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崔倫順主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院 肛腸科 治療痔瘡并不一定要手術(shù)，痔瘡的保守療法很多，主要有以下幾種方法：1.內(nèi)治法：即內(nèi)服藥物治療痔瘡。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀，辨證論治；專(zhuān)方，單方、驗(yàn)方均有很好的療效，可辯證選用。2.熏洗法：也稱(chēng)坐浴法。是通過(guò)藥物和熱能發(fā)揮作用，促進(jìn)患處血液循環(huán)，使氣血流暢而達(dá)到消腫止痛的作用，可辯證選用適合的方藥。3.灌腸法：即保留灌腸。是在熏洗法及內(nèi)治法的基礎(chǔ)上使藥物的毒副作用降低，具有治療效果佳，作用時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，臨床運(yùn)用前景廣闊。4.痔瘡膏、栓外用法：指將藥膏直接用于肛內(nèi)外，適用于內(nèi)外痔，庤核脫出，腫痛不適等。痔瘡栓直接上到肛內(nèi)，適用于內(nèi)庤，肛竇炎肛門(mén)墜脹痛等。但無(wú)論是痔瘡膏還是痔瘡栓都要在早晨大便后，晚上睡覺(jué)前使用。5.理療：借用現(xiàn)代科技如遠(yuǎn)紅外線(xiàn)，微波等，屬于輔助治療。2024年10月08日
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王榮主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 肛腸科 1、醫(yī)生痔瘡的癥狀有那些？痔瘡分四期，每一期的癥狀是：一期：偶爾大便出鮮血，多為紙擦或滴血，不疼不癢，沒(méi)有多余痔核脫出肛門(mén)；二期：便血加重，伴便時(shí)就有花生米大小的痔核掉出肛門(mén)口了，便完它就悄悄縮回肛門(mén)里了；三期：出血或不出血，掉出來(lái)的痔核會(huì)變大變多，它們不能自行回縮，需要你用手塞回肛門(mén)里；四期：也是最嚴(yán)重的，痔核翻出肛門(mén)，又疼又脹，用手不能回縮，坐立難安。2、醫(yī)生我的痔瘡要治療？有癥狀的痔需要治療，沒(méi)有癥狀的痔不需要治療。這里所說(shuō)的有癥狀就是有不舒服的感覺(jué)。3、醫(yī)生痔瘡會(huì)發(fā)展為癌癥？痔瘡不會(huì)發(fā)展為癌癥。之所以有些患者一到醫(yī)院查是直腸癌。是因?yàn)橛胁糠只颊咂綍r(shí)大便出血，自認(rèn)為是痔瘡，未到醫(yī)院檢查，多年后，出血嚴(yán)重，實(shí)在扛不住了，在醫(yī)院檢查，一查是直腸癌。其實(shí)起病初可能是直腸息肉，年久癌變的。所以無(wú)痛性便血，要及時(shí)就醫(yī)，確診痔瘡很重要，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)處理很關(guān)鍵。4、醫(yī)生我的痔瘡要手術(shù)？痔瘡是良性疾病。是否手術(shù)很大程度上取決于患者自身的訴求。如果對(duì)一些癥狀能耐受，用藥能緩解，可以選擇藥物保守治療。但對(duì)于有嚴(yán)重的感染、出血導(dǎo)致中度以上的貧血等影響到患者自身體健康甚至危機(jī)生命的建議聽(tīng)從醫(yī)生建議，積極手術(shù)治療。5、醫(yī)生痔瘡會(huì)死人？痔瘡一般不會(huì)死人。但對(duì)于出血性?xún)?nèi)痔嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)了嚴(yán)重的貧血，由于患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)的欠缺，嚴(yán)重的貧血患者已出現(xiàn)心慌，乏力，頭暈等癥狀，患者未引起重視，不及時(shí)就醫(yī)，誘發(fā)臟器功能損害影響身體健康，危機(jī)生命的不是沒(méi)有。臨床經(jīng)常碰到輸血后手術(shù)患者。6、醫(yī)生我的痔瘡什么時(shí)候手術(shù)好？痔瘡手術(shù)絕大多數(shù)都是擇期手術(shù)為好，對(duì)于一些發(fā)生嵌頓壞死，腫痛嚴(yán)重，用藥不能緩解的在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下可以急診手術(shù)。7、醫(yī)生痔瘡手術(shù)要住院？痔瘡手術(shù)是否要住院從病情輕重來(lái)說(shuō)，有的需要有的不需要;比如血栓外痔，單發(fā)的或者多發(fā)的炎性外痔可以門(mén)診手術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重的混合痔住院手術(shù)最好。從患者費(fèi)用最少考慮，有醫(yī)保的，病情需要的，住院最優(yōu)選。但異地農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的因?yàn)閳?bào)銷(xiāo)比例低，就不一定。對(duì)于較為嚴(yán)重的痔瘡患者，從方便度、舒適度考慮，住院手術(shù)優(yōu)于門(mén)診手術(shù)。8、醫(yī)生痔瘡手術(shù)要住院多久？痔瘡手術(shù)住院一般7左右。其實(shí)也可以根據(jù)術(shù)后的癥狀能否耐受，可以推遲或提前出院。有很多患者就術(shù)后不怎么痛，排便也不出血，術(shù)后第三天提前出院的，總住院天數(shù)也就4-5天。9、醫(yī)生痔瘡手術(shù)后需要換藥？多久換一次藥？有些醫(yī)院痔瘡手術(shù)后確實(shí)沒(méi)有交代患者換藥，只囑每天坐浴。但從我臨床觀察來(lái)看，換藥比不換藥，患者的不舒服感、愈合時(shí)長(zhǎng)、恢復(fù)的效果等明顯要優(yōu)。換藥的頻次要根據(jù)傷口情況決定。10、醫(yī)生痔瘡手術(shù)后多就可以上班？這個(gè)沒(méi)有固定的時(shí)間，要根據(jù)患者痔瘡嚴(yán)重程度，患者術(shù)后自身感受，工作環(huán)境，工作活動(dòng)度勞累程度等決定。11、醫(yī)生痔瘡手術(shù)后多久恢復(fù)正常？痔瘡的手術(shù)傷口一般3-4周恢復(fù)正常。王榮，珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸外科普不易，歡迎點(diǎn)贊和轉(zhuǎn)發(fā)！2024年06月26日440
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周佐霖主治醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 肛腸外科 理論上，花椒水坐浴可能有助于緩解痔瘡的癥狀。花椒含有一種成分叫做辣椒素，它有助于麻醉皮膚和減輕疼痛。辣椒素也可以刺激血液循環(huán)，進(jìn)而可能有助于痔瘡的治療。然而，使用花椒水坐浴并不是一個(gè)經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證的方法，因此它不是對(duì)所有人都有效果。此外，如果花椒水太熱或者濃度太高，可能會(huì)引起皮膚刺激或過(guò)敏反應(yīng)?？傮w來(lái)說(shuō)，雖然花椒水坐浴可能有助于減輕痔瘡的癥狀，但是在使用任何新的治療方法之前，都應(yīng)該先咨詢(xún)醫(yī)生或醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員。這些專(zhuān)業(yè)人員可能還會(huì)推薦其他已經(jīng)被證明能有效緩解痔瘡癥狀的方法，比如使用藥膏、壓縮熱敷、改變飲食習(xí)慣等。2024年04月05日142
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周佐霖主治醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 肛腸外科 如果你有痔瘡并且它導(dǎo)致了肛周瘙癢，這可能是非常不舒服的。以下是一些可以幫助您緩解痛苦的方法：1.清潔和衛(wèi)生保持清潔：每次排便后，都要用溫水清潔肛門(mén)。避免使用廁紙擦拭，因?yàn)檫@可能會(huì)刺激并加劇你的癥狀。使用無(wú)香味濕巾：盡量使用無(wú)香味濕巾而不是廁紙來(lái)清潔，以減少對(duì)敏感肛門(mén)皮膚的刺激。坐?。?：5000高錳酸鉀液，黃柏涂液、苯扎氯胺2.使用藥物使用止癢膏或乳膏：含有氫化可的松的藥膏或者乳膏（莫米松、鹵米松）、他克莫松軟膏。痔瘡消腫：肛泰栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍痔瘡膏使用鎮(zhèn)痛藥：非處方的鎮(zhèn)痛藥，比如消炎藥（NSAIDs）可以幫助緩解不適。3.飲食和生活方式多吃高纖維食物：纖維可以幫助消化，減少便秘的可能，從而減輕痔瘡癥狀。多喝水：保持充足的水分也可以預(yù)防便秘。避免長(zhǎng)期坐立：長(zhǎng)時(shí)間地坐立不動(dòng)會(huì)增加肛門(mén)附近的壓力，從而加劇痔瘡癥狀。4.醫(yī)療干預(yù)如果在使用上述方法后，你的瘙癢感并沒(méi)有得到緩解，可能需要尋求醫(yī)生的幫助。醫(yī)生可能會(huì)建議使用更強(qiáng)效的藥物或者進(jìn)行手術(shù)治療。以上所有的建議都是基于一般的護(hù)理知識(shí)，并不能代替醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。如果你的癥狀嚴(yán)重或者持續(xù)不減，請(qǐng)務(wù)必盡快就醫(yī)。2024年04月05日398
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周佐霖主治醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 肛腸外科 如果您的痔瘡出血，以下是一些可能的處理方法：休息并避免排便時(shí)過(guò)度用力：盡量少坐或站立的時(shí)間，并且在大便時(shí)不要過(guò)度用力，這樣可以減輕肛門(mén)壓力并防止痔瘡出血。飲食調(diào)整：多吃富含纖維的食物如水果、蔬菜和全谷類(lèi)食品，能幫助緩解便秘，從而減輕痔瘡出血。充足的水分?jǐn)z入也有助于軟化糞便。使用藥物治療：市面上有許多針對(duì)痔瘡的藥物可以選擇，包括含有止血?jiǎng)┗蜴?zhèn)痛劑的藥膏。局部冷敷：使用濕冷毛巾或冷凍冷卻劑，可以緩解疼痛并減少出血。醫(yī)生就診：如果痔瘡出血嚴(yán)重或者疼痛難耐，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。以上是一些基本的建議，如果您的痔瘡出血問(wèn)題持續(xù)存在或者加重，應(yīng)立即尋求醫(yī)生的幫助。2024年04月04日535
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曲宏偉副主任醫(yī)師 營(yíng)口開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院 肛腸科 大家好，我是肛腸科曲醫(yī)生，今天和大家分享上藥那一周之內(nèi)呢，創(chuàng)門(mén)出一個(gè)炎癥反應(yīng)期，我們建議用藥栓藥膏聯(lián)合上，我們?cè)谒岬念^上呢。 擠藥膏擠的量是，哎，像一個(gè)冰激凌狀或者是火炬狀，哎這種啊，戴上指套之后呢，塞到肛門(mén)里面，塞的深度呢，是兩公分左右啊，一周之后呢，我們用燒傷膏和這個(gè)藥酸。 聯(lián)合用量也是這些同好塞道里面，我們上藥呢，還要了解創(chuàng)脈的問(wèn)題，醫(yī)生呢會(huì)創(chuàng)會(huì)將創(chuàng)面修剪成一個(gè)微字形，我們要讓這個(gè)創(chuàng)面呢從從里往外，從底往淺，部長(zhǎng)每次上藥前。 啊，我們需要做浴對(duì)不對(duì)哎，抓完浴之后清洗凈啊，毛巾擦干，然后呢，用這個(gè)棉簽擦拭創(chuàng)面啊，甚至說(shuō)趟一趟，從里往外趟一趟啊，擦一擦，轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，把這里面分泌物了，糞水啦都擦凈啊，然后像像剛才那個(gè)栓逐漸的啊這么一個(gè)愈合的這么一個(gè)過(guò)程，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面突然閉上了啊，這就有可能出現(xiàn)假性愈合了，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)呢，這個(gè)創(chuàng)面就會(huì)形成感染，表現(xiàn)為紅腫了，疼痛了啊，這地方叫假性愈合，這種愈合是不正確的啊，如果發(fā)現(xiàn)這種問(wèn)題了啊，要及時(shí)找醫(yī)生啊，進(jìn)行挑開(kāi)清創(chuàng)，修剪成這種健康的一個(gè)創(chuàng)面。 我們藥上好之后呢，要貼紗布啊，膠布固定啊，我們?cè)侔堰@個(gè)紗布啊，要夾到肛門(mén)肛門(mén)上啊，夾到肛2024年01月07日149
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馬建華主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 胃腸外科 痔瘡首選保守治療，即非手術(shù)方法的治療。 各位平凡朋友，大家好，我是馬建華醫(yī)生。 今天給大家簡(jiǎn)單的講一講痔瘡的治療問(wèn)題，痔瘡是一種血管性疾病，是直腸肛管里的靜脈血管曲張，靜脈的血液回流不好。 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的演變，慢慢的就造成靜脈血管曲張變形。 如同下肢靜脈曲張一樣，所以它也是一種慢性病，就像高血壓、冠心病一樣。 生活習(xí)慣不好和排便習(xí)慣不良，很容易讓曲張的血管破裂，就造成便血和肛門(mén)的疼痛難耐。 治療上主要是保守治療及對(duì)癥處理，緩解癥狀，延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展。 同時(shí)注意生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣的改善，一般都能控制好病情，不需要外科手術(shù)治療。 只有在長(zhǎng)期的保守治療無(wú)效。 或者出血無(wú)法控制，或者非常嚴(yán)重的混合制，比如濕氣的混合制，此時(shí)才需要外科手術(shù)治療。所以說(shuō)外科手術(shù)治療是痔瘡治療方案中的最后一種選項(xiàng)，也是不得已而為之。親愛(ài)的病患朋友們，你們聽(tīng)明白了嗎？2024年01月06日215
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張曉燕副主任醫(yī)師 濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院 肛腸科 患者朋友們，肛門(mén)術(shù)后排便正常非常重要，最好保持一天一次的軟便（當(dāng)然一天兩次或兩天一次也沒(méi)問(wèn)題，只要是軟便），解便時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。無(wú)論大便干燥或稀薄都會(huì)讓肛門(mén)刀口疼痛加重，千萬(wàn)別以為大便稀了好解，就刻意吃通便藥或食物，大便稀薄的確好解，但解完會(huì)更加疼，因?yàn)橄”銣粼诘犊谏?，?duì)刀口產(chǎn)生劇烈刺激，所以成形的軟便最好。還有一個(gè)小問(wèn)題要著重提醒一下患者朋友們，術(shù)前直到刀口長(zhǎng)好期間內(nèi)盡量不要吃火龍果，因?yàn)榛瘕埞ū愎δ芎軓?qiáng)，吃了會(huì)大便次數(shù)增多，而且便稀，便后疼痛加重，另外它有籽，這些籽可能會(huì)滯留在刀口里，將來(lái)估計(jì)會(huì)成膿腫，所以，朋友們一定切記切記！2023年10月07日333
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張曉燕副主任醫(yī)師 濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院 肛腸科 出院指導(dǎo)1.保持一天一次成形的軟便，解便時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)，具體方法要因人而異，平素便秘者，多吃水果蔬菜，多喝水，必要時(shí)可口服緩瀉劑；平素大便次數(shù)多者勿食用過(guò)多水果。2.每日熏洗換藥：每天熏洗至少4次，坐浴時(shí)注意暴露創(chuàng)面于藥液，溫度適宜后坐浴15分鐘(特殊情況除外),擦凈藥液保持干燥，肛泰軟膏(或膚痔清或九華膏)涂于創(chuàng)面后注入肛內(nèi)，肛泰栓1粒肛塞。1天1-2次換藥。在熏洗劑用完的情況下：取一把花椒，用紗布包裹起來(lái)放到鍋中煮成沸水，然后坐浴熏洗。(跟中藥熏洗方法一樣)3.緩解大便時(shí)疼痛的方法：①大便前10-15分鐘肛注鹽酸奧布卡因凝膠半支，②邊熏洗邊排便，③便前30-40分鐘口服止痛藥。解便后立即熏洗泡，之后可肛塞止疼栓(飯后，雙氯芬酸鉀、雙氯芬酸鈉栓或吲哚美辛栓)1粒,如持續(xù)、加重疼痛應(yīng)及時(shí)就診。4.出血：避免劇烈活動(dòng)和大便干燥，防止大量活動(dòng)后創(chuàng)面出血。便血分為三種情況：1手紙染血，常見(jiàn)。2便時(shí)、便后滴血可自行止住，多見(jiàn)。3如出現(xiàn)噴血或大量暗紅色血塊等持續(xù)性出血應(yīng)及時(shí)拍照片并就診。5、肛門(mén)墜脹感強(qiáng)烈時(shí)，可適當(dāng)縮短熏洗時(shí)間。6、提肛運(yùn)動(dòng)：具體方法：提肛時(shí)必須用力，提肛運(yùn)動(dòng)像忍大便一樣，將肛門(mén)向上提，然后放松，接著再往上提，一提一松，保持10秒鐘，反復(fù)進(jìn)行。站、坐、均可進(jìn)行，每次做提肛運(yùn)動(dòng)50次左右，持續(xù)5-10分鐘即可，在下列時(shí)間堅(jiān)持提肛療效會(huì)更佳。晚睡前或起床前，躺在床上提肛20-30次，大小便后，緊接著提肛15次，干重體力活時(shí)，也要注意提肛，提肛運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防痔瘡等肛周疾病。2023年09月25日271
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林國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 肛腸外科 痔瘡的手術(shù)方式很多，醫(yī)生會(huì)根據(jù)痔瘡的臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度，選擇最有利于恢復(fù)，損傷少的手術(shù)。今天在《菊花群》里，有人提出為什么我的結(jié)扎線(xiàn)還沒(méi)掉呢？這是個(gè)好問(wèn)題，也是痔友們擔(dān)心的問(wèn)題。傳統(tǒng)和經(jīng)典的痔瘡手術(shù)有套扎（現(xiàn)在改進(jìn)了很多，從手動(dòng)膠圈套扎發(fā)展到自動(dòng)彈力線(xiàn)套扎）和外剝內(nèi)扎，兩種手術(shù)方式套扎彈力線(xiàn)和外剝內(nèi)扎的結(jié)扎線(xiàn)脫落，通常需要7-14天。實(shí)際上，具體脫落時(shí)間根據(jù)具體情況。一般痔核體積小，脫落時(shí)間約7-10天，痔核較大的，可能需要10-14天。此外，結(jié)扎松緊度也會(huì)影響結(jié)扎線(xiàn)的脫落時(shí)間。如果結(jié)扎線(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不脫落，千萬(wàn)不要擅自用力硬拽，否則可能會(huì)造成傷口撕裂，出血，要到醫(yī)院找肛腸科醫(yī)生查一下，拆一下線(xiàn)是很方便的。這里特別要強(qiáng)調(diào)的，大多數(shù)結(jié)扎線(xiàn)脫落在術(shù)后第二周（7-14天），這周又叫結(jié)扎線(xiàn)脫落周。這一周保持大便的通暢是關(guān)鍵的關(guān)鍵。飲食應(yīng)以清淡為主，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免食用辛辣的食物，以免刺激傷口腫脹出血，避免飲酒，吸煙，熬夜，久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)，要多注意休息。結(jié)扎線(xiàn)脫落有少許的出血應(yīng)該是正常的，過(guò)一兩天就會(huì)恢復(fù)，不要太著急，如果出血多不能自行止住的話(huà)要及時(shí)到醫(yī)院里去。一般過(guò)了兩周以后，結(jié)扎處長(zhǎng)得牢固了，出血的機(jī)會(huì)就很少了。有位女痔友在群里說(shuō)，姐妹們，信我，做痔瘡手術(shù)就像找對(duì)象一樣，不要害羞，男醫(yī)生有些真的很仔細(xì)很溫柔，他只記得你的菊花，不會(huì)記得你的臉，真的不會(huì)尷尬。2023年06月14日717
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痔瘡相關(guān)科普號(hào)
黃丹醫(yī)生的科普號(hào)
黃丹 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
胃腸外科
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張玉茹醫(yī)生的科普號(hào)
張玉茹 主任醫(yī)師
北京市肛腸醫(yī)院
肛腸外科
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張喜峰醫(yī)生的科普號(hào)
張喜峰 主治醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院
腫瘤血液科
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