周圍神經(jīng)病損

周圍神經(jīng)病損分為神經(jīng)痛和神經(jīng)疾患兩大類。

常見的周圍神經(jīng)病損有：三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎（末梢神經(jīng)炎）、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等。

• 神經(jīng)痛是指受累的感覺神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生劇痛，而神經(jīng)傳導(dǎo)功能以及神經(jīng)遞質(zhì)無明顯變化，如三叉神經(jīng)痛。
• 神經(jīng)疾患泛指周圍神經(jīng)的某些部位由于炎癥、中毒、缺血、營養(yǎng)缺乏、代謝障礙、外傷等引起的一組疾病和損傷，屬炎癥性質(zhì)者習(xí)慣上稱為神經(jīng)炎。

• 運(yùn)動障礙：弛緩性癱瘓，肌張力降低，肌肉萎縮。
• 感覺障礙：局部麻木，灼痛，刺痛，感覺過敏，實(shí)體感缺失等。
• 反射障礙：腱反射減弱或消失。
• 植物神經(jīng)功能障礙：局部皮膚光潤,發(fā)紅或發(fā)紺，無汗，少汗或多汗，指(趾)甲粗糙脆裂等。

本病沒有特別有效的預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早治療是本病防治的關(guān)鍵。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、病史、體格檢查、電生理檢查、CT 掃描等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 體格檢查：是確定是否患有本病的最主要檢查手段。醫(yī)生會通過觀察和檢查患者四肢是否有畸形，四肢的感覺功能和運(yùn)動功能是否正常等來判斷。
• 電生理檢查：確定患者是否有周圍神經(jīng)病損疾病，也是判斷病情嚴(yán)重程度方法之一。
• CT 掃描：檢查病變部位的血管和周圍神經(jīng)損傷的數(shù)量，來判斷患病的嚴(yán)重程度。

一般周圍神經(jīng)病損的藥物治療主要用于病損早期，手術(shù)治療用于保守治療無效而又適合或需要手術(shù)治療的損傷，而康復(fù)治療無論在周圍神經(jīng)病損的早期與恢復(fù)期還是在手術(shù)治療前后均應(yīng)進(jìn)行。

藥物治療

• 維生素 B：可以有效補(bǔ)充周圍神經(jīng)所需要的營養(yǎng)，修復(fù)一些損傷的神經(jīng)。
• 用于控制疼痛的藥物：如布洛芬和阿司匹林片，這些藥物可以緩解因周圍神經(jīng)損傷，引起的四肢疼痛。

手術(shù)治療

• 神經(jīng)縫合術(shù)：把病變的神經(jīng)切除后，重新縫合好健康的神經(jīng)，可以為損害神經(jīng)的恢復(fù)提供很好的條件。
• 神經(jīng)轉(zhuǎn)移或者重新種植術(shù)：如果周圍神經(jīng)損傷和壞死比較多，可以考慮將患者其他部位的神經(jīng)進(jìn)行移植，然后重新種植，用來代替損傷和壞死較多的部分神經(jīng)。

康復(fù)治療

康復(fù)治療的目的是消除或減輕疼痛，預(yù)防與解除肌肉肌腱攣縮、關(guān)節(jié)僵硬，防止肌肉萎縮，增強(qiáng)肌力，恢復(fù)運(yùn)動與感覺功能，最終恢復(fù)病人的生活和工作能力。

• 宜高營養(yǎng)、易消化、易吸收、富含維生素的食物。
• 少量多餐，飲食均衡，不可油膩。
• 多吃水果蔬菜等高纖維食物，多吃雞蛋、大豆等高蛋白質(zhì)食品。
• 忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
• 鈣含量多的食品有：魚、牛奶、酸奶、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。
• 維生素 B 含量多的食品有：粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、濃綠蔬菜。

• 用藥注意事項(xiàng)：用藥一定要遵醫(yī)囑，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)吃東西沒有胃口、惡心想吐，或者還是有四肢疼痛的癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)，確定一下周圍神經(jīng)損傷的情況。
• 定期復(fù)查：可能前期術(shù)后需要在醫(yī)院觀察一段時間，恢復(fù)良好后在家里休養(yǎng)，需要注意按照醫(yī)囑，及時復(fù)查周圍神經(jīng)損傷的恢復(fù)情況。
• 適度運(yùn)動，增強(qiáng)自身的抵抗能力。
• 保持寬容的態(tài)度對待生活，遇到問題少一些責(zé)備，多一些鼓勵，多想一些開心的事情。

• 術(shù)后患者應(yīng)盡量臥床休息，在恢復(fù)期時，在醫(yī)生允許的情況下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，比如慢走、晨操等，可有效幫助身體恢復(fù)健康。
• 普通患者要注意勞逸結(jié)合，積極鍛煉身體?？梢韵蜥t(yī)生咨詢，根據(jù)醫(yī)生的建議，在身體允許的情況下，每天可以適當(dāng)進(jìn)行舒緩的運(yùn)動，如慢走、太極拳、散步、慢跑、瑜伽、羽毛球、乒乓球等。