正中神經(jīng)麻痹
就診科室: 神經(jīng)內(nèi)科

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正中神經(jīng)、尺神經(jīng)探查松解術(shù)后須知
周圍神經(jīng)被增生的結(jié)締組織、骨贅壓迫后會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻、木及無力癥狀,此時(shí)需要通過手術(shù)探查周圍神經(jīng)走行狹窄區(qū),切開壓迫神經(jīng)的韌帶、骨贅以松解周圍神經(jīng),讓周圍神經(jīng)獲得恢復(fù)的空間。術(shù)后有5%的患者出現(xiàn)神經(jīng)與周圍組織粘連而再次出現(xiàn)癥狀,因此患者需要相應(yīng)的康復(fù)和生活習(xí)慣避免該類情況的發(fā)生。通常患者及家屬在術(shù)后應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1.注意正中神經(jīng)、尺神經(jīng)易受傷的位置(多是手術(shù)區(qū)域),避免直接壓迫這些區(qū)域。2.伸肘時(shí),尺神經(jīng)就像其表面覆蓋的皮膚一樣松她,而屈肘時(shí)則是緊繃的。若患者有夜間壓迫癥狀,鼓勵(lì)患者伸直上臂睡覺,并帶上柔軟的護(hù)肘。護(hù)肘最初白天帶,以后主要夜間帶。屈腕時(shí),正中神經(jīng)是松弛的,并且向背側(cè)偏移,可以避免與淺表的組織粘連;3.經(jīng)常使用電話的患者需換成頭戴式耳機(jī)。而經(jīng)常寫作或使用鍵盤的患者,則應(yīng)調(diào)整姿勢(shì)盡量避免屈肘動(dòng)作。最佳姿勢(shì)為:腕部中立位,肘屈曲30度,肩膀內(nèi)收。4.尺側(cè)腕屈肌的伸展鍛煉也是比較有效的,但患者應(yīng)根據(jù)自己的情況逐步加量。5.糖尿病患者手術(shù)后注意控制血糖平穩(wěn),保持手術(shù)切口清潔。6.麻木需要長時(shí)間恢復(fù),可以長期服用維生素B族。本文系舒?zhèn)メt(yī)生授權(quán)好大夫在線(www.sshealther.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
舒?zhèn)メt(yī)生的科普號(hào)2016年11月03日17689
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手臂麻木、無力、肌肉萎縮,常見原因初探
時(shí)??吹交蚵牭胶芏嗳苏f手麻、手無力,常見原因歸納有二:一、正中神經(jīng)麻痹(腕管綜合征):手掌橈側(cè)麻木,有時(shí)向肘部放散,晝夜表現(xiàn)不一,和手腕部活動(dòng)多少有關(guān),許多人按腱鞘炎封閉治療;或者按頸椎病處理;或者按腔梗對(duì)待,但效果均不佳。長時(shí)間后,許多精細(xì)小動(dòng)作就會(huì)不自如,手小肌肉萎縮,影響日常生活。以前絕經(jīng)期前后婦女多見,現(xiàn)在不分老少年齡均可見。二、手尺側(cè)麻木疼痛,環(huán)、小指伸不直、持筷不自如,騎自行車更不舒服,就診多以頸椎病或腦血管病對(duì)待,但沒有效果。等到拇食指間肌肉萎縮,晚矣。其實(shí)是尺神經(jīng)損害,肘管綜合征而已。一個(gè)小手術(shù)即可解決問題。所論上述疾病通過肌電圖檢查就可確診。
邊紅霞醫(yī)生的科普號(hào)2009年06月29日25423
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