部分人是預防的重點。這類人以30-60歲的所謂健康人居多，他們平時工作繁忙，應酬多、吃的多、沒時間鍛煉，這種時候往往有代謝綜合征，主要表現(xiàn)為高血糖、高血脂、高血壓、脂肪肝等問題。在一些特定情況下，血脂增高直接促發(fā)了胰腺炎。所以高血脂的人應該合理鍛煉，控制好血脂，同時將血壓、血糖等控制好，就可以預防胰腺炎。第三 避免突然間的大吃大喝。大吃大喝尤其是趕上節(jié)假日、聚會等活動，都容易誘發(fā)胰腺炎，所以飲食上一定要節(jié)制。 養(yǎng)成良好的生活習慣非常重要。絕大多數(shù)胰腺炎是可以預防的，所以我們常說重癥急性胰腺炎其實是可預防可治療的疾病?！裨汉箅S訪，可以預防并發(fā)癥。南京軍區(qū)總醫(yī)院重癥胰腺炎治療中心每年有500多例胰腺炎患者，其中70%多是外地患者，很多病人通過好大夫在線獲得我們的信息，通過轉(zhuǎn)診到南京軍區(qū)總醫(yī)院就診，得到了治療的機會。重癥急性胰腺炎不僅治療重要，出院后的隨訪也很重要。我們經(jīng)常跟病人講：我們是4s店，胰腺炎的問題終身保修。胰腺炎與其他疾病不一樣，治好后還有兩大任務。第一是預防復發(fā)，由高血脂引發(fā)的胰腺炎、膽源性胰腺炎都要注意誘因，通過隨訪監(jiān)督病人。第二是并發(fā)癥處理。重癥胰腺炎經(jīng)過漫長的治療后，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，比如糖尿病、胰腺外分泌功能異常、門靜脈狹窄血栓之后引起的門脈高壓等問題。我們曾經(jīng)做過一次隨訪調(diào)查，胰腺炎后的患者有1/3發(fā)生了糖尿病，如果出院后經(jīng)過很好的生活指導，就有可能會避免發(fā)生糖尿病。所以出院后隨訪對胰腺炎患者非常有幫助。我們希望可以跟好大夫這樣的平臺很好的結(jié)合，多為患者做一些事情。●門診時間：每周二下午，著名專家會診中心。觀看訪談視頻，請點擊這里： 視頻→如何預防胰腺炎本文系好大夫在線www.sshealther.com原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2016年04月18日19577
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王鵬文主任醫(yī)師 肥城市人民醫(yī)院 燒傷整形與皮膚科 胰腺炎重在預防。胰腺炎也是可以預防的。無論是初次的急性發(fā)作，還是慢性胰腺炎的急性發(fā)作，均應該可以預防。預防的主要環(huán)節(jié)就在于注意飲食。尤其在節(jié)假日和各種歡慶場合更要注意。一、嚴禁酒，吃低脂：飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者。二、富營養(yǎng)，食勿飽：慢性胰腺炎易脂瀉（稍吃油葷即腹瀉），加之長期難以根治，故患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，應吃富含營養(yǎng)的食物，如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當多吃，但每頓不能過飽，吃七、八分飽即可。（若合并有糖尿病者，則應適當控制碳水化合物的攝入）。飲食中宜少吃煎炒，多吃蒸燉，以利消化吸收。鹽也不宜多，多則增加胰腺充血水腫，故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止增加腹瀉。調(diào)味品不宜太酸、太辣。因為能增加胃液分泌，加重胰腺負擔。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。三、還要注意以下幾點：1. 有膽石癥者應盡早進行手術(shù)治療2.即使不是因胰腺問題而到醫(yī)院作B超、CT或腹部平片檢查，也應順便檢查一下胰腺是否正常。如果懷疑胰腺有問題，應作胰膽管造影檢查。3.膽囊、膽管有炎癥者，應進行及時、足量的抗炎、利膽治療。4.膽道或腸道有蛔蟲者，要盡早進行驅(qū)蟲治療。5.不飲酒。6.不可暴食，特別是不應一次進食大量高脂肪、高蛋白質(zhì)食物。7.采用胃鏡或鋇餐造影檢查十二指腸腫瘤、息肉、炎癥或畸形等病變者，若發(fā)現(xiàn)其病變與胰腺炎發(fā)病有關(guān)，應及早治療。8.提高機體抗病能力，及早、徹底治療可能并發(fā)急性胰腺炎的感染性疾病，如傷寒、肝炎、敗血癥、腸病毒感染等。9.降低高血脂，積極防治動脈硬化。10.謹慎用藥。激素、雙氫克尿噻、硫唑嘌呤、雷米封、消炎痛、雌激素等藥均可以誘發(fā)胰腺炎。11.進行逆行胰膽管造影（ERCP）注射藥物時，要嚴格控制造影劑的劑量和注射時的壓力，術(shù)后要對病人嚴密觀察。2013年01月11日18948
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陳汝福主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 胰腺中心 在常規(guī)體檢里，腹部B超的項目多為肝、膽、脾，胰腺是一個被普遍忽視的器官。而人們對胰腺疾病的了解就更少了。但隨著暴飲暴食等不健康飲食方式的增加，在我們身邊，越來越多人被胰腺疾病擊倒。記者在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院新近開設的胰腺?？屏私獾?，由于對胰腺疾病缺乏基本認識，許多患者因此延誤了正確診斷和及時治療。 A 越治越糟的“胃病” 程先生近半年常出現(xiàn)胃脹和上腹部隱痛現(xiàn)象，他以為是平時飯局多，經(jīng)常喝酒，大魚大肉，吃出了胃病，于是自行到藥店買胃藥服用，但胃藥吃了不少，“胃病”卻不見好轉(zhuǎn)。國慶長假，在一頓大餐后，上腹劇烈疼痛的他被急送到醫(yī)院。醫(yī)生注意到程先生有酗酒史，懷疑他是慢性胰腺炎急性發(fā)作，經(jīng)CT等檢查證實：程先生的胰腺因為慢性炎癥已經(jīng)萎縮，胰腺導管內(nèi)也形成結(jié)石，需要馬上手術(shù)治療。 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院院長助理、胰腺專科陳汝福教授介紹，像程先生這樣的患者在節(jié)假日尤其多。慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未徹底治愈發(fā)展而來，也可因慢性膽囊炎、膽石癥致胰腺管引流不暢而致，酗酒、暴飲暴食也是引起胰腺炎急性發(fā)作的重要因素。 慢性胰腺炎沒有特異癥狀，病人多表現(xiàn)為：腹痛、腹脹、消化不良、脂肪瀉（稍吃油膩就腹瀉）、體重減輕等。上腹痛是胰腺炎患者的主訴癥狀，腹痛常因飲酒、飽食、高脂肪飲食或勞累而誘發(fā)，起初為間歇性疼痛，后期變?yōu)槌掷m(xù)性，疼痛可放射至兩肋或背部。由于癥狀與胃腸病相似，患者多不以為意，或按胃腸病治療，因而耽誤了對胰腺炎的及時治療。 B 預防，從良好的飲食做起 陳汝福教授指出，胰腺疾病偏愛那些生活沒規(guī)律、應酬較多的人士，因為過多高蛋白、高脂肪飲食及大量煙酒會長期對胰腺造成刺激，增加患胰腺疾病的風險。慢性胰腺炎患者多見于30歲至60歲人群，男性患者遠遠多于女性?！斑@與該年齡段的男性經(jīng)常在外應酬、暴飲暴食或飲食無規(guī)律等有關(guān)。” 胰腺炎無論是初次的急性發(fā)作，還是慢性胰腺炎的急性發(fā)作，都可以預防。預防的關(guān)鍵在于注意飲食。陳汝福教授給出了以下飲食建議——— 1、嚴禁飲酒，低脂飲食 酗酒和進食高脂肪食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因，因此一定要戒酒。慢性胰腺炎患者還有一大特點，就是稍吃油葷就腹瀉，這是因為胰脂酶等都是由胰腺制造，一旦患有胰腺炎，脂肪消化就障礙重重。所以要嚴格限制脂肪類食物的攝入，以低脂飲食為主。 2、增加營養(yǎng)，不宜飽食 由于慢性胰腺炎患者容易腹瀉，患者多會營養(yǎng)不良，建議吃富含營養(yǎng)但不油膩的食物，如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等，但每頓不能過飽，宜少食多餐。菜肴少煎炒，多蒸燉，以利消化吸收。 3、飲食清淡，調(diào)味勿重 食物不宜過咸，因鹽過多會增加胰腺充血水腫。調(diào)味品不宜多放，食物太酸、太辣可增加胃液分泌，加重胰腺負擔。黃豆、蠶豆、紅薯、芋頭等易產(chǎn)氣的食物不宜吃，以免加重腹脹現(xiàn)象。 C 不治膽道疾病，胰腺炎難除 合并有多發(fā)膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的患者切不可掉以輕心，若不積極治療膽道疾病，胰腺炎也很難根治，因此主張同時治療膽道疾病，大部分病人在膽囊切除后，慢性胰腺炎常常也可痊愈。 慢性胰腺炎急性發(fā)作應立即去醫(yī)院，理論上30%~50%的急性重癥胰腺炎患者會有生命危險，重要的是及早治療。慢性期則可通過控制飲食及藥物治療進行調(diào)理。 Tips：胰腺炎的高危人群 1、膽管結(jié)石、多發(fā)膽囊結(jié)石是胰腺炎常見的誘因，此外，膽管寄生蟲、減肥禁食都可以是胰腺炎發(fā)病的誘因。 2、應酬多、經(jīng)常酗酒、暴飲暴食者。 3、有高脂血癥的人群。近年來，在這類人群中胰腺炎的發(fā)病率正在逐年升高。 如果您屬于胰腺炎高危人群，那么要多加防范。最好的預防辦法是體檢時做個胰腺B超，如果經(jīng)常出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹甚至黃疸，或突發(fā)糖尿病，應該及時就診，排除胰腺炎的可能。2011年07月07日23712
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吳建華主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 普外科 1. 有膽石癥者應盡早進行手術(shù)治療2.。即使不是因胰腺問題而到醫(yī)院作B超、CT或腹部平片檢查，也應順便檢查一下胰腺是否正常。如果懷疑胰腺有問題，應作胰膽管造影檢查。3.膽囊、膽管有炎癥者，應進行及時、足量的抗炎、利膽治療。4.膽道或腸道有蛔蟲者，要盡早進行驅(qū)蟲治療。5.不飲酒或少飲酒，尤其不要飲用高度白酒。6.不可暴食，特別是不應一次進食大量高脂肪、高蛋白質(zhì)食物。7.采用胃鏡或鋇餐造影檢查十二指腸腫瘤、息肉、炎癥或畸形等病變者，若發(fā)現(xiàn)其病變與胰腺炎發(fā)病有關(guān)，應及早治療。8.提高機體抗病能力，及早、徹底治療可能并發(fā)急性胰腺炎的感染性疾病，如傷寒、肝炎、敗血癥、腸病毒感染等。9.降低高血脂，積極防治動脈硬化。10.謹慎用藥。激素、雙氫克尿噻、硫唑嘌呤、雷米封、消炎痛、雌激素等藥均可以誘發(fā)胰腺炎。11.進行逆行胰膽管造影（ERCP）注射藥物時，要嚴格控制造影劑的劑量和注射時的壓力，術(shù)后要對病人嚴密觀察。2009年12月17日10378
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