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楊榕青副主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 皮膚性病科 你的腳上是否長(zhǎng)過(guò)好幾個(gè)“雞眼”？你是否嘗試用手撕或用指甲鉗去剪“老繭”，你是否嘗試著貼雞眼膏，以為雞眼就這么消失了？卻沒過(guò)幾天又回來(lái)了，甚至越長(zhǎng)越多！然而，到了醫(yī)院醫(yī)生診斷為跖疣，那么什么是跖疣呢？與雞眼有啥區(qū)別？長(zhǎng)了跖疣又應(yīng)該怎么辦呢？疣，民間稱之為“瘊子”，是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起。聽到HPV病毒你是不是很緊張，那不是性病嗎，怎么會(huì)長(zhǎng)腳上啦，別緊張，讓我來(lái)解釋給您聽。我們常說(shuō)的疣（包括尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣）是由不同型別的HPV病毒感染引起的。長(zhǎng)在腳底的叫跖疣，最常檢出的HPV類型為1、2、4、10、27和57型，與主要引起尖銳濕疣的6和11型別不同，所以不要混為一談，不要談HPV色變。長(zhǎng)在腳上的跖疣一般不痛不癢，那么不痛不癢是不是就不需要理它了?如果這樣想就大錯(cuò)特錯(cuò)了！跖疣會(huì)傳染，不僅傳染自己，還可以傳染他人。它會(huì)通過(guò)拖鞋、洗腳等方式傳染給他人，不僅會(huì)傳染而且越長(zhǎng)越多，甚至越長(zhǎng)越大。跖疣一開始是一個(gè)表面較光滑的丘疹，后來(lái)漸漸增大成為淡黃色/褐黃色、質(zhì)地較硬、稍微突出皮膚表面的斑塊，表面粗糙，與周圍正常皮膚界限清晰?；颊咦孕腥コ砻娴慕琴|(zhì)后可看到一圈圈的角質(zhì)包繞著一個(gè)「軟芯」，另外可以有褐色或者黑色出血點(diǎn)。跖疣可發(fā)生在足底的任何位置，哪里感染了就長(zhǎng)在哪里，故數(shù)量較多，當(dāng)疣體逐漸長(zhǎng)大嵌入皮內(nèi)，擠壓也會(huì)引起疼痛。而雞眼形成的主要原因則是局部壓迫、摩擦導(dǎo)致皮膚角質(zhì)的增生。足底受力不均，摩擦壓迫時(shí)間長(zhǎng)了，皮膚的角質(zhì)層就會(huì)因?yàn)檫@樣的刺激而增生明顯，增生的角質(zhì)就往皮膚內(nèi)部嵌入，故而形成雞眼。雞眼不會(huì)傳染，好發(fā)于長(zhǎng)久站立和行走、鞋子過(guò)緊的人群。雞眼的皮疹外觀多為圓錐形的角質(zhì)栓，顏色多是淡黃色或者深黃色，皮疹表面多是光滑的，與皮面平行或者是輕微隆起，外圍是透明的黃色環(huán)。皮疹好發(fā)足部突出的受力部位，比如小趾外側(cè)、大趾內(nèi)側(cè)緣、趾背及足跟。多是單個(gè)或者是幾個(gè)。跖疣病程較長(zhǎng)，遷延難治，常用的傳統(tǒng)治療方法包括：外用藥物治療、皮損內(nèi)注射治療、液氮冷凍和二氧化碳激光治療等。傳統(tǒng)方法治療跖疣容易復(fù)發(fā)，頑固性跖疣可以聯(lián)合光動(dòng)力治療，光動(dòng)力治療可以對(duì)疣體及其周圍可能存在的亞臨床感染及潛伏感染有預(yù)防和治療作用，可以有效的減少?gòu)?fù)發(fā)。2023年03月22日
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石磊副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 皮膚科 大學(xué)宿舍里的小伙子相繼出現(xiàn)了腳底板疼痛！仔細(xì)看看，腳底的皮膚竟然長(zhǎng)了許多像雞眼一樣的老繭，不光有惡心的黑點(diǎn)，走起路來(lái)還有一陣陣的刺痛。校醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)，這是跖疣，會(huì)傳染，需要抓緊時(shí)間治療。這下宿舍里炸開了鍋：腳上長(zhǎng)跖疣怎么辦？跖疣是什么原因造成的？看這里，跖疣小百科告訴你。跖疣，顧名思義就是發(fā)生在足底（跖）部的疣，多數(shù)情況下無(wú)自覺癥狀，但隨著疣體的增大和融合可引起壓痛、疼痛和行走困難。2019年發(fā)布的《歐洲皮膚病學(xué)論壇：局部光動(dòng)力治療指南》提及，治療跖疣推薦光動(dòng)力療法。光動(dòng)力療法究竟是一種什么“神仙技術(shù)”？光動(dòng)力療法（PDT）也稱光輻照療法或光化學(xué)療法，是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)，利用光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)進(jìn)行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)。其原理是局部應(yīng)用光敏劑，在一定時(shí)間后光敏劑會(huì)在目標(biāo)組織中高濃度積聚，然后用適當(dāng)波長(zhǎng)的光源照射靶組織，經(jīng)過(guò)一系列的光化學(xué)反應(yīng)，在靶組織中產(chǎn)生大量的單態(tài)氧，使靶組織死亡。舉個(gè)例子，光敏劑就像是我們派出的臥底，秘密潛伏在犯罪團(tuán)伙中，而時(shí)機(jī)成熟之際，光源就會(huì)照射靶組織，臥底接到信號(hào)迅速出手，即可一舉端掉犯罪窩點(diǎn)。腳上長(zhǎng)跖疣怎么辦？艾拉光動(dòng)力(ALA-PDT）了解一下。目前國(guó)內(nèi)非常受醫(yī)生們歡迎的當(dāng)屬艾拉光動(dòng)力療法，5-氨基酮戊酸是其光敏劑。當(dāng)5-ALA進(jìn)人體內(nèi)后，可選擇性地被HPV感染的增生活躍的細(xì)胞吸收，聯(lián)合適當(dāng)紅光照射即可殺死疣體組織，卻很少損傷周圍正常組織。這也稱得上是“精準(zhǔn)打擊”了。目前治療跖疣的方法較多,如激光、高頻電離子冷凍、外用藥物、手術(shù)等，但這些方法副作用大、復(fù)發(fā)率高，難以讓人滿意。但是ALA光動(dòng)力作為新興技術(shù)，無(wú)明顯副作用，復(fù)發(fā)率低。并且，一項(xiàng)納入60例跖疣患者的研究表明，將研究對(duì)象隨機(jī)分2組，分別采用ALA光動(dòng)力和液氮冷凍治療，結(jié)果也同樣證實(shí)，ALA光動(dòng)力治療跖疣與傳統(tǒng)液氮冷凍療法相比痛苦小、有效率高且復(fù)發(fā)率低。腳上長(zhǎng)跖疣怎么辦？看到這里，相信您也和我一樣心中有了一些答案。跖疣是什么原因造成的？許多研究者認(rèn)為，外傷、摩擦、出汗以及免疫功能低下或缺陷是誘因。一項(xiàng)研究表明，在使用公共浴室（經(jīng)常赤腳）的人群中，27%患有跖疣。而2013年發(fā)表的《跖疣危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析》一文同樣指出：穿較緊的鞋子、足底多汗、使用公共淋浴或泳池、家族史以及接觸史是跖疣發(fā)病的危險(xiǎn)因素，其中足底多汗和家族史為跖疣發(fā)病的高危因素。跖疣是什么原因造成的？人類乳頭瘤病毒（HPV，主要為HPV-1、-2、-4、-27、-57）感染是根本！在外傷、免疫力下降等情況下，HPV趁虛侵入足底皮膚并繁殖增多，導(dǎo)致足部皮膚細(xì)胞異常生長(zhǎng)。跖疣是什么原因造成的？跖疣是一種傳播性疾病，可以自己傳染給自己，也可以被別人傳染而感染。像小凱宿舍里發(fā)生的事情，很大可能是互相交叉?zhèn)魅玖?。了解了跖疣是什么原因造成的，相信大家在做好個(gè)人衛(wèi)生的前提下，也要注意公共衛(wèi)生的保持。與此同時(shí)，穿著舒適寬松的鞋子以及多參加體育鍛煉增強(qiáng)抵抗力，也是防止跖疣不錯(cuò)的手段。2022年10月30日2260
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 我們所說(shuō)的幽呢，呃，老百姓叫做猴子，我們?cè)谶@個(gè)醫(yī)學(xué)上呢，說(shuō)就是一種病毒啊，叫乳頭瘤病毒感染皮膚了啊，那不同的乳頭瘤病毒呢，感染皮膚之后會(huì)產(chǎn)生不同的疣，就是我們常說(shuō)的啊，各種各樣的猴子，比如說(shuō)啊，尋常疣，扁平疣啊，啊，甚至是尖銳濕疣啊，都是由乳頭瘤病毒引起來(lái)的，平常就是長(zhǎng)在我們皮膚上的，呃，像一種呃，菜花樣的這種凸起，我們叫做刺喉，刺喉啊，為什么叫刺喉呢？就是有一種一根一根這個(gè)，呃，像毛刺一樣凸起的啊，這個(gè)呃，猴子叫刺猴，就是我們說(shuō)的尋常疣啊，也就是剛才我講的千日猴啊，這種呢，它是有一定傳染性，所以呢，我們不要等它。 長(zhǎng)到1000天自己消退，我們還是要進(jìn)行治療的啊，另外一種呢，叫做扁平疣，顧名思義，扁平疣就是扁扁平平的瘊子，這種呢，我們可以在，呃，可以平時(shí)看到呢，就是，哎，有時(shí)候臉上長(zhǎng)了一個(gè)小的，呃，褐色的斑點(diǎn)，稍稍有點(diǎn)凸起啊，這種呢，一般來(lái)說(shuō)呢，叫扁平疣，扁平疣呢，也是一種病毒感染，呃，它跟這個(gè)尋常疣實(shí)際上都是乳性菌病毒感染，只不過(guò)是不同類型的感染。還有一種呢，叫絲狀疣啊，我們也叫皮串。 就是我們有時(shí)候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)脖子上長(zhǎng)了一堆，呃，這個(gè)小肉揪啊，這個(gè)就是，呃，我們說(shuō)的皮墜，也叫狀2021年07月11日1239
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賴梅生副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)外科 大家好，我是賴醫(yī)生，今天跟大家分享籽油的火針治療，籽油是人乳頭流病毒感染所導(dǎo)致的好發(fā)在足底的一種病毒性的皮膚病，它沒有太多危害，但是長(zhǎng)久以后可能會(huì)導(dǎo)致腳底的疼痛等不舒服，應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，不要像這個(gè)患者一樣長(zhǎng)得非常多，首先我們先做火針治療，治療以后一周左右，它慢慢會(huì)變黑，三到四周會(huì)脫落，但是這個(gè)病人呢，治療過(guò)程中會(huì)反反復(fù)復(fù)的長(zhǎng)，后來(lái)我家用了五行針灸以后，它就一路變好，疣體就越來(lái)越少，我們經(jīng)過(guò)慢慢的治療，這個(gè)病人就越來(lái)越好了，前后治療大概經(jīng)過(guò)了四個(gè)月左右，現(xiàn)在我們看到她腳底已經(jīng)非常漂亮了，前幾天呢，復(fù)診拍下的一個(gè)照片，希望大家引起重視，及時(shí)的治療，歡迎關(guān)注我，獲取更多的健康知識(shí)。 四。2020年12月03日1884
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鄧娟主治醫(yī)師 商丘市第五人民醫(yī)院 皮膚科 鄧醫(yī)生啊，你快給我看看我這腳上長(zhǎng)了個(gè)雞眼，疼得我都沒法走路啦，咋弄啊啊，通過(guò)對(duì)你皮損部位的一個(gè)檢查，你這漲的可不是雞眼，像是紙喲。 啥，只有啥叫只有啊，只有也是尋常疣的一種，它主要是因?yàn)槿巳轭^狀病毒感染所引起的，它的好發(fā)部位一般是足底組后跟和之間摩擦或者是受壓處最容易出現(xiàn)只有痰也是一個(gè)多發(fā)性皮損常表現(xiàn)為單個(gè)或者是數(shù)個(gè)疣體相融合，患者走路時(shí)有時(shí)會(huì)感覺到疼痛，影響正常的生活和工作。 通過(guò)流行病學(xué)的一個(gè)調(diào)查，趾疣可以發(fā)生在任何年齡嬰幼兒期比較少見，主要是以青壯年為主，本病的傳染源為止，由患者和無(wú)癥狀病毒攜帶者經(jīng)見解或直接接觸傳染患者用手觸摸患處之后，然后再觸摸身體的任何部位都有可能會(huì)引起自身的一個(gè)傳染與患者共用鞋襪子，也有可能會(huì)被傳染。 目前治療治療的方法有激光，冷凍光動(dòng)力或者是用一些抗病毒的藥物外用。2020年03月28日1108
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樊卓主任醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 皮膚科 跖疣（zhi you）是由人類乳頭瘤病毒感染引起的足跖部皮膚增生物。 人類乳頭瘤病毒是怎樣感染皮膚的呢？常常是因?yàn)槠つw有破損，很可能是極其細(xì)微的損傷，你根本就沒有覺察到，但肉眼看不到的人類乳頭瘤病毒就從這個(gè)損傷鉆進(jìn)去了。如果剛好你的免疫力低下，打不過(guò)它，它就可以在你的表皮細(xì)胞內(nèi)不斷生長(zhǎng)繁殖了。 足部多汗、擠壓、摩擦、損傷、有腳氣、有灰指甲是本病常見的誘因。所以，鞋襪一定要柔軟、寬松、透氣。經(jīng)常更換襪子，保持足部干凈。不要光腳在地面走路。同時(shí)積極治療腳氣、灰指甲，這兩種病剛好也是在皮膚科治療的。 如果你已經(jīng)得了跖疣。注意不要光腳穿別人的鞋。不要與別人共用洗腳盆、擦腳布等。不要用手摳、用工具剪、更不要用雞眼膏，因?yàn)檫@樣做會(huì)不斷刺激激惹病毒，加重病毒感染，使疣體更多更深，也就是醫(yī)學(xué)上講的“同形反應(yīng)”。 本病有傳染性嗎？答案是肯定的。一是自身傳染，即在自身皮膚上越來(lái)越多，從一顆發(fā)展成多顆；一是通過(guò)接觸疣體或被疣體污染的物品如鞋、洗腳盆傳染給其他人。傳染的快慢、多少，與足部是否多汗、擠壓、摩擦、損傷、有腳氣、有灰指甲及自身免疫力相關(guān)。 為什么跖疣難治？因?yàn)槲覀兊哪_要擔(dān)負(fù)行走的重任，所以足跖部的疣體不斷受到壓迫、摩擦，不斷向深部生長(zhǎng)，根太深了，所以治療較困難。根深到一定程度，就會(huì)刺激感覺神經(jīng)引起行走痛。 跖疣的治療多采用聯(lián)合療法，如冷凍（用-196℃的液氮的超低溫來(lái)殺毒）、激光（用高溫灼燒皮膚來(lái)殺毒，多用于淺表、較小的疣體）、光動(dòng)力、干擾素（兼具調(diào)劑免疫及抗病毒效能）、氟尿嘧啶、咪喹莫特、阿維A等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行綜合考慮。本病療程較長(zhǎng)，一般需反復(fù)多次治療，至少2-3個(gè)月。 冷凍治療后需要注意什么？注意事項(xiàng)：遵醫(yī)囑家中外涂抗菌藥膏如夫西地酸乳膏；如果出現(xiàn)水皰或血皰，可在2ml的無(wú)菌注射器（藥店自購(gòu)）抽出皰液，或自行消毒患處后，用一枚消毒后的針將皰壁刺破使皰液流出，并外涂抗菌藥膏如夫西地酸乳膏，以防感染發(fā)生，但注意絕不能撕掉皰壁（如果自己處理不了，請(qǐng)掛號(hào)復(fù)診）；痂皮待自然脫落，禁止強(qiáng)行撕痂；痂皮脫落前治療部位盡量不接觸水、少出汗；治療后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，一般均可忍受，若疼痛難忍，可考慮口服止痛藥（如芬必得，藥店自購(gòu)）。痂皮完全脫落后再來(lái)復(fù)診，注意不要來(lái)的太早，一定等痂皮完全脫落再來(lái)。一定要復(fù)診，因?yàn)楸静〕Ｐ瓒啻沃委煟淮问歉悴欢ǖ摹? 激光治療后需要注意什么？注意事項(xiàng)：治療結(jié)束時(shí)病變已祛除遺留糜爛面，遵醫(yī)囑家中外涂抗菌藥膏如夫西地酸乳膏；痂皮待自然脫落，禁止強(qiáng)行撕痂；痂皮脫落前治療部位盡量不接觸水、少出汗。痂皮完全脫落后再來(lái)復(fù)診，注意不要來(lái)的太早，一定等痂皮完全脫落再來(lái)。一定要復(fù)診，因?yàn)楸静〕Ｐ瓒啻沃委?，一次是搞不定的。若發(fā)現(xiàn)新長(zhǎng)出來(lái)的疣體要及時(shí)祛除，以免越來(lái)越多。 本病毒喜歡免疫力低的人群。那應(yīng)該如何增強(qiáng)抵抗力呢？第一，充足的睡眠；第二，良好的心情；第三，不挑食，多吃蔬菜水果海鮮瘦肉雞蛋牛奶等富含維生素、蛋白質(zhì)的食物；第四，不抽煙不喝酒；第五，適度運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體；第六，一般無(wú)需，必要時(shí)可以考慮系統(tǒng)使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽、匹多莫德。2020年03月01日5115
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解奎霞主治醫(yī)師 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院 皮膚科 定義雞眼是由于長(zhǎng)期的磨擦和壓迫導(dǎo)致的，局部的皮膚角質(zhì)層的增厚。 跖疣是發(fā)生于足部，由于病毒感染導(dǎo)致的疾病。 二者的區(qū)別二者的發(fā)病原因不同，臨床癥狀也不同。 雞眼往往會(huì)有比較明顯的疼痛感，跖疣往往沒有臨床癥狀。 還有就是跖疣有一定傳染性，而雞眼沒有。跖疣如果個(gè)體抵抗力比較差的情況下，短期之內(nèi)可能會(huì)有數(shù)量的明顯增多。所以如果發(fā)現(xiàn)得的是跖疣，需要盡快去醫(yī)院治療，以免傳染越來(lái)越多，延長(zhǎng)治病時(shí)間，增加治療費(fèi)用。給大家分享1個(gè)小妙招，來(lái)快速的區(qū)分雞眼與跖疣。溫水泡腳以后，用小銼刀摩擦局部，如果底下皮膚為黃色的，那么是雞眼；如果底下皮膚可以看到小的黑點(diǎn)，那么就是跖疣。 如何治療雞眼與跖疣的治療都可以選擇冷凍或者是激光。 冷凍室采用液氮，將局部組織凍傷，冷凍以后，局部沒有創(chuàng)面可以洗腳，不妨礙日常的生活，但會(huì)有一定的疼痛感，一定程度上會(huì)影響走路。 激光后局部是一個(gè)缺損，形成一個(gè)洞，那么局部就不可以沾水，所以不可以洗腳，激光完以后，皮膚需要有一個(gè)愈合的時(shí)間，一般需要10-14天。所以需要局部皮膚愈合以后，才可以正常走路。具體選擇哪種治療方法，患者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇。但這兩種治療方法對(duì)雞眼與跖疣的治療都是有效的。2020年02月17日2946
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跖疣相關(guān)科普號(hào)
皮膚科博士石磊醫(yī)生
石磊 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
皮膚科
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姜紅云醫(yī)生的科普號(hào)
姜紅云 主任醫(yī)師
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王寶崇 主任醫(yī)師
陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院
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