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王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 分享一個(gè)統(tǒng)一回復(fù)一下這兩位朋友的評(píng)論：1.冷凍不一定一次就能完全凍下去的，某些大的深的需要冷凍多次，每次脫落一部分，幾次之后才能達(dá)到治愈效果。但并不能因此說(shuō)冷凍沒用，冷凍是目前對(duì)于疣類最便宜高效的治療方法，尤其對(duì)于經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限的患者。很多醫(yī)院一個(gè)疣體冷凍收費(fèi)10-20元，凍深一點(diǎn)兒大部分都能一次搞定，比用所謂各種貼膏和藥浴一用一兩個(gè)月要便宜多了，而且有效。????2.水皰幾乎是不可避免的，因?yàn)樗捵C明了冷凍凍傷的效果，起了水皰，干燥之后結(jié)痂，痂皮才能帶動(dòng)壞死組織一起脫落，達(dá)到治療目的。不能為了害怕水皰，而不治療，這就是因噎廢食了。但是當(dāng)然，水皰的大小與冷凍深度、個(gè)體反應(yīng)、疣體部位組織疏松程度等都有關(guān)系，控制在水皰不太大，又剛好能把壞死組織帶落下來(lái)的程度當(dāng)然最好，但不是每次都那么幸運(yùn)。有時(shí)皰太大損傷太大太影響生活，有時(shí)皰太小損傷太小帶落不下來(lái)多少組織仍需要再次冷凍。這都是有可能的，醫(yī)學(xué)本身就充滿不確定性，不是買賣，一手交錢一手交貨就一定能拿到滿意的貨物。最后建議，還是找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，可能效果會(huì)更滿意一點(diǎn)。2023年10月21日927
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石磊副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 皮膚科 大學(xué)宿舍里的小伙子相繼出現(xiàn)了腳底板疼痛！仔細(xì)看看，腳底的皮膚竟然長(zhǎng)了許多像雞眼一樣的老繭，不光有惡心的黑點(diǎn)，走起路來(lái)還有一陣陣的刺痛。校醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)，這是跖疣，會(huì)傳染，需要抓緊時(shí)間治療。這下宿舍里炸開了鍋：腳上長(zhǎng)跖疣怎么辦？跖疣是什么原因造成的？看這里，跖疣小百科告訴你。跖疣，顧名思義就是發(fā)生在足底（跖）部的疣，多數(shù)情況下無(wú)自覺癥狀，但隨著疣體的增大和融合可引起壓痛、疼痛和行走困難。2019年發(fā)布的《歐洲皮膚病學(xué)論壇：局部光動(dòng)力治療指南》提及，治療跖疣推薦光動(dòng)力療法。光動(dòng)力療法究竟是一種什么“神仙技術(shù)”？光動(dòng)力療法（PDT）也稱光輻照療法或光化學(xué)療法，是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)，利用光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)進(jìn)行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)。其原理是局部應(yīng)用光敏劑，在一定時(shí)間后光敏劑會(huì)在目標(biāo)組織中高濃度積聚，然后用適當(dāng)波長(zhǎng)的光源照射靶組織，經(jīng)過(guò)一系列的光化學(xué)反應(yīng)，在靶組織中產(chǎn)生大量的單態(tài)氧，使靶組織死亡。舉個(gè)例子，光敏劑就像是我們派出的臥底，秘密潛伏在犯罪團(tuán)伙中，而時(shí)機(jī)成熟之際，光源就會(huì)照射靶組織，臥底接到信號(hào)迅速出手，即可一舉端掉犯罪窩點(diǎn)。腳上長(zhǎng)跖疣怎么辦？艾拉光動(dòng)力(ALA-PDT）了解一下。目前國(guó)內(nèi)非常受醫(yī)生們歡迎的當(dāng)屬艾拉光動(dòng)力療法，5-氨基酮戊酸是其光敏劑。當(dāng)5-ALA進(jìn)人體內(nèi)后，可選擇性地被HPV感染的增生活躍的細(xì)胞吸收，聯(lián)合適當(dāng)紅光照射即可殺死疣體組織，卻很少損傷周圍正常組織。這也稱得上是“精準(zhǔn)打擊”了。目前治療跖疣的方法較多,如激光、高頻電離子冷凍、外用藥物、手術(shù)等，但這些方法副作用大、復(fù)發(fā)率高，難以讓人滿意。但是ALA光動(dòng)力作為新興技術(shù)，無(wú)明顯副作用，復(fù)發(fā)率低。并且，一項(xiàng)納入60例跖疣患者的研究表明，將研究對(duì)象隨機(jī)分2組，分別采用ALA光動(dòng)力和液氮冷凍治療，結(jié)果也同樣證實(shí)，ALA光動(dòng)力治療跖疣與傳統(tǒng)液氮冷凍療法相比痛苦小、有效率高且復(fù)發(fā)率低。腳上長(zhǎng)跖疣怎么辦？看到這里，相信您也和我一樣心中有了一些答案。跖疣是什么原因造成的？許多研究者認(rèn)為，外傷、摩擦、出汗以及免疫功能低下或缺陷是誘因。一項(xiàng)研究表明，在使用公共浴室（經(jīng)常赤腳）的人群中，27%患有跖疣。而2013年發(fā)表的《跖疣危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析》一文同樣指出：穿較緊的鞋子、足底多汗、使用公共淋浴或泳池、家族史以及接觸史是跖疣發(fā)病的危險(xiǎn)因素，其中足底多汗和家族史為跖疣發(fā)病的高危因素。跖疣是什么原因造成的？人類乳頭瘤病毒（HPV，主要為HPV-1、-2、-4、-27、-57）感染是根本！在外傷、免疫力下降等情況下，HPV趁虛侵入足底皮膚并繁殖增多，導(dǎo)致足部皮膚細(xì)胞異常生長(zhǎng)。跖疣是什么原因造成的？跖疣是一種傳播性疾病，可以自己傳染給自己，也可以被別人傳染而感染。像小凱宿舍里發(fā)生的事情，很大可能是互相交叉?zhèn)魅玖恕Ａ私饬缩硼嗍鞘裁丛蛟斐傻?，相信大家在做好個(gè)人衛(wèi)生的前提下，也要注意公共衛(wèi)生的保持。與此同時(shí)，穿著舒適寬松的鞋子以及多參加體育鍛煉增強(qiáng)抵抗力，也是防止跖疣不錯(cuò)的手段。2022年10月30日2260
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2022年10月08日602
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黃捷主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 皮膚性病科 腳底這是雞眼還是拓疣患者年齡：20歲;患者性別：女好長(zhǎng)時(shí)間了原本只有幾顆最近越長(zhǎng)越多，到底是雞眼還是拓疣呢，之前手上長(zhǎng)過(guò)疣已經(jīng)完全好了您好，這種情況是多發(fā)性跖疣可能，病毒感染，一般是多發(fā)性的，可能與自身接種傳染有關(guān)系。而雞眼一般是單發(fā)的，沒有傳染性，而且您之前手部也有尋常疣病史，接觸傳染是尋常疣的傳染方式，跖疣是尋常疣在足部的表現(xiàn)。建議您結(jié)合口服伐昔洛韋片，外用阿昔洛韋乳膏及維A酸軟膏，效果不好時(shí)再激光或者冷凍治療。?2022年05月26日955
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梁圣江主治醫(yī)師 中山市第二人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)美容中心 門診中經(jīng)常遇到不少患者，腳上長(zhǎng)個(gè)“硬疙瘩”當(dāng)雞眼處理，去藥店買雞眼膏自己貼，結(jié)果“硬疙瘩”沒消，還弄得皮膚糜爛破潰、反復(fù)發(fā)作，貪圖一時(shí)便利，結(jié)果得不償失。生活中，腳上長(zhǎng)的“硬疙瘩”常見有以下三種——雞眼、胼胝、跖疣，他們形態(tài)相似，但病因、治療方法不盡相同。只有診斷明確后對(duì)癥處理，才能斬草除根。今天就跟大家一起來(lái)從以下幾個(gè)方面來(lái)區(qū)分一下這三種“硬疙瘩”。一、病因、好發(fā)部位雞眼和胼胝都是長(zhǎng)期壓迫和摩擦引起的皮膚角質(zhì)層增厚，雞眼常見于小趾外側(cè)或拇趾內(nèi)側(cè)緣，胼胝俗稱“老繭”，好發(fā)于足跖前部、足跟；跖疣是HPV病毒感染足底皮膚引起的良性贅生物，足跖部位多見。二、形態(tài)、數(shù)目區(qū)別雞眼為黃色錐形角質(zhì)栓，常單發(fā)或幾個(gè)，表面光滑，界限清楚；胼胝則為蠟黃色角質(zhì)斑片，通常1~2片，中央略厚，皮紋清楚，邊界不清；跖疣為表面粗糙的黃色圓形丘疹，常多發(fā)，也可因長(zhǎng)期受壓形成大片斑塊，界限清楚，有時(shí)可見皮疹內(nèi)毛細(xì)血管破裂出血形成的小黑點(diǎn)。三、疼痛感區(qū)別雞眼由于病理結(jié)構(gòu)是錐尖朝內(nèi)的錐形角質(zhì)栓，所以按壓時(shí)疼痛明顯；胼胝因?yàn)橹皇菃渭兊慕琴|(zhì)層增厚，基本上沒有明顯痛感；跖疣擠壓周圍皮膚會(huì)有疼痛感。四、跖疣、雞眼、胼胝分別怎么治？雞眼、胼胝可以通過(guò)液氮冷凍、CO2激光治療。跖疣除了上述方法外，還可以選擇艾拉-光動(dòng)力治療。艾拉光動(dòng)力是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)，當(dāng)光敏劑進(jìn)人體內(nèi)后，可選擇性地被HPV感染的細(xì)胞吸收，聯(lián)合適當(dāng)紅光照射即可殺死目標(biāo)組織，卻很少損傷周圍正常組織。所以艾拉光動(dòng)力具有靶向選擇性高、安全無(wú)創(chuàng)、可消滅隱匿病灶、可重復(fù)治療、可與多種方法聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)。2022年04月21日9784
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鄔美俊副主任醫(yī)師 包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院 皮膚科 （1）部位：雞眼主要出現(xiàn)在容易受到擠壓的部位，一般發(fā)生在足底趾間、趾背和小趾外側(cè)。而跖疣可見于足部任何部位。（2）數(shù)量：雞眼的數(shù)量很少超過(guò)3個(gè)，而跖疣的數(shù)目則比較多，如果腳底相同類型的皮損數(shù)目比較多，就要重點(diǎn)考慮是否為跖疣了。（3）黑點(diǎn)：表面沒有黑點(diǎn)的是雞眼，有黑點(diǎn)的是跖疣。跖疣的黑點(diǎn)的產(chǎn)生與疣體組織向上向下生長(zhǎng)過(guò)快、增生血管受擠壓出血有關(guān)。如果看不清，可以適當(dāng)刮一下角質(zhì)層，有出血和黑點(diǎn)的是跖疣。（4）形態(tài)：雞眼為圓形或橢圓形局限性角質(zhì)增生，呈淡黃或深黃色，表面光滑，與皮面平或稍隆起，境界清楚，稍透明。跖疣為灰黃角化斑塊，表面粗糙無(wú)紋，界限清楚，邊緣繞以稍高的角質(zhì)環(huán)，中央凹陷（5）生長(zhǎng)速度：雞眼形成至少得3~5個(gè)月，而跖疣10天到半個(gè)月就可以長(zhǎng)大。（6）大?。弘u眼一般如米粒、黃豆粒大小，而跖疣為黃豆般大小或更大，可由小的疣體融合成大的斑塊，刺激后可增大至整個(gè)足跟。（7）疼痛感：一般雞眼疼痛感較跖疣疼痛感明顯，且多為按壓痛，而跖疣疼痛可以不顯著2021年06月28日3483
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胡莉芳主治醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 皮膚科 足底出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)，表面粗糙，觸之較硬，較大者可出現(xiàn)觸痛，境界清楚，可以看到小黑點(diǎn)，若用小刀刮表面可出血。 此為跖疣，也就是長(zhǎng)在足底的尋常疣，是人乳頭瘤病毒感染所致，存在傳染性（通過(guò)直接或者間接接觸）。疣的發(fā)病與人體的免疫有重要的關(guān)系，免疫力低下者易發(fā)生。 治療方法根據(jù)皮疹不同給予不同的治療方案:包括冷凍，藥物腐蝕，外用干擾素、5氟尿嘧啶、斑蝥素、咪喹莫特，皮損內(nèi)注射博來(lái)霉素，光動(dòng)力治療，電灼，外科手術(shù)切除，中醫(yī)中藥等。 治療:治療比較困難，時(shí)間長(zhǎng)，建議發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。越小治療，效果越好。通常需要多種方法聯(lián)合。2021年06月20日1398
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跖疣相關(guān)科普號(hào)
梁寧醫(yī)生的科普號(hào)
梁寧 副主任醫(yī)師
常州市第二人民醫(yī)院
皮膚科
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趙保艾醫(yī)生的科普號(hào)
趙保艾 副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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王海英醫(yī)生的科普號(hào)
王海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
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