一氧化碳中毒

精選內容

• 大夫，孩子總感覺上不來氣，心口壓的慌，檢查唯一的不正常的地方就是二氧化碳多，是怎么回事？怎么辦？

  
  

  賈維醫(yī)生的科普號

  2023年04月29日 84 0 0

• 你就分析二氧化碳儲留51危險嗎？血氣分析。

  
  

  羅利俊醫(yī)生的科普號

  2023年02月26日 111 0 2

• 高壓氧做多了有什么副作用嗎

  
  

  董月青主任的昏迷促醒中心

  2021年09月28日 1437 1 2

• 脊髓電刺激手術讓煤氣中毒昏迷的小伙子蘇醒了

  
  

  趙東升醫(yī)生的科普號

  2021年09月14日 779 0 0

• 哪些患者適合做高壓氧？

  在臨床康復中，經常會有患者或者家屬咨詢：“李醫(yī)生，我們需要不需要做高壓氧？高壓氧對我們有用沒？”那今天就給大家簡單總結一下高壓氧的適應癥，看看那些患者適合做高壓氧，哪些患者不適合做。河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院康復中心李瑞青適應癥：缺血缺氧性腦?。ㄈ纾阂谎趸贾卸镜龋?；缺血性腦血管疾病（腦血栓形成、腦梗死、腦動脈粥樣硬化等）；顱腦損傷（腦外傷、腦挫裂傷、顱內血腫清除術后等）；腦出血恢復期；植物狀態(tài)；腦癱等。禁忌癥：包括相對禁忌癥和絕對禁忌癥。相對禁忌癥：重癥上呼吸道感染；重癥肺氣腫；支氣管擴張；重度鼻竇炎；心臟Ⅱ度以上房室傳導阻滯等。絕對禁忌癥：未經處理的氣胸、縱膈氣腫；肺大泡；活動性內出血及出血性疾??；結核性空洞形成并咯血等。

  

  李瑞青醫(yī)生的科普號

  2020年08月22日 4227 0 2

• 一氧化碳中毒怎么辦

  
  

  陸瑩醫(yī)生的科普號

  2019年04月26日 3740 1 57

• 一氧化碳中毒的機制

  
  

  陸瑩醫(yī)生的科普號

  2019年04月26日 2237 2 53

• 一氧化碳中毒的表現(xiàn)

  
  

  鄒建芳醫(yī)生的科普號

  2019年04月18日 2444 0 0

• 藥物治療煤氣中毒遲發(fā)腦病比高壓氧治療效果好。

  
  

  焦輝醫(yī)生的科普號

  2019年03月26日 2567 0 8

• 煤氣中毒莫被”假愈期“忽悠了

  注：本文已發(fā)表在2019年2月27日《健康報》第4版李先生65 歲那年得了一種由煮花生引起的腦病。大概是發(fā)病前一個月，李先生在燃氣灶上煮著花生，感到有些疲乏，就在客廳的沙發(fā)上睡著了。他愛人回到家的時候，發(fā)現(xiàn)水都已經燒干了。她趕緊關了火，再把李先生叫醒。李先生醒來以后，覺得頭暈、頭痛、惡心，他以為是腦缺血又犯了，于是休息一會兒，癥狀很快改善了，就沒有太在意。誰料一個月后，李先生的家人發(fā)現(xiàn)他越來越傻了，不僅記不住事，反應變慢，說話明顯也少了，就連走路也成了小碎步，甚至還出現(xiàn)了大小便失禁。經檢查，醫(yī)生最終確認李先生當時其實是一次急性一氧化碳中毒。而導致他一個月后越來越傻的正是這次中毒。李先生使用燃氣煮花生，時間比較長，又沒有注意開窗通風，導致一氧化碳中毒，進而出現(xiàn)遲發(fā)腦病。如何警惕煤氣中毒“假愈期”這種由煮花生引起的腦病就是一氧化碳中毒遲發(fā)腦病，指急性一氧化碳中毒患者神志清醒后，經過一段看似正常的假愈期后發(fā)生以癡呆、精神癥狀和錐體外系異常為主的神經系統(tǒng)疾病。李先生出現(xiàn)的越來越傻，走路呈現(xiàn)小碎步等就是這個病的典型表現(xiàn)。李先生中毒清醒后經歷了一個月左右相對正常的時間，這段時間就叫“假愈期”。一般以半個月到一個月多見。文獻報道為 2 天～60 天。筆者治療過的患者假愈期最短 3 天，最長57天。在診斷方面，除了一氧化碳中毒史、假愈期、典型的癥狀和體征，頭部影像學檢查也可以幫助診斷。比如頭部核磁看到腦白質改變等。典型的影像學改變也是李先生最終確診的重要依據(jù)。遲發(fā)腦病發(fā)病后，很多患者會有一個加重的過程，即病情達到高峰后，再逐漸改善。目前治療方案是以藥物及高壓氧綜合治療為主。根據(jù)病情輕重，恢復的時間也長短不一。《一氧化碳中毒臨床治療指南》中指出，遲發(fā)腦病病程一般在3～6個月，大多數(shù)患者經綜合治療，可恢復到生活自理或更好的水平，年齡稍輕者尚可恢復工作能力。重癥患者病程可達1年，遺留不同程度的后遺癥。李先生經過了半年多的藥物及規(guī)律高壓氧綜合治療，癥狀明顯改善，恢復了生活自理。不過他愛人說：“再也不讓他煮花生了”。推薦閱讀：一氧化碳中毒臨床治療指南|發(fā)表版合集預防可分兩步走1急性一氧化碳中毒的預防主要包括以下幾點：1.使用煤火爐的家庭，常開門窗，使室內空氣流通，避免一氧化碳聚積；對取暖用的煤爐要裝好煙囪，最好是每兩個月清掃一下煙囪；煙囪接口處要經常檢查，并用膠條封好，防止漏氣；煙囪出口處最好裝一個帶彎道的出口，使其開口向下，避免刮風時一氧化碳倒灌入室內。2.沒有裝煙囪的煤火爐、炭盆等不要放入室內。使用炭火涮火鍋時，要注意開窗通風。3.燃氣熱水器不能安裝在浴室內。使用燃氣熱水器洗澡時，注意室內通風。4.開車時避免發(fā)動機長時間運轉及長時間停車開空調。注意及時開窗通風。推薦閱讀：日常生活如何預防遲發(fā)腦病2出現(xiàn)急性中毒以后，預防遲發(fā)腦病急性一氧化碳中毒患者應送到有高壓氧治療條件的醫(yī)院，對考慮有可能出現(xiàn)遲發(fā)腦病的患者，應規(guī)律進行高壓氧治療。藥物方面，抗血小板聚集劑阿司匹林有一定的預防作用。

  

  張奕醫(yī)生的科普號

  2019年02月27日 6593 1 3