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崔志強(qiáng)主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 脊柱脊髓神經(jīng)外科 椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀有哪些?很多上班族都會(huì)有頸椎病，主要原因是久坐辦公室，姿勢(shì)又不正確。得了頸椎病后，他們經(jīng)常出現(xiàn)頸部疼痛、頭痛、失眠的癥狀。頸椎病的癥狀還有哪些?為了防治頸椎病，上班族應(yīng)多了解椎動(dòng)脈型頸椎病的常識(shí)。下面專家為大家介紹一下椎動(dòng)脈型頸椎病的癥狀。 椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀？ 椎動(dòng)脈型頸椎病又稱為椎動(dòng)脈壓迫綜合征，為中老年人多發(fā)病，由椎動(dòng)脈受累所致。其一般臨床癥狀有金寶通、后枕部痛，其他臨床癥狀有偏頭痛、聽力減退、眩暈、視物模糊、幻視等。部分病人還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難的癥狀。較為嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、四肢無力、猝倒、眼瞼下垂、瞳孔縮小的癥狀。癥狀越多，病情越重。 椎動(dòng)脈型頸椎病怎么治療？ 臨床上，發(fā)椎動(dòng)脈型頸椎病患者的治療主要有手術(shù)治療和保守治療兩種。保守治療適用于早期發(fā)病患者，主要是用膏藥貼、針灸、按摩、理療、牽引、熱敷等方式;對(duì)于出現(xiàn)明顯的頸性眩暈或2次以上猝倒發(fā)作者、經(jīng)非手術(shù)療法治療無效且又影響正常生活及工作者確診之后可以選擇手術(shù)治療。 溫馨提示：以上是關(guān)于“椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀有哪些”的相關(guān)介紹，希望可以幫到大家。2021年09月27日
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崔志強(qiáng)主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 脊柱脊髓神經(jīng)外科 頸椎病是指頸椎椎骨退行性老化，引起相應(yīng)結(jié)構(gòu)功能改變，椎動(dòng)脈型頸椎病指退行性改變壓迫椎動(dòng)脈，引起顱內(nèi)血管血液供應(yīng)減少，導(dǎo)致顱內(nèi)供血不足，出現(xiàn)特征性眩暈等相應(yīng)癥狀，多在頸椎突然活動(dòng)后出現(xiàn)。眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病的最典型表現(xiàn)，同時(shí)也可能會(huì)伴有心慌、出虛汗等表現(xiàn)。那么椎動(dòng)脈型頸椎病能自愈嗎? 椎動(dòng)脈型頸椎病能自愈嗎?臨床研究表明，椎動(dòng)脈型頸椎病不能自愈，椎動(dòng)脈型頸椎病主要是由于鉤椎的骨質(zhì)增生等因素造成椎動(dòng)脈受壓而形成，增生的部分不能自行消除。而且隨著病情的進(jìn)展，增生可能會(huì)越來越嚴(yán)重，對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫也會(huì)越來越重。 由于患者不同時(shí)期頸部活動(dòng)的情況有所差異，患者的癥狀可以間斷出現(xiàn)，且在兩次癥狀發(fā)作之間可能會(huì)存在一段時(shí)間的緩解期，比如患者頸部活動(dòng)比較劇烈時(shí)，由于椎動(dòng)脈受到壓迫，患者可能會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的癥狀。雖然保持頸部中立位時(shí)癥狀能得到緩解，但疾病本身并不能自愈。另外，隨著疾病的進(jìn)展，椎動(dòng)脈型頸椎病引起的腦部缺血的癥狀發(fā)作會(huì)日益頻繁，甚至患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過性黑蒙和猝倒發(fā)作，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。 因此，在臨床上對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病的患者應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估。患者在早期可以口服改善腦部微循環(huán)以及神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物進(jìn)行治療，而對(duì)于發(fā)作頻繁的患者，則需要進(jìn)行詳細(xì)的臨床評(píng)估和影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)需要采取手術(shù)治療，以免反復(fù)存在猝倒發(fā)作，造成意外傷害。2021年08月24日1316
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翟偉奇主任醫(yī)師 通化市人民醫(yī)院 疼痛科 那么由于椎機(jī)體動(dòng)脈供血不好，引起的相關(guān)癥狀，包括頭暈吶，眼花呀，包括還有耳鳴啊，呃，有一些交感神經(jīng)的癥狀，那么它的治療啊，當(dāng)然還是以供血恢復(fù)啊，以這個(gè)為前提，這個(gè)辦法常用了，我們疼痛科的辦法是心狀神經(jīng)節(jié)組織，另外也可以做一些手法治療，我們知道椎動(dòng)脈受到刺激，盡管神經(jīng)受到刺激是由于頸椎周圍的結(jié)構(gòu)啊，是由這個(gè)椎動(dòng)脈周圍的結(jié)構(gòu)，骨性結(jié)構(gòu)也好，軟組織也好，鍵盤也好，一些手法治療效果也不錯(cuò)。 呃，心狀行節(jié)組織更確切一些，但是需要堅(jiān)持住，我們的心狀行節(jié)正好在我們的喉頭下方，踝狀軟骨邊上啊，我們同風(fēng)科醫(yī)生呢，在這個(gè)位置撥開。 椎動(dòng)脈，在椎動(dòng)脈的附近，在，呃，心狀神經(jīng)節(jié)附近，用藥調(diào)理交感神經(jīng)的興奮性，相當(dāng)于交感神經(jīng)割式化，這樣來處理這個(gè)。2020年08月01日1101
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2020年06月17日1255
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 生活中，不少人都會(huì)有這樣的經(jīng)歷：走路的時(shí)候頸椎不舒服，輕輕活動(dòng)一下，結(jié)果出現(xiàn)了頭暈，甚至突然摔倒，但是倒地后沒有其他異常，可以馬上站起來。多數(shù)人在出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候會(huì)認(rèn)為是血壓低、動(dòng)脈硬化什么的，但是你知道出現(xiàn)這一癥狀還有可能是頸椎病嗎?椎動(dòng)脈型頸椎病是頸椎病的一種類型，是指是由于椎動(dòng)脈受到外來的壓迫或刺激，引起功能失調(diào)，腦部供血不足而產(chǎn)生的一系列癥狀，約占頸椎病患者的2%。椎動(dòng)脈型頸椎病走著走著突然出現(xiàn)頭暈、摔倒多由頭部突然活動(dòng)或者姿勢(shì)改變引起，同時(shí)可能出現(xiàn)四肢麻木、軟弱無力而跌倒，但保持神志清楚，自己起來。除了猝倒，臨床上椎動(dòng)脈型頸椎病患者還可能表現(xiàn)為頭痛(枕大神經(jīng)缺血而出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)頭痛，可能同時(shí)伴有眩暈)、眩暈(體位改變導(dǎo)致)、視覺障礙(繼發(fā)大腦枕葉視覺中樞缺血性病變導(dǎo)致出現(xiàn)視力減退或視野缺損甚至失明)和惡心嘔吐(多數(shù)時(shí)候伴隨頭痛出現(xiàn))。椎動(dòng)脈型頸椎病作為頸椎病的一種類型，屬于典型的脊柱退行性疾病，治療以保守治療為主。從臨床效果來看，絕大多數(shù)椎動(dòng)脈型頸椎病患者可通過牽引、按摩、理療、針灸、熱敷等保守治療的方式緩解癥狀，乃至治愈。但是如果患者發(fā)生2次以上猝倒或者出現(xiàn)明顯的頸性眩暈，則需要手術(shù)給受壓的椎動(dòng)脈減壓。此外，如果患者經(jīng)非手術(shù)療法治療無效且又影響正常生活及工作者確診之后可以選擇手術(shù)治療。總之，希望患者朋友能夠正確認(rèn)識(shí)椎動(dòng)脈型頸椎病，正確鑒別椎動(dòng)脈型頸椎病的癥狀，出現(xiàn)以后能夠重視自身變化，及時(shí)到醫(yī)院脊柱外科明確診斷。確診為椎動(dòng)脈型頸椎病以后，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生制定的方案開始保守治療，必要時(shí)接受手術(shù)治療。2020年06月08日1377
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李國民主治醫(yī)師 肩頸腰疼痛人受罪，找不對(duì)人花錢白費(fèi)！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第145篇原創(chuàng)文章。一、你的頸椎病有頭暈嗎？你的頸椎病有頭暈嗎？你的頭暈是不是當(dāng)你脖子往左右轉(zhuǎn)的時(shí)候就出現(xiàn)了？你可以轉(zhuǎn)動(dòng)一下你的脖子試試，如果你是那么你很大可能性是椎動(dòng)脈型的頸椎病椎動(dòng)脈性頸椎病最常見的就是一個(gè)頭暈，它的暈跟其他的頭暈不一樣，它2只是在你頸部特殊的一個(gè)位置下才會(huì)發(fā)生昨天也是在我的文章下面有一個(gè)患者，留言說講了這么多頸椎病，能不能講一下椎動(dòng)脈型的頸椎病確實(shí)因?yàn)樯窠?jīng)壓迫或者是疼痛，或者是脊髓問題，相對(duì)而言還是比較常見的，椎動(dòng)脈型頸椎病相對(duì)而言會(huì)少一些椎動(dòng)脈型頸椎病最常誘發(fā)了一個(gè)并發(fā)癥是中風(fēng)，腦梗塞。因?yàn)樽祫?dòng)脈的缺血的話，它會(huì)影響到我們整個(gè)大腦的一個(gè)供血你想一下如果你的椎動(dòng)脈供血不好的話，那么你的所有的大腦的供血就會(huì)差一些，這個(gè)時(shí)候最容易的話就是腦梗最容易找上你還有一個(gè)就是，在腦梗中最常見的就是一個(gè)后腦勺的腦梗，這種情況比較容易導(dǎo)致就是失明，眼睛看不清，模糊。如果說你的眼睛也看不清了，看不見了，這個(gè)對(duì)你的生活造成影響，我相信比脊髓壓迫給你帶來的癱瘓更加嚴(yán)重，因?yàn)闆]有光明的世界，那你是很難受的，你是黑暗中度過的。所以說如果你是椎動(dòng)脈型的頸椎病，早期的治療的話，首先的話可以避免這個(gè)腦梗的一個(gè)發(fā)生還有一個(gè)就是，避免你出現(xiàn)這個(gè)視物模糊、看不清，甚至失明這種嚴(yán)重的后果當(dāng)你閉起眼睛的時(shí)候，這個(gè)世界就是黑暗的，我相信很多人都不想失明，你也是這樣的嗎？二、你都做了哪些無效的治療椎動(dòng)脈型的頸椎病，我相信你做的治療做了很多，可能很多還是沒有效果，因?yàn)樾枰袛嗨钪饕脑蚴鞘裁?，大致的椎?dòng)脈頸椎病日常做的治療有以下幾個(gè)誤區(qū)1.隨亂吃止暈藥隨便你吃止暈藥這個(gè)概率是最大的，因?yàn)楫?dāng)你暈的時(shí)候，你就想辦法，怎么樣快速的止暈，吃藥吃藥只有吃藥，才能完全的解除掉，這是你內(nèi)心的吶喊當(dāng)然還有一部分人是可以緩解的，這部分人可以到醫(yī)院打吊針，用些擴(kuò)張血管的藥、活血化瘀的藥，這些是有改善，但是的話你發(fā)現(xiàn)它只是暫時(shí)的它的效果并不長久，說明這種方法只是只能暫時(shí)的緩解的癥狀，不能從長遠(yuǎn)的目標(biāo)來解決你的這個(gè)椎動(dòng)脈型的頸椎病2.無效無目的的針灸、物理治療我相信你有頸椎病的時(shí)候，你最喜歡做的一件事，就是去做針灸或者理療但是你首先想到去做的地方，我覺得你應(yīng)該是選擇是美容院或者是按摩院，因?yàn)槟阌X得這種顯起很高檔，而且你會(huì)覺得會(huì)有效當(dāng)你去這種地方治療的時(shí)候，表面上很高檔的，但是的話可以明確的告訴你，很多人都是培訓(xùn)一個(gè)禮拜直接上手給你扎針的，比比皆是。你放心把你的健康交給這樣的人嗎？所以說啊一定要找專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其實(shí)很多這個(gè)椎動(dòng)脈可以通過特殊的干預(yù)可以達(dá)到治療的一個(gè)效果，只是你沒有找到而已3.網(wǎng)上五花八門的鍛煉方式當(dāng)你知道你這個(gè)是頸椎病引起的時(shí)候，你這個(gè)去網(wǎng)上搜，那么我相信你找到很多關(guān)于怎么樣來預(yù)防頸椎病的鍛煉我相信你至少可以找出十種以上的方法，但是每一種方法究竟有沒有效，沒有人啊對(duì)你說，沒人給你分析所以你只能一個(gè)一個(gè)的試，找到了就是比較幸運(yùn)，沒找到就繼續(xù)往下找，我相信你看到我這篇文章的時(shí)候，你應(yīng)該至少試了3-5種方法可是依然沒效，對(duì)嗎？你的方法錯(cuò)了，你不知道這個(gè)椎動(dòng)脈型的頸椎病，他需要訓(xùn)練什么地方。三、他只用3招輕松搞定頭暈我今天給你分享的這個(gè)患者，是3年前我治療的患者了他是一個(gè)典型的一個(gè)頭暈，然后的話啊平常做事什么都沒關(guān)系，但只要他的脖子扭到一定的位置，他這個(gè)暈立馬就出現(xiàn)了查了頸椎片子，其實(shí)從頸椎的片子來說，存在這個(gè)小關(guān)節(jié)的一個(gè)半脫位，我檢查時(shí)他同時(shí)的存在這個(gè)肌肉的問題，我給他開出了以下3個(gè)方面的處方1.關(guān)節(jié)半脫位的糾正這里的話，我并沒有給他用很大的力氣去糾正，因?yàn)樗菍儆谶@個(gè)還樞關(guān)節(jié)的一個(gè)輕微的半脫位，其實(shí)不算特別的嚴(yán)重我用的方法很簡單，我就是用了一個(gè)輕微的一個(gè)推完骨穴，很多看了我文章蠻多的人都知道怎么去推，而且的話這個(gè)穴位推完之后，你會(huì)感覺很輕松很輕松2.松解枕部肌肉為什么會(huì)松解這個(gè)地方肌肉了，因?yàn)槟愕牡?、2頸椎，也就是寰樞關(guān)節(jié)，他是有肌肉連在一起的，他的錯(cuò)位最根本的是肌肉緊張，你過度的使用頸椎導(dǎo)致的所以我選擇了一個(gè)刃針，對(duì)他的一個(gè)頸部的這個(gè)肌肉，也就是你的枕下肌肉進(jìn)行一個(gè)松解3.鍛煉方式那我教他的這個(gè)鍛煉方式的話，主要是調(diào)整他頸椎的正確的一個(gè)位置這個(gè)方法就是，我給大家常常提起的一個(gè)靠墻的一個(gè)站立訓(xùn)練，這個(gè)是一個(gè)糾正頸椎正確位置的一個(gè)非常好的方法這個(gè)患者的恢復(fù)是比較快的，我治療了大概就是五次左右然后就讓他自己回去訓(xùn)練了，這個(gè)患者當(dāng)然他自己比較努力，所以他的恢復(fù)是比較好的，后面大概是一個(gè)月后，我的電話隨訪，基本上來說這個(gè)月沒有復(fù)發(fā)過所以選擇正確的方法的非常重要四、如何正確的治療椎動(dòng)脈型頸椎病治療椎動(dòng)脈型頸椎病的話，有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)需要引起你的注意1.你要弄清楚你是什么原因很多人看到我治療了這個(gè)頸椎病是椎動(dòng)脈型的頭暈，她就把她的頭暈直接歸結(jié)于是椎動(dòng)脈引起的但是按椎動(dòng)脈的這個(gè)去處理，卻沒有效果，為什么呢？因?yàn)槟愀揪蜎]弄清楚你是不是這個(gè)原因，有可能你的頭暈，是由于你的這個(gè)前庭功能的問題那么像這種話，你這樣去治療，肯定是沒效果的，對(duì)嗎？你連原因都沒弄清楚。2.選擇的治療方法這里我選擇了一個(gè)我常用的一個(gè)針灸的方法，就是一個(gè)刃針，我喜歡用，因?yàn)樗麑?duì)松解這個(gè)肌肉的話快速。而且見效也是比較快的，還有個(gè)就是說，它只要一根針就夠了3.這里和你分享椎動(dòng)脈型頸椎病，你應(yīng)該做的鍛煉這動(dòng)脈型頸椎病的鍛煉我覺得是不要多做，只有當(dāng)你這個(gè)椎動(dòng)脈的這個(gè)擠壓緩解之后，你再去做這里的話，你可以做眼球的訓(xùn)練,眼球可以固定你的肌肉，把你深層的肌肉讓她變得有力量了，就不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)位和半脫位我不建議你去跑步或者游泳，因?yàn)樽祫?dòng)脈型頸椎病的，不適合這兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng)了。2018年08月15日8254
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