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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 有的女生啊，月經(jīng)量特別多，睡一宿覺(jué)你就看著床就跟案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)似的，嚴(yán)醫(yī)生告訴你，如果月經(jīng)量真的這么多，一定不要等要到醫(yī)院去做一個(gè)檢查，我們需要做一個(gè)超聲看一下子宮內(nèi)有沒(méi)有子宮肌瘤，子宮腺肌癥擴(kuò)大了宮腔的面積引起你月經(jīng)量多或者是影響到了子宮的恢復(fù)，同時(shí)呢，B超還可以看一下你的子宮內(nèi)膜有沒(méi)有異常的增厚，如果你月經(jīng)已經(jīng)持續(xù)了很多天了，這個(gè)時(shí)候你再去做一個(gè)超聲提示異常增厚，有欠均勻，那么你的月經(jīng)其實(shí)在短期之內(nèi)是不會(huì)停止的，所以呢，你千萬(wàn)不要等月經(jīng)停了之后再過(guò)來(lái)做檢查，帶著血是可以來(lái)做檢查的7月14號(hào)下午16點(diǎn)，我將和我們科月經(jīng)失調(diào)門(mén)診的馮一文醫(yī)生一起來(lái)做一場(chǎng)直播把你那個(gè)天天鬧幺蛾子的大姨媽?zhuān)蹅冋我幌潞貌缓?，記得?lái)我直播間。2021年07月13日
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陳淑琴主任醫(yī)師 中山六院 婦科 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴前面我們了解過(guò)，在月經(jīng)異常中，最常見(jiàn)的是月經(jīng)量異常。月經(jīng)量異常一般包括月經(jīng)過(guò)多和月經(jīng)過(guò)少。每個(gè)女性的月經(jīng)量有多有少。一般正常女性的月經(jīng)量為5-80ml。喔！相差還是蠻大的！一般月經(jīng)量＞80ml，稱(chēng)為月經(jīng)過(guò)多；月經(jīng)量＜5ml，稱(chēng)為月經(jīng)過(guò)少。哇！難道要拿一個(gè)量杯或者一桿秤來(lái)計(jì)算？有生寶寶的女性朋友，你們一定還記得吧？生完寶寶后，醫(yī)生為了準(zhǔn)確估算出血量，就會(huì)給產(chǎn)婦用一個(gè)帶秤的大衛(wèi)生墊，當(dāng)更換衛(wèi)生墊時(shí)，把衛(wèi)生墊上的秤，稱(chēng)一稱(chēng)，就知道重量了。再減去衛(wèi)生墊本身的重量，就是那段時(shí)間出血的重量，再兌算成出血的容積，就是出血的量。這樣就能準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)生寶寶后的出血量了，有助于及時(shí)地發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后大出血，保障產(chǎn)婦的安全。這個(gè)估算方法真的很準(zhǔn)確喔！但是，天吶，如果在月經(jīng)期每天都?jí)|一個(gè)帶秤的衛(wèi)生墊，這個(gè)耗費(fèi)也未免太大了吧？而且好不方便喔！這總得有一個(gè)方便、快捷的估算方法吧？方法還是有的！那么，如何用日常生活中使用最多的普通的衛(wèi)生巾來(lái)估算月經(jīng)量呢？一般情況下，每晝夜更換月經(jīng)墊3～5次為基本正常；每個(gè)周期不超過(guò)兩包（每包10片計(jì)）。而如果在一個(gè)月經(jīng)周期中，使用的衛(wèi)生巾大于30片，或者每天的衛(wèi)生巾有5片以上濕透，都可以認(rèn)為是月經(jīng)過(guò)多。月經(jīng)過(guò)少的時(shí)候，5ml的月經(jīng)量大概只有衛(wèi)生巾的五分之一的范圍，一天只要換一到兩次的衛(wèi)生巾就行了，而且衛(wèi)生巾上血的面積很小。哎！問(wèn)題又來(lái)了！這5ml到底是個(gè)啥概念呢？在這里大家不妨借助礦泉水瓶蓋來(lái)理解。一個(gè)礦泉水瓶蓋容積大概就是5ml啦，這樣是不是就容易理解了呢？也就是說(shuō)，月經(jīng)量比一個(gè)礦泉水瓶蓋還少，就稱(chēng)為月經(jīng)過(guò)少喔?？墒?，這市場(chǎng)上的衛(wèi)生巾琳瑯滿目、千姿百態(tài)，估算的月經(jīng)量能一樣嗎？可見(jiàn)，上述采用月經(jīng)巾評(píng)估經(jīng)血量的方法精確性比較差。因?yàn)槊總€(gè)婦女的衛(wèi)生習(xí)慣有差異，所用月經(jīng)墊的質(zhì)量不相同，還受許多其他條件的限制與影響，所以這種粗略評(píng)估方法在臨床上僅作參考。有沒(méi)有介于上述準(zhǔn)確和粗略的方法之間的方法呢？既能自己計(jì)算，又能確切反應(yīng)月經(jīng)量的真實(shí)情況？這些問(wèn)題肯定也有專(zhuān)家思考的！目前國(guó)際上普遍采用1990年Higham JM提出的月經(jīng)失血圖（Pictorial Blood Loss Assessment Chart PBAC)對(duì)月經(jīng)量進(jìn)行評(píng)估。那么，什么是月經(jīng)失血圖呢？失血圖是根據(jù)每張衛(wèi)生巾的血染程度的不同，給予不同的評(píng)分，評(píng)分包括兩個(gè)方面：評(píng)分一，按血染面積評(píng)估。輕度（1分），血染面積100分，則為經(jīng)量過(guò)多（約為多于80毫升），總分月經(jīng)過(guò)多或月經(jīng)過(guò)少提供快速方便而較為準(zhǔn)確的診斷。這樣，女性朋友們就可以自己估算月經(jīng)量是否正常了。2021年06月30日2814
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李斌主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 不是一定要到更年期才會(huì)“更年”“更年期”這個(gè)詞實(shí)際應(yīng)該叫“圍絕經(jīng)期”。是指卵巢功能逐步下降走向衰退后出現(xiàn)的一系列心理和生理改變的時(shí)期。簡(jiǎn)單的說(shuō)：卵巢功能不行了，是因；出現(xiàn)一系列不適癥狀，是果；無(wú)論多大的年齡，只要卵巢不行了，就會(huì)進(jìn)入“圍絕經(jīng)期”，也就是“更年期”。尤其在現(xiàn)在，30歲左右出現(xiàn)卵巢早衰的也不少見(jiàn)?？梢?jiàn)只在年紀(jì)大了才開(kāi)始關(guān)注卵巢功能可是不夠。哪些征象表明卵巢可能要退休了01月經(jīng)規(guī)律，但周期變短舉個(gè)例子:小B，35歲。以前月經(jīng)周期為28天（即上次月經(jīng)來(lái)潮第一天到下次月經(jīng)來(lái)潮第一天間隔為28天）。半年前開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)周期變?yōu)?5天（即上次月經(jīng)來(lái)潮第一天到下次月經(jīng)來(lái)潮第一天間隔為25天）。但是周期還是很規(guī)律。每隔25天肯定來(lái)。這常常是一部分人卵巢開(kāi)始做下坡路的早期表現(xiàn)。表現(xiàn)為月經(jīng)周期依然規(guī)律，但是周期時(shí)間縮短了。這往往可能是由于卵巢功能開(kāi)始下降，控制前期卵泡成熟發(fā)育的一種體內(nèi)激素增高的速度變快，卵泡本來(lái)要14天左右發(fā)育成熟?，F(xiàn)在卻被過(guò)高的激素水平早早催熟了。卵泡發(fā)育的所需時(shí)間變短了，自然月經(jīng)周期也就變短了。02月經(jīng)不再規(guī)律有些人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)欠規(guī)律的現(xiàn)象。比如有時(shí)候20幾天就來(lái)了，或者時(shí)間間隔更短；有時(shí)候連著兩三個(gè)月都不來(lái)。還有的人會(huì)出現(xiàn)“月經(jīng)”滴滴答答淋漓不盡的情況。進(jìn)入到月經(jīng)欠規(guī)律的階段時(shí)，卵巢功能多半已經(jīng)發(fā)生了實(shí)質(zhì)性的下降。其實(shí)這個(gè)時(shí)候每次出血并不是月經(jīng)了。我們所說(shuō)的月經(jīng)是特指：卵巢正常排卵后，隨著生理性雌孕激素的撤退所引起的子宮內(nèi)膜的脫落（即大家看到的月經(jīng)血）。而這個(gè)時(shí)期的不規(guī)律恰恰是由于卵巢剩余的卵細(xì)胞不多了，沒(méi)卵可以排了，所以這個(gè)出血其實(shí)是病理性陰道流血，而不是“月經(jīng)”了。03像水龍頭關(guān)上了，再也不來(lái)月經(jīng)了少數(shù)人的身體比較決絕，前2個(gè)月好像“月經(jīng)還挺正?！?。突然不來(lái)就一直不來(lái)了。這種不多見(jiàn)，但是也時(shí)常會(huì)碰到這樣的病人。怎樣觀察自己的卵巢功能卵巢很神奇，還有很多不解之謎有待繼續(xù)探索。但好好觀察，身體還是會(huì)告訴我們一些蛛絲馬跡。那么可以通過(guò)哪些渠道或方法來(lái)自我檢測(cè)呢？1、觀察月經(jīng)是最直接簡(jiǎn)單的方法。月經(jīng)周期頻率：正常為每隔21-35天行經(jīng)一次。注意計(jì)算方法是從上月月經(jīng)來(lái)的第一天到下次月經(jīng)來(lái)的第一天間隔21-35天。如果小于21天為月經(jīng)頻發(fā)。大于35天為月經(jīng)稀發(fā)。月經(jīng)周期規(guī)律性：相鄰月經(jīng)周期天數(shù)相差不超過(guò)7天。行經(jīng)時(shí)間的長(zhǎng)度：正常應(yīng)該是3-7天月經(jīng)就可以完全干凈。經(jīng)期出血量：正常月經(jīng)量為20-60ml。如果月經(jīng)量小于5ml為月經(jīng)過(guò)少。（5ml具體量是多少呢？一片日用衛(wèi)生接近濕透為5ml）。月經(jīng)量大于80ml為月經(jīng)過(guò)多。（如果你在量多時(shí)每?jī)尚r(shí)就需要更換衛(wèi)生巾或在夜間也需要更換衛(wèi)生巾，月經(jīng)量已經(jīng)影響到了你的生活正常秩序，或者已經(jīng)造成貧血那就應(yīng)該警惕了。）2、觀察白帶白帶其實(shí)是陰道內(nèi)分泌物、宮頸粘液以及陰道上皮脫落等的混合產(chǎn)物。當(dāng)有正常排卵時(shí)，在月經(jīng)中期排卵前后會(huì)看到白帶變成粘液拉絲狀。如果你觀察到月經(jīng)中期有這樣的白帶，恭喜你：這個(gè)月很可能正常排卵了。意味著卵巢功能還好的哦。不過(guò)也有些人分泌物不多，有時(shí)觀察不到這樣典型的白帶。3、基礎(chǔ)體溫測(cè)定基礎(chǔ)體溫測(cè)定方法：最好連續(xù)測(cè)量三個(gè)月經(jīng)周期。每天晨醒后最好在同一時(shí)間段，不起床不說(shuō)話，用口表測(cè)量體溫。一般情況下，在排卵以前體溫總是在36.5左右。排卵時(shí)體溫稍下降。排卵后就上升到37度左右，平均上升0.5度左右，一直持續(xù)到下次月經(jīng)來(lái)潮，再恢復(fù)到原來(lái)的體溫水平。基礎(chǔ)體溫測(cè)定在優(yōu)生備孕時(shí)使用的比較多。但其實(shí)，我們圍絕經(jīng)期患者如果想初步評(píng)估一下卵巢現(xiàn)狀，這也是一種最直觀又經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)確地方法。4、借助排卵試紙當(dāng)無(wú)法觀察到典型的排卵白帶又不能堅(jiān)持體溫測(cè)量時(shí)，如果很想知道排卵的情況，還有一種辦法，就是借助排卵試紙。5、借助血液測(cè)定如果月經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題就診時(shí)，醫(yī)生也會(huì)借助血液檢測(cè)的方法來(lái)了解卵巢功能。主要可以測(cè)定兩方面的內(nèi)容：1.女性激素六項(xiàng)測(cè)定：請(qǐng)?jiān)谠陆?jīng)行經(jīng)的第3-5天抽血（注意如果本月1日來(lái)月經(jīng)就是本月3日-5日抽血。并不是指月經(jīng)結(jié)束后3-5天哦）。如果月經(jīng)已經(jīng)2-3個(gè)月都不來(lái)了可以隨時(shí)抽血。2. AMH（抗苗勒氏管激素）測(cè)定：優(yōu)點(diǎn)是處于月經(jīng)的任何周期都可以隨時(shí)抽血檢測(cè)，波動(dòng)比較小。得出結(jié)果可以幫助評(píng)估卵巢目前的實(shí)際“年齡”。女性一般會(huì)在兩個(gè)人生階段特別關(guān)注卵巢功能。一個(gè)是備孕期，一個(gè)就是臨近圍絕經(jīng)期。有時(shí)候人們?cè)趪^經(jīng)期對(duì)卵巢功能監(jiān)測(cè)的需求好像更殷切。經(jīng)常會(huì)在門(mén)診遇到卵巢已經(jīng)衰退而一下子無(wú)法接受現(xiàn)實(shí)的患者，痛哭流涕者有之，黯然傷神者有之。其實(shí)我覺(jué)得，如果女性朋友們能有意識(shí)在35歲以后留一些心眼觀察自己卵巢變化的蛛絲馬跡，對(duì)自己的身體有個(gè)最基礎(chǔ)的了解，做到對(duì)病理情況早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，保持心理健康，減少并發(fā)癥，也不是很困難的。2021年06月29日5619
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李玥主治醫(yī)師 上海德達(dá)心血管醫(yī)院 婦科 相信女性朋友去婦科看病，婦科醫(yī)生總會(huì)建議做“性激素六項(xiàng)”檢查。那么性激素六項(xiàng)到底是什么呢？首先，“性激素六項(xiàng)”并不是女性專(zhuān)屬的檢查哦！無(wú)論男女，只要懷疑生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)有異常時(shí)，就可以進(jìn)行“性激素六項(xiàng)”檢查。特別出現(xiàn)以下情況時(shí)，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)去醫(yī)院檢查“性激素六項(xiàng)”：女生：月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等。男生：精液異常（少精、弱精、死精等）、陽(yáng)痿、激素相關(guān)腫瘤等。一、性激素六項(xiàng)是哪六項(xiàng)？促卵泡素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睪酮（TEST）及垂體泌乳素（PRL）二、性激素六項(xiàng)能查出哪些疾??？1、促卵泡素（FSH）和黃體生成素（LH）當(dāng)這兩個(gè)激素出現(xiàn)異常時(shí)，可能提示卵巢功能衰竭，同時(shí)也能協(xié)助診斷多囊卵巢綜合征和性早熟。2、雌二醇（E2）雌二醇是卵巢產(chǎn)生的主要激素之一，維持女性生殖功能和第二性征，可以診斷有無(wú)排卵，也可以通過(guò)雌二醇找出閉經(jīng)的原因。當(dāng)雌二醇水平偏低，可能存在原發(fā)性/繼發(fā)性卵巢功能低下，導(dǎo)致女性閉經(jīng)。3、孕酮（PROG）監(jiān)測(cè)孕酮可以了解黃體功能，孕激素水平高低可以提示是否存在因黃體功能異常而導(dǎo)致月經(jīng)異常等問(wèn)題。孕期的媽媽也需要監(jiān)測(cè)孕酮，有了孕酮，幫助胚胎著床，對(duì)鑒別宮外孕也有一定診斷價(jià)值。4、睪酮（TEST）協(xié)助診斷卵巢腫瘤、女性多毛癥、高催乳素血癥、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤。同時(shí)睪酮是維持男性第二性征的重要激素。5、催乳素（PRL）催乳素過(guò)高可抑制FSH、LH的分泌，間接抑制卵巢功能，影響排卵。存在閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕等情況時(shí)，無(wú)論有無(wú)泌乳，都應(yīng)監(jiān)測(cè)PRL。垂體腫瘤患者伴有PRL異常增高時(shí)，需要考慮垂體催乳激素瘤。三、不同時(shí)間檢查，意義不同1、查基礎(chǔ)內(nèi)分泌：月經(jīng)第3-5天檢查卵巢的基礎(chǔ)功能狀態(tài)。檢查前一個(gè)月不能服用避孕藥或其他性激素類(lèi)藥物：他莫昔芬、氯米芬、炔雌醇等。2、排卵期檢查檢查有無(wú)黃體生成素高峰，可結(jié)合B超卵泡監(jiān)測(cè)，判斷排卵期。3、黃體期檢查月經(jīng)前一周是最佳的檢查時(shí)間，判斷有無(wú)排卵、是否懷孕，診斷反復(fù)流產(chǎn)的關(guān)鍵時(shí)期。2021年05月31日1770
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 大家好，今天跟大家分享的是月經(jīng)過(guò)多的小知識(shí)。月經(jīng)是每個(gè)女孩生理性成熟上重要的標(biāo)志。談月經(jīng)，很多女孩都很羞澀。但月經(jīng)相關(guān)的知識(shí)，又非常非常重要，關(guān)乎每個(gè)女性朋友的生殖健康和生活質(zhì)量。所以了解一些月經(jīng)的知識(shí)非常必要。我將從五個(gè)方面分享一下月經(jīng)過(guò)多。第一什么是月經(jīng)過(guò)多？第二月經(jīng)過(guò)多有哪些原因？第三月經(jīng)過(guò)多，什么情況需要找醫(yī)生？第四月經(jīng)過(guò)多，醫(yī)生會(huì)做什么檢查？第五月經(jīng)過(guò)多怎么治？第一 什么是月經(jīng)過(guò)多？月經(jīng)期出血量多少屬于過(guò)多？記住兩個(gè)8.第一8：來(lái)月經(jīng)的日子大于等于8日，第二8：本次月經(jīng)總量大于80ml。一般日用衛(wèi)生巾長(zhǎng)240mm。一片日用衛(wèi)生巾極薄型浸滿約10ml，普通型約20ml，但平時(shí)大部分人衛(wèi)生巾浸透1/2就更換了。所以，正常經(jīng)量的日用衛(wèi)生巾使用量為：一個(gè)月經(jīng)周期一包日用衛(wèi)生巾（普通厚度8片/包；極薄型16片/包）。當(dāng)然內(nèi)置式衛(wèi)生棉條也差不多（一片相當(dāng)于一支）。如果更換次數(shù)多，沒(méi)法計(jì)算衛(wèi)生巾量，下列三條征象也能提示月經(jīng)過(guò)多：一、每1-2個(gè)小時(shí)就因衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條被完全浸透而不得不更換二、排出較大血塊三、每次來(lái)月經(jīng)都需要調(diào)整社交活動(dòng)或改變著裝第二 月經(jīng)過(guò)多有哪些原因，什么會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多？原因在于您的身體和其他個(gè)人狀況。月經(jīng)過(guò)多未必是疾病的表現(xiàn)，但有時(shí)確實(shí)提示了某些問(wèn)題?？蓪?dǎo)致月經(jīng)過(guò)多的因素包括：1卵巢1個(gè)月或數(shù)月沒(méi)有排卵2子宮肌瘤3凝血功能異常4避孕藥或抗凝藥等藥物的副作用5甲狀腺的問(wèn)題6子宮癌第三 月經(jīng)過(guò)多，什么情況需要找醫(yī)生？有兩種情況需要看急診： 1、若在2小時(shí)內(nèi)浸透了≥4個(gè)衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條，應(yīng)立即到門(mén)診或急診就診。2、孕期發(fā)生任何程度的出血都應(yīng)立即告訴醫(yī)生或護(hù)士，因?yàn)槌鲅袝r(shí)是緊急狀況的預(yù)兆，需要小心。其他情況時(shí)預(yù)約掛號(hào)看普通門(mén)診就行：1、現(xiàn)在不出血，月經(jīng)推遲懷孕或不推遲而認(rèn)為自己可能懷孕了2、月經(jīng)期持續(xù)＞8日3、每1-2個(gè)小時(shí)就浸透1個(gè)衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條，并且這種情況在每次月經(jīng)期都會(huì)發(fā)生4、因?yàn)槌鲅窟^(guò)大，需要同時(shí)使用衛(wèi)生巾和衛(wèi)生棉條5、需要在夜間更換衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條6、排出寬度超過(guò)兩橫指的血凝塊7、非月經(jīng)期出血8、月經(jīng)不規(guī)律，周期大于37天或小于21天9、陰道出血之前或期間出現(xiàn)下腹部疼痛和劇烈絞痛10、難以懷孕，備孕半年，又覺(jué)得自己平時(shí)月經(jīng)過(guò)多11、在自認(rèn)為已過(guò)絕經(jīng)期且≥1年沒(méi)來(lái)月經(jīng)的情況下發(fā)生陰道出血12、最后就是出現(xiàn)貧血了，因?yàn)樵陆?jīng)過(guò)多是來(lái)月經(jīng)的女性貧血首先應(yīng)該考慮的因素，有上列任一癥狀征象，都可能是貧血，都應(yīng)該找醫(yī)生，包括：感到無(wú)力感到非常疲倦頭痛運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸困難運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺(jué)心跳過(guò)快第四 月經(jīng)過(guò)多，醫(yī)生會(huì)做什么檢查？我應(yīng)該接受檢查嗎？醫(yī)護(hù)人員將根據(jù)您的年齡、癥狀和個(gè)人狀況確定是否需要檢查。相關(guān)檢查有很多，但您可能一項(xiàng)也不需要。確定月經(jīng)過(guò)多原因的常用檢查有：●血液檢測(cè)–明確您是否懷孕，或者是否有激素水平變化、出血性疾病、確認(rèn)是否有貧血等問(wèn)題。●子宮內(nèi)膜活檢–從子宮內(nèi)取組織樣本并在顯微鏡下觀察有無(wú)問(wèn)題?！衽枨怀暔C采用聲波對(duì)子宮、卵巢和陰道成像，顯示有無(wú)子宮內(nèi)膜息肉子宮肌瘤等異常增生。●宮腔鏡檢查–即借助一個(gè)小儀器觀察子宮內(nèi)部。第五 月經(jīng)過(guò)多怎么治，如何治療月經(jīng)過(guò)多？這取決于病因以及您近期有無(wú)備孕計(jì)劃，未必需要治療。如需要治療，選擇包括：●激素治療方法–可減少月經(jīng)量或使月經(jīng)完全停止，形式有：藥片-復(fù)方短效口服避孕皮膚貼劑陰道環(huán)每3個(gè)月1次或每個(gè)月1次的長(zhǎng)效避孕針宮內(nèi)節(jié)育器，一種載有藥物的環(huán)，由醫(yī)生幫你置入子宮內(nèi)，這環(huán)叫左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，它很小很柔軟，它能治療月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)、預(yù)防貧血、預(yù)防盆腔炎、預(yù)防內(nèi)膜癌、避免意外懷孕等等，集多種功效于一身。如有子宮肌瘤或藥物治療無(wú)效，醫(yī)生可能建議手術(shù)，您可根據(jù)日后是否打算懷孕選擇手術(shù)方式：●刮宮術(shù)●清除子宮肌瘤或其他異常增生物●子宮內(nèi)膜去除術(shù)–在子宮內(nèi)部襯里造成瘢痕?！褡訉m動(dòng)脈栓塞術(shù)–阻斷給子宮供血的血管?！褡訉m切除術(shù)–即切除子宮，術(shù)后不會(huì)再來(lái)月經(jīng)。有關(guān)月經(jīng)過(guò)多知識(shí)，今天就分享到這兒，謝謝大家，祝大家安康。2021年05月30日739
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程玲主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 有些比較年輕的女性，30歲左右，還不到40歲，甚至有的呢，就二十八九歲的女性來(lái)就診，他們經(jīng)常會(huì)說(shuō)的一個(gè)病癥，就是我的月經(jīng)越來(lái)越少，已經(jīng)也就是以前的1/15，這種月經(jīng)越來(lái)越少是卵巢功能衰竭了嗎？或者是說(shuō)卵巢早衰了嗎？月經(jīng)量越來(lái)越少，首先呢，它是肯定是屬于月經(jīng)不調(diào)，但是呢，如果你是卵巢功能早衰的病人，經(jīng)過(guò)卵巢的激素水平的測(cè)定和B超，它是可以呢，對(duì)于早期的卵巢早衰做做出診斷的，如果你出現(xiàn)了月經(jīng)的越來(lái)越少，你還要從你的生活習(xí)慣方面，比如說(shuō)你是不是常年的熬夜，你是不是長(zhǎng)期的處于焦慮狀況，還有一個(gè)呢，就是說(shuō)你是不是做過(guò)很多次的流產(chǎn)，自從做完流產(chǎn)以后，你的月經(jīng)會(huì)越來(lái)越少，總之呢，月經(jīng)過(guò)少的原因是很多的，除了有由于計(jì)劃生育手術(shù)造成的月經(jīng)過(guò)少，有內(nèi)分泌失衡造成的月經(jīng)過(guò)少，還有一個(gè)比較重要的就是卵巢早衰，卵巢早衰造成月經(jīng)過(guò)少的。 一般來(lái)講，它都是一個(gè)卵巢早期衰退的表現(xiàn)，如果你沒(méi)有完成生育功能的話，建議你還是要及時(shí)的對(duì)你月經(jīng)過(guò)少進(jìn)行就診，及時(shí)的進(jìn)行中醫(yī)的調(diào)理，這樣的話呢，你的月經(jīng)是有可能恢復(fù)正常的。2021年05月05日1060
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沈芳榮主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科 月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，正常月經(jīng)量約為30～50ml，月經(jīng)量少是指經(jīng)量明顯減少，甚至點(diǎn)滴即凈，或伴經(jīng)期縮短不足兩天，月經(jīng)周期可正?；蛑芷诓灰?guī)律。 月經(jīng)量少的常見(jiàn)原因包括： 1.節(jié)食減肥過(guò)度：女性月經(jīng)與體重和體內(nèi)脂肪含量關(guān)系極大，特別是已經(jīng)出現(xiàn)經(jīng)期問(wèn)題的女性應(yīng)停止減肥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，恢復(fù)健康。 2.作息不規(guī)律內(nèi)分泌失調(diào)：快節(jié)奏的生活，高強(qiáng)度的工作，很可能造成月經(jīng)過(guò)少。 3.精神心理異常：過(guò)度的神刺激、緊張和心理創(chuàng)傷也會(huì)造成月經(jīng)過(guò)少。 4.人工流產(chǎn)：人流后卵巢一般可在兩周左右恢復(fù)排卵功能，1個(gè)月左右月經(jīng)來(lái)潮。但部分女性因人工流產(chǎn)過(guò)度操作損傷子宮內(nèi)膜或基底層，特別是多次人流或藥流，則可引起月經(jīng)量少。 5.婦科內(nèi)分泌疾?。喝绺呙谌樗匮Y或多囊卵巢綜合征等婦科內(nèi)分泌疾病均可引起月經(jīng)量少，嚴(yán)重者可導(dǎo)致閉經(jīng)。 6.卵巢功能衰退：卵巢的功能直接影響著女性的月經(jīng)，女性35歲后卵巢功能處于下降趨勢(shì)，卵巢儲(chǔ)備功能下降、卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性可發(fā)生月經(jīng)量少。 月經(jīng)量少相關(guān)檢查包括： 1.病史詢(xún)問(wèn)：以往月經(jīng)史、生育史，有無(wú)人流手術(shù)史、慢性病或服影響月經(jīng)的藥物，有無(wú)婦科疾病史等。 2.婦科檢查：內(nèi)、外生殖器有無(wú)特殊異常情況。 3.婦科B超：了解子宮卵巢發(fā)育情況，子宮內(nèi)膜薄厚，有無(wú)宮腔粘連，卵巢中卵泡數(shù)目及大小。 4.血內(nèi)分泌檢查：包括性激素全套、甲狀腺功能等。 月經(jīng)量少是女性關(guān)注的問(wèn)題，對(duì)于月經(jīng)量少者需要及時(shí)就診以排除相關(guān)疾病，根據(jù)具體情況對(duì)癥治療。 大部分人自己身體能調(diào)整的，也需要觀察兩到三個(gè)月不好，再來(lái)看醫(yī)生！2021年01月14日1584
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徐方麗主治醫(yī)師 衢州市人民醫(yī)院 中醫(yī)科 門(mén)診經(jīng)常有遇到月經(jīng)淋漓不盡，月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)期延長(zhǎng)的患者，要求治療。 首先呢，出現(xiàn)這種經(jīng)期延長(zhǎng)，我們不能置之不理。因?yàn)榕蚤L(zhǎng)期月經(jīng)淋漓不盡不干凈，可能導(dǎo)致女性感染，引起貧血，進(jìn)而影響身體免疫力，影響女性身心健康。 有哪些情況，可能導(dǎo)致這種。月經(jīng)淋漓不盡，經(jīng)期延長(zhǎng)的癥狀。 第一：如果你生育過(guò)小孩，特別是剖腹產(chǎn)患者，如果子宮下段手術(shù)切口沒(méi)有長(zhǎng)好引起的子宮憩室，它會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)淋漓不干凈的一個(gè)原因。 第二：子宮內(nèi)膜增生，增厚，子宮內(nèi)膜有息肉也是導(dǎo)致。月經(jīng)淋漓不干凈，經(jīng)期延長(zhǎng)的一個(gè)常見(jiàn)的原因。特別是有生育需求的女性，這種情況肯定是要處理的，不然會(huì)影響懷孕，因?yàn)閷m腔環(huán)境不好，胚胎著床相對(duì)來(lái)說(shuō)比較困難，哪怕著床了，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。 第三：可以檢查一下女性性激素6項(xiàng)，評(píng)估一下內(nèi)分泌水平。內(nèi)分泌失調(diào)也是常常導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)血不干凈的一個(gè)原因。 另外要注意的是，任何的異常陰道出血，特別是育齡期女性都要排除一下是否有懷孕的可能性。因?yàn)橛行┫日琢鳟a(chǎn)，自然流產(chǎn)，不全流產(chǎn)，異位妊娠等等。都會(huì)導(dǎo)致異常陰道出血的。2020年12月23日2154
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賀銀燕主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 婦科 在門(mén)診呢，很多月經(jīng)失調(diào)的病人，所以這個(gè)時(shí)候呢，我們往往會(huì)這病安排一個(gè)做B超的一個(gè)檢查，已婚的女性呢，我們會(huì)去做陰超，未婚女性呢，往往是做肛超，那么是這種陰超的女性呢，往往會(huì)跟我朋友會(huì)跟我說(shuō)，醫(yī)生說(shuō)我身邊有出血，你還跟我做陰超可以嗎？啊，這個(gè)出血它是一個(gè)異常的一個(gè)陰道出血，不是你月經(jīng)，所以呢，有異常陰道出血的時(shí)候呢，是隨時(shí)可以做陰超，也是呢，必須要做陰超的。當(dāng)然了，我們一般正常月經(jīng)的時(shí)候，沒(méi)有什么特殊情況，不會(huì)去做一個(gè)超聲的檢查，我指的是異常的陰道出血，我們呢，是隨時(shí)可以做B超檢查的。2020年09月24日1441
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黃靜副主任醫(yī)師 巴南區(qū)人民醫(yī)院 婦科 女性激素六項(xiàng)什么時(shí)候檢查最好呢？第一時(shí)間，月經(jīng)來(lái)的第二到五天，這是出血化驗(yàn)，反映的是激礎(chǔ)激素水平。第二時(shí)間，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間前輕的女子，可先行彩超了解子宮內(nèi)膜的厚度，如果子宮內(nèi)膜厚度小于等于0.5厘米，這時(shí)抽血，檢查結(jié)果是同基礎(chǔ)激素水平。第三時(shí)間，對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女子，可選擇經(jīng)前七天抽血，這時(shí)抽血鍛煉的結(jié)果和，同時(shí)了解本周期有無(wú)排卵。激素檢查前一個(gè)月內(nèi)最好不要口服女性激素，抽血的當(dāng)天應(yīng)呼。2020年08月07日2185
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月經(jīng)失調(diào)相關(guān)科普號(hào)
杜惠醫(yī)生的科普號(hào)
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羅健英醫(yī)生的科普號(hào)
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夏良醫(yī)生的科普號(hào)
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