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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 使用準(zhǔn)確的評(píng)估量表是自己判定抑郁癥狀快速、有效的方法。抑郁自評(píng)量表SDS是一個(gè)經(jīng)常使用的抑郁評(píng)估量表。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：1分，沒有或很少時(shí)間2分，少部分時(shí)間3分，相當(dāng)多時(shí)間4分，絕大部分或全部時(shí)間正式開始：1，我覺得悶悶不樂，情緒低落2，我覺得一天中早晨最差3，我一陣陣哭出來或覺得想哭4，我晚上睡眠不好5，我吃得比平時(shí)少6，我與異性密切接觸時(shí)不像以往一樣感到愉快7，我發(fā)覺我的體重在下降8，我有便秘的苦惱9，我心跳比平常快10，我無緣無故感到疲乏11，我的頭腦不像平時(shí)一樣清楚12，我覺得平常做的事有困難13，我覺得不安而平靜不下來14，我對未來沒有希望15，我比平時(shí)容易生氣和激動(dòng)16，我覺得作出決定不容易17，我覺得自己是個(gè)沒用的人，沒有人需要我18，我的生活過的沒有意思19，我認(rèn)為如果我死了，別人會(huì)過的好些20，平常感興趣的事我現(xiàn)在不感興趣自我評(píng)估結(jié)束后把20項(xiàng)總分加一起，超過40分即存在明顯抑郁癥狀。2024年12月07日
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 如題，這些后遺癥太影響抑郁癥全面康復(fù)，其他癥狀恢復(fù)明顯就是一直存在著這樣的困擾。抑郁相關(guān)神經(jīng)通路投射廣泛，然而這種神經(jīng)分布緊張度及密度是不一樣的，在上部腦干區(qū)的投射會(huì)相對低，在治療藥量下其他高密度高緊張度分布區(qū)神經(jīng)功能恢復(fù)情況下，這個(gè)區(qū)域難以同步改善，形成一種特殊情況：ARAS功能降低造成的被動(dòng)睡眠狀態(tài)，但是呢，這個(gè)功能又沒有足夠低到睡眠的程度，處在完全清醒和睡眠之間，讓人困乏、疲倦。了解了這種抑郁狀態(tài)下單胺神經(jīng)分布特征導(dǎo)致的常見殘留癥狀原因，處理起來就有針對性啦。當(dāng)然，這只是其中一個(gè)影響因素，不過對某些人還是非常明顯的。2024年11月24日351
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 重度抑郁癥身體發(fā)出的信號(hào)主要包括以下幾個(gè)方面：第一，情緒上的顯著低落，表現(xiàn)為持續(xù)的悲傷、空虛感，甚至易怒、急躁，對周圍事物失去興趣，常感絕望和無助。第二，睡眠障礙，包括失眠、入睡困難、早醒或嗜睡，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。抑郁癥患者的睡眠障礙發(fā)生率高達(dá)98%，且清晨醒來時(shí)情緒低落尤為明顯，自殺風(fēng)險(xiǎn)增大。第三，食欲改變，可能導(dǎo)致顯著的體重下降或上升，食欲增加或減少，部分患者可能伴隨腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。第四，精力喪失，感到疲乏無力，即使進(jìn)行日常小事也感到困難，力不從心。這種疲乏感可能持續(xù)存在，影響患者的生活和工作。第五，認(rèn)知功能下降，如注意力不集中、記憶力減退、思維遲緩等，導(dǎo)致患者難以做出決策，影響學(xué)習(xí)和工作能力。第六，身體疼痛或不適感，如頭痛、身痛、胸悶、心慌等，這些癥狀可能長期存在，但無明顯加重或緩解，給患者帶來額外的痛苦。第七，行為改變，如活動(dòng)量減少、社交退縮、性冷淡等，患者可能疏遠(yuǎn)親友，回避社交場合。第八，自殺觀念或行為，重度抑郁癥患者常有強(qiáng)烈的自殺念頭，甚至采取自殺行為，這是最為嚴(yán)重和緊急的癥狀，需要家屬和醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注和干預(yù)。以上信號(hào)都是重度抑郁癥患者身體可能發(fā)出的重要警示，一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療。2024年11月02日559
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盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 心身醫(yī)學(xué)科 抑郁癥除了心理癥狀群，還有軀體癥狀群，那可以表現(xiàn)為一系列的生理和生理上的不適，那最常見的表現(xiàn)可能有哪些呢？睡眠障礙，失眠、早醒、嗜睡等等。2、食欲的減退，或者暴飲暴食，同時(shí)可能體重也會(huì)發(fā)生變化。3、疲勞，肌力的下降啊，做事缺乏動(dòng)力。第4，身體的疼痛，有些人頭痛，有些人背痛，有些人肌肉痛，有些人全身游走性的疼痛。第5，胃腸的不適，有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等等。第6，可能出現(xiàn)心慌，心跳加速，胸悶、氣短、氣促啊，甚至有些人可能出現(xiàn)手麻、手抖，全身抽動(dòng)，肌肉的跳動(dòng)，也有一些人會(huì)出現(xiàn)。 呃，冷戰(zhàn)。 面部的抑似癥，潮紅等等癥狀，那我們在關(guān)注患者的呃心理癥狀群的同時(shí)，也要關(guān)注患者的軀體癥狀群，因?yàn)樽鳛橹袊睦习傩諄碇v，呃心理癥狀群可能大家會(huì)覺得和生活事件有很大的關(guān)系，呃身體的癥狀群呢，更多的會(huì)引起患者的擔(dān)心和緊張，那我們必要的時(shí)候是需要尋求專業(yè)醫(yī)生的一個(gè)幫助的，到醫(yī)院新生醫(yī)學(xué)科或者精神衛(wèi)生科就診。2024年09月29日113
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 抑郁癥會(huì)引起哪些后果？抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每7個(gè)成年人中就有一個(gè)抑郁癥患者，因此他被稱為精神病學(xué)中的感冒。截至2011年，在世界范圍內(nèi)，抑郁性障礙的發(fā)病年齡提早，發(fā)病率增加，終身患病率在不同國家中不盡相同。有調(diào)查顯示，中國的患病率約為6%，而日本的患病率則高達(dá)20%。另一方面，抑郁癥的就診率低，主要原因是社會(huì)對抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識(shí)，偏見使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有2%的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時(shí)的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。而且，由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識(shí)，對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒，不能給予應(yīng)有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進(jìn)一步惡化。此外，抑郁癥是精神科自殺率。 率最高的疾病，約15%的抑郁癥患者死于自殺。抑郁癥病人的自殺率比一般人群高20倍，因此抑郁癥危害嚴(yán)重。據(jù)研究，社會(huì)自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。由于患者思維邏輯基本正常，實(shí)施自殺的成功率也較高。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥，只不過沒被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明，抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類2024年09月08日151
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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 抑郁病人為什么害怕狀態(tài)變化？答：例如，晚上懶得睡，寧可無目的地刷視頻，也不肯放下手機(jī)入睡；早上起床困難，想賴床；起來后辦公就會(huì)好一點(diǎn)，但會(huì)在一個(gè)地方一坐就是一整天；最好空間場景不切換，一切換調(diào)整就需要時(shí)間（學(xué)習(xí)英語過程中，客戶找我，會(huì)打亂我的學(xué)習(xí)節(jié)奏，然后就會(huì)很不爽，情緒就上去了）。為什么抑郁癥害怕狀態(tài)變化呢？因?yàn)闋顟B(tài)變化（如神經(jīng)由興奮到主動(dòng)抑制、由抑制到主動(dòng)興奮，由一個(gè)系統(tǒng)的興奮主動(dòng)改為另一個(gè)系統(tǒng)的興奮），都需要消耗腦能量。抑郁癥的腦能量↓→神經(jīng)靈活性↓→神經(jīng)惰性↑→主動(dòng)抑制和主動(dòng)興奮都不易，所以抑郁癥害怕變化，治療應(yīng)指向提高腦能量的方向。2024年08月18日319
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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 答：一種是一運(yùn)動(dòng)或者社交，就非常興奮，興奮結(jié)束后就會(huì)心情不好，哭，哭完后情緒好很多。反映了一有應(yīng)激，就快速大量燃燒腦能量，導(dǎo)致腦能量提前耗竭，這種輕躁狂轉(zhuǎn)抑郁的的病根在于輕躁狂時(shí)的腦能量快速燃燒，如用碳酸鋰阻止這種快速燃燒，就不會(huì)有后面的能量耗竭，也就不會(huì)有后面的抑郁發(fā)生?？尥旰笄榫w好很多，說明這種能量的耗竭是短暫的，就像是月底提前把工資花完了，窮幾天，下個(gè)月又發(fā)了工資，經(jīng)濟(jì)上又緩過來了；另一種是前一秒還傷心流淚，后一秒眼淚一抹，就像沒事人一樣，這是前一秒腦能量代謝不足，后一秒腦能量又能代償了（勉強(qiáng)夠用了）。應(yīng)視作腦能量代謝不足的程度較輕，用碳酸鋰遲鈍情感，使患者對外界的情感反應(yīng)減弱，這樣，腦能量消耗減少，使本已捉襟見肘的腦能量較少發(fā)生失代償。2024年08月18日361
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 看是不是抑郁癥，為什么只能打游戲，無法看出無力感，呃，抑郁狀態(tài)不一定是抑郁癥，達(dá)到抑郁癥一定是輕中重度的抑郁狀態(tài)，可能是一個(gè)狀態(tài)，比如說我今天非常的郁悶，老師罵我了，我考試考的不好，我今天一下午這個(gè)勁兒就緩不過來，悲傷哭泣，活的都沒意思，甚至那我睡了一覺，第二天就好了，那這就是短期的抑郁狀態(tài)，具有自我調(diào)整啊，但是抑郁癥就是至少持續(xù)了兩周啊，不論你是輕中重度的，至少持續(xù)兩周，幾乎每天的大部分時(shí)間都有情緒低落，不開心，悲觀失望，精力不夠，睡眠不好，那這可能就達(dá)到抑郁癥的診斷了。所以從時(shí)間上不一樣，第二從嚴(yán)重程度上不一樣，第三，從是否能夠自我緩解，自我調(diào)配來說也不一樣，所以說假如達(dá)到抑郁癥，他可能會(huì)影響我們的功能，也就是學(xué)生可能不能夠?qū)W習(xí)啊，工作的人，職場的人可能就不能夠工作。當(dāng)我們。 能把這些抑郁的癥狀得到緩解，是不是就能夠工作和學(xué)習(xí)呢？不一定，有的人說，那我好了就停藥，停藥我就能工作能上課了啊，那是想的太樂觀了，我們這么多年的治療，竟然發(fā)現(xiàn)我們的臨床癥狀環(huán)節(jié)了，但是你的功能沒有恢復(fù)，你依然去學(xué)習(xí)不了，或者不能持久，你的大腦功能不支持你嘗試學(xué)習(xí)，你總是疲勞，那一個(gè)職場的人，你不能當(dāng)老師2024年08月05日80
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劉梅珠心理治療師 北醫(yī)六院 臨床心理科 1消極情緒會(huì)感到非常的郁悶、憂愁、沮喪、悲觀失望……我們也可以觀察到他們憂郁的眼神和表情，也可以觀察到他們的唉聲嘆氣、易哭泣等就算是開心的事情，他們也體驗(yàn)不到開心、幸福、歡樂和欣慰等積極的情緒，現(xiàn)實(shí)環(huán)境再充滿陽光和微笑，他們自己體驗(yàn)到的世界是灰暗的，他們自己也是無力的！2對啥都不感興趣對平時(shí)的興趣和愛好也都消失殆盡，比如：打游戲、看書、看電視、做美食……對所有的事情都幾乎失去興趣，就算表面上沉迷于電腦游戲中，實(shí)際上也痛苦萬分，不能自拔！3精力下降特別容易疲勞，不想動(dòng)！就算做點(diǎn)事情，也會(huì)很快就沒有力氣或精力維持，還會(huì)嚴(yán)重影響到生活和工作的效率，比如：做點(diǎn)簡單的工作后，身體很容易就會(huì)疲勞不已，難以勝任有一定強(qiáng)度的工作。4注意力難以集中很難以像平時(shí)那樣集中注意力進(jìn)行工作或?qū)W習(xí)，比如對于一個(gè)學(xué)生，難以集中注意力上課、做作業(yè)和參與考試等5失眠早醒晚上睡不著，早上更是早早就醒了，醒了輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以再次入睡，白天伴有心慌心悸，總是感到?jīng)]有精神和疲乏。6敏感多疑抑郁嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腦子反應(yīng)遲鈍，不愿意想事情，感覺身邊的人刻意針對自己。7自殺傾向重度抑郁癥患者不僅經(jīng)常出現(xiàn)自殺想法，并且有準(zhǔn)備自殺的行動(dòng)，比如：購買藥品、上吊、跳樓等劉梅珠北京大學(xué)第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊心理師擅長：家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細(xì)信息可以關(guān)注我的個(gè)人網(wǎng)站：https://amiraliu.top2024年07月24日388
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