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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 題好，有的朋友問(wèn)了雙向抑郁預(yù)后怎么樣？首先單純的抑郁癥的預(yù)后啊，總體來(lái)說(shuō)，從程度來(lái)看，雙向治療的周期比單純的抑郁癥治療的周期要長(zhǎng)，因?yàn)殡p向抑郁本身就比單純的抑郁癥難治，它持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)，維持的時(shí)間更長(zhǎng)，所以我們對(duì)雙向抑郁大概的治療周期是1~3年。如果是一個(gè)首發(fā)的雙向抑郁在。 三個(gè)月的治療周期，效果是非常好的，急性期預(yù)后應(yīng)該是不錯(cuò)的，總體來(lái)說(shuō)啊，不論是雙向還是抑郁癥，他的情感疾病的預(yù)后不錯(cuò)，基本上首次發(fā)作能夠制成病前的水平，也就是病前是什么樣的，病后基本什么樣的，你是學(xué)生，繼續(xù)上大學(xué)讀高中，你是啊，這個(gè)醫(yī)生你繼續(xù)能當(dāng)醫(yī)生，你是老師繼續(xù)當(dāng)老師啊，沒(méi)問(wèn)題，預(yù)后挺好，不會(huì)說(shuō)哎呀，治越治越傻，或者留后遺癥，不至于我們治了這么多，沒(méi)有把誰(shuí)治傻，沒(méi)有看見(jiàn)誰(shuí)呆呆的遲鈍的什么也干不了。所以說(shuō)雙向這種情感疾病，如果早期治療，治療得當(dāng)，系統(tǒng)治療，藥物和心理治療跟進(jìn)的話，基本上沒(méi)有所謂的后遺癥。但是我們確實(shí)見(jiàn)過(guò)反復(fù)發(fā)作，從青少年得病，一直到30多歲還在得病，幾乎沒(méi)好過(guò)，幾乎每年都要住院，慢性化了，治療起來(lái)就難度大，你可能需要常年服藥，甚至說(shuō)到難平點(diǎn)，你終身服藥也是有的。所以我們要早治早預(yù)。 房，呃，另2024年08月30日
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2024年05月30日393
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 雖然青少年的抑郁癥比較特殊，但通常情況較容易康復(fù)的。青春期孩子情緒通常不穩(wěn)定，多數(shù)與青春期激素水平變化和逆反情緒有關(guān)，因此青春期抑郁癥的孩子常表現(xiàn)為與家長(zhǎng)鬧矛盾，以及易發(fā)脾氣、厭學(xué)，甚至有自殘、自殺等行為。青春期抑郁癥可以與成年人抑郁癥一樣，可通過(guò)服用抗抑郁劑治療，但更需要接受心理治療。另外，建議家長(zhǎng)應(yīng)予孩子提供寬松、輕松、溫暖的成長(zhǎng)環(huán)境，包括與孩子交朋友、降下姿態(tài)來(lái)理解孩子，而不是高高在上用管理的方式與孩子交流，通常經(jīng)過(guò)專業(yè)藥物治療，以及家庭幫助和學(xué)校、老師的支持后，孩子的抑郁癥可以康復(fù)的。2022年08月29日1460
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 對(duì)于抑郁癥治療后的痊愈率存在兩種情況，第一種，是最常見(jiàn)的，一些理論上或藥物廠家對(duì)自己廠家的抗抑郁藥的臨床試驗(yàn)中得出數(shù)據(jù)所顯示的經(jīng)過(guò)某種藥物治療，患者的痊愈率所達(dá)到的結(jié)果。第二種是比較少提及到的，是沒(méi)有任何制藥廠家的參與和宣傳，由各種研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等第三方站在中立的立場(chǎng)下進(jìn)行的客觀臨床治療結(jié)論，大多數(shù)情況下患者能夠接觸到的數(shù)據(jù)基本是第一種，您會(huì)看到某某抗抑郁藥的效果非常好，起效很快，有的甚至在用藥2、3天后起效，痊愈率高的驚人，曾看到某宣傳資料，痊愈率達(dá)到80-90%，這個(gè)情況比較有深度，影響因素很多，在此不開(kāi)展探討，這里主要講一下第二種情況，在真實(shí)的臨床治療中，由多個(gè)醫(yī)療機(jī)制及研究中心（主要為國(guó)外數(shù)據(jù) ，數(shù)據(jù)更加客觀，不涉及任何利益因素）得出的客觀的統(tǒng)計(jì)結(jié)果 。唐山市第五醫(yī)院精神科孫玉濤唐山市第五醫(yī)院精神科孫玉濤在真實(shí)的抑郁障礙的藥物治療中，采用STAR-D的12個(gè)月研究方案，第一次開(kāi)始治療后，至少堅(jiān)持3個(gè)月的連續(xù)用藥，而且用藥非常正規(guī)、系統(tǒng)，用藥量準(zhǔn)確的情況下，能夠徹底痊愈的人數(shù)為33%。在余下的67%的患者中，開(kāi)始進(jìn)行換藥后的第二次為期3個(gè)月的治療，在第二次治療后，20%的患者會(huì)得到痊愈，接下來(lái)的第三次為期3個(gè)月的治療中，7%的患者得到痊愈，在為期一年的最后3個(gè)月的治療階段，也就是第四次為期3個(gè)月的治療中，又有7%的患者得到痊愈，最終，經(jīng)過(guò)12個(gè)月的序貫治療，共有67%，也就是2/3的患者真正獲得痊愈，而無(wú)論采取哪種治療藥物，最終經(jīng)4次治療機(jī)會(huì)后，仍有33%，也就是1/3的患者沒(méi)有未改善或部分改善癥狀，未得到真正的痊愈。這說(shuō)明4個(gè)問(wèn)題：1、患病后不要延遲，不要拖，不要諱疾忌醫(yī)的抵觸抗抑郁藥物，盡早的開(kāi)始治療爭(zhēng)取更早的獲得痊愈，時(shí)間越長(zhǎng)，獲得痊愈的機(jī)會(huì)越小。到第4階段的痊愈率僅7% 2、治療要堅(jiān)持下來(lái)，第一次不理想，還有接下來(lái)的3次，總體痊愈機(jī)會(huì)2/3，但中途中斷后癥狀會(huì)迅速再發(fā)甚至加重。 3、不要太迷信廠家的宣傳，對(duì)早期的治療期望值太高，至于痊愈率達(dá)到80-90%甚至治愈的說(shuō)法，您聽(tīng)聽(tīng)就可以了，不要太當(dāng)真。 4、對(duì)于33%的未改善或部分改善癥狀，未得到真正的痊愈的患者，也不要丈糾纏，對(duì)于這種頑固、難治性的患者可以開(kāi)始后續(xù)的聯(lián)合藥物治療和MECT、r-TMS、DBS等非藥物治療，可以獲得進(jìn)一步的改善。2021年08月01日1104
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姚家樹(shù)主治醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 精神衛(wèi)生科 研究結(jié)果顯示，抑郁癥患者不接受治療，有以下三個(gè)結(jié)果，1/3的患者，經(jīng)過(guò)半年到一年的掙扎可以恢復(fù)正常，1/3的患者會(huì)病情反復(fù)，最終形成慢性抑郁，剩下1/3最終會(huì)選擇自殺，我國(guó)每年的自殺未遂與自殺人群中有50%-70%是抑郁癥患者，有些人得了抑郁癥會(huì)存在僥幸心理，想自己熬一熬就過(guò)去了，但在這期間，你會(huì)經(jīng)歷很多痛苦，生活質(zhì)量下降自殺風(fēng)險(xiǎn)增高，所以一定要積極自救，盡早治療。2020年04月23日1853
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高曉奇副主任醫(yī)師 河北省榮軍醫(yī)院 精神科 抑郁發(fā)作如果不治療，一般可持續(xù)半年到1年，當(dāng)然也有短的，數(shù)周就能緩解，還有持續(xù)2年以上的患者。盡管少數(shù)患者可以自愈，但專業(yè)人士還是主張應(yīng)用藥物治療，因?yàn)槟壳暗尼t(yī)療水平還無(wú)法預(yù)測(cè)患者的病期長(zhǎng)短和病情的嚴(yán)重程度，如不抓緊治療則可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。臨床經(jīng)驗(yàn)和研究結(jié)果均表明，藥物治療可明顯減輕抑郁癥狀，縮短病程，加速康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。因此，抑郁癥患者應(yīng)盡早接受藥物治療。當(dāng)然如果能配合心理治療則效果更好。2019年10月01日2410
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