-
杜冠潮主治醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 男科 呃，這一個患者問，呃，就是王友夢3B6是吧？ 說這個早泄能通過脫敏訓練嗎？多久進行訓練一次??？ 啊，那么早泄話，確實是他，我們建議的話，其實我們通過這種行為訓練的話，也是有一個脫敏訓練，那么剛才我講的話，就是說這種動庭技術，所謂的洞庭的話，其實就是說我們可能。 在這個同房過程中的話，比方還這個男性是吧，要發(fā)射，還沒發(fā)射之前，那么可以適當把這個小弟弟啊，從女方體內(nèi)啊，抽出來，抽出來之后的話，呃，停弄一下，然后再重新去，呃，是吧，呃，去去插入，呃，那么這樣話，給他一個形成一個局部肌肉肌力，那么其實它也是一個這種脫敏過程，那么可以通過這種洞庭，再一個來講啊，通過這種擠。 呃，就是擠捏，那么擠捏的話，一般就是說這個龜頭，龜頭它冠狀鉤是吧，用這個食指和這個這個拇指啊，去擠捏一下，給他一個形成一個記憶，讓他，呃。 記住，這種刺激。 呃，那么這個話就是說，建議你就是同行的時候，如果說雙方配合比較好的話，可以適當?shù)木褪钦f你每次的話都訓練一下啊。 呃，一般來講的話，就是，但是你說這個同話頻率的話，這個話確實因而異，就是，呃，我們一般來講的話，以什么維度呢？啊，就是說一般來講就2022年11月28日
63
0
0
-
2022年08月17日11947
1
12
-
曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 早泄，早泄有辦法鍛煉嗎？早泄呢，有三維三種治療方式，第一種就鍛煉啊，叫行為治療，什么增加性性生活次數(shù)啊，呃，那個什么這爬窗板***吶，呃，牽拉陰莖啊，牽牽拉龜頭，牽拉陰囊啊，等等這些鍛煉方式，但有沒有效呢？其實我個人覺得沒啥太大效，只是個心理作用啊。 呃，個人覺得早泄的三個敏感，龜頭過度敏感，前列腺瀉，經(jīng)腔過度敏感和皮層過度敏感，你這三個敏感呢，你到底啥原因，你就針對性治療就得了，你就不要往圖說，我一片藥不吃，我就靠練完了，你這個性生活有幾次性生活一失敗，你的信，你這個信心一下降更晚，所以說你就找趕緊找原因進行治療就行了啊。2022年05月16日236
0
0
-
吳卓主治醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院 泌尿外科 最近好多人找到了一個減肥的好方法，就是跟著近期大火的健身大神劉畊宏一起健身。劉畊宏的抖音粉絲已經(jīng)超過了4000萬，而且每一場直播都能夠吸引到數(shù)百上千萬的抖音用戶一起觀看。問題來了，這樣鍛煉能不能減肥呢，關鍵就在于能否長期堅持。言歸正傳，早泄作為性功能障礙的一種，對好多男性同胞造成了很大的困擾，早泄的治療從藥物到心理，從行為治療到手術，療效各有千秋。今天，吳醫(yī)生給大家羅列一些鍛煉方法，如果能像劉畊宏健身一樣堅持，一段時間后，你會回來感謝我的。1.PC肌鍛煉：a.?吸氣時收緊、提起肛門、會陰及尿道，保持5秒，然后放松，休息10秒，再收緊、提起；b.?每次至少30組，每日三次;c.?通過反復進行肛門會陰的收縮----放松，爭取達到每次收縮10秒以上，堅持8—10周，這種鍛煉方法能鍛煉盆底肌，加強射精控制力。2.停動技術：治療目的就是提高射精刺激閾，增加男性對性刺激的耐受性。a.男性可以通過自慰或性伴侶幫助，通過刺激使陰莖勃起，繼續(xù)刺激陰莖，直至感到即將射精，則立即停止刺激；b.待射精預感完全消失后重新給予刺激，如此重復3次，然后完成射精。C.每周訓練3次。經(jīng)長期訓練后，可以提高射精刺激閾值，使陰莖能適應在陰道內(nèi)的抽動，從而緩解射精的緊迫感，加強抑制射精的能力，延長射精潛伏期。3.擠捏法：a.自己或者讓性伴侶配合，把拇指放在陰莖系帶處，食指與中指放在冠狀溝緣上下方，擠捏壓迫陰莖頭3---4秒鐘，有射精沖動時用力握住陰莖體，直至射精感消失；b.每次操作重復3次以上。多數(shù)人2周會有改善效果。很多患者擔心的問題都是，早泄是不是可以完全治愈，只能說所有的治療方法都不是絕對的，但是以上的鍛煉方法長期堅持，絕對是終身受益的。2022年04月24日1595
0
5
-
陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 隨著生活節(jié)奏的日益加快，人們生活方式的不斷改變，越來越多的男性存在早泄的癥狀，早泄是一種常見的男性性功能障礙疾病，屬于射精功能障礙范疇，嚴重危害心理健康和生活質(zhì)量。 目前早泄的病因尚未完全明確，已知早泄的危險因素包括中樞5-HT神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、陰莖頭敏感、遺傳變異、較差的整體健康狀況和肥胖、前列腺炎、甲狀腺內(nèi)分泌激素水平、情緒和心理壓力問題等。那么，早泄了該怎么辦？ 治療方法包括藥物治療、手術治療、心理治療和行為療法：藥物療法主要是通過藥物干預后提高5-羥色胺濃度，或降低敏感度延長射精潛伏期；手術治療主要針對原發(fā)性早泄，且陰莖敏感度高，勃起功能正常的患者，行陰莖背神經(jīng)隔離術、選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術等；心理治療通過心理疏導，幫助患者建立信心，正確認知性知識輔助治療； 而行為療法常被忽視，人們對行為療法有很多誤解；“有病服藥治病”是很多人潛意識的認知，靠一個行為療法怎么可能治好我頑固的早泄問題，再加上媒體對它的真正作用進行了誤導。因此，許多男性在嘗試過幾次后，當沒有看到結(jié)果時，就會感到灰心并放棄。 正確的早泄擠壓法訓練 在講行為療法前我們先來正確認識下早泄，早泄不像傷風感冒，亦或者這高那低，有對應的特效藥控制、消炎等治好了就正常了。早泄嚴格意義上來講并不是一種疾病而是一種狀態(tài)，它不會對身體造成危害，傷害來源主要還是在于心理上的，你可以說它是一個壞習慣，想要改變壞習慣就需要正確的引導、認識、接受、嚴格自我要求，久而久之它就有可能被你改變了。 所以早泄的行為治療需根據(jù)醫(yī)生指導，選擇適當?shù)闹委煼椒?，但最好是男女雙方協(xié)同，尤其女方參與治療十分重要；那么，怎么正確進行行為訓練呢？ 接下來將向你介紹擠壓技術的全貌以及如何正確使用它，包括如何使用擠壓技術的分步說明。這將使你有機會嘗試正確地練習它，并確定這是否是適合你的治療計劃。 什么是擠壓法？ 擠壓技術是一種行為性治療練習，它指導/訓練男性控制他們的射精時間。該技術在特定的時間內(nèi)進行練習，這樣當男人發(fā)生性關系時，他已經(jīng)發(fā)展了所需的技能，可以在高潮前持續(xù)更長時間。 對于實際技術的作用，人們往往認為擠壓技術是為了在性生活中使用，作為一種以阻止射精為目的的方法。而事實并非如此， 相反，如果你想讓這種技術真正有效，它應該被用作治療方案的一部分，目的是教早泄者如何在性生活中控制自己的高潮，而不必在最后一刻依賴擠壓技術。 擠壓法是如何工作的？ 擠壓法通過訓練你識別導致射精的感覺和感受而發(fā)揮作用。性治療研究表明，身體通過自動增加骨盆推力、肌肉緊張、呼吸、聽覺速率和精神集中來為高潮做準備。這些過程中有許多是可以控制的，這可以幫助減少性喚起和推遲高潮。你越是意識到導致高潮的感受和感覺，你就越是能夠推遲射精。 你可以單獨使用擠壓法，也可以和伴侶一起使用。 如何在手淫時練習擠壓法？ 刺激自己，直到 “忍不住一刻“。這是在高潮之前的時刻，只要再多一點刺激就會導致你射精。當你達到這一刻時，用你的食指和拇指緊緊捏住陰莖頭（龜頭）下方。這是一個充滿神經(jīng)的區(qū)域，被稱為系帶。繼續(xù)用力擠壓約10秒鐘。擠壓的力度應該足夠大，讓人感覺稍微有點不舒服，但如果你感覺到疼痛，就放松你的手。擠壓應該使你的興奮感減弱。在某些情況下，這可能意味著你會在某種程度上失去勃起的力量。 當你準備好了，再開始手淫。重復這個過程3次，只在第四次時允許自己射精。試著特別注意你的身體向你發(fā)出的信號。特別是注意你的呼吸、心率和肌肉緊張。這些練習可能具有挑戰(zhàn)性。然而，如果你在頭幾次中過早地射精，也不要氣餒。 與伴侶一起練習擠壓法？ 首先，商定一個信號給你的伴侶，讓其為你進行擠壓（例如，說 “擠壓“）。你的伴侶應該先用手或在做愛時刺激你，這取決于你們兩個人所處的治療階段。 當你達到要射時刻，向你的伴侶發(fā)出擠壓信號。你的伴侶需要迅速用力擠壓系帶。繼續(xù)用力擠壓約10秒鐘。擠壓的力度應該足夠大，讓人感覺稍微有點不舒服，但如果你感覺到疼痛，那么請你的伴侶放松他們的握力。擠壓導致你的興奮感消退，這可能意味著你會失去勃起的力量。當你準備好時，請你的伴侶恢復刺激。重復這個過程3次，只在第四次時射精。 你們兩個人都應該記住，在這種治療的早期階段，錯過信號和過早射精幾次是正常的。不要讓這一點使你感到氣餒。與你的伴侶使用這種技術的一個額外好處是，它可以幫助改善你們之間的溝通和親密關系。 應該多長時間練習一次？ 理想情況下，每周至少練習三次左右。通過這種方式，大多數(shù)男性能夠在12周內(nèi)明顯發(fā)現(xiàn)改變。 至關重要的是，你要明白這種技術需要作為結(jié)構(gòu)化計劃的一部分來執(zhí)行才會有效。這個計劃應根據(jù)你的需要和訓練期間的進展進行調(diào)整。它也應該有越來越大的難度。 此外，至關重要的是，你要接受正確的指導，了解如何識別練習中出現(xiàn)的不同感覺。 擠壓法的療效 擠壓法是性治療師使用來治療PE的常見手法。一項研究表明，這種治療方法可以使性生活更持久，性生活時間延長1倍以上！世界知名的性治療師Helen Singer Kaplan在她的書中寫道，使用這種方法 “90%以上的早泄者可以得到改善“。 擠壓法是否安全？ 擠壓法是安全的，沒有副作用。雖然擠壓的力度應足以阻止射精，但如果你開始感覺到任何疼痛，請放松你的握力。 行為訓練的核心貴在堅持，想改變延長射精時間的朋友不妨可以一試；此外，在結(jié)合藥物進行鍛煉效果可能會更好。想了解更多行為訓練方法可以查看前文改善【早泄】的行為訓練法，讓“愛”更長久;2022年04月05日8574
0
3
-
縱兆利主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 泌尿外科 凱格爾運動于1948年被美國的阿諾·凱格爾醫(yī)師提出，最早是為了減小產(chǎn)后女性尿失禁的發(fā)生概率，逐步發(fā)現(xiàn)了它的附加屬性： 治療和預防女性陰道脫垂、子宮脫垂， 改善男女尿失禁，提高雙方性生活質(zhì)量， 治療男性的前列腺等等功能。 男性如何進行凱格爾鍛煉 01 ?定位PC機? 想要找到 PC 肌位置，你可以嘗試在尿尿的過程里中斷尿尿，或者是非常想要放屁的時候憋著不放，那個讓你能把尿尿中斷了，把屁憋住了的肌肉，就是 PC 肌，位置大致在陰囊和肛門之間。 找到了這個肌肉的位置之后，就可以開始在各種體位下鍛煉它了，當然，最開始最輕松的鍛煉姿勢，是躺著來。但是，切忌緊繃腹、臀及腿部的肌肉，這樣會讓凱格爾訓練失去意義。 【鍛煉前】 排空尿液，不要憋尿訓練；做幾次深呼吸，保持全身放松，將精力集中在PC肌。 【開始鍛煉】 呼氣時收緊PC肌，這種感覺像中斷排尿的感覺；吸氣放松PC肌。 01：快收快放練習，快速收縮PC肌，然后再快速放松。初學者收緊1秒，放松1秒，累計收緊放松10秒后，持續(xù)放松10秒。逐步提升至鍛煉1分鐘，放松10秒鐘。 02：持續(xù)收緊練習，初學者持續(xù)收緊2~3秒，放松2秒，累計收緊放松30秒后，持續(xù)放松10秒。逐步提升至持續(xù)收縮時間逐步提升至10秒以上。 【頻率】 建議前2種方式交叉鍛煉，初學者一次鍛煉15分鐘左右，一天3次，每次鍛煉間隔3小時以上，一周鍛煉5~6天，休息1~2天。 雖然說凱格爾運動是可以提升性能力的一個方式，但并不意味著練習越多就越好，不要期望一兩天的瘋狂練習然后帶來質(zhì)的飛躍，而應該慢慢來，也有人反映過一天練習幾百次，結(jié)果去診斷出前列腺炎，所以，要在一個恰當?shù)膹姸葍?nèi)練習，要聽從自己身體的反饋，當你的PC出現(xiàn)酸脹、痛感、不適感，不要強迫自己繼續(xù)下去。2021年11月12日15312
0
2
-
2021年11月11日2049
0
5
-
張權主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 提升男性健康的運動—凱格爾運動了，凱格爾運動就是鍛煉我們位于骨盆底的肌肉群也就是我們的“盆底肌”(也叫PC肌)。盆底肌在什么位置？盆底肌肉在陰囊與肛門之間，盆底肌活動時，它可以控制男性的勃起活動。如果還是不清楚，可以試試暫停尿尿法，在撒尿的時候中斷尿尿，將一次撒的尿分成3泡左右。多試幾次你就會發(fā)現(xiàn)中斷尿尿需要控制的是一塊在蛋蛋跟菊花之間的肌肉，那塊就叫盆底肌。男性鍛煉盆底肌的好處：1.鍛煉你控制射精的肌肉，避免早泄。2.鍛煉出具有“肌肉感”的陰莖（也就是充分讓它變粗）。3.提高射精量和射精頻率。4.顯著改善性能力。5.鍛煉出具有多次性高潮，而無疲憊感。男性凱格爾運動要怎么做：男性進行凱格爾運動的具體方法與女性大致相同，即有意識地收縮和放松盆底肌肉。收縮時要感受到盆底肌的收縮和上提，就像一部電梯。保持收縮，最好能到10s，如果有壓力，可以從5s或者3s開始，8~12次一組，一天三組。放松時應該感覺到盆底肌的下降和伸展，深呼吸并充分放松，為下一次收縮做好準備。 除了常規(guī)的訓練，還可以加入快收快放訓練和耐力訓練?？焓湛旆庞柧?，可以在常規(guī)訓練中加入快收快放的動作，不規(guī)則地收縮并放松，每次數(shù)10下。耐力訓練則是收緊盆底肌肉，盡可能久地堅持，以2分鐘為上限。收縮后注意要完全放松，可以配合腹式呼吸進行放松。男性凱格爾運動注意事項：1.進行凱格爾運動之前，首先要排空膀胱。2. 訓練過程中，不要緊繃腹部、臀部和腿部肌肉，否則訓練就失去了意義。3.剛上手凱格爾運動時，建議使用中低的強度，先學習正確的收縮技巧。4．對收縮技巧有信心后，逐漸增加每次收縮的強度，以獲取最佳的訓練效果。5.每次收縮后都需要放松，收縮和放松的時間可以控制在1:1~1:2。如果沒有完全性的放松，盆底肌處于過度緊張的狀態(tài)，效果不佳不說，還容易發(fā)生肌肉疲勞甚至痙攣。6.不論男女，凱格爾運動都是“長期堅持、終身受益”的過程。2021年09月29日24455
0
1
-
張高岳主治醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 男科 本文創(chuàng)作者：張高岳；陳善聞很多患者就診有治療早泄、增強射精控制力、延長性生活時間的需求，但是單身狀態(tài)、性生活次數(shù)少、沒有性生活等個人條件影響了常規(guī)治療措施的開展，這樣的需求也十分迫切。從開始的治療方案構(gòu)思（理論上）到臨床推薦治療近1年的經(jīng)驗積累，治療經(jīng)過多次修改，最終確定以下的適合【單身男性】的延時訓練+「早泄」治療方案：一、適合人群1.1有增強射精控制力、延長性生活時間、改善射精快等意愿的男性；1.2無規(guī)律性生活，日常有自慰（手淫等）需求的男性；1.3不排斥使用飛機杯等輔助器械、藥物治療措施的男性；1.4能夠至少三個月內(nèi)定期回訪進行評估；1.5具有一定獨立經(jīng)濟能力的男性；1.6早泄治療中女性伴侶無愿意或者難以配合的男性；1.7沒有相關治療措施過敏或其他相關禁忌的男性；二、治療選擇綜合現(xiàn)有可靠、安全、有效的行為治療、（中西醫(yī)結(jié)合）藥物治療、康復治療方案，主要作用在于降低陰莖龜頭敏感、射精神經(jīng)敏感、身體調(diào)理等方面，涉及方案如下（總共包括三大方案）：方案一：延時訓練方案名稱：手淫訓練+飛機杯等模擬性生活訓練，具體如下：第一步：相關治療藥物使用常規(guī)方案：平均訓練前2小時口服“達泊西汀”1片；訓練前20~30分鐘涂抹“幸之素”（相關的藥物介紹和解析請繼續(xù)看下文）。第二步：手淫訓練方法：主要從行為訓練的“動-停法”演變而來。（1）個人準備：選擇私密、舒適的環(huán)境，放松精神，清潔干凈，準備好刺激源（可以選擇一些音視頻，根據(jù)自身條件選擇），準備好潤滑液（不是必選，但不夠潤滑也挺麻煩，前期2周可以干燥刺激，之后建議使用潤滑液，模擬陰道濕滑狀態(tài)）、衛(wèi)生紙等物料，選擇好體位（自己怎么舒服怎么來）；（2）開始摩擦：1）涂抹潤滑油，用手握住陰莖體，上下擼動摩擦陰莖；2）將食指和拇指扣成環(huán)狀（OK的手勢），左右旋轉(zhuǎn)摩擦壓迫冠狀溝，節(jié)奏要由慢至快，不要著急；2）然后不單單食指和拇指，而是用整個手掌心包裹龜頭并左右旋轉(zhuǎn)，再從冠狀溝至陰莖根部上下擼動；4）可以雙手交替反復刺激，直至迫近射精；5）這其實就是很普通的手淫方式，主要是要記住、體驗射精點：當龜頭明顯膨脹，睪丸提升，尿道口開始滲出透明液體，高度快感，迫近射精；（3）控制射精點：當迫近射精（好好記住這時候的感覺，以后性生活的時候就知道采取措施了，這很重要），應立即停止刺激，把注意力放到均勻呼吸（大口一呼一吸），直到興奮快感減退，再重復上述訓練；（4）如此反復幾次，達到訓練要求，記得一定要在高潮期完成射精（這很重要?。?。我們建議的使用頻率：循序漸進，每組訓練刺激周期重復次數(shù)，由2~3次逐步增加到5~6次，每周訓練1~3次，不可過于頻繁或單次訓練時間太長（不超過30分鐘）。預期效果：訓練過程中認真體會刺激和抑制時陰莖、龜頭、會陰部和內(nèi)心的感覺，體會射精控制與興奮程度，預期3~5個月的時間通過手淫訓練懂得把握射精點、獲得高射精控制力。缺點：很想徹底戒掉手淫，恨手淫，但是目前的條件要想改善射精敏感問題還是要手淫，很無奈！第三步：進入性生活模擬訓練主要借助延時訓練器等輔助器械模擬性生活陰道環(huán)境進行射精訓練。解析：用延時訓練器模擬陰道，熟悉陰莖插入陰道的感覺；使用龜頭或陰莖訓練器，通過震動和蠕動，使陰莖接受較多刺激，降低敏感度，訓練的關鍵點也是“刺激-抑制-再刺激”的方法，不斷提高射精閾值；當感覺射精控制又有減弱時可以再次進行系統(tǒng)訓練，不斷提高射精閾值。準備：可選擇專門的延時訓練器，類似于市場上飛機杯；潤滑液（建議選擇水溶性潤滑液），但是要注意提前涂抹一點觀察自己是否有過敏情況（皮膚紅疹、瘙癢等），那飛機杯也蹭蹭皮膚，看你對材質(zhì)是否過敏；使用前后自己需正確清洗和保存；必須是個人使用，不建議外借或者第二個人使用。方法：主要是在手淫訓練后使用，使用期間的射精控制方法同手淫訓練，整個延時訓練最后的一步就是射精在訓練器中，訓練過程中認真體會刺激和抑制時陰莖、龜頭、會陰部和內(nèi)心的感覺，體會射精控制與興奮程度。同時，有條件下舍棄輔助器械，回歸女性的陰道進行性生活，不需要模擬，是最好的體驗。優(yōu)點：擺脫枯燥的手淫方式，讓你初步感受女性陰道的溫存，積累初步性經(jīng)驗；正確使用飛機杯可擁有絕對安全的性行為；專注、無壓力、細心體驗性愛樂趣；特殊設計高磨擦力與珍珠刺激環(huán)可幫助您習慣敏感度，延長作戰(zhàn)時間；提升抽插技術，實踐性技巧，避免實戰(zhàn)時發(fā)生不太會用力、找不準角度、抽插生疏的尷尬。缺點：飛機杯還是蠻貴的，如使用不當消耗還是蠻快的；同時飛機杯使用極少部分人群有心理依賴性以及生理上也會使泌尿生殖系統(tǒng)長期充血，容易導致前列腺炎、尿路感染、勃起功能障礙等泌尿生殖系疾病加重早泄問題，主要原因還是在于不規(guī)范使用，自己瞎搞；有問題請于醫(yī)師及時溝通。方案二：延時訓練時使用的治療藥物（組合使用）注意：進行延時訓練時再使用，日常不建議常規(guī)使用選擇一：達泊西汀表現(xiàn)：專業(yè)檢測——神經(jīng)電生理檢查：提示軀體感覺誘發(fā)電位（SEP）正常，交感皮膚反應（PSSR）異常，屬于交感神經(jīng)高興奮型早泄。解析：參與射精調(diào)控的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽調(diào)節(jié)性功能的大腦感覺中樞和運動中樞位于前腦，內(nèi)側(cè)視前區(qū)（MPOA）和下丘腦旁核（PVN）。MPOA將釋放多巴胺，并在性生活時釋放進一步增加，并在高水平時引發(fā)射精，使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過抑制突觸神經(jīng)對5-HT的再攝取，抑制神經(jīng)的射精反射，延遲陰道內(nèi)射精潛伏時間，主要針對“神經(jīng)異常敏感”的早泄患者（表現(xiàn)：自身控制射精的神經(jīng)過于敏感，自己想控制住不射精但是事與愿違，射精快感來的太快），只在性生活的時候使用，主要是降低神經(jīng)敏感度。方法：在【訓練】的時候才使用，性生活前1~3小時服用“達泊西汀≥30mg（≥1顆）”（這個時間點訓練前1、2、3小時都可以嘗試以下，看那個時間點對自己來說最合適），空腹用一杯（100~200ml）糖水整顆送服（糖尿病人不適用），不能嚼碎，飲酒之后就不要吃藥了；預期效果：第1個療程看效果（綜合6次使用效果整體評估，如果有一次有用那就是適合你的，主要是看神經(jīng)敏感這個因素在你早泄的病因里占到幾成，例如占到7成，那么藥物干預按我的經(jīng)驗起碼能達到70%以上的效果，有些患者第一次服用就能起到很好的效果，時間的延長是很明顯的；同時這個藥物有累加效果，在持續(xù)用藥后，治療效果是通過一次一次使用逐漸累加的，越來越好，一般達泊西汀30片時效果能比較穩(wěn)定，之后有些病患可以考慮停藥，停藥后也能維持比較好的效果，當然有的人還需要繼續(xù)用藥；如果一點都沒用，我們需要考慮其他方案；優(yōu)點：目前有明確早泄治療適應癥的藥物；藥物相對比較安全，不良反應少見，這是首選原則；簡單，按要求口服即可；臨床治療效果還是滿意的。缺點：少見的藥物副作用，如惡心、嗜睡、腹瀉、頭痛、眩暈等，最常見的導致停藥的事件主要是惡心和眩暈，所以藥物也挑人；還有就是吃這個藥物期間不能備育生孩子，至少停藥3個月，目前的研究并沒有證實達泊西汀對精子有影響，只是就怕萬一，生孩子是大事。選擇二：外用延時噴劑——幸之素表現(xiàn)：專業(yè)檢測——陰莖龜頭生物感覺閾值測定：小于5V（參考標準：5V以下考慮敏感；5-8V為正常范圍；8V以上則為感覺遲鈍，根據(jù)不同的儀器可能參考值有較小波動）；解析：射精反射的初級感受器或感受區(qū)域主要位于陰莖體、陰莖頭、尿道及陰莖海綿體，特別是陰莖頭，其粘膜層內(nèi)含有Krause-Finger小體。這一小體作用類似感覺器，可將性交過程中陰莖頭接受的持續(xù)和積累刺激“存儲”起來，當大腦興奮度達到一定水平后，Krause-Finger小體釋放感覺信息，并傳至脊髓和大腦。陰莖頭感覺神經(jīng)過于敏感或感覺神經(jīng)興奮性過高可能是早泄的器質(zhì)性原因。（陰莖生物感覺閾值：通過對陰莖各部位生物震動感覺閾值測量，陰莖敏感度的一個指標）。這方面的治療主要是通過外用藥物降低陰莖頭感覺敏感。幸之素其功能因子是蜂膠提取液PEP，巴西蜂膠中提取的生物活性因子；蜂膠對神經(jīng)系統(tǒng)有明顯抑制作用；水提取液對角膜麻醉作用優(yōu)于可卡因，浸潤麻醉作用與普魯卡因類似；用于皮膚表面降低敏感度優(yōu)于化學麻醉劑；一般患者在使用幸之素噴劑一個療程（10支）后，早泄癥狀會有明顯改善，可逐漸形成了滿意時長的性生活，形成一個良好的條件反射活動。方案二：日常改善注意：需配合延時訓練同時進行，不單獨使用本身配合射精的延時訓練次數(shù)比較少，每個月才幾次，實在難以滿足迫切改善、見效的患者要求，那么我們選擇了一些長效、安全的日?？诜幬镒鳛槿粘８纳频闹委煼桨?，通過一段時間（一般療程為3個月）每日藥物口服治療配合延時訓練。選擇三：舍曲林/帕羅西汀（謹慎選擇）方法：在【日?！康臅r候使用：剛開始前面4天每日晚上服用舍曲林1/2片（25mg），看看有沒有不舒服；只要沒有不舒服的話，第5天開始吃1片（50mg）維持15天，評估效果（療效評估還是得看延時訓練時射精控制力的改善情況）；如果效果滿意，持續(xù)使用到2、3個月；如果療效好或不好要停藥，也要逐漸停藥，一般采用逐漸減量（減量后維持1周）直至完全停止（這很重要！這很重要！這很重要?。堅卺t(yī)師指導下完成。預期效果：舍曲林可提高男女性興奮和性高潮的閾值，抑制男女性欲，延遲男女性高潮的發(fā)生的射精延遲作用通常發(fā)生于開始口服治療5～10天之后，完全起效往往需要2～3周的治療時間，由于受體降低神經(jīng)敏感度需要時間，為保證療效，需要長期持續(xù)使用2、3個月。優(yōu)點：作為少數(shù)早泄治療的每日長效治療方案，滿足吃吃藥就能改善早泄的愿望。缺點：本身沒有治療早泄的適應癥，屬于超適應癥經(jīng)驗用藥；有部分人群能夠獲益；不良反應輕而短暫，可能與輕度的抗膽堿作用有關，常見的有頭暈、頭痛、腹瀉、惡心等，少見有乏力、疲倦、打哈欠、口干、出汗等；其他如性欲減退、性快感缺失、勃起功能障礙、不射精亦有零星報道，這些可能的副作用限制了它的使用。不良反應常常發(fā)生于治療開始的第1周，且在持續(xù)治療2～3周后會逐漸消失；還有就是吃這個藥物期間不能備育生孩子，至少停藥3個月，只怕萬一，生孩子是大事。選擇四：固精麥斯哈片（推薦）解析：屬于千年維藥，維吾爾醫(yī)學認為，體液是人類生命及生理活動過程的基本物質(zhì)，是自然界四大物質(zhì)，即火、氣、水、土在人體內(nèi)的具體表現(xiàn)。黏液質(zhì)體液是由進入人體的營養(yǎng)物及濕性形成的，存在于全身各個器官組織至微空間內(nèi)的雞蛋清狀液體。固精麥斯哈片中各藥物成分共同作用可改善患者體內(nèi)黏液質(zhì)的質(zhì)和量，改善并促進人體熱能產(chǎn)生，促進物質(zhì)代謝活動，去濕、營養(yǎng)人體性腺和排泄系統(tǒng)、提高性器官捏住力，從而起到強身補腦，固精縮尿，烏發(fā)功效，達到治療遺精、遺尿、早泄、體弱的目的。適應癥：用于早泄、體弱、頭發(fā)早白、神疲乏力。用法：口服，一次5片，一日2次。方案三：脫離性生活的單純性功能增強治療隨著早泄相關機制研究、相關技術及功能康復治療的發(fā)展，在現(xiàn)有的行為、藥物治療之上，早泄延時相關的功能訓練與增強技術被挖掘，是比較先進的理念，但臨床應用不是很廣，只是掌握在少數(shù)男科專家手里，我們團隊也常規(guī)開始，有條件的男性可以嘗試一下。選擇五：盆底肌訓練（大有前途）盆底肌中的坐骨海綿體的肌收縮使海綿體內(nèi)壓力增加而陰莖硬直勃起，球海綿體肌有規(guī)律的收縮推著精液向下進入尿道而導致射精，這就是盆底肌主導性生活的全過程。通過對射精相關盆底肌進行增強訓練，增加控制力，憋得住精，開放自如。有多種盆底肌鍛煉方式可供你選擇：選擇5.1：盆底肌訓練（自己做鍛煉）因為盆底肌訓練有很多注意事項和方法，內(nèi)容比較多，詳見科普文章：居家運動康復療法，助你告別「早泄」。（點開鏈接即可查看）選擇5.2：盆底磁刺激對于難以掌握盆底肌訓練的患者可以通過借助盆底磁刺激治療儀來進行訓練，強度和治療周期比自己做盆底肌訓練要更好，也可以購買家庭式的脈沖儀在家中堅持長期訓練。選擇六：盆底磁骶神經(jīng)調(diào)控解析：初級感受器神經(jīng)纖維形成陰莖背神經(jīng)，加入陰部神經(jīng)，而后經(jīng)S2~S4神經(jīng)的背根進入脊髓，沿脊髓上傳至大腦內(nèi)側(cè)視前區(qū)（MPOA）、下丘腦側(cè)前區(qū)（LHA）和下丘腦室旁核（PVN）等高級射精中樞，另外，部分來自大腦皮質(zhì)的沖動也可直接傳至射精中樞。調(diào)節(jié)射精的脊髓運動中樞位于T12~L2脊柱水平，由交感神經(jīng)調(diào)控，主管泌精過程。在S2~S4脊柱水平存在射精中樞，由軀體神經(jīng)調(diào)控，主管射精過程。借助盆底磁治療儀，通過磁刺激對S2~S4骶神經(jīng)進行低頻抑制，降低神經(jīng)敏感的表現(xiàn)。選擇七：仿生脫敏治療采用三維男科工作站對早泄患者進行仿生脫敏治療，通過物理刺激訓練患者控制射精的能力，使患者掌握達到射精閾值的刺激強度，延緩射精，原理類似于行為治療，操作簡單，患者愿意接受。通過對陰莖反復按摩刺激，降低龜頭及陰莖的敏感性，提高射精敏感閾值，延長射精時間，達到治療早泄的目的，并可提供脫敏訓練的圖表及參數(shù)，作為下次脫敏訓練的參考數(shù)據(jù)，其脫敏訓練參數(shù)包括訓練強度、訓練次數(shù)、訓練有效時間等。希望我們團隊的專業(yè)能讓男性更幸福！2021年05月23日5246
1
6
-
馬健雄主治醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 男科 幾乎每一位找我就診的男性患者都會詢問有沒有簡單易行的鍛煉方法能一舉多得，幫助治療，提高男性功能，改善前列腺癥狀，增加精子活力，并且強健體魄。其實科學的方法有千萬種，只是我們會找到各種理由忽略自己立下的Flag，說白了就是個懶，不能堅持。但客觀的因素有時候的確會阻礙我們堅持鍛煉，那馬醫(yī)生就把這些年總結(jié)的行之有效的鍛煉方法提供給大家，這些鍛煉可以提高身體的各項機能，當然針對男性功能的動作也會重點寫進去，更重要的是，這些鍛煉的完成不需要辦卡，不需要器械，不需要看老天爺臉色，也不需要太多時間（動作熟練后約耗時60分鐘）。如果這種方式也不能達到，那還是躺著養(yǎng)膘最好。 下面就進入正題，我將分幾個部分仔細講解一下這套基本訓練。 器材：準備一個80*190cm的瑜伽墊，厚一點，厚度也很重要，太薄了容易傷關節(jié)。 一、有氧訓練 原地踏步跑15-20min/慢跑15-20min 后踢腿150次 二、有氧+肌肉訓練（每個動作30秒起，逐漸增加，間隔休息20秒） 1.開合跳30s-1min （預備姿勢立正站好，向上跳躍同時兩腳打開、兩手于頭部上方拍掌，再跳躍回到立正姿勢） 2.靠墻直角靜蹲30s-1min （找一面墻，將背部貼墻，懸空坐下，想像自己坐在一張隱形的椅子上；大腿與小腿間呈90度，注意膝蓋與腳尖的相對位置） 3.俯臥撐30s-1min （手指張開，手朝前，手肘自然張開，腳打直，收小腹，身體下壓至胸口與臉盡量靠近地面，以不觸碰到為則，再撐起身體回到預備姿勢。在進行下推動作時，讓身體背部維持平行，切記勿翹屁股?。? 4.平臥上身卷腹30s-1min （手放在耳朵旁邊，不是后腦勺， 運動時盡量專注利用腹肌向前向上出力，背部稍離地就好。為了避免頸椎受傷，身體彎曲時吐氣，身體伸直時吸氣。下背貼近地面，但也不要像平常的仰臥起坐，整個做起來，也不能用力拉頭） 5.平臥直腿上下交叉抬各60次 （雙手自然放在身體兩側(cè)，兩腿伸直，腳尖繃緊，在與地面成30°~60°的范圍內(nèi)，上下交叉踢腿） 6.平臥屈腿側(cè)身卷腹，雙手觸碰腳踝，左右各30次 7.平臥直腿左右交叉抬各40次 （雙手自然放在身體兩側(cè)，兩腿伸直，腳尖繃緊，同時抬至與地面成45°，左右交叉腿） 8.側(cè)臥上下踢腿各20次 9.平臥屈腿提髖拱橋30次 （雙手自然放在身體兩側(cè)，雙腿并攏屈曲，吸氣提肛，加緊臀部，使用核心肌群發(fā)力，上抬髖部，以雙肩和雙腳支撐，盡量使身體形成弧形，可以在高點保持3-5s，呼氣放松） 10.交替登臺階30s-1min（準備一張固定不易搖晃的椅子，或是在階梯上練習此動作。先將單腳抬起，右腳站上椅子后，左腳隨之跟進，并維持平衡，離開椅子時，要讓先抬起的那只腳（右腳）先下去。注意左右兩邊的協(xié)調(diào)度，若第一次進行動作時是左腳先抬起，隔次可以輪替方式換腳進行） 11.深蹲30s-1min（兩腳約與肩同寬，抬頭挺胸，雙手向前伸直，進行深蹲動作，用屁股往后坐方式下蹲，讓臀部與地面維持平行。動作進行時要將背部保持自然挺直，膝蓋絕對不可超過腳尖，由腳后根和腳掌均勻承擔全身重量） 12.后撐椅30s-1min（雙手放在椅子上，用雙手支撐并且腳跟著地，接著慢慢往下坐，直到你的手肘彎曲呈垂直狀態(tài)之后用雙手力量支撐起身。初學者可試著將腳向內(nèi)收起，維持半坐的姿勢進行訓練，能減輕負擔） 13.俯式平板支撐30s-1min（上半身用手肘支撐，手肘垂直于肩膀正下方，緊縮腹部核心，以腹肌為中心撐起身體，骨盆保持水平，膝蓋打直。手與身體呈垂直，背部打直，勿翹屁股?。? 14.原地高抬腿30s-1min（雙腳張開與肩同寬，在原地進行抬膝動作，身體維持穩(wěn)定，保持正常呼吸。看似為原地踏步，但應該盡可能把膝蓋往胸部貼近，依照個人情況，可在短時間內(nèi)提升抬腿的速度） 15.弓箭步左右交替30s-1min（身體維持站姿，右腳往前跨步，左腳在后，如同弓箭步姿勢般，進行下蹲動作。要注意，將背部保持自然挺直，且膝蓋絕對不可超過腳尖，前后腳大腿與小腿間呈現(xiàn)二個90度，最后，利用前腳的力量讓身體回到立姿） 16.俯臥撐+側(cè)身轉(zhuǎn)體30s-1min（伏地挺身的進階版，多增加一個單手上舉的動作。先做一下伏地挺身，再將單手撐撐地，另一手向上抬舉，盡可能提到最高在收回，左右兩側(cè)可交換進行動作。單手撐地，另一手向上高舉時，應注意平衡） 17.側(cè)身曲臂撐體左右各30秒 （單手撐地，運用側(cè)腰腹力量將身體往上抬，將上半身撐起，但臀部也要離地，雙腳打直。此組動作要進行兩次，左右手各一次，左手撐地訓練后，再換邊進行） 18.肱二頭肌啞鈴訓練左右各50次 三、關節(jié)肌肉拉伸 1.上肢小臂拉伸30秒 （手臂伸直，以左手輔助右側(cè)手腕屈曲或背伸，拉伸小臂內(nèi)側(cè)與外側(cè)肌肉群，相互交替） 2.上肢肩關節(jié)拉伸（內(nèi)側(cè)+外側(cè)）30秒 （手臂伸直，右臂緊貼胸部，左手肘窩鎖住右側(cè)肘關節(jié)向胸部拉伸右肩關節(jié)，相互交替） 3.腰部拉伸-直體前屈30秒 （并攏雙腿，正坐瑜伽墊上，直體前屈，雙手盡力觸碰腳踝） 4.腹肌拉伸-俯臥挺身30秒 （俯臥，雙腿伸直，雙手撐地挺胸，腹部放松，保持恥骨與地面始終接觸，緩緩抬起上身，直到腹部有拉伸感） 5.胸肌拉伸-直立挺身30秒（挺胸收腹，保持腰背挺直；肩關節(jié)向后打開） 6.大腿拉伸-足跟貼臀30秒 （靠墻壁站立，單手輔助墻壁支撐，另一只手握住腳腕使其背伸，足跟緊貼臀部，感受大腿前側(cè)肌肉拉伸） 7.小腿拉伸-手部抵墻（面對墻站立，與墻保持幾腳的距離。調(diào)整你的姿態(tài)，向前邁出一只腳。向前靠在墻上，雙手撐墻，使你的腳跟、臀部和頭部呈一條直線。嘗試保持你的后腳跟始終貼向地面。保持10至20秒，然后換另一只腳重復以上動作） 馬醫(yī)生提示： 堅持男性功能訓練2-3月以上明顯有助于前列腺炎、勃起功能障礙的康復，有助于增強射精控制力提升精子質(zhì)量，后期形成良好的習慣，塑造一個健康有魄力的身形！部分動作對男性功能的提升有較大幫助，可以加強練習，已加粗。2021年03月23日12183
0
16
早泄相關科普號
吳卓醫(yī)生的科普號
吳卓 主治醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
泌尿外科
80粉絲2158閱讀
岳增寶醫(yī)生的科普號
岳增寶 主治醫(yī)師
廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
男科
13粉絲3.9萬閱讀
吳科榮醫(yī)生的科普號
吳科榮 主任醫(yī)師
寧波大學附屬第一醫(yī)院
泌尿外科
7557粉絲15.8萬閱讀