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尚媛媛醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 在日常生活中，人們常常用“十男九痔，十女十痔”來(lái)形容痔瘡的普遍性。那么，痔瘡究竟是什么？它又為何如此常見(jiàn)呢？在日常生活中應(yīng)該如何防治呢？得了痔瘡必須要做手術(shù)嗎？一、什么是痔瘡？痔瘡，醫(yī)學(xué)上稱為“痔”，是肛門部最常見(jiàn)的疾病之一。痔瘡的形成是由于肛門部靜脈叢發(fā)生病理性充血、擴(kuò)大和曲張所形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)。也有學(xué)說(shuō)認(rèn)為痔瘡是由于直腸下段的正常組織結(jié)構(gòu)肛墊向下移位所形成的。二、痔瘡的分類痔瘡根據(jù)發(fā)生部位的不同，可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。1.內(nèi)痔內(nèi)痔發(fā)生在齒狀線以上，位于直腸內(nèi)部。輕度內(nèi)痔僅在用力大便時(shí)從直腸脫出，便后可自行回納；重度內(nèi)痔則經(jīng)常脫出，需要用手還納，甚至無(wú)法還納。內(nèi)痔的主要癥狀包括便血（鮮紅色血液，滴血或者血液噴濺）和痔瘡脫出。2.外痔外痔發(fā)生在齒狀線以下，常位于肛門外，可以自行摸到。外痔主要表現(xiàn)為肛門口有腫物或疙瘩，一般不痛也不癢。然而，外痔也可能出現(xiàn)水腫、感染、血栓等情況，引起疼痛、肛周瘙癢和潮濕等癥狀。其中，血栓性外痔疼痛尤為劇烈，難以忍受。3.混合痔混合痔是同時(shí)患有內(nèi)痔和外痔的情況。這種痔瘡的癥狀可能更為復(fù)雜，包括便血、痔瘡脫出、肛周瘙癢和疼痛等。其中，重度混合痔脫垂組織如果長(zhǎng)時(shí)間未縮回極有可能嵌頓，導(dǎo)致嵌頓性痔或絞窄性痔，痔核血液供應(yīng)受到阻礙、組織壞死風(fēng)險(xiǎn)增加，對(duì)于此類混合痔應(yīng)積極給予干預(yù)。三、痔瘡的嚴(yán)重程度分級(jí)痔瘡的嚴(yán)重程度通常參照內(nèi)痔的脫出情況，可以分為四個(gè)等級(jí)：Ⅰ度：僅有少量便血，無(wú)痔脫出；Ⅱ度：痔在排便時(shí)脫出，可以自行還納；Ⅲ度：痔脫出后無(wú)法自行還納，需要手助方式推回肛門；Ⅳ度：痔脫出嚴(yán)重，即使手助還納后也會(huì)很快再次脫出，或痔長(zhǎng)期脫出在肛門外，可能伴有血栓、嵌頓、水腫等。一般來(lái)說(shuō)。當(dāng)內(nèi)痔由里向外脫出進(jìn)展到Ⅲ度以上時(shí)，就已經(jīng)演變成了混合痔。四、痔瘡的成因痔瘡的形成與多種因素相關(guān)，主要包括：1.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期久坐、久站、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等，導(dǎo)致肛門周圍血液循環(huán)不暢，靜脈回流受阻。2.大便異常：便秘和腹瀉都是痔瘡的重要誘因。用力排便或腹瀉時(shí)，肛門和直腸受到過(guò)度擠壓，靜脈回流壓力增大，這些也會(huì)導(dǎo)致肛墊黏膜松弛脫出。3.飲食原因：長(zhǎng)期食用辛辣刺激性食物、飲酒等，刺激消化道黏膜，造成血管擴(kuò)張，結(jié)腸功能紊亂。4.慢性疾病：如慢性支氣管炎、肺氣腫等，長(zhǎng)期咳嗽導(dǎo)致腹壓上升，盆腔淤血，易引發(fā)痔瘡。5.遺傳因素：部分痔瘡具有家族遺傳傾向，與遺傳基因的缺陷有關(guān)。五、痔瘡的治療（一）保守治療對(duì)于沒(méi)有癥狀或癥狀較輕的痔瘡，通常不需要特殊治療，只需調(diào)整生活習(xí)慣，避免病情加重。具體措施包括：1.飲食調(diào)整：忌辛辣刺激性食物，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，多喝水，保持大便通暢。2.生活習(xí)慣：避免久坐、久蹲，保持肛周清潔，多做提肛運(yùn)動(dòng)。3.溫水坐?。好刻煊?0℃左右的溫水坐浴10-15分鐘，促進(jìn)肛周血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣。4.藥物治療：外用痔瘡膏、痔瘡栓等藥物，急性發(fā)作期可使用；口服邁之靈、地奧司明片、消脫止等藥物，緩解水腫、疼痛等癥狀。（二）手術(shù)治療對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的痔瘡，如3度、4度內(nèi)痔、混合痔或嚴(yán)重的血栓性外痔等，需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括套扎治療、外剝內(nèi)扎術(shù)、硬化劑注射和微創(chuàng)手術(shù)（如PPH手術(shù)）等。手術(shù)可以有效緩解癥狀，但仍有復(fù)發(fā)的可能，術(shù)后需注意生活習(xí)慣的調(diào)整，防止復(fù)發(fā)。六、痔瘡的預(yù)防預(yù)防痔瘡的關(guān)鍵在于調(diào)整生活習(xí)慣，包括：1.飲食健康：多吃富含膳食纖維的食物，少吃辛辣刺激性食物，少飲酒。2.規(guī)律作息：避免熬夜，保證充足的睡眠。3.適量運(yùn)動(dòng)：避免久坐、久站，適量進(jìn)行體育鍛煉，促進(jìn)全身血液循環(huán)。4.保持清潔：每次大便后用清水沖洗肛周，或使用濕廁紙保持清潔。5.避免憋便：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，不要憋便，排便時(shí)不要玩手機(jī)或看報(bào)紙。結(jié)語(yǔ)痔瘡雖然常見(jiàn)，但通過(guò)合理的預(yù)防和治療措施，完全可以控制其癥狀，提高生活質(zhì)量。希望大家能夠重視痔瘡的預(yù)防和治療，保持良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離痔瘡的困擾。2024年08月25日
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周佐霖主治醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 肛腸外科 痔瘡的復(fù)發(fā)取決于許多因素。雖然痔瘡可以通過(guò)手術(shù)或其他治療方法得到改善，但如果不改變可能引起痔瘡的生活習(xí)慣，如長(zhǎng)時(shí)間坐立、飲食中缺乏纖維、經(jīng)常便秘或拉力過(guò)大，那么痔瘡有可能會(huì)再次出現(xiàn)。以下是一些預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)的建議：飲食健康：增加膳食纖維的攝入，以保持腸道通暢。膳食纖維可以通過(guò)吃富含纖維的食物（如水果、蔬菜和全谷物）或服用纖維補(bǔ)充劑來(lái)獲取。保持水分：每天喝足夠的水可以幫助軟化糞便，使其更容易通過(guò)。運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行身體鍛煉可以幫助提高腸道的運(yùn)作效率。避免長(zhǎng)時(shí)間坐立：盡量避免長(zhǎng)時(shí)間坐立，特別是在馬桶上。適時(shí)排便：當(dāng)感覺(jué)需要排便時(shí)，應(yīng)盡快去廁所，避免過(guò)度用力。需要注意的是，如果你已經(jīng)接受過(guò)痔瘡治療并出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的跡象，或者痔瘡的癥狀沒(méi)有改善，你應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生尋求幫助。2024年04月04日279
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張曉燕副主任醫(yī)師 濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院 肛腸科 痔什么是痔？痔是直腸內(nèi)的靜脈團(tuán)，可引起發(fā)癢、出血和疼痛，很常見(jiàn)。有些痔可在直腸外看到或摸到，有些則隱藏在直腸內(nèi)。痔有何癥狀？痔不一定有癥狀，但有時(shí)可引起：●肛周皮膚瘙癢●出血–一般無(wú)痛，可能在廁紙上見(jiàn)鮮血?！裉弁川C痔內(nèi)形成血栓可造成疼痛，可能捫及腫塊?！衲[脹–大便過(guò)程中，痔可腫脹甚至脫出直腸。應(yīng)該就診嗎？出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)就診，特別是大便出血或呈焦油狀時(shí)，判斷是否由痔引起。痔有不同治療方法，患者也可自己先嘗試一些措施。如何預(yù)防痔加重？首先應(yīng)防止便秘。每周至少應(yīng)排便數(shù)次，且大便不應(yīng)太硬，過(guò)程不應(yīng)太費(fèi)力，如廁時(shí)間不應(yīng)過(guò)長(zhǎng)(如，不要一邊蹲一邊閱讀)。便秘和大便過(guò)硬會(huì)加重痔，可采取以下措施預(yù)防：●多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物以促進(jìn)排便。每日需攝入20-35g膳食纖維以維持規(guī)律排便。如食物中含量不足可用纖維粉、纖維餅或纖維片等補(bǔ)充劑，如洋車前子、甲基纖維素、聚卡波非和小麥糊精，攝入量參見(jiàn)說(shuō)明書，不確定時(shí)可咨詢醫(yī)護(hù)人員。●使用多庫(kù)酯鈉等大便軟化劑增加排便次數(shù)，安全而有效。如何減輕癥狀？將臀部浸泡在2-3英寸深的溫水中可緩解癥狀，可每日2-3次、每次10-15分鐘，水中不要加肥皂、泡沫沐浴液等東西。還可在肛門處涂抹一些非處方乳膏或軟膏以減輕疼痛、搔癢和腫脹；或向直腸內(nèi)塞入栓劑(膠囊狀)或推入乳膏。但不要擅自使用含氫化可的松(一種類固醇)的藥物超過(guò)一周。自我治療無(wú)效怎么辦？若嘗試上述措施后仍有癥狀，可能需要破壞或去除痔。對(duì)于直腸內(nèi)部的痔常用“橡皮圈結(jié)扎”，即用細(xì)膠圈套扎痔數(shù)日，使其縮小、停止出血。還可采用激光、高溫或化學(xué)品來(lái)破壞痔。若均不起效，可考慮手術(shù)切除或結(jié)扎痔的血管。直腸外的痔只能手術(shù)去除。2023年09月13日284
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劉曉彬副主任醫(yī)師 深圳市中醫(yī)肛腸醫(yī)院 肛腸科 ★早上一起床，喝大半杯溫開水，房間里走兩圈，就去解大便（起床后，我們的大腦會(huì)發(fā)布“起立反射”信號(hào)，加上喝水動(dòng)作，會(huì)產(chǎn)生想排便的念頭。千萬(wàn)不要因?yàn)闀r(shí)間緊或這樣那樣的原因而憋著。）★解大便時(shí)不看書、不看報(bào)、不聽(tīng)音樂(lè)等。避免排便過(guò)度用力和延長(zhǎng)排便時(shí)間，排便用力過(guò)度或者久蹲廁所會(huì)導(dǎo)致肛墊組織脫出更明顯?！锷衔缰虚g可以適當(dāng)吃點(diǎn)水果，譬如香蕉、蘋果，盡量避免吃腸胃不友好水果（如一吃就肚子痛或者拉肚子的食物）。★中午蔬菜配粗糧，多吃芹菜等纖維多的食物，適當(dāng)吃玉米、蕎麥、薯類等雜糧。清淡飲食，少吃過(guò)于油膩或熏、煎、炸類食品?！镂缧荼苊飧共恐鴽?，著涼有些會(huì)導(dǎo)致腸易激，導(dǎo)致排便異常。★下午稍適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有幫助。長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)、站立或蹲著，都是患上痔瘡的主要原因。特別是不要連續(xù)幾個(gè)小時(shí)保持同樣的姿勢(shì)。建議每小時(shí)就要起身活動(dòng)一下，3~5分鐘就行?！锵掳嗪笄那淖鎏岣夭?。提肛動(dòng)作：有意識(shí)地收縮直腸括約肌，憋三五秒、然后放松。如此反復(fù)50~100次，建議每日做2~3遍效果最佳?！锿盹埍M量不喝酒，少辛辣。辛辣刺激性的食物，如麻辣火鍋、辣椒等容易造成痔瘡發(fā)作，平時(shí)可以少吃一些，最好不要飲酒?！锼皽厮?。溫水能促進(jìn)括約肌處的血液循環(huán)，還能止痛、止癢。每天臨睡前用溫水清洗臀部并坐浴10分鐘?！锿砩?1點(diǎn)前就要入睡。工作避免連續(xù)安排繁重、保證充足睡眠，高壓力會(huì)影響腦腸軸進(jìn)而誘發(fā)痔瘡癥狀。2022年12月19日81
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曹威巍副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 養(yǎng)即調(diào)養(yǎng)、保養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)之意；生即生命、生存、生長(zhǎng)之意。養(yǎng)生是通過(guò)各種方法頤養(yǎng)生命、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病，從而達(dá)到延年益壽的目的。老年人常見(jiàn)的肛腸疾病有痔瘡、便秘、肛周瘙癢、結(jié)直腸癌等。其中痔瘡和便秘是老年人最常見(jiàn)的肛腸疾病，而痔瘡和便秘又常常互為因果，反復(fù)發(fā)作。一項(xiàng)對(duì)于某社區(qū)60歲以上2033例的老年人為調(diào)查對(duì)象的研究表明，痔瘡發(fā)病率高達(dá)54.9%?[1]。研究表明痔瘡的發(fā)病原因及相關(guān)因素與年齡、性別、飲食因素、排便因素、并發(fā)慢性疾病、遺傳因素等緊密相關(guān)。痔瘡、便秘對(duì)老年人的危害，不僅因?yàn)榘l(fā)作時(shí)腫痛、便血、脫出等癥狀會(huì)影響生活質(zhì)量，還會(huì)誘發(fā)內(nèi)科疾病發(fā)生或加重，比如急性心梗、急性腦卒中等，是非常危險(xiǎn)的導(dǎo)火索。老年人如何通過(guò)養(yǎng)生方法預(yù)防痔瘡和便秘呢？第一少吃辛辣刺激性食物，避免過(guò)度飲酒，多吃富含膳食纖維、乳酸菌、低聚糖、維生素E的食品，比如：綠葉蔬菜、粗糧、酸奶、洋蔥、南瓜等。同時(shí)為老年人推薦幾個(gè)改善便秘痔瘡的食療方：1.槐花茶槐花性味苦、微寒，有涼血止血功效，擅治下消化道出血之痔血、便血。2.涼拌馬齒莧馬齒莧性味酸、寒，入大腸、肝經(jīng)，有清熱解毒、通淋、涼血止血的功效，適合夏天涼拌。3.紅薯粥紅薯性味甘、平，歸脾、腎經(jīng)，可補(bǔ)中和血、益氣生津、寬腸通便。紅薯粥適宜長(zhǎng)期習(xí)慣性便秘引起的痔瘡患者。4.蓮藕湯蓮藕性味甘、寒，具有清熱消瘀、生津止渴、涼血止血的功效。蓮藕湯適宜痔瘡出血以及大便干結(jié)、便后肛門灼熱、痔核脫出者。5.五仁粥用火麻仁、杏仁、核桃仁、松子仁、桃仁，取上述五仁混合后研碎，與同等總量的粳米或糙米共煮成粥，每次一碗（約300ml），早晚各1碗，起到補(bǔ)虛潤(rùn)下的功效，特別適合年老體虛，大便干燥，腸燥津虧者[2]。?第二多做運(yùn)動(dòng)，尤其是每天做做提肛運(yùn)動(dòng)。提肛運(yùn)動(dòng)的正確方法如下：首先要集中精神，全身放松，深吸氣，收腹，有意識(shí)地向上提收肛門（像忍住大便一樣），憋氣保持提收5秒。緩緩呼氣（嘴成魚嘴狀），放松肛門，放松全身10秒。再重復(fù)上述動(dòng)作，每次10min左右，早晚各一次。提肛運(yùn)動(dòng)還有幾個(gè)注意事項(xiàng)：1.鍛煉以感到舒適為宜，關(guān)鍵在于持之有恒，長(zhǎng)期鍛煉才會(huì)有效果；2.保證有效提肛：第一次可以戴上無(wú)菌手套，示指涂石蠟油，輕輕插入患者肛內(nèi)，收縮會(huì)陰、肛門肌肉，自己感覺(jué)肛門收縮強(qiáng)勁有力為正確有效的收縮。另外，如果肛門局部感染、痔核急性發(fā)炎、肛周膿腫、肛腸手術(shù)早期、感覺(jué)下體疼痛的人不適宜做提肛訓(xùn)練。第三保持肛門清潔，形成有規(guī)律排便。建議每天便后或者是睡前溫水坐浴，水量已能沒(méi)過(guò)肛門為宜，溫度在35-40℃之間，每次坐浴5-10分鐘即可。另外，介紹兩種簡(jiǎn)單的中草藥熏洗坐浴方。一種是用芒硝20g沖溫水薰洗坐浴，可以治療輕度痔瘡腫脹。另一種是用苦參、花椒、馬齒莧各20g煮水后，薰洗坐浴，可治療輕度的痔瘡腫脹、疼痛、瘙癢。最后，還要向大家介紹一個(gè)西苑醫(yī)院肛腸科賈小強(qiáng)主任獨(dú)創(chuàng)的“西貝助便操”。“西貝助便操”包括撮谷道（提肛）、揉五穴（揉臍）和推三經(jīng)（推脊）３節(jié)。每日早晚各習(xí)練１次。這個(gè)操是以中醫(yī)氣機(jī)升降為理論依據(jù)，以氣功導(dǎo)引、推拿手法為動(dòng)作基礎(chǔ)，通過(guò)賈小強(qiáng)主任多年臨床實(shí)踐和完善而形成，對(duì)足陽(yáng)明胃經(jīng)、任脈、督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相關(guān)穴位進(jìn)行有序推揉，改善臟腑氣機(jī)升降功能，促進(jìn)腑氣暢通，恢復(fù)大腸傳導(dǎo)功能，從而達(dá)到治療慢性便秘的作用[3]，適用于慢性便秘的老年人，也是老年人預(yù)防痔瘡和便秘養(yǎng)生的好方法。參考文獻(xiàn)：[1]?龐文峰.關(guān)于老年痔瘡患者的發(fā)病原因調(diào)查分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(37):147.[2]?曹威巍.年高有痔可中西醫(yī)同治[J].江蘇衛(wèi)生保健,2019(06):25.[3]?賈小強(qiáng),翟孟凡.基于氣機(jī)升降理論的西貝助便操治療慢性功能性便秘[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2021,40(01):45-47.?????????????????????????作者：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科曹威巍?2022年11月26日685
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方拱北醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 肛腸科 如何預(yù)防痔瘡？這是患者經(jīng)常問(wèn)我的一個(gè)問(wèn)題。今天方醫(yī)生就教大家6個(gè)妙招，只要你能夠做到，痔瘡一般就不會(huì)犯。第一，積極鍛煉身體，增強(qiáng)全身體質(zhì)，并保持樂(lè)觀的情緒；第二，大便時(shí)要專心排便，不要玩手機(jī)或者看書，不要長(zhǎng)時(shí)間蹲或者過(guò)分用力，每次3至5分鐘即可；第三，避免久坐、久站、久行；第四，積極治療腸道和肛門周圍的炎癥，以及心肺、肝臟方面的疾?。坏谖?，多吃水果、蔬菜等粗纖維類食物，多喝水，避免大量的飲酒、吃辣椒，勤用溫水坐浴，勤換內(nèi)褲；第六，肛門保健操和自我按摩，有條件的話可以淺試一下。下面教大家一種便后和睡前保健操。便后操是在便后先清洗一次肛門，再用右手食指尖壓在肛門緣處，輕推肛門向上，同時(shí)讓肛門收縮、放松，重復(fù)30次。睡前操是在睡前，兩膝跪在床上，兩肘著床，頭低垂，腰部下彎，臀部稍提高，挺身收腹深吸氣，同時(shí)用力收縮肛門，然后放松，重復(fù)30次，這種方法可以有效的疏散肛門局部的充血。2022年11月22日187
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吳金萍主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 肛腸科 1保持大便通暢，養(yǎng)成不熬夜、每日按時(shí)排便的習(xí)慣。2少食辛辣煎炸等刺激性食物，多食高纖維食物，多喝水、多食水果、多活動(dòng),戒酒或少飲酒，預(yù)防便秘的發(fā)生;3經(jīng)常久坐久立的職業(yè)應(yīng)適當(dāng)改變體位,注意勞逸結(jié)合，積極鍛煉盆底肌肉;4每次大便后避免用粗糙便紙反復(fù)擦拭肛門,可用溫涼水進(jìn)行清洗,再用干布或吸水紙擦干，并有意識(shí)收縮肛門，經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng);5大便時(shí)忌玩手機(jī)、看書、久蹲;6有便秘傾向者,可通過(guò)飲食及藥物來(lái)調(diào)理,平時(shí)可用肉蓯蓉、何首烏等水煎后加入蜂蜜服用。2022年11月09日68
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韓晗醫(yī)師 宿遷市第一人民醫(yī)院 肛腸專科 最近有一股神秘的東方力量?整日猛練“提肛” 沒(méi)錯(cuò)，就是那個(gè)“肛”！他們甚至專門建組、建群??相互提醒、相互監(jiān)督↓↓↓好家伙，兩萬(wàn)多人，認(rèn)真程度堪比上班打卡。為什么這么多網(wǎng)友熱衷于提肛運(yùn)動(dòng)呢？當(dāng)然是因?yàn)椤疤崽岣】怠卑。√岣剡\(yùn)動(dòng)通過(guò)一張一弛的動(dòng)作，能鍛煉肛門周圍的肌肉，改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)括約肌的功能，提高肛門直腸部位的抗病能力。1.緩解便秘腸道進(jìn)行正常蠕動(dòng)，糞便才能被排出。如果我們能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，便可以刺激到腸壁的感覺(jué)神經(jīng)末梢，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，繼而建立正常的排便功能，預(yù)防便秘。2.預(yù)防痔瘡痔瘡的形成是因?yàn)楦亻T處的靜脈發(fā)生了曲張。提肛運(yùn)動(dòng)可以向肛門周圍的靜脈發(fā)出排擠的動(dòng)作，使局部的靜脈回流變得通暢，減少靜脈出現(xiàn)淤血和擴(kuò)張，從而有效地預(yù)防痔瘡的發(fā)生。3.防止脫肛提肛運(yùn)動(dòng)在刺激腸壁的感覺(jué)神經(jīng)末梢后，使會(huì)陰、肛門括約肌和盆底肌肉群能夠進(jìn)行有規(guī)律、有節(jié)奏的收放運(yùn)動(dòng)，從而提升肛門括約肌的彈性和約束能力，防止肛門括約肌松弛和脫垂。4.利于肛門術(shù)后的恢復(fù)提肛運(yùn)動(dòng)不僅可以非常有效地防止肛門的很多相關(guān)疾病的發(fā)生，還能幫助做了肛門處的手術(shù)的患者恢復(fù)肛門功能。這是因?yàn)檫m當(dāng)、正確的提肛運(yùn)動(dòng)不但可以促進(jìn)肛門周圍的局部血液循環(huán)，而且還能增強(qiáng)傷口的引流能力，預(yù)防肛門水腫，促進(jìn)手術(shù)傷口的愈合，使肛門括約肌的功能盡快恢復(fù)。提肛運(yùn)動(dòng)怎么做？?那么，好處這么多的提肛運(yùn)動(dòng)究竟是怎么做的呢？其實(shí)，提肛運(yùn)動(dòng)躺著、坐著、站著都能坐。就算你被“禁錮”在公司的工位上時(shí)，也可以抽空做一下肛門運(yùn)動(dòng)。默默打節(jié)拍，進(jìn)行有節(jié)律的肛門、尿道等收放運(yùn)動(dòng)。先收縮肛門和會(huì)陰周圍的肌肉，就像在憋大便一樣，默數(shù)3秒，再放松。一收一松為一組，做20組就可以了，每天可以做2-3次。這么簡(jiǎn)單易上手？簡(jiǎn)直是懶人必備啊。不過(guò)，需要提醒大家的是，提肛只是預(yù)防肛腸疾病的輔助方法之一，生活中還要保持良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣、保持大便通暢、避免久站久坐等，而且想要達(dá)到理想的提肛運(yùn)動(dòng)的效果，得持之以恒才行哦~關(guān)愛(ài)“菊花”，從我做起，趕快學(xué)起來(lái)吧！—————————————————————肛腸?？祈n醫(yī)生溫馨提示：?提肛運(yùn)動(dòng)雖然好處多多,但是還是有一些禁忌,例如肛門局部感染、痔核急性發(fā)炎、肛周膿腫等患者不宜做提肛運(yùn)動(dòng)。鍛煉時(shí)要以感到舒適為宜,循序漸進(jìn)的練習(xí)，一定不要急于求成！???????免責(zé)聲明：本文內(nèi)容僅供參考，不能作為診斷依據(jù)！????END（圖文來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除）2022年08月09日533
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方拱北醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 肛腸科 一、預(yù)防痔瘡，首先要了解痔瘡的病因，根據(jù)輕重，以下是痔瘡發(fā)病的主要原因：①蹲廁過(guò)頻、時(shí)間過(guò)久②過(guò)度疲勞、久坐久站③女性妊娠④過(guò)多食用油膩辛辣刺激食物⑤長(zhǎng)期腹瀉、長(zhǎng)期便秘⑥過(guò)度不潔性生活⑦某些疾病影響，例如下腹部腫瘤、高血壓、肛門直腸炎癥等二、痔瘡在很大程度上可以說(shuō)是一種行為和習(xí)慣疾病，可以通過(guò)改正不良生活習(xí)慣和行為對(duì)其進(jìn)行預(yù)防，可采取以下措施：①積極參加各項(xiàng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保持樂(lè)觀情緒②大便時(shí)不要看書、不要玩手機(jī)，不要久蹲不起或者過(guò)分用力③避免大量飲酒、吃辣椒等，多吃水果蔬菜，預(yù)防便秘，勤用溫水坐浴，勤換內(nèi)褲④避免久坐、久站、久行，可以每日睡前做提肛運(yùn)動(dòng)⑤及時(shí)治療腸道和肛門周圍的炎癥2022年07月04日398
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馬忠杰副主任醫(yī)師 平頂山市第一人民醫(yī)院 肛腸科 俗話說(shuō)“十人九痔，十女十痔”，痔瘡在我國(guó)是一種常見(jiàn)的肛腸疾病。2015年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)開展了一項(xiàng)我國(guó)全國(guó)范圍的肛腸病流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示我國(guó)18歲以上人群中，肛腸病患病率高達(dá)50.1%，遠(yuǎn)高于一般的常見(jiàn)疾病，其中痔瘡的發(fā)病率為49.14%，占了肛腸病的絕大部分。很多人認(rèn)為不到痔瘡的危害性，認(rèn)為既然痔瘡這么普遍，就不是什么大病重疾，就可以久拖不治，從而久拖不治導(dǎo)致了痔瘡的白白加重，增加了治療難度和費(fèi)用，并且痔瘡嚴(yán)重以后經(jīng)常伴隨有一些并發(fā)癥，導(dǎo)致本可以輕松治愈的痔瘡對(duì)身體造成了大的創(chuàng)傷。痔瘡的十大并發(fā)癥1.血栓性靜脈炎：痔靜脈叢擴(kuò)張和回流受阻時(shí)可形成血栓，病人感覺(jué)局部疼痛較甚，排便，行走，坐下等動(dòng)作時(shí)疼痛加重。2.壞死：痔核嵌頓于肛門外，由于一系列的病理改變，使局部代謝產(chǎn)物積聚，進(jìn)一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環(huán)。所以內(nèi)痔嵌頓日久必然出現(xiàn)壞死，此時(shí)的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國(guó)外曾有報(bào)道：痔核內(nèi)的血栓向上擴(kuò)散，壞死區(qū)擴(kuò)展到直腸壁，結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴(yán)重的膿血癥，此種情況雖屬少見(jiàn)，但必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。3.感染：痔核嵌頓后，多有不同程度的感染病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀。此時(shí)感染多局限在肛門局部，如果強(qiáng)力復(fù)位容易使感染擴(kuò)散引起粘膜下肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌藥物，則會(huì)形成門靜脈菌血癥、甚至膿毒血癥，亦可形成肝膿腫。國(guó)外曾有報(bào)道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門靜脈敗血癥。4.貧血：因痔瘡失血而導(dǎo)致缺鐵性貧血，早期常感覺(jué)缺乏生機(jī)，易疲勞。貧血較重或進(jìn)展較快時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等。5.皮膚頑疾：便秘是女性朋友的美麗殺手，痔瘡又可以加重便秘，便秘時(shí)由于無(wú)法及時(shí)排出體內(nèi)毒素，導(dǎo)致痤瘡、暗瘡、色素沉著等皮膚頑疾，久之還會(huì)導(dǎo)致貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。6.肥胖：痔瘡患者因?yàn)楦亻T組織血管腫脹常有刺痛感、行動(dòng)不便，加上現(xiàn)在的女性大多經(jīng)常久坐，血液循環(huán)受阻，新陳代謝減緩，此外，三餐不均衡，飲食不健康，不僅導(dǎo)致了痔瘡，肥胖也隨之而來(lái)。7.婦科炎癥：一些年輕女性，因?yàn)橹摊從芤鸶刂苣撃[，肛周部位的感染進(jìn)而影響到陰道口，造成其他的婦科炎癥感染，使美麗生活大打折扣。8.直腸癌：由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似，90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。臨床證實(shí)，因痔瘡來(lái)醫(yī)院就診的患者中，有1%~3%最終被診斷為直腸癌。9.影響孕婦、胎兒健康：孕婦是痔瘡的高發(fā)人群，痔瘡發(fā)生率高達(dá)76%，痔瘡經(jīng)常反復(fù)出血，日積月累，導(dǎo)致貧血等癥狀，不但影響孕婦自身的健康，也影響胎兒的正常發(fā)育，易造成發(fā)育遲緩，低體重，甚至引起早產(chǎn)或死亡。早日清除痔瘡，擁有美麗健康的人生!10.抑郁癥：痔瘡長(zhǎng)在人的私密部位，很多女性痔瘡患者羞于讓醫(yī)生看到患處而耽誤病情，時(shí)間越長(zhǎng)病情就越嚴(yán)重，病情的擔(dān)憂就囤積在內(nèi)心深處，成了不能說(shuō)的秘密，很容易造成了心里的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期的心里障礙就會(huì)引發(fā)出一些其他的問(wèn)題，比如避諱一些集體活動(dòng)像游泳、集體旅游等，其實(shí)在人解除疲勞和釋放壓力過(guò)程中集體活動(dòng)是最好的一種調(diào)整方法，在交流和玩耍的過(guò)程中會(huì)抒發(fā)一些感情，大腦神經(jīng)就會(huì)很容易的解除疲勞感從而得到放松，但是缺乏了生活交際上的溝通，人的大腦總是處于思考或者停滯的狀態(tài)。痔瘡本身對(duì)人體造成的創(chuàng)傷比較有限，也比較好治愈，但當(dāng)痔瘡出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候，就很難輕松治愈了。所以日常生活中做好痔瘡的防范和及早治療至關(guān)重要。痔瘡該怎么預(yù)防？痔瘡的日常預(yù)防則要做好以下四點(diǎn)：1.多喝水。補(bǔ)充足夠水分可以軟化大便和減緩排便困難，減少對(duì)痔瘡的刺激。2.正確的排便方法。排便時(shí)不可過(guò)度用力，如果排不出來(lái)可以過(guò)后再試。排便時(shí)要集中注意力，切忌看報(bào)紙、看手機(jī)聊電話。3.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。久坐不動(dòng)的人群如司機(jī)，尤其天天盯盤的炒股老司機(jī)，痔瘡發(fā)病率最高。因此，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以減少痔瘡發(fā)生或減輕痔瘡癥狀、加快康復(fù)。推薦跑步和快走，每天一萬(wàn)步起，醫(yī)生都遠(yuǎn)離你。4.注意飲食。禁忌辛辣刺激性食物，防止痔瘡血管擴(kuò)張。多吃水果蔬菜等植物纖維豐富的食物。痔瘡該怎么治療？痔瘡常用的保守治療方法：1.坐?。簻厮》ㄡt(yī)治痔瘡依據(jù)的是寒則凝滯、熱則流轉(zhuǎn)的原理。坐浴醫(yī)治時(shí)，全身感受很輕松，可推進(jìn)炎癥水腫的吸收，坐浴方式有三種：一種是淡鹽水坐浴，一種是花椒水坐浴，另一種是高錳酸鉀坐浴。淡鹽水用一茶匙就可以，也不要太多，花椒以10：1的比例加開水沖泡熏洗。高錳酸鉀5000：1的比例坐浴，坐浴溫度控制在40度左右，坐浴時(shí)間控制在10-20分鐘。2.中醫(yī)療法：中醫(yī)治療痔瘡是歷史非常悠久的療法，具有使用簡(jiǎn)單，標(biāo)本兼治、安全無(wú)痛苦的優(yōu)勢(shì)。純中草藥配置好以后，涂抹于患處后透皮和粘膜吸收，使得局部藥物濃度明顯增加，通過(guò)藥物成分?jǐn)U張局部毛細(xì)血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善痔瘡血管曲張的情況，改善患處組織營(yíng)養(yǎng)，消除無(wú)菌性炎癥，使腫脹的組織失水萎縮并最終消除，達(dá)到治療的目的。同時(shí)藥物成分還可以刺激神經(jīng)末梢，促使自身免疫力的提高，抑制痔瘡再次復(fù)發(fā)的可能，比如臨床中使用的國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)蕭老濟(jì)化痔膏，馬應(yīng)龍痔瘡膏（栓）等對(duì)各種痔瘡效果就很好，有效率可達(dá)九成以上，不易復(fù)發(fā)。3.西藥：西藥痔瘡藥起效快，滲透力、針對(duì)性強(qiáng)，使用后當(dāng)天或者次日就會(huì)起效。并且西藥殺菌性強(qiáng)，只要堅(jiān)持按療程用完，會(huì)有比較明顯的效果。但是西藥因?yàn)楹芏嗪新樽韯┖图に?，起效迅速，停藥后很容易反彈加重，并產(chǎn)生依賴性，導(dǎo)致痔瘡更難治療，所以一般都優(yōu)先選擇純中藥痔瘡藥。4.手術(shù)及其他療法：如果保守治療無(wú)效，就需要在醫(yī)生的建議下考慮手術(shù)治療了。癥狀嚴(yán)重但還不至于手術(shù)切除時(shí)，可以考慮膠圈套扎法，即在痔瘡根部套入小型膠圈，痔瘡逐漸缺血、壞死。紅外線光凝、冷凍等，都是通過(guò)冷熱刺激，直接使痔瘡壞死。痔瘡是否需要切除手術(shù)，是有標(biāo)準(zhǔn)可以來(lái)依據(jù)的。痔瘡切除手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)就是嵌頓！這個(gè)主要針對(duì)的是內(nèi)痔和混合痔，內(nèi)痔、外痔、混合痔普通人的理解就是肛門外邊和里面的區(qū)別，混合痔就是里外都有，嵌頓就是內(nèi)痔脫出而括約肌痙攣不能自行復(fù)位時(shí)，這個(gè)時(shí)候又疼又不知所措，是痔瘡最為嚴(yán)重的階段，也是手術(shù)切除的重要標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)閲?yán)重影響到了正常生活。??平頂山市第一人民醫(yī)院肛腸科2022年06月22日226
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