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劉志新主任醫(yī)師 秦皇島市第一醫(yī)院 骨科 趙先生是位旅游愛好者，一有機會或假期就外出旅游，爬山涉水，興致勃勃?？勺罱赋盍耍挠易阏魄安磕涿畹赝雌饋?，走路很不方便。后到醫(yī)院一查才發(fā)現(xiàn)：原來，他右足的第二跖骨頸骨折了。／沒有受過傷，怎么會骨折呢？趙先生納悶了。好在醫(yī)生給他解了疑，釋了惑。 是這么回事：趙先生的骨折叫疲勞性骨折，也稱行軍骨折。一些人可因長途行軍、旅游、負重行走或長期跑步訓練、比賽、運動而發(fā)生，尤其是在短期內進行長時間、高強度、超負荷、長距離的急行軍或徒步行走，極易產(chǎn)生前足掌的疲勞骨折。這種情況除常見于上述人群外，還可出現(xiàn)于不服老，經(jīng)常堅持大運動量行走鍛煉的中老年人。足的縱弓受長時間反復的、超常負荷的下垂應力作用，加上跖骨頸本身在解剖上先天處于較薄弱地位，一旦身體及隨身附帶物的重力，以及向地面的應力，超過足部跖骨的承受能力，就極易使第二、三跖骨的骨組織結構漸漸發(fā)生退變，最終導致本人一時還未覺察到的跖骨骨折。若是頻繁參與激烈比賽者，以及已患骨質疏松癥者，在上述情況下更易發(fā)生疲勞骨折。 患者發(fā)生疲勞骨折時，常主訴前足疼痛，，1—2周后疼痛加重，行走受限。早期．X線片常常不能發(fā)現(xiàn)骨折線，約2~3周后，因骨折端骨質吸收，才可見到明顯骨折線。有時發(fā)現(xiàn)太遲，X線片上已有新骨痂形成。 疲勞骨折大多在事后相當長時間才被查出，因為本人往往以為是長途跋涉后難免的一般性足部不適，過幾天會恢復的。待到足部隱隱疼痛不斷加重時，才引起重視。所以我們平時若遇到這種情況，即使事先無明顯外傷史，還是多一份小心，及時到醫(yī)院查一查沒有錯。 凡長期運動、訓練或長途、行軍、旅游者，以及重體力勞動者，平時若注意勞逸結合、動靜結合，可防止此類骨折發(fā)生。2015年03月09日
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