-
黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 赤小豆粉治療熱毒癰腫、血腫及扭傷案例赤小豆又名赤豆。筆者采用此藥治療熱毒癰腫、血腫及扭傷等多例，均獲滿意效果。方法：將赤小豆用磨子磨成粉末或研成粉末，用蜜糖或冷水調(diào)敷患處，已潰爛的瘡瘍敷在瘡口周圍，暴露瘡口以便排膿，一日兩次。病例介紹張某，女，30歲，社員。左手無(wú)名指內(nèi)側(cè)有3cmx1.5cm大的膿腫，已潰，經(jīng)服中藥及外用其他藥物無(wú)顯效而就診。局部灼熱，腫痛厲害，經(jīng)用赤小豆外敷。約兩小時(shí)后稠膿直流，腫、痛、燒逐漸減輕，共6天瘡口收斂而愈。廖某，男，24歲，醫(yī)生。一天下午出診右腳腓腸肌下被狗咬了一口，沒(méi)出血，有4cmx2cm大的血腫，壓之波動(dòng)，疼痛明顯，走路不便。當(dāng)夜用赤小豆粉末冷水調(diào)敷，次日早晨起床，已覺(jué)疼痛全無(wú)，行走如常，2天后，血腫全部消失而愈。鄧某，男，28歲，社員。拉石頭右腳踝關(guān)節(jié)被扭傷，引起右腳踝骨上約20cm長(zhǎng)一段腫痛，經(jīng)用赤小豆粉末水調(diào)外敷，一夜之后，腫痛明顯減輕，再敷兩天，腫痛全消而愈。體會(huì)赤小豆應(yīng)用方法簡(jiǎn)便，價(jià)廉效高，經(jīng)臨床觀察此方有排膿消腫、止痛、化瘀、消炎的作用?！吨焓霞?yàn)方》記有赤小豆“治一切癰疽瘡疥及赤腫，不拘善惡，但水調(diào)涂之，無(wú)不愈者”。《藥性本草》載本品“治熱毒，散惡血。”通過(guò)臨床觀察和實(shí)踐，說(shuō)明前人的體會(huì)是可信的。作者：廖玉春再談赤小豆粉治療血腫《新中醫(yī)》一九七六年第二期發(fā)表廖玉春關(guān)于“赤小豆治療熱毒癰腫、血腫及扭傷”一文（即上文），筆者閱后，此方療效迅速，價(jià)廉法簡(jiǎn)，實(shí)有再談推廣之必要。原作舉病例有三個(gè)，我現(xiàn)在再補(bǔ)充二例：一、某，男，22歲，被本廠司機(jī)孫某行車不慎撞傷左腿，當(dāng)即隨車來(lái)診。見(jiàn)左股骨上端1/3處至胚腓骨下端1/2處至脛腓骨，皮膚表面青紫紅斑密布，壓之波動(dòng)，刺痛脹麻，X線報(bào)告未發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)受損。即用赤小豆250克研細(xì)末冷水調(diào)成糊狀，似用泥糊墻一般，將血腫滿滿涂敷，紗條包扎。二天后前往患者家中探視，但見(jiàn)紅腫盡消，異色皆退，患腿與右腿大小相等而愈。司機(jī)不解，問(wèn)曰：“如此效驗(yàn)，是何靈丹妙藥？答曰：俗稱飯豆，處處皆有。二、王某，男，26歲，系本廠工人。一日作業(yè)，從三米高處摔下，睪丸重傷，昏迷，移時(shí)蘇醒，經(jīng)某醫(yī)院檢查：觸之呼痛，余無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)，給去痛、三七片等藥回家。次日來(lái)診：主訴疼痛難忍。查兩睪丸正常大二倍，紅腫似一小紅氣球，觸之波動(dòng)，呼痛不止。速取赤小豆120克研末冷水調(diào)勻，除留出陰莖，余似黃泥腌蛋團(tuán)團(tuán)敷包。三天后紅腫皆消，自行而來(lái)，但傷處及小腹仍有痛脹感，繼開(kāi)雞血藤、活血藤、紅花、桃仁、川楝、桔皮、乳沒(méi)、牛膝、赤芍、青木香、三七粉調(diào)理氣血而愈。體會(huì)赤小豆化瘀止痛，散惡血，消血腫，效捷無(wú)疑。但凡血腫消后，患者因跌打局部臨近部位或他處有傷，必用藥調(diào)治，以除隱痛后患。醫(yī)人見(jiàn)傷無(wú)非開(kāi)行氣、活血、祛瘀、生新之藥，但應(yīng)按部位隨癥加減用方，特將前人經(jīng)驗(yàn)介紹如下：頭頂一加藁本、羌活。腰脊一加杜仲、故紙。腦側(cè)一加防風(fēng)、川芎。小腹一加小茴、腹皮。額部一加升麻、白芷。腎部一加毛姜、沉香。兩目—加蒺藜、菊花。作者：彭常金轉(zhuǎn)自經(jīng)方派網(wǎng)站2023年03月19日
420
0
0
-
胡海濤副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 普外科 年前的案例，我還在廣州某二甲醫(yī)院上班，科里的一個(gè)患者：老年女患，肩背部紅腫疼痛，有2型糖尿病，入院后給予十字切開(kāi)引流：負(fù)壓引流8天后：感染完全控制后，縫合+負(fù)壓引流，歷時(shí)1月出院，出院時(shí)十字中間有傷口，慢慢換藥；出院后1月，門診復(fù)診：十字切口中間，凹陷性愈合：記憶中，十年前診治的肩被部巨大癰，治療時(shí)間都是大于兩個(gè)月，并且每天兩次換藥，很多時(shí)候患者痛得流淚，傷口中間皮膚缺損，慢慢換藥愈合；這幾年遇到的外科，幾乎不做十字切口了，在封閉式負(fù)壓引流下，愈合時(shí)間大大縮短，2-3周。2022年08月26日32068
0
1
-
2022年07月13日26202
0
1
-
王貝貝副主任醫(yī)師 聊城市精神衛(wèi)生中心 中醫(yī)科 大黃牡丹湯《金匱要略》：腸癰者，少腹腫痞，按之即痛，如淋，小便自調(diào)，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血；脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也，大黃牡丹湯主之。藥物組成：大黃，牡丹皮，桃仁，冬瓜子，芒硝。薏苡附子敗醬散《金匱要略》：諸浮數(shù)脈，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當(dāng)發(fā)其癰。師曰：諸癰腫欲知有膿、無(wú)膿，以手掩腫上熱者，為有膿；不熱者，為無(wú)膿。腸癰之為病，其身甲錯(cuò)，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無(wú)積聚，身無(wú)熱，脈數(shù)，此為腹內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。腸癰煎《仙拈集》：腸癰毒，腹痛如錐剜，至死不敢著手。腸癰煎：炮山甲，白芷，貝母，僵蠶，大黃各等份。腸癰湯《醫(yī)心方》卷十五引《集驗(yàn)方》：排膿解毒。主腸癰、胃癰。藥物組成：薏苡仁，牡丹皮，桃仁，冬瓜仁。腸癰，西醫(yī)叫闌尾炎?？股?，或外科手術(shù)治療為主。中藥治療闌尾炎免除手術(shù)之苦，善哉。2022年04月21日1052
0
1
-
張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 癤和癰都是毛囊及其周圍組織化膿性炎癥，大多數(shù)為金黃色葡萄球菌感染。 癤只累計(jì)單個(gè)毛囊和周圍組織，好發(fā)于頭面、頸部和背部。初始局部皮膚有紅、腫、痛的小硬結(jié)（直徑＜2cm左右）。數(shù)日后中央組織壞死，軟化出現(xiàn)，出現(xiàn)黃白色的膿栓，觸之稍有波動(dòng)，繼而可自行脫落、破潰，待膿液流盡后炎癥逐步消退愈合。 癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織同時(shí)發(fā)生的急性化膿性炎癥，或由多個(gè)相鄰的癤融合而成。好發(fā)于皮膚較厚的項(xiàng)部和背部，以中、老年患者居多，大部分患者合并有糖尿病。病變起初表現(xiàn)為局部小片皮膚硬腫、熱痛、膚色暗紅，有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。隨著局部皮膚硬腫范圍增大，周圍呈現(xiàn)水腫，引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大，局部疼痛加劇，全身癥狀加重。 （此圖為癤） （此圖為背部癰） 頜面部的癤和癰十分危險(xiǎn)，位于鼻、上唇及周圍“危險(xiǎn)三角區(qū)”，稱為面癤和唇癰。當(dāng)處理不當(dāng)，如被擠碰時(shí)，病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈或眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)顏面部進(jìn)行性腫脹，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷甚至死亡。 癤在紅腫階段可選用熱敷、紅外線等理療，癤頂見(jiàn)膿點(diǎn)或有波動(dòng)感時(shí)，可用碘伏點(diǎn)涂，或用小刀將膿栓剔除，但禁忌擠壓。當(dāng)癰出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)、表面紫褐色或已破潰流膿時(shí)，需要及時(shí)切開(kāi)引流，在靜脈麻醉下做“+”或“++”切口進(jìn)行引流，清除已化膿和尚未成膿、但已失活的組織。注意創(chuàng)面的感染，待炎癥控制后使用生肌散促使肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面收縮愈合。癰和出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀的癤，并發(fā)急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎時(shí)，可選用青霉素類或頭孢菌素類抗菌藥物。有糖尿病病史的患者給予胰島素或降血糖藥物進(jìn)行治療。2020年06月02日68525
0
3
-
魏博主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 口腔頜面外科 頜面部癤、癰是常見(jiàn)病，它是皮膚毛囊及皮脂腺周圍組織的一種急性化膿性感染。發(fā)生在一個(gè)毛囊及所屬皮脂腺者稱癤；相鄰多個(gè)毛囊及皮脂腺累及者稱癰。由于顏面部局部組織松軟，血運(yùn)豐富，靜脈缺少瓣膜且與海綿竇相通，如感染處理不當(dāng)，易擴(kuò)散逆流入顱內(nèi)，引起海綿竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。尤其是發(fā)生在頜面部的“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)更應(yīng)注意。臨床表現(xiàn)： 1，癤：多見(jiàn)于青壯年，以男性多見(jiàn)，特別是皮脂腺代謝旺盛者，可反復(fù)發(fā)作。初起為皮膚上有紅、腫、痛小硬結(jié)或錐形隆起，觸痛，形成膿腫后，硬結(jié)周圍發(fā)紅，頂部出現(xiàn)黃白色膿頭。常自覺(jué)局部發(fā)癢、燒灼感及跳痛，膿頭逐漸自行破潰，有少許膿液排除，疼痛減輕?；蚰擃^稱為一個(gè)膿栓，與周圍組織分離、脫落，炎癥逐漸消退，創(chuàng)口自行愈合。如搔抓、挑刺或擠壓，以及不恰當(dāng)?shù)奶幚恚ㄈ鐭岱蟆⑺幬餆聘g和切開(kāi)等）可使炎癥擴(kuò)散，使局部紅腫和痛范圍增大，伴發(fā)局部蜂窩織炎或變成癰。 2，癰：好發(fā)于皮膚較厚的唇部，又稱唇癰，上唇多于下唇，男性多于女性。癰可先是一個(gè)癤，也可開(kāi)始即為幾個(gè)毛囊受累，形成迅速增大的紫紅色炎性浸潤(rùn)硬塊，感染波及皮下的筋膜層及肌層，出現(xiàn)局部蜂窩織炎。在明顯腫脹的唇部皮膚與口唇黏膜上出現(xiàn)多數(shù)劇烈疼痛的黃白色膿頭，多數(shù)膿栓脫落后的蜂窩狀腔洞。常常各個(gè)腔洞之間皮膚、黏膜或皮下組織也逐漸壞死，致整個(gè)癰愈后局部可遺留瘢痕。癰感染未控制可向四周和深部發(fā)展，并發(fā)顱內(nèi)及全身感染。診斷要點(diǎn)：1，根據(jù)典型臨床表現(xiàn)可以做出診斷。癤多見(jiàn)于青壯年，以男性多見(jiàn)，特別是皮脂腺代謝旺盛者，可反復(fù)發(fā)作。初起為皮膚上有紅腫、痛小、便結(jié)，或錐形隆起，觸痛；2~3日后隨著炎癥中央組織壞死、溶解而形成膿腫，可以自愈。癰好發(fā)于皮膚較厚的唇部，上唇多于下唇，男性多于女性。癰可先是一個(gè)癤，也可開(kāi)始即為幾個(gè)毛囊受累，形成迅速增大的紫紅色炎性浸潤(rùn)硬塊。在明顯腫脹的唇部皮膚與口腔黏膜上出現(xiàn)多數(shù)劇烈疼痛的黃白色膿頭，破潰后溢出膿血樣分泌物，經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間后，多數(shù)膿栓脫落后形成蜂窩狀腔洞；常常各個(gè)腔洞之間皮膚、黏膜或皮下組織也逐漸壞死，形成較大組織壞死創(chuàng)面，故癰痊愈后局部可遺留瘢痕；癰感染未控制可向四周和深部發(fā)展。2，穿刺：穿刺膿液可以明確診斷，同時(shí)為藥敏和膿培養(yǎng)創(chuàng)造條件。治療原則：1，局部與全身治療并重，無(wú)顯著全身癥狀時(shí)應(yīng)注意局部治療。2，藥物治療為主。治療方案：1，全身支持療法應(yīng)注意臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。高熱、失水及中毒癥狀明顯者應(yīng)輸液、補(bǔ)充維生素或小劑量輸血。高熱不退，可采用物理降溫或人工冬眠。2，癤癰合并敗血癥或膿毒血癥后會(huì)導(dǎo)致致命的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)積極采取綜合措施，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)以利分泌物的抽吸及改善缺氧狀態(tài)。3，海綿竇血栓性靜脈炎及腦膜炎，除以上處理外，應(yīng)加強(qiáng)抗生素應(yīng)用，必要時(shí)可給以激素或抗凝藥物，以緩解顱內(nèi)高壓及海綿竇血栓的擴(kuò)散。其他合并癥，按有關(guān)原則治療。4，局部治療：保持局部安靜，減少活動(dòng)，唇癰應(yīng)少說(shuō)話，進(jìn)流質(zhì)飲食，避免損傷。5，藥物治療：癤初起時(shí)可外敷魚(yú)實(shí)質(zhì)油膏或2%碘酒涂擦局部，每日1次，保持局部清潔；癰的局部治療可用4%高滲鹽水或含抗生素的鹽水紗布持續(xù)濕敷，能促進(jìn)早期癰的局限、軟化及穿破；對(duì)已破潰者有良好的提膿效果。已被膿液污染的鹽水紗布應(yīng)及時(shí)更換。6，如膿栓濃稠，一時(shí)難于吸取，可試用鑷子輕輕夾出，但對(duì)鉗子夾不出的壞死組織不可勉強(qiáng)牽拉，以防感染擴(kuò)散。此時(shí)應(yīng)繼續(xù)持續(xù)濕敷至膿液消失，直至創(chuàng)面趨于平復(fù)為止。過(guò)早停止?jié)穹?，則膿道可阻塞而造成腫脹再次加劇。7，面癰可在急性炎癥得到控制，局部腫脹局限，已形成明顯的皮下膿腫而又久不潰破時(shí)，可考慮在膿腫表面中心皮膚變薄或變軟的區(qū)域作保守性切開(kāi)，引出膿液。注意事項(xiàng)：1，嚴(yán)禁擠壓、挑刺。忌用熱敷、笨酚或硝酸銀燒灼，以防感染擴(kuò)散。面癤一般可自行穿孔溢膿。2，嚴(yán)謹(jǐn)分離膿腔。一般采用保守治療：1，給予全身支持治療。2，全身應(yīng)用抗生素，在沒(méi)有血、膿培養(yǎng)結(jié)果時(shí)可以選擇聯(lián)合用藥。3，每日用鹽水沖洗，48小時(shí)后如有留置引流，應(yīng)更換引流條。及時(shí)治療后預(yù)后較好，如不及時(shí)治療，則可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。并發(fā)癥：癤癰的主要并發(fā)癥是經(jīng)血行擴(kuò)散，而致全身化膿性感染。特別指出，在“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)，遭受不良刺激，如擠壓、挑破等創(chuàng)傷，更易引起血行擴(kuò)散，引起敗血癥、膿毒血癥及海綿竇化膿性血栓性靜脈炎。有時(shí)在并發(fā)敗血癥時(shí)，可引起其他器官的轉(zhuǎn)移性膿腫，多見(jiàn)于肺部；有時(shí)可導(dǎo)致中毒性休克。解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院） 口腔科魏博醫(yī)師2019年06月09日6733
0
2
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 觀眾朋友們大家好，我是來(lái)自浙江省桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院皮膚科的郭波醫(yī)師，門診上經(jīng)常會(huì)遇到一些毛囊炎啊，節(jié)奏啊，有的患者很多人都是因?yàn)檫@個(gè)啊，對(duì)這個(gè)毛病啊，他不太重視，然后拖延治療，甚至自己采用一些就是不得當(dāng)?shù)闹委熓侄?，亂擦藥亂吃藥，然后甚至用各種手段去擠壓它，導(dǎo)致這個(gè)病情加重，甚至有很多的患者會(huì)出現(xiàn)高燒呀，寒戰(zhàn)以及一些并發(fā)癥，所以今天咱們有必要來(lái)談一談啊，這個(gè)毛這三個(gè)毛病，而且他是一個(gè)大范圍的這種很多東西，就是都是有共性的，這三個(gè)毛病呢，它是逐步加深的過(guò)程，所以希望這篇可可能對(duì)大家的治療和認(rèn)識(shí)，啊能有所幫助。2017年09月07日15158
42
44
癰相關(guān)科普號(hào)
趙會(huì)醫(yī)生的科普號(hào)
趙會(huì) 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
骨科
5502粉絲41.8萬(wàn)閱讀
劉醫(yī)生辨肺結(jié)節(jié)良惡性
劉偉 副主任醫(yī)師
海安市人民醫(yī)院
胸外科
1046粉絲218.7萬(wàn)閱讀
魏社鵬醫(yī)生的科普號(hào)
魏社鵬 主任醫(yī)師
上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院
神經(jīng)外科
550粉絲144.3萬(wàn)閱讀