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崔照領主任醫(yī)師 石家莊市婦幼保健院 產(chǎn)科 每次月經(jīng)完后又有出血，呈黑色鼻涕狀，同時白帶也不太正常，像粘稠的褐色鼻涕狀。 嗯，就是你月經(jīng)這是剛才那個激素六項是有問題的是嗎。 啊，是你的問題，是不是因為我在上面寫了一堆亂碼，也看不到你們的名字，如果說你能改成名字的話，最好改成名字，這樣然后也好分辨，知道你是哪個人，這是這里邊那個字母，就是HDFZ太多了，我也看不出哪個是哪個來。 你這個末次月，每次月經(jīng)完又出血，就是說你比方說你月經(jīng)是多少天，多多多少天來一次，比如28天來一次，還是20天來一次，經(jīng)期是多長時間，經(jīng)期完之后是多長時間又出血的啊，這個很重要。2023年06月26日48
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劉江主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 生殖醫(yī)學科 月經(jīng)第二天有大血塊啊，月經(jīng)期與腰酸無力，那么你這個要看的呀，因為有大血塊呢，就是考慮有一根血管在持續(xù)性出血，而且速度比較快，因為你這頭出那頭有纖維蛋白原把它溶解了，它就血液是沒有血塊，當你血有血塊的時候，就是在子宮的脫落的某一個部分有一個大血管啊，在滋滋放血的狀態(tài)，它才形成一個女一個血塊，而且呢，經(jīng)期腰酸無力，經(jīng)期腰酸無力是很多孩子會常見的雌激素脫落的一種表現(xiàn)，但你大血塊一定去看看有沒有肌肉，有沒有粘膜腺肌瘤，有沒有那膜炎啊，有沒有一個子宮腺肌癥，這都會造成的啊。 還有內(nèi)膜炎也是很常見的。2023年05月31日76
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2023年03月18日63
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唐虹副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 婦科 的話呢，是每次月經(jīng)完了之后過三天，然后又會出現(xiàn)陰道出血，然后白帶也會呈這種褐色或者是暗紅色的鼻涕狀，那這種情況我們要不要做激素六項的檢查，什么情什么時間做，那月經(jīng)完了之后過三天又有出血，嗯。 那呃，首先來講的話呢，就是啊，這種非經(jīng)期的出血，我們呃常常哈，就最常見的原因其實是一些內(nèi)膜增生性的一些疾病，比如說是內(nèi)膜的息肉，宮頸管內(nèi)膜的一些息肉，或者是說的話呢，是一個呃，我們那個。 呃，就子宮內(nèi)膜的增生這種是最常見的，反而激素的一個波動引起的這種，呃，今后的這種褐色分泌物啊，其實它還是相對來說比較少見的，呃我們一般來說還是要先建議建議進行一個呃正常的一個呃規(guī)范的一個婦科檢查啊，以及就是呃去了解我們的宮頸啊，子宮啊有沒有問題，然后還有婦科B超去了解我們的內(nèi)膜有沒有問題啊，然后都排除了這些器質(zhì)性的病之后，然后再考慮是我們的內(nèi)分泌失調(diào)啊引起的這種啊，激素波動引起的這種褐色分泌物，至少不規(guī)則的出血，那如果說要完成激素六項的話呢，要在月經(jīng)的第一天開始算的，第二到第五天早上空腹去進行一個抽血的檢查，然后能知道。 那目前您的這個激素有沒有問題，就是在月經(jīng)來的第二到第五天早上空腹去進行抽血啊，進2023年01月10日82
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林金芳主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 月經(jīng)被女性稱為“大姨媽”，可見它與每位女性關系非常親密，又極為隱秘。規(guī)律的月經(jīng)，被認為是女性健康的標志之一，若是它出了問題，也是在提醒女性健康已經(jīng)亮起了紅燈，要及時就醫(yī)，看看是何原因?qū)е略陆?jīng)失調(diào)，身體出了啥問題。盡早治療，不要錯過治療的最佳時間，及時恢復健康，避免靚麗年華過早衰敗?！澳窃陆?jīng)失調(diào)到底提示女性身體出現(xiàn)了哪些問題呢？”復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專家林金芳教授為我們帶來專業(yè)的解答?月經(jīng)失調(diào)是疾病信號林教授告知，正常規(guī)律的月經(jīng)是女性健康的標志。女性月經(jīng)初潮大致在青春期12~15歲之間發(fā)生，95%以上的女性在初潮2年后卵巢就建立起規(guī)律的排卵，就會有規(guī)律的月經(jīng)。所以說規(guī)律的排卵是規(guī)律月經(jīng)的前提。?月經(jīng)失調(diào)有哪些表現(xiàn)呢？林教授說，月經(jīng)失調(diào)是指月經(jīng)的周期，或月經(jīng)量，或月經(jīng)的持續(xù)天數(shù)發(fā)生了異常。比如：①原先28天的月經(jīng)周期突然變成20天；或者是突然延長到了40天；又或者閉經(jīng)了。②原先一次月經(jīng)只需要3包衛(wèi)生巾，而這次月經(jīng)需要5包衛(wèi)生巾，量多；又或者月經(jīng)滴滴答答，量少；③月經(jīng)期延長，原先經(jīng)期7天以內(nèi)，延長至7天后若干天才結(jié)束。此番等等都屬于月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn)。那到底是何原因?qū)е略陆?jīng)失調(diào)呢？林教授告知，月經(jīng)失調(diào)既有生理原因，也有病理原因一般來說，只有正常規(guī)律的排卵才會有正常規(guī)律的月經(jīng)。所以說絕大部分月經(jīng)失調(diào)的患者是排卵出現(xiàn)了問題。而排卵出現(xiàn)問題多數(shù)又是因為女性的內(nèi)分泌失調(diào)所引起的。所以月經(jīng)失調(diào)對女性來說就是內(nèi)分泌失調(diào)的信號，提醒女性應該關注一下自己的內(nèi)分泌是否出問題了。?不過林教授也告知，有部分月經(jīng)失調(diào)也可能屬于生理性因素導致的，比如說女性在青春期月經(jīng)，初潮后的兩年內(nèi)，排卵的調(diào)節(jié)中樞還沒有完全成熟，也會導致月經(jīng)時來時不來，或者需要經(jīng)過一段時間后慢慢地再建立起規(guī)律月經(jīng)；多數(shù)青春期女孩初潮兩年后方能建立規(guī)律的排卵功能，從而有規(guī)律的月經(jīng)。另外，到了圍絕經(jīng)期，也就是過去所稱的更年期，女性卵巢功能開始衰退了，月經(jīng)也會開始變得不規(guī)律，直至絕經(jīng)。不過需要提醒的是，即便是在青春期或者圍絕經(jīng)期，生理因素導致排卵功能問題也會給我們女性帶來嚴重的健康問題，不容忽視，如：①繼發(fā)貧血，②盆腔炎，③子宮內(nèi)膜增生病變等。見下面詳述。?林教授提醒，引起月經(jīng)失調(diào)的原因非常之多，對于患者來說，不經(jīng)過醫(yī)生的檢查是無法完全查明原因的，所以一旦發(fā)生月經(jīng)失調(diào)就要及時就醫(yī)。減肥勿太快?方法要健康林教授指出，“胖”和“瘦”都會引起月經(jīng)失調(diào)。多囊卵巢綜合征的患者，往往體態(tài)肥胖，對于她們的治療，減肥是其中一項必不可少的方法，醫(yī)生會指導她們進行健康合理地減肥，體重下降可以幫助建立正常規(guī)律的月經(jīng)。但是林教授說，現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn)在年輕女性中有一個特別不好的現(xiàn)象，那就是不健康地減肥。愛美之心人皆有之，尤其是對年輕女性來說，特別喜歡追求苗條的身材。但是很多女性采用的減肥方法非常不科學，如節(jié)制飲食，甚至有人會通過作嘔的方法將吃進肚里的東西催吐出來。事實上，體重下降過快，會導致月經(jīng)失調(diào)，有研究證明，短時間內(nèi)體重下降超過標準體重的10%，就可能引起閉經(jīng)。而且這些刻意減肥導致月經(jīng)失調(diào)的女性往往本身就已經(jīng)是“瘦子”，完全沒有必要再減肥，“瘦骨嶙峋”并不美。因此，林教授提醒：減肥要根據(jù)體成分的測定，在醫(yī)生指導下科學減脂；盲目減重，輕者導致跌重性閉經(jīng)，重癥影響今后生育功能。?月經(jīng)失調(diào)的危害月經(jīng)失調(diào)由于沒有排卵，首先會引起不育，同時林教授告訴我們，除此之外，還有一些其他的危害也需要注意。危害一：貧血有患者月經(jīng)時而來時而不來，來的時候經(jīng)量就會非常大，嚴重的就會引起貧血。危害二：子宮內(nèi)膜癌變排卵時會產(chǎn)生孕激素，如果長期排卵功能不好，那么患者也會長期得不到孕激素的保護，就容易發(fā)生子宮內(nèi)膜不典型增生，這是一種子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。若延誤治療將會發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。危害三：繼發(fā)感染如果月經(jīng)總是滴滴答答不干凈，往往會繼發(fā)盆腔感染，引起其他婦科疾病。關愛自己?每月月經(jīng)做記錄正是因為存在這些種種危害，所以千萬別不把月經(jīng)失調(diào)當回事，一旦出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，那么就要及時到醫(yī)院做檢查。林教授介紹，首先就要看患者是否有排卵。除了醫(yī)院檢查之外，患者自己可以進行基礎體溫的測量，這有助于觀察有無排卵。規(guī)律的月經(jīng)周期，每周期為28~30天，排卵一般在下次月經(jīng)前的14天左右；月經(jīng)周期中，排卵后的基礎體溫平均上升0.2~0.3度左右，一直維持到月經(jīng)來潮前才開始下降?；A體溫測量的方法是：在每天早晨醒后，不起床，用口表測量體溫。每天測量的體溫，記錄在表格上，隨時觀察體溫的變化情況。其次，患者需要查血激素，看看內(nèi)分泌激素的哪方面出現(xiàn)了問題，是屬于何種疾病引起的月經(jīng)失調(diào)。?月經(jīng)失調(diào)該如何治療呢？林教授強調(diào)，只有在查明原因的情況下進行治療，效果才是最佳的，因此上述檢查不可少。治療的方法主要是調(diào)經(jīng)，醫(yī)生會通過使用藥物讓患者體內(nèi)的雌激素和孕激素的激素水平達到平衡，月經(jīng)才可能恢復正常。當然最高水平的治療，就是讓患者能夠恢復自身的排卵。?林教授建議即便是正常規(guī)律月經(jīng)的女性每個月也都應該做好月經(jīng)情況的記錄。?主要對三方面做好記錄：①月經(jīng)周期。月經(jīng)來的第一天到下一次來月經(jīng)的第一天為一個月經(jīng)周期，每個月何時來的月經(jīng)不妨在日歷上做個記號，并且看一下是否有提早或者延遲；②月經(jīng)期的長短。正常月經(jīng)期為2~7天，一般不會超過7天；③月經(jīng)量?？梢酝ㄟ^使用衛(wèi)生巾的數(shù)量大致做一下判斷，是否和之前的量差不多。?發(fā)生一次偏移就說明這次可能有問題，必須及時查，不要等到下個月再看看月經(jīng)是不是正常才就醫(yī)，因為有的時候不正常的出血可能是和懷孕相關疾病，如宮外孕、流產(chǎn)有關，而非月經(jīng)失調(diào)；而宮外孕、流產(chǎn)都可能引起生命的威脅，所以必須到醫(yī)院請醫(yī)生加以區(qū)別。?最后林教授提醒一些肥胖的患者，一定要基于體成分在醫(yī)生指導下進行飲食控制，不是說不能吃，而是不能亂吃，比如零食、油炸的、肥膩的食物盡量不要吃，帶糖的飲料不要喝，夜宵不能吃?，飲食要清淡，多食蔬果，適當吃瘦肉、魚蝦；最好是到醫(yī)院請林教授評估肥胖相關并發(fā)癥后制定治療方案，除了糾正上述不良的生活習慣以外，還要針對患者體成分和代謝問題制定個體化的減脂及增肌為目標的生活方式干預方案。?總之，女性關愛自己，就請從關注月經(jīng)開始吧！??本文是林金芳版權所有，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。本文圖片來源于網(wǎng)絡，如有侵權，請一時間聯(lián)系刪除。本文僅供健康科普使用，不能作為診斷、治療的依據(jù)，請謹慎參閱。2022年08月16日1106
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閆玉紅主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 皮膚科 不少女性朋友會發(fā)現(xiàn)，經(jīng)期有血塊的情況。有些人不以為意，還有些人認為是“排毒”的好事，但其實，有血塊通常不是正常的現(xiàn)場，只是身體還沒有出現(xiàn)病變，所以大家就不容易重視。今天我們就來講一講月經(jīng)有血塊到底反映了什么問題。1、經(jīng)期血塊是瘀血外排的表現(xiàn)月經(jīng)是女性子宮的一個新陳代謝的過程。每次月經(jīng)結(jié)束后，氣血會慢慢積聚，等到氣血達到飽滿狀態(tài)，就會往外溢出、疏泄，產(chǎn)生月經(jīng)。隨后，氣血重新進入新的積蓄周期。經(jīng)血產(chǎn)生后，如果沒及時流出來，在子宮積聚了一段時間，就會慢慢凝固形成血塊。停留瘀滯得越久，顏色就會越深，血塊也會越大。現(xiàn)代很多上班族女性長期伏案工作，這種久坐的姿勢就非常容易導致經(jīng)血不暢，積聚在宮腔里，站起來時就容易血塊“噴涌而出”。這就是因為久坐影響氣血通行，經(jīng)血沒法及時排出，積聚體內(nèi)導致的。此外，每次月經(jīng)來潮，我們的身體就會排出體內(nèi)的淤堵和毒素，因此經(jīng)期見到血塊，有時候并不是一件壞事，這可能是由于經(jīng)前運動、或者吃了活血化瘀、暖宮行氣的食療、藥物等，使得身體氣血變通暢了，身體的瘀血就被排出去了。想要知道自己經(jīng)期有血塊是不是正常的表現(xiàn)，可以通過這兩點來判斷：??月經(jīng)周期正常，不存在痛經(jīng)如果月經(jīng)周期正常，也不會出現(xiàn)痛經(jīng)、腰痛、腹痛等情況，那么經(jīng)期偶爾出現(xiàn)血塊，可能是在月經(jīng)來之前受了寒或最近情緒不好。這樣的血塊無需太擔心，但要注意及時驅(qū)寒疏肝排瘀，否則這次瘀血沒排掉，日后就容易形成瘀血體質(zhì)。??月經(jīng)周期不正常，經(jīng)期疼痛嚴重如果月經(jīng)周期紊亂，痛經(jīng)厲害，還總是伴有血塊，則說明氣血已經(jīng)開始堵塞，開始有瘀血形成了，瘀血導致的痛經(jīng)和血塊是隨著時間推移不斷加重的，因此一定要重視，盡早進行治療和調(diào)理。2、經(jīng)期血塊多，小心瘀血體質(zhì)我們每月的月經(jīng)來潮都是通過疏泄來實現(xiàn)子宮氣血的“更新?lián)Q代”，排出陳舊的生理產(chǎn)物。子宮每個月都要進行一次這樣的自我破壞、更新、修復，原本的負荷就很重了，如果日常再不注意養(yǎng)護氣血，就會進一步對子宮造成傷害，就會產(chǎn)生瘀血。瘀血體質(zhì)自檢卡??經(jīng)期推遲、痛經(jīng)（刺痛）；?經(jīng)血伴有血塊，顏色深暗呈褐色；?身體有固定的地方刺痛，一般晚上重，白天輕；?嘴唇、眼眶顏色暗紫、黑，面色晦暗；?咽喉干，喝水后并沒有覺得緩解；?皮膚干燥，即便擦身體乳也無緩解；?皮膚稍有觸碰出現(xiàn)青紫；?舌質(zhì)紫暗，有瘀點或瘀斑。什么行為會導致體內(nèi)有瘀血？?月經(jīng)期間勞累傷氣、情志受損、大喜大怒、受寒受濕、過食生冷等，導致月經(jīng)期間內(nèi)膜碎片和經(jīng)血排出不暢；?經(jīng)歷了不必要的流產(chǎn)，或產(chǎn)后受寒，或產(chǎn)后惡露沒有排干凈，導致瘀血滯留在子宮的各個角落。這些行為都會導致我們的體內(nèi)產(chǎn)生瘀血，輕則引起痛經(jīng)、血塊、月經(jīng)淋漓不盡、月經(jīng)推遲等，日久則會形成瘀血體質(zhì)，導致子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、結(jié)節(jié)等，一定要引起重視！3、調(diào)理瘀血體質(zhì)，要分兩步走調(diào)理瘀血體質(zhì)，要先分清楚我們的瘀血是由什么原因引起的。這樣針對性進行調(diào)理，效果會更好。??氣滯血瘀很多人以為月經(jīng)有血塊就是受寒，但是現(xiàn)在我們遇到非常多的情況，不是受寒，而是“受氣”。情緒的壓抑、焦慮、憤怒導致了經(jīng)期血塊的形成。“氣行則血行，氣滯則血滯”，氣血運行不暢，氣血堵塞，經(jīng)血便表現(xiàn)為紫、暗、褐色，甚至是黑，這是瘀血的顏色。經(jīng)血被堵，會表現(xiàn)為月經(jīng)后期，或者經(jīng)量很少，甚至帶有血塊。心情郁悶，壓力過大，持續(xù)焦慮的女性，最容易出現(xiàn)這種情況。往往在月經(jīng)前，還容易出現(xiàn)胸悶和乳房脹痛等表現(xiàn)。此時，一定要注重疏肝理氣，解郁化瘀。食療推薦?通經(jīng)紅花飲功效：行氣化瘀，解郁開結(jié)。材料：藏紅花柱7-14根，枸杞2-3粒。做法：溫開水沖泡服用即可。用法：氣滯血瘀體質(zhì)的女性最適用，如經(jīng)常感到憂思郁結(jié)、胸悶、膚唇、指甲色紫暗、月經(jīng)色暗、有血塊、痛經(jīng)呈刺痛或脹痛、舌質(zhì)紫暗或見瘀斑瘀點者經(jīng)前可連服2-3天，一天1次。經(jīng)量大的女性經(jīng)期慎用。四季都適用。閆主任點評：紅花與藏紅花是不同的品種。藏紅花為番紅花花柱的上部及柱頭，屬于名貴藥材，性平，可以活血化瘀，解郁開結(jié)；紅花為植物紅花的干燥花，性溫，可以活血化瘀止痛。紅花與藏紅花在用量上區(qū)別很大，藏紅花通絡活血力量比紅花強，購買時注意區(qū)分。忌用：?有出血性疾病者慎用；服用抗凝藥物者慎用。女性提醒：?孕期禁用；?經(jīng)期慎用；?增生、肌瘤、囊腫的女性可用。??寒凝血瘀寒性凝滯，外感寒邪、過食寒涼、自身陽氣不足，都會加劇胞宮的寒，使得經(jīng)血凝結(jié)，產(chǎn)生血塊。血塊沒有及時排出，堵塞在經(jīng)脈通道中，又會加劇氣血前行的難度，形成惡性循環(huán)。寒凝血瘀的女性，經(jīng)血一般顏色是紫暗的，同時小腹還會冷痛，這種冷痛一般通過熱敷可以得到緩解，同時經(jīng)血里還會夾雜有顏色較暗的血塊。體寒有瘀的女性調(diào)理的重點是暖宮驅(qū)寒，像是紫蘇、生姜、紅糖、羊肉等食材都是不錯的選擇，這里給大家推薦一份玉顏暖身羊肉煲，正適合冬季食用調(diào)理。食療推薦?玉顏暖身羊肉煲功效：驅(qū)寒溫陽，暖宮培元。材料：羊肉250克（羊排或腿肉），馬蹄7顆，胡蘿卜1根，腐竹25克，生姜3片，大棗1顆。做法：馬蹄洗凈不去皮，切塊，胡蘿卜洗凈去皮切塊；腐竹清水泡發(fā)、切段；羊肉斬塊過水后，與所有材料共同入鍋，小火慢燉1小時；腐竹在最后5分鐘下鍋，燜煮5分鐘，起鍋時可加香菜、鹽調(diào)味即可。用法：日常調(diào)理一周1次。體寒有瘀的女性最適用，可以一周用2~3次，常見癥狀為畏寒怕冷、手腳冰冷、精神不振、腰膝酸軟、月經(jīng)推遲、月經(jīng)色暗、有血塊、痛經(jīng)、舌淡胖、邊有齒印。冬季最適用。閆主任點評：羊肉是冬季補陽氣、驅(qū)寒暖身的首選葷菜；有怕冷、手腳冰冷、“宮寒”的女士最適宜，也適用于虛寒體質(zhì)的大人、小孩、老人食用。吃羊肉時可以配合性涼質(zhì)潤的食材，如馬蹄、胡蘿卜、甘蔗等，可中和羊肉的燥熱，使羊肉補而不燥。忌用：?體熱者慎用；陰虛火旺者慎用。女性提醒：?孕期不宜多食；?經(jīng)期可用；?增生、肌瘤、囊腫的女性可用。最后，瘀血體質(zhì)的女性調(diào)理時記住一個原則：經(jīng)前活血化瘀，經(jīng)后補益氣血，這樣調(diào)理的功效才能事半功倍，千萬不要弄反了哦！2022年07月09日656
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王應蘭主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 婦科 月經(jīng)不調(diào)是常見的月經(jīng)問題，導致月經(jīng)不調(diào)的原因有很多，月經(jīng)不調(diào)的危害也不少，那么怎樣才算是月經(jīng)不調(diào)？以下就是月經(jīng)不調(diào)的8大癥狀。經(jīng)血顏色正常的血是暗紅色的，血中混有脫落的子宮內(nèi)膜小碎片、宮頸粘液、陰道上皮細胞，無血塊。如果經(jīng)血稀薄如水，僅有點粉紅色或發(fā)黑發(fā)紫，則是不正常的。如果經(jīng)血完全是凝血塊，也不正常，可能另有出血的部位，應及早就醫(yī)，保證身體健康。經(jīng)質(zhì)是指經(jīng)血的性狀，正常情況下經(jīng)質(zhì)不稀不稠，不易凝固，無明顯血塊，無特殊氣味。如果月經(jīng)血又黏又稠，或清稀如水，或夾有較多血塊，應注意是否有子宮肌瘤、貧血等病癥。經(jīng)期提前月經(jīng)提前指月經(jīng)周期縮短，短于21天，而且連續(xù)出現(xiàn)2個周期以上。卵泡期短，僅7～8天，或黃體期短于10天，或體溫上升不足0.5℃。不正常出血女性在生理期間來臨時所流出的經(jīng)血或是在分娩階段的出血，都算是正常的出血，除了這兩種情形以外的出血都屬于不正常的陰道出血。行經(jīng)期女子的月經(jīng)期大約是2～5天。一般行經(jīng)的規(guī)律是第一天經(jīng)血不多，第二三天增多，以后逐漸減少，直到經(jīng)血干凈為止。有的人經(jīng)血干凈了以后，過一兩天又來了一點，俗稱“經(jīng)血回頭”，這也不是病，而是一種正常現(xiàn)象。但是，有的女子經(jīng)期長達10～20天，月經(jīng)淋漓不盡；有的經(jīng)期極短，只是“一晃”即過，這兩種現(xiàn)象都是不正常的。經(jīng)期延長月經(jīng)周期正常，經(jīng)量正常，但經(jīng)期延長，經(jīng)期超過7天以上，甚至2周方凈。有炎癥者平時小腹疼痛，經(jīng)期加重，平時白帶量多，色黃或黃白、質(zhì)稠、有味。黃體萎縮不全者同時伴有月經(jīng)量多，子宮內(nèi)膜修復延長者在正常月經(jīng)期后，仍有少量持續(xù)性陰道出血。經(jīng)血量女子月經(jīng)量的多少因人而異，一般是20～100毫升。一般每天換3～5次衛(wèi)生巾，就算是正常。如果經(jīng)血量過多，換一次衛(wèi)生巾很快就又濕透，甚至經(jīng)血順腿往下淌，這就不正常了。月經(jīng)量少于20毫升，僅需少量甚至可以不用衛(wèi)生巾，經(jīng)血呈暗紫色或粉色，也是不正常的。經(jīng)期延遲月經(jīng)錯后7天以上，甚至40～50天才來一次，并連續(xù)出現(xiàn)兩個月經(jīng)周期以上。有排卵者，基礎體溫雙相，但卵泡期長，高溫相偏低；無排卵者，基礎體溫單相。2022年05月27日700
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史欣鵑主治醫(yī)師 河南省直第三人民醫(yī)院 臨床心理科 今天，一位年輕的女士問我：“我為什么每次月經(jīng)前兩天會就會出現(xiàn)情緒特別低落，對什么事都覺得看不過去，特別容易生氣。孩子聲音大一點也會煩的不要不要的。”我告訴她這是經(jīng)前期綜合征在作祟。和她一樣大姨媽出現(xiàn)之前總要煩一煩，注意力難以集中、疲勞、睡眠不好的女性不在少數(shù)。01有數(shù)據(jù)表明，有九成的女性在一生中經(jīng)歷過這樣的狀況。這種經(jīng)前出現(xiàn)的壞脾氣和身體不適，月經(jīng)來后，癥狀消失或者是明顯減輕的問題我們將其稱之為經(jīng)前期綜合征。特別嚴重的經(jīng)前期綜合征在最新的精神病評定標準中將其和抑郁癥歸為一類，稱之為經(jīng)前期煩躁障礙。經(jīng)前期綜合征的癥狀紛繁復雜，有人統(tǒng)計過這些癥狀超過100種，其中包括頭痛，乳房脹痛，肚子痛，腰痛，關節(jié)痛，肌肉痛、容易發(fā)脾氣，情緒低落，喜歡吃甜食，容易和周圍的人發(fā)生沖突……02醫(yī)學上通常認為經(jīng)前期綜合征，與心理失調(diào)，激素失衡等多種因素有關。婦科醫(yī)生更愿意將問題歸結(jié)為體內(nèi)激素失衡、營養(yǎng)素缺乏造成心身反應；而精神科醫(yī)生和心理學家更多地認為是心理失衡造成了體內(nèi)激素失衡。作為一名具有內(nèi)科、精神科和臨床心理學三重背景的心理醫(yī)生我認為不同的女性經(jīng)前期綜合征的發(fā)生原因有所不同，有的是生理問題造成的心理問題，有的是心理問題造成的生理障礙，所以要解決這個問題，需要心身兩個方面的評估。不過作為一名心理醫(yī)生，在本文中我還是更傾向于和大家聊一聊經(jīng)前期綜合征的心理原因。1.有些女性的經(jīng)前期綜合征可能與她初潮時對月經(jīng)的不理解，或者對女性身份的不接受，或者討厭月經(jīng)帶來的麻煩有關。這種錯誤的思維模式導致她每次來月經(jīng)的時候都郁悶一陣子，可能會導致她中對月經(jīng)產(chǎn)生固化的厭倦情緒。久而久之，在月經(jīng)來潮時，身體就會自動自發(fā)地產(chǎn)生各種身體和心理的不適。2.也有的女性經(jīng)前的不適，與正在發(fā)生的情緒問題有關。一些女性朋友如果在經(jīng)前和家人發(fā)生了沖突，或者是之前工作的壓力過大，接近經(jīng)期因為激素變化就特別容易發(fā)生經(jīng)前期綜合征。031.從臨床心理角度上看，要預防經(jīng)前期綜合征，需要給自己減減壓。比較常用的減壓方式，包括運動、放松訓練、音樂、藝術創(chuàng)作、手工制作等不同的方法。其中最有效的改善情緒功能的運動方式是瑜伽、太極劍、普拉提等運動。在這些運動中，不僅運動本身可以提升內(nèi)啡肽，提升細胞間神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，而且可以通過在運動中深而緩慢的呼吸直接降低女性的心身壓力。每天堅持做至少十分鐘的放松訓練，也可以使訓練者學會有意識地控制自身的心理生理活動，以達到降低機體喚醒水平，增強適應能力，調(diào)整因過度緊張而造成的生理心理功能失調(diào)。書法、繪畫、手工制作也有助于宣泄情緒，降低抑郁焦慮等不良情緒對身心的影響。2.此外，飲食對我們的心理和生理影響也非常大，維生素B6的缺乏，可能會導致緊張、易怒、煩躁、失眠的情緒問題。所以適當?shù)难a充維生素B6也會有效地改善癥狀。3.含有咖啡因的飲食也會讓人出現(xiàn)煩躁及頭痛，對導致焦慮和恐慌的問題更加敏感。降低含咖啡因的飲食的攝入，也會降低經(jīng)前期綜合征的發(fā)生率。最后，如果你的問題已經(jīng)不僅僅是經(jīng)前期綜合征，而是到了經(jīng)前期煩躁障礙的程度，嚴重的影響了你的工作學習人際交往，那么你就有可能會需要心理醫(yī)生幫你開一些藥物。與通常的抑郁癥不同，經(jīng)前期煩躁患者僅僅需要在黃體期服用抗抑郁的藥物，也能有效地改善你經(jīng)前各種情緒波動以及睡眠障礙等問題。2022年05月26日421
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