脂肪肝

體檢查出脂肪肝怎么辦？輕度脂肪肝會增加死亡風(fēng)險一般咱們健康人的肝臟脂肪的含量在整個肝臟里是小于5%的。當(dāng)脂肪量超過5%為輕度脂肪肝；超過10%為中度脂肪肝；超過25%為重度脂肪肝。脂肪肝的危害有兩方面（導(dǎo)致全因死亡的重要原因）：1.可以導(dǎo)致脂肪性肝炎，導(dǎo)致肝硬化，一部分人會發(fā)展為肝癌；2.出現(xiàn)代謝綜合征，代謝綜合征隨之而來就會出現(xiàn)糖尿病、肥胖、高血壓以及其他心腦血管的危害。注意：基本上輕度脂肪肝包括中重度脂肪肝很多人是沒有癥狀的，極個別人會出現(xiàn)困倦、乏力、口干、口苦，但是絕大多數(shù)的脂肪肝癥狀都不明顯。小貼士：脂肪肝主要通過體檢檢查；肝功能是否正常通過肝功能生化學(xué)檢查。脂肪肝如何變肝炎?脂肪肝發(fā)展成肝炎，以至于導(dǎo)致肝癌，一共可以有4步！第一階段：單純性脂肪肝單純脂肪肝是由于人體攝入或自身合成了過多脂肪，聚集到了肝細(xì)胞中，讓肝細(xì)胞變胖了！大部分患者都處于這一階段。需要你看懂的檢查報告：腹部B超B超報告一般都會在下方的超聲提示中，寫明是否有脂肪肝，還會注明程度。第二階段：脂肪性肝炎當(dāng)肝細(xì)胞變胖到超過能夠承受的范圍，會破裂壞死，發(fā)生肝損害導(dǎo)致肝功能異常，這時就叫做脂肪性肝炎了。需要你看懂的檢查報告：肝功能化驗當(dāng)脂肪肝患者肝功化驗中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)中的一項或幾項處于長期升高狀態(tài)，可能就屬于脂肪性肝炎了。注意：輕度脂肪肝一樣可能變成脂肪性肝炎，一樣需要關(guān)注肝功能指標(biāo)！第三階段：肝纖維化/肝硬化脂肪性肝炎者如不及時治療，長期的炎癥會使肝臟出現(xiàn)類似疤痕的纖維組織，發(fā)生纖維化，肝臟變糙變硬，甚者發(fā)生肝硬化。需要你看懂的檢查報告：腹部B超肝功能有異常的人，當(dāng)B超報告提示肝實質(zhì)回聲增粗、密集，或有肝彌漫性病變要有所警惕。注意：B超檢并不能確定是否為肝纖維化，需要進(jìn)一步做肝硬度檢查、肝纖四項等綜合判斷。第四階段：肝細(xì)胞癌長期肝纖維化會導(dǎo)致肝硬化，而據(jù)研究報道：非酒精性脂肪性肝炎導(dǎo)致的肝硬化患者5年內(nèi)患肝細(xì)胞癌的風(fēng)險高達(dá)11.3%！需要你看懂的檢查報告：甲胎蛋白（腫瘤標(biāo)志物）肝硬化或各類肝炎患者，都應(yīng)定期抽血化驗甲胎蛋白并結(jié)合肝臟B超進(jìn)行篩查，如果連續(xù)數(shù)周異常升高，要注意警惕。輕度脂肪肝是吃出來的？這種說法是有道理的。大多數(shù)的情況下，如果進(jìn)食過多的高熱量食物，食物當(dāng)中脂肪含量過多，超過了肝臟對脂肪處理能力的時候，它就會有過多的脂肪沉積到肝細(xì)胞當(dāng)中，導(dǎo)致脂肪肝。但是營養(yǎng)不良也可以導(dǎo)致脂肪肝，這是由于營養(yǎng)不良的時候，蛋白質(zhì)的合成減少，特別是低密度脂蛋白的水平下降，甘油三酯在肝細(xì)胞里不能很好地代謝和轉(zhuǎn)運出去，然后導(dǎo)致脂肪肝，所以說吃出來的這是有道理的。脂肪肝的高危人群除了肥胖和營養(yǎng)不良的人，以下這幾類人同樣易得脂肪肝。1.愛喝酒的人長期飲酒的人容易患上酒精性脂肪肝，他們的肝臟都有脂肪浸潤。2.糖尿病患者脂肪肝既與肥胖程度有關(guān)，也與進(jìn)食脂質(zhì)食物或含糖食物過多有關(guān)。3.快速減肥的人過度節(jié)食、只素不葷、瘋狂運動或其他快速減輕體重的措施，可使體內(nèi)沒有足夠的糖來分解，導(dǎo)致脂肪分解量短期內(nèi)大量增加。如今，年輕女性的脂肪肝發(fā)病率呈快速增長趨勢，大部分與過快過急的減肥有關(guān)。4.濫用藥物者藥物進(jìn)入體內(nèi)需經(jīng)過肝臟解毒，某些藥物或化學(xué)毒物如四環(huán)素、降脂藥物、保健品以及砷、鉛、銀、汞等會傷害肝臟、干擾脂蛋白代謝，長期濫用則增加藥物性脂肪肝的幾率。脂肪肝如何逆轉(zhuǎn)?相比于病毒性肝炎而言，脂肪肝患者其實部分是可以通過飲食、運動逆轉(zhuǎn)的。避免以下3個傷肝的行為，以及多做3個養(yǎng)肝的行為，就有可能做到！避免3個傷肝行為：1.長期飲酒長期飲酒會加重脂肪肝的發(fā)展。飲酒沒有“安全值”，只要喝了就對健康產(chǎn)生不良影響，因此最安全的飲酒量為0，滴酒不沾才是有效的健康行為。2.長期節(jié)食、吃素減肥對于脂肪肝是好事，但如果靠節(jié)食、或長期嚴(yán)格吃素減肥，會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。并且體內(nèi)載脂蛋白減少，反而促進(jìn)脂肪堆積在肝臟。3.亂吃藥很多藥物都有肝損傷的風(fēng)險。如長期使用非甾體抗炎止痛藥、抗生素、抗腫瘤藥、激素類藥，一定按照醫(yī)生醫(yī)囑服藥并定期檢查肝功能，不能自己亂用。注意3個護(hù)肝行為：1.限制糖的攝入?減少高油高糖食物的攝入，糖和脂質(zhì)在體內(nèi)是可以互相轉(zhuǎn)化的。脂肪肝患者如果僅是少吃含油脂高的食物，而不注意限糖（包括主食）。也一樣會加重脂肪肝。2.多吃膳食纖維?蔬菜水果等食物中的膳食纖維可改善胰島素抵抗、減緩脂肪吸收、促進(jìn)膽固醇排泄?？傊?，膳食纖維對于減輕脂肪肝有很大幫助。3.規(guī)律運動?脂肪肝患者每周要進(jìn)行起碼5天的30分鐘以上的中等強度運動（如慢跑、快走、游泳）。每周2次力量訓(xùn)練。注意：中等強度是指運動時稍有勞累，可說出一些短句子交流，但說出完整長句子會岔氣的強度。要特別提醒糖尿病患者，糖尿病更容易引發(fā)脂肪肝，所以更應(yīng)該注意以上幾種習(xí)慣。來源??CCTV生活圈

一些精神藥物具有比較強的導(dǎo)致脂肪肝作用，這種作用隨著用藥時間、用藥劑量增加而增加。引起這種效應(yīng)的原因是藥物作用在細(xì)胞上的X受體引起胰島素抵抗，稱X受體是因為至今沒確定這個受體，但推測有這個受體（有點搞笑，但目前只能這么解釋）。與X受體結(jié)合后引起對胰島素敏感性下降，即胰島素抵抗，初期胰腺B細(xì)胞會代償性增加胰島素分泌，胰島素增加脂肪酶活性，使脂肪組織攝取甘油三酯能力增加，脂肪在肝臟儲存引起脂肪肝。隨著代償能力失敗，糖利用降低而引起脂肪分解增加近一步加重脂肪肝。長期使用抗精神病藥最重要的是防止幾個嚴(yán)重副作用出現(xiàn)，包括脂肪肝。

越來越多的年輕人體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝，您知道它是怎樣形成的，對健康有哪些危害？怎樣才能為肝臟“減負(fù)”呢？脂肪肝也叫脂肪性肝病，是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的一種病態(tài)。有一部分脂肪肝是因為長期大量喝酒引起，很多脂肪肝與喝酒無關(guān)，叫非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝和代謝有直接的關(guān)系，肝臟是人體內(nèi)解毒、糖脂代謝的“化工廠”。長期不當(dāng)飲食，會讓肝臟的負(fù)擔(dān)越來越重，最終發(fā)展成脂肪肝。從代謝機制上，胰島素抵抗是重要的因素之一，由于胰島素抵抗，會導(dǎo)致脂肪組織中的脂肪酸釋放增加，最終進(jìn)入肝臟細(xì)胞沉積。長期高脂肪飲食，經(jīng)常吃燒烤、油炸食品等，會出現(xiàn)甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇的升高，這些脂肪會進(jìn)一步加重肝臟脂肪的堆積。脂肪肝和肥胖相互影響，肥胖導(dǎo)致脂肪的堆積，加重脂肪肝，脂肪肝再進(jìn)一步干擾胰島素分泌，引起胰島素抵抗，加劇肥胖。二者形成惡性循環(huán)。脂肪肝至少給人體帶來4大危害：脂肪肝會造成肝功能的受損。多數(shù)脂肪肝的人群，都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，我有一個經(jīng)驗，就是看到化驗單上谷丙轉(zhuǎn)氨酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，基本可以考慮是脂肪肝所致。脂肪肝引起肝硬化和肝癌風(fēng)險。長期脂肪肝還會發(fā)展成肝纖維化，甚至演變成肝硬化，增加肝癌的風(fēng)險。脂肪肝會增加心血管疾病風(fēng)險。脂肪肝是代謝性疾病，常和肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥伴隨，這些都是心血管疾病的危險因素。脂肪肝增加糖尿病風(fēng)險。由于脂肪肝常伴有胰島素抵抗，會增加2型糖尿病的風(fēng)險。所以，脂肪肝的朋友一定要學(xué)會給肝臟“減負(fù)”，建議做好這4點：一是健康飲食。脂肪肝多是吃出來的，嚴(yán)格控制高脂肪、高糖、高鹽食物，尤其不要喝酒、避免油炸食物，不吃甜食和含糖飲料。我見過年輕女孩長期喝奶茶引起脂肪肝的案例。多吃蔬菜水果、全谷類等粗纖維食物，適當(dāng)增加瘦肉、魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。二是積極控制體重。減肥其實也是給肝臟減負(fù)，體重的下降會消耗多余的脂肪，能顯著改善脂肪肝。三是加強鍛煉。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強度的有氧運動，快走、騎車、游泳等都可以進(jìn)行。四是合理用藥。許多藥物都經(jīng)過肝臟代謝，增加肝臟負(fù)擔(dān)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物，盡量選擇通過腎臟排泄的藥物，能有效給肝臟減負(fù)。最新有一項研究，采取5:2禁食法，能有效護(hù)肝。這是德國癌癥研究中心在《細(xì)胞.代謝》上發(fā)表的最新成果，也就是每周有不連續(xù)的2天禁食，能有效預(yù)防脂肪肝和肝硬化，并阻止向肝癌的發(fā)展。這種新方法有條件的朋友可以嘗試。#脂肪肝#

“不一定。”還是前面這個21歲的小伙子，大家肯定覺得這么年輕就這么胖，脂肪肝還這么嚴(yán)重，肯定好吃懶做不運動。錯，這個小伙子是個羽毛球運動健將，我的球友，羽毛球打的非常好，尤其是扣殺，絕對是專業(yè)選手的水平。而且，每周的運動量還很大，每次運動一般在2-3個小時左右，每周運動4-6次?？芍^非常高強度啦。大家肯定會覺得奇怪，運動量這么大為何還有脂肪肝？因為運動量大只能說明消耗大，但如果攝入量仍然超過消耗量呢？體重任然會逐漸增加，超重甚至肥胖。所以，要想控制體重、減脂，7分靠飲食控制：不要攝入高脂肪、高膽固醇飲食，主食也要少，適量蔬菜蛋白質(zhì)；3分靠運動：在控制飲食的基礎(chǔ)上，增加消耗，則會進(jìn)一步消耗多余的脂肪，同時增加肌肉含量。肌肉比例增加，代謝率也會增加，基礎(chǔ)消耗量增加，形成良性循環(huán)。所以，單靠運動不足以減重減脂控制脂肪肝；單靠飲食控制可以減重減脂，可以體重正常，但仍然可能有脂肪肝，因為脂肪比例相對高（請看我前面的文章：48、為何不胖的患者也會得脂肪肝高血脂？）。需要二者結(jié)合，才能事半功倍，缺一不可。每個患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。

這是一個21歲小伙子，沒有乙肝丙肝等慢性肝病，也不喝酒，家里也沒有肝硬化肝癌家族史。這是他最近的體檢報告（沒有任何不舒服，馬上研究生入學(xué)了）。可以看到有脂肪肝，還有轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。初步考慮是脂肪肝引起的肝炎，稱之為非酒精性脂肪性肝炎（NASH），長期這樣下去，幾十年以后很可能發(fā)展到肝硬化甚至肝癌。再看體重指數(shù)（BMI）：34.3，超過28就屬于肥胖，小伙子在肥胖的路上已經(jīng)走了很遠(yuǎn)。這種情況下，護(hù)肝治療屬于指標(biāo)不治本，效果還不一定好，也不可能用一輩子護(hù)肝藥。要徹底解決問題，還得把肝臟里面的脂肪減掉。但是，減脂又沒辦法定點清除，因此，沒有捷徑，只能把全身的脂肪減下來，肝臟的脂肪自然跟著減少。沒有訣竅，少吃多動，一個也不能少。需要控制飲食，清淡飲食，少吃主食，不吃脂肪類和膽固醇類食物，配合規(guī)律運動，雙管齊下，方是上策。自己實在控制不了，只能尋求醫(yī)生的幫助，但無論是藥物還是手術(shù)，都存在風(fēng)險和副作用，只能不得已而為之，屬于下策，選擇需要謹(jǐn)慎。每個患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。

????脂肪肝是可逆的，如果已經(jīng)確診脂肪肝，建議肝膽外科就診，聽從專業(yè)醫(yī)生診治，目前為止尚無防治脂肪肝的特效藥，切勿盲目擅自用藥。????國內(nèi)外指南都將改變不良生活習(xí)慣、減輕體重作為脂肪肝的一線治療。體重下降5%肝內(nèi)脂肪明顯下降，體重下降10%以上，90%以上的肝臟炎癥得到緩解。45%的肝臟纖維化得到改善，體重減輕可明顯的改善脂肪肝。???脂肪肝治療以預(yù)防為主，如合理膳食、適當(dāng)運動、戒煙限酒、慎用藥物、保持良好作息等。遠(yuǎn)離脂肪肝，從調(diào)整生活方式開始。

一、脂肪肝的兩大誤區(qū)1、瘦子不會得脂肪肝我們每天攝入的食物被腸胃消化、分解、吸收，然后又經(jīng)肝臟處理、合成、轉(zhuǎn)化成身體所需的能量物質(zhì)等，再輸送到身體各個部位。如果營養(yǎng)攝入過多，那么肝臟合成的脂肪就多；肝臟合成的脂肪不能被（載脂蛋白）及時轉(zhuǎn)運出去，就會在肝臟內(nèi)儲存、堆積。過度節(jié)食減肥、飲食結(jié)構(gòu)不合理、吸收不良、厭食癥等情況，因過少攝入蛋白質(zhì)等導(dǎo)致體內(nèi)載脂蛋白缺乏，沒有足夠的載脂蛋白把脂肪轉(zhuǎn)運出去，也會導(dǎo)致脂肪堆積在肝臟中，造成脂肪肝。2、吃素不會得脂肪肝素食、有挑食習(xí)慣的人，長期吃素或者飲食不均衡，也會導(dǎo)致體內(nèi)缺少蛋白質(zhì)。另外，長期吃素也會導(dǎo)致營養(yǎng)不能滿足機體需要，糖皮質(zhì)類固醇激素分泌過多，使大量游離脂肪酸進(jìn)入血液循環(huán)及肝臟。肝內(nèi)脂肪酸超過肝臟載脂蛋白的轉(zhuǎn)運能力，也會沉積于肝內(nèi)，引發(fā)脂肪肝。二、什么是脂肪肝脂肪肝是遺傳—環(huán)境—代謝應(yīng)激相關(guān)因素所致的以肝細(xì)胞內(nèi)脂肪肝堆積為主的臨床病理綜合征。正常肝內(nèi)脂肪占肝重3%—4%，若肝內(nèi)脂肪含量超過5%即為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。按照致病因素脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。我們常說的脂肪肝是指后者，這類脂肪肝已成為我國第一大慢性肝臟疾病。三、哪些因素容易誘發(fā)脂肪肝1、超重：體內(nèi)脂類物質(zhì)過多時容易沉積在肝細(xì)胞內(nèi)，會形成肥胖性脂肪肝。2、喝酒：每天飲酒80克~160克的人，酒精性脂肪肝的發(fā)生率比不飲酒人群高5~25倍。3、快速減肥：禁食、過度節(jié)食的時候，肝臟需要短期內(nèi)分解大量脂肪給身體供能，損傷肝細(xì)胞。4、營養(yǎng)不良：體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏時，脂類物質(zhì)不能變成脂蛋白進(jìn)入血液，沉積在肝細(xì)胞內(nèi)形成脂肪肝。5、糖尿?。毫餍胁W(xué)調(diào)查顯示，約有50%的糖尿病患者合并脂肪肝。6、藥物：肝臟擔(dān)負(fù)著分解藥物的作用，濫用藥物或長期服藥四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物可能導(dǎo)致肝臟損傷。四、脂肪肝有哪些癥狀1、患者會出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、消化不良的現(xiàn)象，發(fā)生脂肪肝之后，肝部的脂肪堆積現(xiàn)象比較嚴(yán)重時，就會引發(fā)患者出現(xiàn)此種現(xiàn)象2、患者會出現(xiàn)肝區(qū)或者右上腹隱痛的現(xiàn)象。3、脂肪肝的患者會出現(xiàn)腹部發(fā)胖的現(xiàn)象，這也是脂肪肝患者非常典型的一個癥狀。因為在患有脂肪肝之后影響了身體的代謝功能，肝臟受到了嚴(yán)重?fù)p害所出現(xiàn)的一個表現(xiàn)。4、脂肪肝患者臉上會很容易長痘痘，因為在發(fā)生脂肪肝之后肝臟的功能受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致體內(nèi)毒素不能排出體外，也會使患者出現(xiàn)此種現(xiàn)象。5、患者會出現(xiàn)牙齦出血，發(fā)生脂肪肝之后，肝臟的細(xì)胞造成了極大的損傷，影響了正常的代謝就會導(dǎo)致此種現(xiàn)象的發(fā)生。6、患者會有非常明顯的疲乏感，總是會覺得身體癱軟無力。五、脂肪肝有哪些危害1、導(dǎo)致肝硬化、肝癌長期的肝細(xì)胞變性會導(dǎo)致肝細(xì)胞的再生障礙和壞死，形成肝纖維化、肝硬化，進(jìn)而易導(dǎo)致繼發(fā)性肝癌，脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。2、誘發(fā)高血壓、動脈硬化脂肪肝患者血液中甘油三酯高且伴有高脂血癥，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成，進(jìn)而易導(dǎo)致高血壓、冠心病。3、誘發(fā)或加重糖尿病脂肪肝患者代謝失調(diào)會引發(fā)和加重糖代謝失調(diào)。4、降低人體免疫與解毒功能脂肪肝患者肝脾功能異?？梢种萍?xì)胞免疫的功能，降低解毒功能和抵抗能力，易導(dǎo)致毒素滯留，對機體造成傷害。5、損傷消化系統(tǒng)脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素。六、預(yù)防及改善脂肪肝1、合理膳食飲食治療是脂肪肝患者最基本的治療措施，原則是控制總能量和糖類的攝入，提高蛋白質(zhì)的質(zhì)和量，給予適量脂肪，補充足夠的維生素，微量元素和膳食纖維。在三大營養(yǎng)物質(zhì)的合理分配上，主張總熱量一定情況下，應(yīng)給予脂肪肝患者高蛋白質(zhì)、低脂肪、適量糖類的膳食，一般每天所攝入總能量應(yīng)控制在每日每天標(biāo)準(zhǔn)體重20—25千卡左右，不宜吃得過飽和太油膩，避免脂肪合成過多；適當(dāng)選用低脂牛奶、魚類、蝦類等高蛋白低脂食物，促進(jìn)肝細(xì)胞的復(fù)原和再生；限制使用動物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、魚卵等含膽固醇高的食物；增加富含膳食纖維的食物，有玉米麩、糙米、豆類、番茄、木耳等。另外，日常生活中要禁煙禁酒，少吃糖類、蜂蜜、果汁、蜜餞和各類甜點心，飲食宜清淡，少食刺激性食物。2、適當(dāng)運動合理運動可以保持人體的能量平衡，防治多余的熱量以脂肪的形式儲存起來，并有助于控制血脂和血壓，只要每天運動30分鐘，就能起到預(yù)防脂肪肝的作用。脂肪肝患者在運動中應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)倪\動量、運動時間和頻率。運動量以中等強度為宜，即運動時呼吸、心跳增快，并感到輕度疲勞，輕微出汗，但不應(yīng)感到頭昏，呼吸困難或嘔吐等，在運動后疲勞感可以很快消失，精力、體力和食欲均保持良好。運動時間每次不少于30分鐘，每周3—5次。如果為急性脂肪肝或脂肪性肝炎活動期，或伴有肝、腎、心功能不全等情況時、應(yīng)適當(dāng)控制和減少運動量，以休息為主。3、祛脂藥物采用藥物護(hù)理治療有助于促進(jìn)脂肪肝人群肝內(nèi)的脂肪消退，還有助于阻止脂肪向肝纖維化、肝硬化的方向發(fā)展，對控制與治療脂肪肝疾病具有重要意義。但是，現(xiàn)階段，還沒有研發(fā)出能有效治療脂肪性肝的藥物。現(xiàn)有的祛脂保肝藥物，主要適用于伴有肝功能損害，癥狀較明顯的非酒精性的脂肪性肝、酒精性肝病患者的輔助治療中，脂肪肝的患者需要遵循醫(yī)生的要求，不要聽信偏方，網(wǎng)傳某些藥物會對治療脂肪肝效果好，但這些藥物大部分是存在副作用的。溫馨提示脂肪肝屬于可逆性疾病，特別是輕度脂肪肝，在沒有伴隨其他并發(fā)癥的時候，只要合理調(diào)整飲食以及生活方式，就能使脂肪分解，讓肝功能恢復(fù)正常。注意要定期做肝臟檢查了解脂肪肝情況，若發(fā)現(xiàn)脂肪肝有加重現(xiàn)象要及時就醫(yī)治療，及早治療讓疾病及早得到控制。

脂肪肝目前已經(jīng)取代了乙肝，成為我國的第一大肝病。脂肪肝的患病人數(shù)眾多，但是，很多人對于脂肪肝的認(rèn)識存在著很多差異及誤區(qū)。以下歸納一下對于脂肪肝認(rèn)識的常見“誤區(qū)”。誤區(qū)一：脂肪肝不痛不癢，不用管它從理論上說，單純性脂肪肝在去除病因之后，肝臟可以完全恢復(fù)正常。但是脂肪肝本身可以發(fā)展，一旦發(fā)展成為肝硬化，即使積極治療了，病變的肝臟也不可能恢復(fù)正常。因此，我們發(fā)現(xiàn)自己得了脂肪肝以后，一定要盡早進(jìn)行治療。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)脂肪肝或者體檢出來脂肪肝而沒有得到重視，任由脂肪肝發(fā)展，等到出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐時，脂肪肝已經(jīng)發(fā)展到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度，以后可能會引發(fā)肝硬化、肝癌，還會引起高血壓、高血脂等疾病。誤區(qū)二：脂肪肝“無癥狀”提示“病情輕”慢性脂肪肝患者的臨床表現(xiàn)與其他肝組織學(xué)改變相關(guān)性差。B超檢查提示肝脂肪浸潤者,應(yīng)及時去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,明確脂肪肝的病因、疾病階段，以及可能存在的其他疾病。由于影響脂肪肝臨床表現(xiàn)的因素眾多，不能僅根據(jù)臨床表現(xiàn)來判斷肝脂肪變的程度，以及是否并發(fā)脂肪性肝炎或肝硬化。實際上，某些脂肪肝發(fā)展到肝硬化時仍然沒有任何癥狀，因此，密切監(jiān)測B超和肝功能、肝纖維化指標(biāo)相當(dāng)重要。誤區(qū)三：血清轉(zhuǎn)氨酶升高代表有傳染性血清轉(zhuǎn)氨酶升高僅代表患者可能存在肝細(xì)胞變性或炎癥壞死，不反映肝功能不全，更不提示肝病有傳染性。只有病毒性肝炎，其病毒核酸升高的時候才具有傳染性，血清轉(zhuǎn)氨酶從來不是傳染性的指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶升高和傳染性沒有任何關(guān)系。誤區(qū)四：有關(guān)脂肪肝飲食的誤區(qū)極低熱卡飲食可以預(yù)防脂肪肝：極低熱卡飲食即饑餓療法，不能預(yù)防脂肪肝，相反，長期饑餓還有可能加重脂肪肝，對健康造成極大損害。單節(jié)食不運動也可以減肥：單純節(jié)食不能有效減掉脂肪，相反人體若長期缺乏運動，將使組織器官功能下降30%，并導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。素食會減肥：多進(jìn)食油膩食物當(dāng)然會加重脂肪肝，但也不是說只進(jìn)食素食，而不吃任何脂肪和蛋白質(zhì)就不會得脂肪肝，事實上，長期素食的和尚也會得脂肪肝，攝入充足的蛋白質(zhì)，控制脂肪攝入量在25%左右，控制碳水化合物的攝入，可以更好地預(yù)防和控制脂肪肝。誤區(qū)五：只要運動就可以不用吃藥雖然脂肪肝患者要慎用藥物，但某些情況下（如肝酶升高），單純運動是不能代替藥物治療的，要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用保肝降酶藥物。對于肥胖型脂肪肝，患者一定要加強體育鍛煉，堅持低熱量飲食，并攝入少量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來改良飲食，嚴(yán)重者要接受藥物治療和手術(shù)治療。誤區(qū)六：慢性病毒性肝炎合并肥胖性脂肪肝抗病毒治療最為重要慢性病毒性肝炎合并肥胖性脂肪肝患者的肝臟損害并不是都是由病毒感染引起的。事實上，在病毒載量正常的情況下，肝酶異常往往是由脂肪肝造成的。此時，再抗病毒也沒有用。病毒性肝炎合并脂肪肝可能會影響患者的抗乙型肝炎病毒的治療效果，增加患者的全因死亡率。因此，積極防治脂肪肝非常重要。慢性病毒性肝炎合并脂肪肝時，為了改善病情，臨床上需加強針對性處理，不僅要給予抗病毒治療，而且還要改善代謝紊亂、指導(dǎo)減重、減輕肝臟損害。由于脂肪肝可能會降低抗病毒藥物的療效，造成低病毒血癥，我們必須通過加強對脂肪肝的干預(yù)，以提高抗病毒療效。誤區(qū)七：肝酶升高的患者用藥干預(yù)后，一旦肝酶降下來就可以立即停藥肝酶升高的患者，在藥物有效干預(yù)之后，肝酶降到正常。此時，不能立即停藥，必須再繼續(xù)鞏固治療三個月。這是因為，脂肪肝的肝酶不容易降下來，即使降下來了，一旦停藥也會反彈。此時，需要藥物慢慢減量，密切監(jiān)測，保持肝酶持續(xù)正常后方可停藥。停藥后仍要密切監(jiān)測?？傊?，脂肪肝雖然不痛不癢，癥狀輕微，但危害不容小覷。很多人對脂肪肝不重視，產(chǎn)生很多認(rèn)識誤區(qū)。我們必須正確認(rèn)識脂肪肝，才能做好脂肪肝的防治。