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趙衛(wèi)東醫(yī)師 咸陽市中心醫(yī)院 精神科 抑郁癥是一種以心境持續(xù)低落為主的精神疾病。 抑郁癥患者復(fù)發(fā)率高的原因？ 1.對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，覺得自己怎么會(huì)有精神問題，不認(rèn)為情緒問題是一種疾病。 2.治療期服藥不規(guī)律，疾病治療需要一定的周期，而有的患者覺得自己好轉(zhuǎn)就認(rèn)為自己痊愈。 3.對(duì)于藥物的理解差異，服藥都有毒性，這么多藥能不吃就不吃，能少吃就少吃。 認(rèn)識(shí)抑郁抑郁癥是一類高發(fā)疾病，約10%的發(fā)病率，據(jù)調(diào)查2020年患疾病排行第二名。 怎樣去識(shí)別，發(fā)現(xiàn)，治療疾病。2019年04月10日
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 社會(huì)知覺是對(duì)社會(huì)環(huán)境中不同事件和人際關(guān)系的真實(shí)反應(yīng)，包括感知、思維和情緒等幾個(gè)維度的認(rèn)知，社會(huì)知覺訓(xùn)練，就是要通過一整套的規(guī)范訓(xùn)練課程，幫助穩(wěn)定期患者如何更好的認(rèn)識(shí)發(fā)生在社會(huì)生活中的一些事件，對(duì)這些事件是如何感知的、從而合理的進(jìn)行猜測(cè)和判斷，識(shí)別自我情緒，達(dá)到合理理解事件和別人的意圖，合理猜測(cè)和得出結(jié)論，合理表達(dá)情緒，增加人際交流，適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的方法。 為什么要進(jìn)行社會(huì)知覺訓(xùn)練呢？我們?cè)谂R床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)相當(dāng)多的患者，盡管核心癥狀得到控制或改善，但是無法回歸社會(huì)，無法進(jìn)行基本的家庭生活，無法工作，無法開展適宜的人際交流，這種社會(huì)功能的缺損是導(dǎo)致患者失能、不能真正康復(fù)的關(guān)鍵，目前國內(nèi)外雖然有一些關(guān)于康復(fù)訓(xùn)練的方法，但適合國內(nèi)患者、針對(duì)社會(huì)功能核心癥狀的訓(xùn)練活動(dòng)并不多見，基于此，我們一直探索這種可行性，嘗試應(yīng)用于臨床患者，目前取得了較好的效應(yīng)。筆者簡單介紹這種訓(xùn)練的內(nèi)容，以饗讀者。社會(huì)知覺訓(xùn)練，包括8節(jié)課程內(nèi)容，分為：1）社會(huì)知覺介紹和常規(guī)方法：主要介紹社會(huì)知覺的基本理論和常識(shí)，了解社會(huì)知覺對(duì)自我情緒、思維方式和行為的影響。2）合理理解情緒和情景：主要學(xué)習(xí)情緒何如受社會(huì)和家庭環(huán)境中的具體事件的影響，學(xué)習(xí)事件-認(rèn)知-情緒的三角關(guān)系。3）情緒定義和識(shí)別：通過場(chǎng)景模擬和回憶，合理識(shí)別情緒，了解6種常見情緒反應(yīng)的識(shí)別細(xì)節(jié)4）避免倉促結(jié)論：學(xué)習(xí)如何正確了解事情的全部信息，避免倉促得出負(fù)性結(jié)論，導(dǎo)致不良情緒和猜疑。5）合理理解壞事：設(shè)想負(fù)性事件的多種可能性，區(qū)分個(gè)人原因和情境原因，學(xué)習(xí)個(gè)人歸因和情境歸因會(huì)導(dǎo)致不同的情緒反應(yīng)。6）事實(shí)與猜測(cè)：認(rèn)識(shí)到事實(shí)與猜測(cè)的不同。學(xué)習(xí)辨識(shí)能夠把表面現(xiàn)象和事實(shí)猜測(cè)區(qū)分開來。對(duì)于模糊不確定事情如何找出細(xì)節(jié)，補(bǔ)充信息，合理做出猜測(cè)。7）實(shí)踐驗(yàn)證：練習(xí)避免倉促（過早）下結(jié)論。通過收集更多證據(jù)（求證）以改善推測(cè)；在以往成績的基礎(chǔ)上進(jìn)一步改進(jìn)策略；對(duì)推測(cè)的把握程度進(jìn)行判斷。 8）實(shí)踐強(qiáng)化：就各個(gè)成員生活中令他們難受的社會(huì)事件的事實(shí)進(jìn)行討論，認(rèn)識(shí)到必須去收集更全面的信息才能更好理解一個(gè)情景；認(rèn)識(shí)到和別人一起去“檢驗(yàn)”猜測(cè)可以避免倉促結(jié)論帶來的負(fù)性情緒。并鼓勵(lì)以成員生活中的事件為例，進(jìn)行角色扮演，進(jìn)而進(jìn)行檢驗(yàn)。以上8個(gè)內(nèi)容，分為三個(gè)模塊，連續(xù)8周，每周2小時(shí)，采取小組訓(xùn)練方法，內(nèi)容銜接性很強(qiáng)?？赡苄枰颊吆陀?xùn)練者一道付出艱辛的努力，還需要在未來的實(shí)踐中不斷練習(xí)、思考、強(qiáng)化。可能才有效果?？傊?，社會(huì)知覺訓(xùn)練是一項(xiàng)非常值得嘗試的康復(fù)項(xiàng)目，適用于精神分裂癥、雙相障礙和抑郁癥患者的康復(fù)。本文系張勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年05月09日8145
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蘇紅梅主任醫(yī)師 上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、我鄰居告訴我不能吃這藥。有一位抑郁焦慮的患者，是私營業(yè)主，反復(fù)大小醫(yī)院看病檢查，效果不好，到了這里中藥西藥使用，效果很滿意，公司又重振旗鼓。但是好久不來復(fù)診，我估摸藥店或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購藥了。近一年后，又來了，明顯地人又處于抑郁狀態(tài)，不能工作。問了他服藥情況，原來是好朋友說藥不能一直吃，就停了。我知道當(dāng)初給他處方已經(jīng)反復(fù)多次強(qiáng)調(diào)：“減量或者停藥一定要聽醫(yī)生的，還要是找專業(yè)醫(yī)生的，不能道聽途說。”只能重新再進(jìn)行新的療程?！従优笥巡皇菍I(yè)人員，雖然是好心，但是缺乏專業(yè)知識(shí)，會(huì)辦壞事的，是不能指導(dǎo)您的用藥的。上海嘉定中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科蘇紅梅很多的治療我們需要看合算還是不合算，“兩弊相衡取其輕，兩利相權(quán)取其重。”如果不吃藥所帶來的疾病的困擾和吃藥后減輕病情但是有副作用來比較，哪更合算？同樣道理，也不要亂聽信百度醫(yī)生，魚龍混雜。建議有些知識(shí)到好大夫網(wǎng)等專業(yè)網(wǎng)站，選擇正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生做咨詢，比較靠譜。2、我需要忌口嗎？有些疾病是需要忌口，而很多疾病則不需要，能盡情地享受美食，也是快樂健康的源泉之一。3、糖尿病不能吃甜的？糖尿病的飲食原則，是總量控制，而不是說不吃甜食。吃甜食會(huì)很快升高血糖，引起血糖波動(dòng)增大，對(duì)控制血糖來說不合算。如果嘴巴很饞，適量進(jìn)甜食，需要控制好總量和進(jìn)食的速度，有時(shí)候也沒有大礙。反而會(huì)心情好，減少糖尿病的抑郁和焦慮。有的人不吃甜食，但是其他包括飯、面、葷菜、素菜（尤其是重油重鹽）等總量吃很多，還是沒有達(dá)到飲食控制的效果。記住，糖尿病控制飲食的原則是總量控制。需要提醒的是南瓜等食物也是需要計(jì)算到總量去的，不能敞開肚皮吃。4、膽固醇高的人或者膽結(jié)石的病人能吃雞蛋嗎？雞蛋的營養(yǎng)價(jià)值很高，較全面?，F(xiàn)在很多對(duì)高脂血癥的研究，是否能吃蛋黃，有很多的分歧。我的看法是年輕人，每天一枚煮雞蛋。隨著年齡增加或者有膽結(jié)石的患者，兩天一枚完整的煮雞蛋。需要說明的是，膽結(jié)石的患者如果很多年沒有吃蛋黃了，先從四分之一只蛋黃吃起，如果沒有腹脹腹痛，逐漸加量到每天半個(gè)完整的煮雞蛋。千萬不要回避大自然的贈(zèng)予，能孵化出一個(gè)小雞的雞蛋的營養(yǎng)真的搭配很好。5、這位醫(yī)生能治好我的病嗎？只能說，醫(yī)生和您的期望一樣，都希望能將疾病治療好，但是會(huì)有很多的因素，影響此目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。如果您懷疑一位醫(yī)生是否能治療好，不信任給您診療的醫(yī)生，我想說的是，最好是換一個(gè)醫(yī)生，或者等您建立了信任后再找這個(gè)醫(yī)生。醫(yī)患的信任是雙方面的，看病需要找您信任的醫(yī)生。6、我這個(gè)病多久才能好？有些疾病會(huì)有一定的病程，治療有一定的療程。但是對(duì)于很多疾病來說，什么時(shí)候好，當(dāng)然是越快越好，沒有一個(gè)固定的療程，有時(shí)候患者則是心急吃不了熱豆腐，欲速則不達(dá)，尤其是精神心理性疾病，輾轉(zhuǎn)多地，找尋多名醫(yī)師，卻適得其反。所以看醫(yī)師，也需要患者的耐心。7 我什么時(shí)候可以停用藥？和上面的問題一樣，有些疾病有療程，需要完成，例如結(jié)核病、抗幽門螺旋桿菌、腫瘤化療等；有些疾病的規(guī)律可能和個(gè)人情況有關(guān)，例如病程長的或者反復(fù)發(fā)作的疾病，療程可能長，用藥時(shí)間需要按年、月來計(jì)算，而不是以天來計(jì)算，例如焦慮癥、抑郁癥等疾病，不是今天吃藥明天改善后天停藥的疾病，剛開始用藥也不是今天用，明天有效的，而是2周或更長點(diǎn)時(shí)間才能見效，需要遵守疾病的規(guī)律來治療。對(duì)于一些服用中藥進(jìn)行調(diào)理的患者來說，如果各項(xiàng)指標(biāo)正常，而且自覺精力充沛，吃得下、拉得出、睡得著、走得動(dòng)、想得開等就可以停藥，有什么不適再來就可以了。8、檢查指標(biāo)異常怎么辦？可以看看我《腫瘤標(biāo)識(shí)物升高，生癌了嗎？》的文章。還是強(qiáng)調(diào)一遍對(duì)于檢查指標(biāo)異常尤其是化驗(yàn)指標(biāo)異常的，針對(duì)此項(xiàng)指標(biāo)先復(fù)查，花費(fèi)少，痛苦小。一個(gè)患者因?yàn)橐粋€(gè)腫瘤指標(biāo)升高，就查了胃鏡、腸鏡、CT、MRI等，苦頭吃盡，心理煎熬、勞命傷財(cái)，到頭來復(fù)查此指標(biāo)，是正常的。9、我怎么全身都不舒服，但是檢查卻是正常的？門診經(jīng)常有患者，拿著厚厚一疊病史和檢查報(bào)告，他們往往奔波于多家醫(yī)院，主要任務(wù)除了休息就是看病了。患者訴說他的病史，他的不適，可能會(huì)說上1小時(shí)也不會(huì)完，滔滔不絕，痛苦異常：頭昏、頭痛、頭脹、有時(shí)耳鳴腦鳴、咽癢不適有物梗阻、眼花、全身痛，胸悶心慌胸痛，腹脹噯氣腹痛——————等等，反正基本從頭到腳，沒有什么地方是舒適的，檢查報(bào)告卻又反復(fù)多次，沒有什么異常？怎么辦？我總結(jié)這類病人叫“四多一少”病人：主訴多、檢查多、問題多、主張多、異常的物理和化學(xué)檢查少。怎么辦？建議抗焦慮治療。有時(shí)候?yàn)槿〉眯Ч形麽t(yī)結(jié)合治療，等有效果后，停用中藥，繼續(xù)西藥。停藥和減量需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。有些人覺得我怎么會(huì)心理疾病，固執(zhí)地一定要找到根源、病因，一方面疑病、一方面又排斥專業(yè)醫(yī)師的診斷，其實(shí)這也是病態(tài)的。如果很多醫(yī)院的醫(yī)師都建議您用抗焦慮治療，建議您還是聽取他們的意見。如果患者不聽取專業(yè)醫(yī)師的意見，是沒有辦法治療的。蘇紅梅2016年2月20日本文系蘇紅梅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年02月21日7023
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洪武主任醫(yī)師 上海市精神衛(wèi)生中心 精神科 一、養(yǎng)成有規(guī)律的生活。飲食休閑要按部就班，從穩(wěn)定的生活規(guī)律中領(lǐng)會(huì)自身的生活情趣。 二、保持自己的外觀整潔。自己的身體要保持清潔衛(wèi)生，不得身穿邋遢的衣服，房間院落也要隨時(shí)打掃干凈。 三、即使在抑郁狀態(tài)下，也決不放棄自己的學(xué)習(xí)和工作。 四、不得強(qiáng)壓怒氣，對(duì)人對(duì)事要寬宏大度。 五、主動(dòng)吸收新知識(shí)，做到“活到老學(xué)到老”。 六、建立挑戰(zhàn)意識(shí)，學(xué)會(huì)主動(dòng)接受矛盾，解決矛盾，要有自信心，并相信自己能夠成功。 七、即使是小事，也要采取合乎情理的行動(dòng)；即使你心情煩悶，仍要特別注意自己的言行，讓自己合乎生活情理。 八、對(duì)待他人的態(tài)度要因人而異。具有抑郁心情的人，顯得對(duì)外界每個(gè)人的反應(yīng)、態(tài)度幾乎相同。這是不對(duì)的，如果有這種傾向，要盡快給予糾正。 九、培養(yǎng)自己的興趣、愛好和特長，拓寬自己的興趣范圍。 十、不要把自己的生活與別人的生活進(jìn)行比較。 十一、多回憶讓自己快樂和自信的事情。 十二、不要怕失敗，要學(xué)會(huì)敢于失敗，承認(rèn)失敗。 十三、要積極的去嘗試以前沒有做過的事情，要積極的開辟新的生活園地，使自己的生活更充實(shí)。 十四、要與精力旺盛、又有理想、有追求的人交往。2012年09月13日25661
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張迎黎主任醫(yī)師 深圳市康寧醫(yī)院 精神科 很多情況下，抑郁癥患者家屬不知道該如何同病人交流，有時(shí)他們會(huì)擔(dān)心，表現(xiàn)出的關(guān)心反而惹怒患者，讓患者感到受到了羞辱，有時(shí)患者會(huì)忽視家人的關(guān)心，所以很多家屬不知道該怎么說，怎樣做來幫助患病的親人。如果你不知道如何做，可以試著從以下幾點(diǎn)開始。1. 要記住，當(dāng)個(gè)好的傾聽者，比總是喋喋不休提出要求和建議更重要。鼓勵(lì)患者說出他們的感受，聽的時(shí)候不要品頭品足。2. 不要想著一次交流就可以解決問題。抑郁癥患者不愿與人交流，孤立自己。你要多次表達(dá)你愿意去聽他訴說的愿望，要有耐心，堅(jiān)持不懈去努力和患者交流。3. 用以下的話打開僵局：“最近我一直很在意你的感受?！保弧白罱?，我注意到你和以前不同了，我想知道你怎么了？”；“看到你最近精神狀況不佳，我想帶你去檢查一下?！薄?. 你可以問的幾個(gè)問題：“這種感覺從什么時(shí)候開始的？”；“什么事情開始讓你有這些感受的？”；“我現(xiàn)在能做些什么？”；“你以前有過這些感受嗎？”；“要人幫忙嗎？”。一定牢記你的支持要充滿勉勵(lì)和希望，要用患者能理解的話和他交流。5. 你可以說的一些話：“現(xiàn)在你不是一個(gè)人，還有我呢！”；“你可能不相信，但你會(huì)好起來的?！保弧拔铱赡懿荒芡耆斫饽愕母惺?，但我非常擔(dān)心你，想幫你?！薄?duì)有想死念頭的患者說：“你想放棄的時(shí)候，告訴自己你能再堅(jiān)持一天、一小時(shí)、一分鐘。不管怎樣你會(huì)做到的?！?；“你對(duì)我來說非常重要，你的生命對(duì)我非常重要。”；“告訴我現(xiàn)在能做什么?！薄?. 不能對(duì)患者說的話：“都是你自己想出來的毛?。 ?；“我們都是這樣過來的”；“看問題好的一面”；“你的生活那么好，為什么會(huì)想到死？”；“我對(duì)你愛莫能助了。”；“快振作起來”；“你怎么了？”；“你現(xiàn)在過的不好嗎？”。7. 幫助拒絕就醫(yī)的患者，可以用以下方法。a建議去內(nèi)科做一般檢查：與看精神科醫(yī)生相比，患者去看內(nèi)科醫(yī)生的顧慮會(huì)輕得多。內(nèi)科醫(yī)生可以排除軀體疾病相關(guān)的抑郁癥，如果醫(yī)生診斷為抑郁癥，就會(huì)轉(zhuǎn)診到精神科或心理科。有時(shí)，病人會(huì)更容易接受專業(yè)人員的建議。8. 和患者一起把癥狀寫下來，也記錄下你觀察到的癥狀，拿給醫(yī)生一起討論。9. 患者的整個(gè)治療過程都需要你在身邊。你能做的重要的事情是在治療過程中給予患者愛和支持。照看一個(gè)消極的、充滿敵意，甚至麻木不仁的抑郁癥患者是件不易的事，要有耐心和同情心。和你的病人一起復(fù)診，探討治療方法，按照治療方案治療。督促患者從事沒有負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，如看喜劇電影、到喜歡的餐館吃飯。鍛煉對(duì)抑郁非常有效，最容易做的是散步，要堅(jiān)持，不要放棄。10. 患者有自殺想法時(shí)，你就不能讓他獨(dú)處了，告訴患者需要立即求助精神科醫(yī)生了。通常自殺的信號(hào)有：談?wù)撟詺ⅰ⑺劳?、自我傷害；一直想死；表現(xiàn)出絕望、恨自己；進(jìn)行危險(xiǎn)或自我毀滅的行為；安排后事和留遺囑；找藥物、刀剪利器等；情緒突然變得平靜起來。 （轉(zhuǎn)載文章的朋友請(qǐng)注明出處，讓我們來共同保護(hù)我們的知識(shí)成果，造?；颊?，也為專業(yè)發(fā)展添磚加瓦）2012年05月27日35754
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范新剛 聊城市精神衛(wèi)生中心 心理健康服務(wù)中心 抑郁癥目前來看越來越多，就像感冒，作為抑郁癥患者要學(xué)會(huì)自我調(diào)整：1 活在當(dāng)下就是讓自己生活在眼前的一刻，把美好的感覺留住，好好地享受它，不要想過去的不快事情，也不要預(yù)測(cè)未來的悲痛或愉快。2 面對(duì)和接受事實(shí)接受患抑郁癥的現(xiàn)實(shí)，并且要相信這個(gè)疾病是完全治療好的自己的心態(tài)是積極還是悲觀會(huì)對(duì)抑郁癥的預(yù)后是由影響的。3不妨讓自己的情緒自由發(fā)揮不要過分壓抑自己的喜怒哀樂，否則會(huì)對(duì)心理身體都有不良影響給自己獨(dú)處找個(gè)合適的機(jī)會(huì)發(fā)泄情緒4每天留固定的時(shí)間給自己每天撥一些時(shí)間給自己，做一些令自己愉快的事情每天做些自己喜歡的事情，就是對(duì)自己好一些5 自我催眠人的思想很能影響人的身心，情緒低落的時(shí)候，滿腦子都是負(fù)面的信息每天早晨都要笑著對(duì)自己笑著打招呼，說 “早，今天是個(gè)阿好日子，我的心情好，情緒好”6 早晨洗澡抑郁癥患者往往睡眠不好，緊張焦慮早晨洗澡是一個(gè)舒緩神經(jīng)的方法，溫水從頭到腳，重新開始美好的一天7 適當(dāng)?shù)腻憻捊∩砘顒?dòng)，慢跑、打球等活動(dòng)可以使大腦是否五羥色胺可以緩解壓力、消除緊張焦慮8 營養(yǎng)要均衡營養(yǎng)是身體健康、心態(tài)積極的基礎(chǔ)和保障可以吃一下清淡的 素菜、水果，保持就像是把昨夜一切的緊張情緒沖下來2012年03月02日12195
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王贊利主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 線上診療科 人的一生，任何人對(duì)抑郁情緒都沒有免疫力。在人的一生中，抑郁從生到死一直陪伴。抑郁情緒是一種常見的情緒，就像喜怒哀樂一樣。如果沒有，就像生活失去了調(diào)味品，平淡無味。但要是抑郁久了，久了就會(huì)導(dǎo)致身體的免疫力下降，發(fā)病率就會(huì)升高。 為此我們建議：人人都要學(xué)會(huì)掌控和調(diào)節(jié)自己的情緒，在情緒低落的時(shí)候建議用一下方法應(yīng)對(duì)，看看是否奏效： 1.面對(duì)憂郁要處之泰然，因?yàn)楸瘋潜亟?jīng)的常態(tài)。沒有經(jīng)過悲傷的人，就不會(huì)獲得生活的快感，就像沒有苦，就體會(huì)不到甜的滋味。所以面對(duì)憂郁、悲傷，應(yīng)該在兩周內(nèi)，盡量調(diào)節(jié)好心情，讓心情放飛。因個(gè)人的調(diào)節(jié)情緒的方式各異，所以用適合自己的方法來坦然面對(duì)。 2.找些自己感覺快樂的事情做，轉(zhuǎn)移注意力，不要讓不好的情緒纏繞自己兩周以上：例如散步、下棋、騎腳踏車、閱讀、登山、畫畫、大聲歌唱、旅游、參加各類社團(tuán)活動(dòng)等等，從這些活動(dòng)中重新認(rèn)識(shí)自我，定位自我，找到快樂的自我。 3.看看相冊(cè)，找找過去的好朋友和一些從往事中尋找快樂。 4.找朋友頃訴，大哭一場(chǎng)，盡情的流淚，讓不好的情緒隨淚水而蒸發(fā)。 5.即使情緒低落，也要自我調(diào)節(jié)，不可遷怒他人，這樣可以阻止不良的情緒擴(kuò)散，使周圍的環(huán)境盡量保持快樂的氣氛。 6.盡量外出,不要一個(gè)人待在家里,以免使情緒更壞,外出也能增加認(rèn)識(shí)世界的機(jī)會(huì) 7.多參與一些援助窮困人士的活動(dòng),體驗(yàn)別人的苦難,藉以激勵(lì)自己，使自己變得更加的堅(jiān)強(qiáng)和成熟。 8.就算沒有胃口也要吃飯，盡量吃些易消化的食物，例如：煲營養(yǎng)湯和五谷雜糧稀飯，易消化的高蛋白食物，魚、大蝦等海鮮類食物。,避免身體受情緒和營養(yǎng)不良所致的雙重危機(jī)。 9.融入家庭和社會(huì)，相互關(guān)懷,感受家庭和社會(huì)所給予的溫暖和幫助，有了情感上的寄托也可較易脫離憂郁。這時(shí)一定要尋求家庭和社會(huì)的幫助，不要拒絕。 如果以上方法在兩周內(nèi)，仍不能湊效，建議做一下抑郁自我評(píng)定心理量表，看你的抑郁情緒處于什么度。及時(shí)求助專業(yè)人員干預(yù)，幫你度過情緒低落期。 大家好！若您在情情緒方面需要幫助，請(qǐng)到我的心理工作室來。咨詢電話：029-855075792012年01月06日18508
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馬燕桃主任醫(yī)師 北醫(yī)六院 雙相障礙 2011年12月27日下午三點(diǎn)，在北大六院日間康復(fù)科，情緒健康教育會(huì)如期舉行。感謝所有前來參加活動(dòng)的成員，熱情和真誠的投入使得我們這個(gè)平臺(tái)上的交流和討論彌足珍貴。我們共同分享了痛苦，眼淚，樂觀和希望，就像我們這次講課的核心話題：你真的恢復(fù)了嗎？這是有關(guān)情緒康復(fù)的話題，也是有關(guān)走出抑郁的希望的話題。我把這次講課的內(nèi)容刊登在這里，供大家分享。聲明一點(diǎn)，這次會(huì)議就像一次溫馨的讀書互動(dòng)，我們分享了一本有意思的書里的部分章節(jié)。這些遴選的文字，經(jīng)過解讀，經(jīng)過濾化，希望能溫潤更多的人。它們來自安德魯-所羅門的“走出憂郁”一書?！坝行┤嘶剂溯p度憂郁癥后就完全垮了，有些人患了重度憂郁癥，依然可以為自己的生活找到出路?！薄坝行┤嗽谌魏吻闆r下都很好”，在哥倫比亞大學(xué)毒品戒治研究部工作的大衛(wèi)說，但這不表示他們受的苦比較少。很難有一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。不幸的是，倫敦大學(xué)的兒童心理學(xué)家克里斯蒂談到，世界上沒有自殺測(cè)驗(yàn)機(jī)、痛苦測(cè)驗(yàn)機(jī)或悲傷測(cè)驗(yàn)機(jī)這種東西。我們無法客觀地測(cè)量到人得了什么病或病得多重。你只能聽他們說，并相信那就是他們的感受。疾病和人格之間有交互關(guān)系，有些人可以忍受摧殘他們的癥狀，有些人什么都受不了。有些人得了憂郁癥就投降了，有人則奮戰(zhàn)到底。由于憂郁對(duì)意志力的殺傷力很強(qiáng)，所以有些痊愈者會(huì)失去動(dòng)力，一再陷入憂郁，無法克服。幽默感是帶你走向復(fù)原的最好方法，也是嘗試使人們愛你的最好辦法。保持幽默，你就會(huì)有希望。走過憂郁在憂郁時(shí)最重要的是記得：你無法挽回時(shí)光。你的生命不會(huì)更多一點(diǎn)，以彌補(bǔ)你受難的時(shí)光。無論憂郁癥吞噬了多少時(shí)光，過去了就是過去了。你受疾病煎熬時(shí)逝去的時(shí)光，沒辦法再擁有。無論你的感覺有多糟，都應(yīng)該盡力活著，就算只剩一口氣也一樣。等待它過去，盡可能努力讓它快點(diǎn)過去。這是我給憂郁癥患者最大的忠告。把握時(shí)光，不要求死。就算是覺得自己快要爆炸的那段時(shí)光，也是你人生經(jīng)歷中的一段。走過地獄，發(fā)現(xiàn)天堂憂郁癥最可怕的是那種恐怖的孤寂感，我從中學(xué)到了親密的重要性。母親與癌癥搏斗時(shí)說：“大家為我做的事情都很令我感動(dòng)，但是孤零零活在這個(gè)跟我作對(duì)的身軀里，真是太可怕了?！惫铝懔愕孛鎸?duì)心靈也一樣可怕。看到別人被自己的心靈所困時(shí)，你會(huì)作何感想？你無法用愛讓憂郁者走出愁云慘霧，但偶爾可以分散他們的注意力。有時(shí)候，你可以嘗試到他的住處陪伴他。與沉郁的人相處不是件愉悅的事，但在一旁看著他衰弱下去更令人難過。你可以遠(yuǎn)遠(yuǎn)地站在一旁擔(dān)憂，也可走近一點(diǎn)，更近一點(diǎn)，再近一點(diǎn)。有時(shí)候，接近他們的方式是保持沉默，甚至是保持距離。不是當(dāng)事人的你無法決定，但是你可以觀察。憂郁癥的孤寂感大于其他感情，但它也造就與之相反的情感。由于得過憂郁癥，我更愛別人，別人也更愛我，我可以說，許多這本書里提到的人也有一樣的看法。所以，許多人問我如何對(duì)待身患憂郁癥的朋友與家人，我的回答其實(shí)很簡單：減少他們的孤立感。幫忙泡杯茶，促膝長談，或是相鄰?fù)３殖聊?，或是其他適合當(dāng)時(shí)狀況的方法。但你一定要做些什么，而且要發(fā)自內(nèi)心地樂意去做?？祻?fù)的人持續(xù)服藥，等待。有些人采用精神動(dòng)力療法，有些人接受電擊治療或手術(shù)。你無法決定自己要不要得憂郁癥，也不能選擇何時(shí)或如何好轉(zhuǎn)，但可以選擇用什么方法對(duì)付憂郁癥，尤其是康復(fù)的時(shí)候更要好好想想。有些人復(fù)原了一陣子，又會(huì)陷落回去。但當(dāng)他們康復(fù)時(shí)，會(huì)嘗試用憂郁癥的經(jīng)驗(yàn)讓人生更美好、更多姿多彩。對(duì)某些人來說，憂郁癥是場(chǎng)災(zāi)難。憂郁癥患者走出憂郁后，更懂得找到智慧的路。喬治-艾略特在小說（丹尼爾-德龍達(dá)）中，描述了憂郁癥好轉(zhuǎn)時(shí)那種神奇的感覺。蜜拉企圖自殺，但被丹尼爾救回來。她說：“不過后來—昨天我想喝眼前那杯水的時(shí)候—我想到死亡是慈悲的最佳形象—溫馨的感覺猛烈地向我襲來，我相信那種猛烈的感受。”溫馨不會(huì)猛烈地襲擊生活波瀾不驚的人。憂郁者即使是喊出最絕望的請(qǐng)求—“為什么？”或“為什么讓我碰到？”—也都種下了自省的種子，這個(gè)過程通常使人獲益良多。艾米莉-狄金生談到“蒼白的滋補(bǔ)品—絕望”，說憂郁的確可以幫你看清人生，有益于人生。憂郁的人絕不會(huì)不知反省?；蛟S，這就是我所得到的最大啟示：憂郁癥不是值得欣賞的事，但經(jīng)歷過憂郁癥的人可能因它而受人欣賞。我希望這個(gè)基本的事實(shí)可以提供給深受憂郁之苦的人，并啟發(fā)讀者以耐心與愛對(duì)待身邊受苦的人。那些沒得過憂郁癥的人，通常很自信，認(rèn)為自己永遠(yuǎn)不會(huì)和這種病發(fā)生關(guān)系，我希望他們除了希望之外，或許還可以從書中的故事學(xué)到一點(diǎn)愛的方法。教人努力挽回人生，這就是憂郁不可或缺的價(jià)值。憂郁的反義詞不是快樂，而是活力，在我寫到這里的時(shí)候，我的生命充滿了活力，即使在悲傷的時(shí)候也一樣?！?/a>2011年12月28日13561
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