-
程明高副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 兒童康復(fù)科 有的家長(zhǎng)反映說(shuō)我的孩子什么都懂，可就是不說(shuō)話。今天我們就這個(gè)情況好好分析一下原因。如果小孩什么都懂，說(shuō)明小孩的聽力和智力都是好的，造成孩子不說(shuō)話的原因那就還剩下兩個(gè)，構(gòu)音的障礙和社會(huì)交往的障礙。咱們今天主要先說(shuō)構(gòu)音的障礙的檢查。 構(gòu)音障礙的檢查首先要檢查構(gòu)音器官有無(wú)異常。人體的構(gòu)音器官有肺，喉，口腔，舌頭，這些器官結(jié)構(gòu)和功能的異常都會(huì)造成構(gòu)音的障礙。如孩子的肺活量小，氣息不勻，口腔發(fā)育畸形，如唇裂腭裂，口腔肌肉運(yùn)動(dòng)感覺(jué)異常，喉部的運(yùn)動(dòng)異常，如吞咽障礙，舌頭的活動(dòng)障礙等。進(jìn)行專門的構(gòu)音器官檢查可以查出有障礙的發(fā)音器官，從而進(jìn)行針對(duì)性的治療。 檢查完孩子的構(gòu)音器官之后，需要對(duì)小孩目前的發(fā)音狀況進(jìn)行檢查，這項(xiàng)檢查可以查出目前孩子發(fā)音的水平和發(fā)現(xiàn)有哪些異常構(gòu)音，對(duì)進(jìn)行針對(duì)性的發(fā)音訓(xùn)練有重要指導(dǎo)意義。 如果發(fā)現(xiàn)孩子有以上所說(shuō)的語(yǔ)言發(fā)育障礙情況，一定要到兒童康復(fù)科檢查，及時(shí)找到原因并進(jìn)行針對(duì)訓(xùn)練，以免影響孩子的語(yǔ)言發(fā)育。2020年05月19日
4532
2
4
-
馮金彩主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 兒童康復(fù)中心 2寶寶說(shuō)話晚，是“貴人語(yǔ)遲”還是“發(fā)育遲緩”？寶寶就是說(shuō)話晚到什么程度，就可以診斷為語(yǔ)言發(fā)育遲緩了？目前2-3歲漢族兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩篩查標(biāo)準(zhǔn)是：如果孩子24個(gè)月，能說(shuō)出來(lái)的單詞量少于30個(gè)；30個(gè)月的男孩結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于3個(gè)，也就是一次說(shuō)話少于3個(gè)單詞，或者30個(gè)月的女孩結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于5個(gè)，就考慮孩子是是語(yǔ)言發(fā)育遲緩了，最好就到醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生診斷。寶寶說(shuō)話已經(jīng)比其他寶寶晚，同時(shí)說(shuō)話還特別模糊，讓人聽不懂，這種情況很嚴(yán)重嗎？寶寶因?yàn)檎Z(yǔ)言發(fā)育落后，說(shuō)話比同齡的孩子晚，同時(shí)發(fā)音的器官發(fā)育不成熟，功能也還不協(xié)調(diào)，所以寶寶說(shuō)話特別模糊，家長(zhǎng)聽不清。但家長(zhǎng)不用太著急，讓寶寶先提高語(yǔ)言理解能力，加強(qiáng)手勢(shì)語(yǔ)、幼兒語(yǔ)，減少句子長(zhǎng)度，他會(huì)有一個(gè)逐漸好轉(zhuǎn)的過(guò)程。如果過(guò)3個(gè)月后寶寶說(shuō)話還不清楚的話， 家長(zhǎng)就需要去醫(yī)院，找醫(yī)生幫寶寶進(jìn)行語(yǔ)言及言語(yǔ)訓(xùn)練，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，讓寶寶能說(shuō)得更清楚一些?？傊褪窍茸寣殞毮苷f(shuō)出話來(lái)，再解決說(shuō)話不清楚的問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)寶寶說(shuō)話方面有哪些問(wèn)題，需要來(lái)看醫(yī)生？來(lái)醫(yī)院要看什么科室？當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子說(shuō)話比較晚，即使最后說(shuō)話，語(yǔ)言的技能也是比較低，在運(yùn)用方面，詞匯、語(yǔ)法方面比同齡的孩子要慢。而且他表達(dá)他想說(shuō)的話是比較困難的，有時(shí)候有想說(shuō)說(shuō)不出來(lái)、句子很短、出現(xiàn)語(yǔ)法錯(cuò)誤等情況。跟別人交流的技能比較低，比如在幼兒園寶寶不太想跟別的小朋友交談；回答問(wèn)題的反應(yīng)比較慢的；對(duì)寶寶說(shuō)“把這個(gè)給我”，寶寶很難一次照做，需要說(shuō)兩三遍寶寶才能反應(yīng)。發(fā)生這些情況應(yīng)該引起家長(zhǎng)的注意，寶寶可能會(huì)有一些語(yǔ)言發(fā)育遲緩的問(wèn)題，可以到醫(yī)院的康復(fù)科或者兒童保健科，找醫(yī)生看看。到了醫(yī)院以后，寶寶需要做什么樣的檢查？在醫(yī)院中，醫(yī)生最基本的是從寶寶的語(yǔ)言能力、智力和社會(huì)適應(yīng)行為三方面對(duì)寶寶進(jìn)行評(píng)估，從而綜合了解寶寶的語(yǔ)言能力情況。如果家長(zhǎng)和寶寶說(shuō)話，可能寶寶半天反應(yīng)不過(guò)來(lái)，有時(shí)候?qū)殞毑惶牸议L(zhǎng)的指令，寶寶可能就要做一個(gè)聽力檢查；如果寶寶的理解和表達(dá)非常明顯落后于他的年齡，就需要寶寶做磁共振和腦電圖。確認(rèn)寶寶是否有髓鞘化延遲或異?；蚱渌X部疾病，是否存在異常的腦電波；如果寶寶反應(yīng)很慢很差，存在智力不足的情況，特別是有家族史的，醫(yī)生懷疑寶寶可能有一些遺傳代謝性疾病的時(shí)候。會(huì)給寶寶做血尿代謝、染色體的檢測(cè)、基因的檢測(cè)等等；如果寶寶有交往障礙，刻板行為，興趣狹窄，需要給寶寶做一個(gè)自閉癥的篩查；如果寶寶有構(gòu)音障礙，需要給寶寶做一個(gè)構(gòu)音障礙的評(píng)估。經(jīng)過(guò)一系列的檢查確診后，語(yǔ)言障礙的寶寶需要進(jìn)行什么樣的治療？醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估寶寶的語(yǔ)言水平，再制訂康復(fù)治療計(jì)劃，進(jìn)行治療。治療分為醫(yī)院康復(fù)治療和家庭康復(fù)干預(yù)，寶寶在醫(yī)院的治療一周五次左右，每次半小時(shí)左右。但是寶寶大部分時(shí)間是跟家人在一起的，而且家人的教育及養(yǎng)育方式對(duì)孩子影響很大，所以以家庭為核心的早期康復(fù)干預(yù)是非常重要的。2017年07月04日6606
5
11
語(yǔ)言障礙相關(guān)科普號(hào)
徐明玉醫(yī)生的科普號(hào)
徐明玉 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
發(fā)育行為兒童保健科
3785粉絲10.9萬(wàn)閱讀
李衛(wèi)國(guó)醫(yī)生的科普號(hào)
李衛(wèi)國(guó) 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
神經(jīng)外科
4467粉絲40.1萬(wàn)閱讀
孫玉濤醫(yī)生的科普號(hào)
孫玉濤 主任醫(yī)師
唐山市精神衛(wèi)生中心
精神科
1003粉絲81.4萬(wàn)閱讀