錐體外系疾病

梅杰（Meige）綜合癥是由法國神經(jīng)病學家HenryMeige首先描述的一組錐體外系的周圍神經(jīng)病變，也有人稱之為Brueghel綜合癥、眼瞼痙攣、口下頜部肌張力障礙等。梅杰綜合癥多發(fā)病于中老年女性，男女比例為1:2-3；其發(fā)病原因與腦干上部、基底核異常；腦內(nèi)膽堿能系過度活躍及多巴胺受體超敏有關(guān)?！　』加忻方埽∕eige）綜合癥后，患者主要癥狀表現(xiàn)為雙眼不自主的頻繁眨眼動作、睜眼困難、口面下頜等部位肌肉不自主運動，呈“擠眉弄眼”狀。據(jù)悉，雖然目前尚沒有能夠完全治愈梅杰綜合癥的療法！那么，患有梅杰（Meige）綜合癥后，患者就只能等待病情的加重嗎？“當然不是！”北京中日友好醫(yī)院田宏博士說“雖然目前臨床上尚沒有能夠根治患有梅杰（Meige）綜合癥的方法，但是患者可通過治療避免癥狀加重，提者生活質(zhì)量。”據(jù)了解，目前，梅杰綜合癥的治療主要有外科手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩類選擇。其中，非手術(shù)治療主要包括肉毒素注射和藥物治療。田宏表示：“雖然原則上梅杰綜合癥患者可以選擇肉毒素注射治療和藥物治療，但是患者必須明白肉毒素注射一般在3-6個月效果還可以，但是隨著使用時間的增加、反復(fù)注射后，效果會逐漸減退；藥物對很多患者無效，僅能使部分患者癥狀獲得部分改善，而且藥物所引起的副作用往往使患者難以耐受。所以，外科手術(shù)治療就成為梅杰綜合癥患者治療的最佳選擇?！蹦壳埃方芫C合癥的手術(shù)治療中，療效相對較好的方法當屬腦深部電刺激術(shù)（DeepBrainStimulation，DBS），也就是“腦起搏器療法”。田宏指出，腦起搏器療法治療梅杰綜合癥的主要優(yōu)勢在于微創(chuàng)、安全性高、可逆可控、療效持久等。此外，腦起搏器療法將腦起搏器埋入患者皮下，不會影響患者的正常生活，所以成為臨床醫(yī)生較多推薦的梅杰綜合癥治療方法。

概念手足綜合癥是腫瘤病人在接受化療（如：卡培他濱-希羅達）或分子靶向治療的過程中可出現(xiàn)的一種皮膚毒性副作用，主要發(fā)生于受壓區(qū)域，特征表現(xiàn)為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、皸裂、硬結(jié)樣水泡或嚴重的疼痛等。腫瘤患者接受卡培他濱單藥治療，手足綜合征出現(xiàn)的中位時間為79天（范圍從11-360天）。分級1級手足綜合癥定義為出現(xiàn)下列任一現(xiàn)象：手和/或足的麻木、感覺遲鈍/感覺異常、麻刺感、紅斑和/或不影響正?；顒拥牟贿m。2級手足綜合癥定義為手和/或足的疼痛性紅斑和腫脹和/或影響患者日常生活的不適。3級手足綜合癥定義為手和/或足濕性脫屑、潰瘍、水皰或嚴重的疼痛和/或使患者不能工作或進行日?；顒拥膰乐夭贿m?？ㄅ嗨麨I藥物劑量調(diào)整1、 出現(xiàn)2或3級手足綜合癥時應(yīng)暫停使用卡培他濱，直至恢復(fù)正?；驀乐爻潭冉抵?級。2、 出現(xiàn)3級手足綜合癥后，再次使用卡培他濱時應(yīng)減低劑量。3、 卡培他濱與順鉑聯(lián)合治療時，針對手足綜合癥不建議使用維生素B6（吡哆醇）改善癥狀或二級預(yù)防，原因是有報道維生素B6可能降低順鉑的療效。預(yù)防和治療臨床統(tǒng)計顯示，大多數(shù)病人只出現(xiàn)1級癥狀，部分病人出現(xiàn)2級癥狀，極少數(shù)病人出現(xiàn)3級癥狀。發(fā)生了手足綜合征并不可怕，只要做到以下幾點，多可以預(yù)防和進行控制的：1、日常生活中盡量避免手部和足部的摩擦及接觸高溫物品，如患者不要穿緊而不合腳的鞋，要避免手和足的摩擦和受壓，避免激烈的運動和體力勞動，減少手足接觸熱水的次數(shù)，包括洗碗碟和熱水澡，戴洗碗手套并不能減輕傷害，因為橡膠會儲存熱量，損害手掌的皮膚。2、使用能減震的鞋墊，在家可以穿拖鞋，坐著或躺著的時候?qū)⑹趾湍_放在較高的位置，可以預(yù)防手足綜合征。3、必要時，在醫(yī)生的指導下口服用維生素B6和西樂葆。4、保持手足皮膚濕潤可有助于預(yù)防和使病灶早日痊愈。把雙手和雙足用溫水浸泡10分鐘后抹干，再涂上護膚霜，如：凡士林軟膏等。這樣可以有效將水份吸附在皮膚上。5、避免在陽光下曝曬。出現(xiàn)手足綜合征時，出門應(yīng)涂抹防曬指數(shù)至少為30的防曬霜，冬天曬太陽也只能在有陽光的窗戶后曬曬太陽。6、避免進食辛辣、刺激性食物。7、在手足局部涂抹含綿羊油的乳霜可減輕皮膚的脫屑、潰瘍和疼痛。8、必要時在醫(yī)生指導下使用抗真菌或抗生素治療。9、如果出現(xiàn)水泡要請醫(yī)務(wù)人員處理。出現(xiàn)脫皮時不要用手撕，可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。

1、帕金森?。喝绻悻F(xiàn)在是50歲左右的中年人，同時出現(xiàn)一側(cè)手腳不能控制的抖動，并且該抖動以肢體靜止時明顯，活動時減輕，則要高度警惕患帕金森病的可能。該病最為典型的表現(xiàn)是出現(xiàn)拇指與食指每秒3-4次的對合動作，專業(yè)上稱為“搓丸樣”動作。同時該病還可隨病程的延長出現(xiàn)表現(xiàn)減少，肢體僵硬、 動作減少，行走不穩(wěn)等癥狀。 2、特發(fā)性震顫：與帕金森病相反，如果你抖動以肢體活動時明顯，靜止時減輕或消失，同時家族中有相似患者，并且引用少量飲酒可減輕抖動的話，則應(yīng)首 先懷疑特發(fā)性震顫（又稱家族性震顫及原發(fā)性震顫）。 3、甲狀腺功能亢進：如果你在手抖的同時，伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等癥狀，則應(yīng)到醫(yī)院及時行血清甲狀腺素及甲狀腺B超檢查，因為甲亢亦是引 起肢體抖動的常見原因。4、酒精戒斷癥狀：如果你有長期大量的飲酒史，此時因主動或被動原因處于酒精戒斷期間，那么你此時出現(xiàn)肢體抖動震顫則多可能為一種戒斷癥狀，該種抖動多為全身性，較粗大且同時可伴有注意力不集中、定向力障礙、精神異常、 幻覺等瞻妄表現(xiàn)。 5、小腦病變：該類患者可出現(xiàn)意向性震顫，所謂意向性震顫是指患者約接近目標物體其抖動約明顯。并且小腦病變患者還可出現(xiàn)眼球震顫、言語改變以及站 立行走不穩(wěn)等共濟失調(diào)表現(xiàn)。 6、心因性震顫：該種肢體抖動震顫多見于中老年婦女，該種抖動最顯著的特點為一種發(fā)作性抖動，尤其多見于在不良生活事件刺激后，可在情緒平復(fù)后自行減輕或停止。需強調(diào)的是，在診斷該病前首先需排除各種器質(zhì)性病變引起的肢 體抖動。 7、藥物性震顫：很多藥物都可引起肢體抖動，故在服藥前應(yīng)仔細閱讀藥物說明書，如該藥有引起錐體外系癥狀副作用時應(yīng)嚴格按照醫(yī)生的要求服用，且不可擅自加量、停用及延長服藥療程。如果因上述情況出現(xiàn)了該種副作用，也不必驚慌，可在醫(yī)生的指導下逐漸停用該類藥物或替換藥物，癥狀多能自行停止。

安坦（鹽酸苯海索）是精神科常用藥物，主要用于緩解抗精神病藥所致的椎體外系癥狀（EPS），而且效果非常明顯。因此，很多患者和家屬，甚至很多精神科醫(yī)生，認為使用抗精神病藥就要預(yù)防性使用安坦，而且一旦用上安坦就要長期使用。真的是這樣嗎？這其實是安坦使用的兩個誤區(qū)。 誤區(qū)一：預(yù)防性使用安坦。 老一代抗精神病藥（如氯丙嗪、奮乃靜、硫利達嗪、氟哌啶醇、五氟利多等）確實容易導致椎體外系癥狀。有研究報道，50%的患者服用老一代抗精神病藥后會出現(xiàn)不同程度的椎體外系癥狀。因此，我們很能理解患者、家屬及醫(yī)生預(yù)防性使用安坦的心情。但是，隨著新型抗精神病藥（如奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等）的問世，這種情況得到很大改善。大部分病人服用新型抗精神病藥后，并不會出現(xiàn)椎體外系癥狀。即使服用老一代抗精神病藥，也有一半的病人不會出現(xiàn)椎體外系癥狀。因此我們沒有必要預(yù)防性使用安坦。 中國人常說“是藥三分毒”。安坦雖然是用來對抗抗精神病藥物副作用的藥物，但安坦本身也有副作用。安坦最常見的副作用是抗膽堿作用，如：口干、便秘、視力模糊、尿儲留、心動過速、記憶力障礙等。除此以外，安坦還可以降低抗精神病藥的血藥濃度，影響抗精神病藥的治療效果。甚至有研究認為，安坦還會增加遲發(fā)性運動障礙（TD）的風險。既然安坦也有副作用，因此我們應(yīng)慎重使用安坦，避免預(yù)防性使用，僅在必要時使用。 誤區(qū)二：長期使用安坦。 很多患者一旦使用安坦后，就會長期服用?；颊吆图覍贀娜绻Ｓ冒蔡?，椎體外系癥狀又再次出現(xiàn)，因此不敢停止使用安坦。其實，很多研究發(fā)現(xiàn)，患者使用抗精神病藥后如果出現(xiàn)椎體外系癥狀，人體會自動進行調(diào)節(jié)，一般經(jīng)過1—2周時間便能耐受這些副反應(yīng)。也就是說，出現(xiàn)椎體外系癥狀，即使不服用安坦，患者的這些反應(yīng)也能自行緩解。也有研究發(fā)現(xiàn)，患者服用安坦3個月后，將安坦改為安慰劑（外表與安坦一樣，但沒有藥理作用）治療，患者椎體外系癥狀并未再次出現(xiàn)。因此，我們沒有必要長期使用安坦。我們建議使用安坦3個月后，患者可以在醫(yī)生指導下逐漸減少安坦劑量，甚至停用。 您如果正在預(yù)防性使用或長期使用安坦，請和您的主治醫(yī)生一起重新評估使用安坦的必要性。

遲發(fā)性運動障礙的臨床表現(xiàn)口-舌-咽（BLM）三聯(lián)癥的出現(xiàn)常常是遲發(fā)性運動障礙的特征性癥狀，但并非都是有一定規(guī)律的發(fā)展，舌的蠕動可能是最早的的體征，但有時舌運動異常是很微弱的，而其他面部體征則表現(xiàn)較為明顯。遲發(fā)性運動障礙臨床表現(xiàn)可歸納為以下幾個方面。1、臉面部的異?；颊叩纳噙\動可見“bon bon”征，（既伸舌鼓起面頰），伸舌成喇叭狀或不規(guī)則的急伸?？诖讲坑朽僮?，皺唇，吹氣樣以及張口，磨牙動作。臉部表情常見抽動，扮鬼臉，不規(guī)則抬眉等且伴有吞咽困難。2、頸布異常頸部的前后、側(cè)傾，斜頸。3、軀干部位單側(cè)張力障礙（比薩征）中軸性多動。4、上肢聳肩，碗部的舞蹈樣動作。5、下肢不寧腿，踝旋轉(zhuǎn)，跺腳等遲發(fā)性運動障礙的治療本病治療較為困難，偶見自發(fā)緩解者。一般須逐漸停服抗精神病藥物，服用單胺類神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑如利血平0.25mg，逐漸增至2－4mg/d，或丁苯喹嗪12.5mg，逐漸增至200mg/d。卡馬西平、巴氯芬、鋰劑、氯硝西泮和阿普唑侖等可能對個別病例有用。需繼續(xù)治療的精神病患者可用氯氮平、利哌酮、奧氮平、喹迪平等代經(jīng)典抗精神病藥。多巴胺受體拮抗劑如氟哌啶醇和酚噻嗪類可抑制這種異常動作，但可加重潛在疾病，因此不推薦應(yīng)用。本病的治療重在預(yù)防，遲發(fā)性運動障礙多為不可逆性損害，而且治療較為困難，預(yù)防它的發(fā)生十分重要。1、盡可能緩慢加藥，盡量避免長期或大劑量應(yīng)用抗精神病藥；2、避免兩種或兩種以上抗精神病藥的聯(lián)合應(yīng)用；3、盡量少用或不用抗帕金森癥的藥物；停用或更換抗精神病藥時，應(yīng)逐漸減量，而不要驟然停藥；4、年老體弱或伴有腦器質(zhì)性、糖尿病病變者，應(yīng)給予最低劑量；非必要時不用或少用抗膽堿能藥；5、早期發(fā)現(xiàn)早期治療，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)將抗精神病藥減量或換用其它藥，必要時停藥。

椎體外系的副作用，即EPS，包括：1、類帕金森綜合征(震顫、運動不能、肌張力增加、植物神經(jīng)功能紊亂)；2、靜坐不能；3、急性肌張力障礙；4、遲發(fā)性運動障礙，即TD。前三者為急性EPS，可用安坦等藥治療。TD是慢性EPS，目前尚無特效藥，關(guān)鍵在于預(yù)防。TD最明確的致病因素是大劑量使用急性EPS副作用大的藥物，因此，在預(yù)防方面，有4點極為重要：1、如果條件許可的話，盡量選擇急性EPS副作用較小的藥物；2、使用最小有效劑量；3、早發(fā)現(xiàn)，早換藥；4、避免其它精神疾病誤診為精神分裂癥，減少抗精神病藥物的不必要使用。抑郁癥、躁狂癥、雙相障礙等疾病如果用抗精神病藥物治療，比精神分裂癥更易出現(xiàn)TD和慢性肌張力障礙。(余金龍)注：以上個人臨床體會，未必正確，僅供參考，若要轉(zhuǎn)發(fā)此文，請注明出處，謝謝!

臨床表現(xiàn)與治療 主要包括兩個方面,即肌張力障礙和運動障礙。肌張力障礙表現(xiàn)為肌張力增高或減低;運動障礙包括震顫、手足徐動，舞蹈樣動作，扭轉(zhuǎn)痙攣等。錐體外系疾病所產(chǎn)生的肌張力減低,常與不自主運動(運動過多) 并存。病人表現(xiàn)為不規(guī)則且無節(jié)律的連續(xù)活動和緩慢復(fù)雜的不隨意運動。這種動作于清醒時出現(xiàn)，情緒激動時增加,安靜時減少,睡眠時消失。典型病例為舞蹈癥。而另一組則以肌張力增高;運動遲緩為特征。典型病例為帕金森氏綜合征。實驗表明，電刺激蒼白球或丘腦可在帕金森氏綜合征病人引起特征性的靜止性震顫。故帕金森氏綜合征可用左旋多巴加脫羧酶抑制劑及抗膽堿能藥治療。手術(shù)破壞丘腦外側(cè)腹核，運動皮質(zhì)或蒼白球也能中斷靜止性震顫。新紋狀體病變則引起另外一組肌張力減低，運動過多綜合征。例如亨廷頓氏舞蹈病時紋狀體神經(jīng)顯著變性，殼、尾狀核及黑質(zhì)中γ-氨基丁酸(GABA)顯著減少,基底節(jié)中可催化GABA合成的谷氨酸脫羧酶亦顯著減少，GABA為抑制性介質(zhì)，其缺乏可致多動癥，基底節(jié)多巴胺含量增高、乙酰膽堿減少均可誘發(fā)多動癥狀，故亨廷頓氏舞蹈病可用阻滯多巴胺受體的藥物(如氟哌啶醇、三氟拉嗪、奮乃靜)、增加中樞GABA的藥物(如異煙肼)及加強乙酰膽堿的藥物(如氯化膽堿)治療。1.病史 (1)發(fā)病年齡：?？商崾静∫?，如嬰兒或幼兒期起病可能為腦缺氧、產(chǎn)傷、膽紅素腦病或遺傳因素少年期出現(xiàn)震顫可能是肝豆狀核變性;也有助于判定預(yù)后，如兒童期起病的原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣遠較成年起病嚴重致殘率高;相反的，老年發(fā)病的遲發(fā)性運動障礙較年輕發(fā)病頑固。 (2)起病方式：常可提示病因，如急性起病的兒童或青少年肌張力障礙可能提示藥物不良反應(yīng)，緩慢起病多為原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣、肝豆狀核變性等;急性起病的嚴重舞蹈癥或偏側(cè)投擲癥提示可能為血管性病因，緩慢隱襲起病可能為神經(jīng)變性疾病。神經(jīng)運動系統(tǒng)由四個部分組成。1下運動神經(jīng)元，2上運動神經(jīng)元，即錐體系統(tǒng)，3錐體外系統(tǒng)，4小腦系統(tǒng)。鑒別診斷：錐體外系損害的原因如何相互鑒別？上運動神經(jīng)元癱瘓的特點，大腦皮質(zhì)運動區(qū)或錐體束受損引起的對側(cè)肢體單癱或偏癱，也叫中樞性癱瘓。特點。癱瘓肌肉張力增高，腱反射亢進，淺反射消失，出現(xiàn)病理反射，癱瘓肌肉不萎縮，肌電圖顯示神經(jīng)傳導正常，無失神經(jīng)電位，肌張力增高的特點，上肢的屈肌比伸肌肌張力高，下肢的伸肌比屈肌肌張力高。因此，作被動運動檢查肌張力時。伸直上肢及彎曲下肢所遇的阻力大，被動運動快比被動運動慢阻力大。稱為折刀樣肌張力增高或折刀樣痙攣。錐體外系包括紋狀體系統(tǒng)及前庭小腦系統(tǒng)，紋狀體系統(tǒng)指，紋狀體，紅核，黑質(zhì)，丘腦底核，總稱基底節(jié)。它的功能是維持及調(diào)節(jié)身體的姿勢和保障動作時必需的肌張力，并擔負那些半自動性的刻板的及反射性的運動。錐體外系病變能引起肌張力變化和不自主運動兩大類癥狀。肌張力變化有增強，減低和游走性增強及減低。不自主運動有舞蹈樣運動，手足徐動癥，扭轉(zhuǎn)痙攣，震顫等。錐體外系病變引起的肌張力增高的特點是，伸肌屈肌均增高，被動運動檢查時，向各方向的活動所遇的阻力是一致的，故稱“鉛管樣強直”或可感到是斷續(xù)相間的，稱為“齒輪樣強直”。錐體束受損所致“折刀樣痙攣”與錐體外系受損所致的“鉛管樣強直”是不同的。臨床表現(xiàn)與治療 主要包括兩個方面,即肌張力障礙和運動障礙。肌張力障礙表現(xiàn)為肌張力增高或減低;運動障礙包括震顫、手足徐動，舞蹈樣動作，扭轉(zhuǎn)痙攣等。錐體外系疾病所產(chǎn)生的肌張力減低,常與不自主運動(運動過多) 并存。病人表現(xiàn)為不規(guī)則且無節(jié)律的連續(xù)活動和緩慢復(fù)雜的不隨意運動。這種動作于清醒時出現(xiàn)，情緒激動時增加,安靜時減少,睡眠時消失。典型病例為舞蹈癥。而另一組則以肌張力增高;運動遲緩為特征。典型病例為帕金森氏綜合征。實驗表明，電刺激蒼白球或丘腦可在帕金森氏綜合征病人引起特征性的靜止性震顫。故帕金森氏綜合征可用左旋多巴加脫羧酶抑制劑及抗膽堿能藥治療。手術(shù)破壞丘腦外側(cè)腹核，運動皮質(zhì)或蒼白球也能中斷靜止性震顫。新紋狀體病變則引起另外一組肌張力減低，運動過多綜合征。例如亨廷頓氏舞蹈病時紋狀體神經(jīng)顯著變性，殼、尾狀核及黑質(zhì)中γ-氨基丁酸(GABA)顯著減少,基底節(jié)中可催化GABA合成的谷氨酸脫羧酶亦顯著減少，GABA為抑制性介質(zhì)，其缺乏可致多動癥，基底節(jié)多巴胺含量增高、乙酰膽堿減少均可誘發(fā)多動癥狀，故亨廷頓氏舞蹈病可用阻滯多巴胺受體的藥物(如氟哌啶醇、三氟拉嗪、奮乃靜)、增加中樞GABA的藥物(如異煙肼)及加強乙酰膽堿的藥物(如氯化膽堿)治療

錐體外系是運動系統(tǒng)的一個組成部分，包括錐體系以外的所有運動神經(jīng)核和運動神經(jīng)傳導束，主要組成部分是基底神經(jīng)節(jié)。 錐體外系疾病主要包括：（1）少動強直性疾病 帕金森病 帕金森綜合癥 進行性核上麻痹 多系統(tǒng)萎縮（2）運動增多性疾病 舞蹈癥和投擲癥 肌陣攣 肌張力障礙 抽動性疾病

遲發(fā)性運動障礙（TD）是由于長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主的節(jié)律性重復(fù)運動。發(fā)生率因藥物種類、劑量、服藥期和個體差異而不同。遲發(fā)性運動障礙的主要臨床表現(xiàn)是某一肌群的不自主的節(jié)律性重復(fù)運動。常見的有： （1）口-舌-頰三聯(lián)癥： （2）肢體不自主的重復(fù)運動或抽動： （3）軀干肌運動不協(xié)調(diào)：如何預(yù)防呢？（1）本病重點在于預(yù)防，服用抗精神病藥應(yīng)有明確適應(yīng)證。逐漸停藥后數(shù)月或1～2年運動障礙逐漸緩解消退。需繼續(xù)治療可換用錐體外系副作用小的藥物，如氯氮平、利培酮(risperidone)、奧氮平(olanzepine)、奎硫平等。 （2）藥物治療目前尚無治療TD的有效藥物。氯硝西泮治療遲發(fā)性運動障礙部分患者有效。 （3）抗組胺藥如異丙嗪可能有效。 （4）急性肌張力障礙或急性靜坐不能，地西泮可迅速控制癥狀。本病發(fā)生與長期服用抗精神病藥關(guān)系密切，應(yīng)在醫(yī)生指導下合理、慎重使用。小量或短程用藥對預(yù)防TD有一定意義，盡量避免合用2種以上抗精神病藥，停用或更換抗精神病藥時應(yīng)逐漸減量，不要驟然停藥；年老體弱或伴腦器質(zhì)性病變者應(yīng)給予最小劑量，非必要時不用或少用抗膽堿能藥。

錐體外系統(tǒng)副作用（錐外反應(yīng)）是抗精神病藥最常見、最突出的副作用，也是專家們正在力圖攻克的一個難題。它有四種表現(xiàn)形式：1.類帕金森氏綜合征：表現(xiàn)為震顫、肌肉僵直、動作緩慢、表情呆板（面具臉）、碎步等。2.急性肌張力障礙：患者突然出現(xiàn)雙眼上翻、或頸部歪向一側(cè)、或下頜張開不能閉合等情況，多見于年輕的男患者。3.靜坐不能：表現(xiàn)為焦慮、坐立不安、來回踱步。4.遲發(fā)性運動障礙：多見于長期服藥者，表現(xiàn)為口腔周圍或四肢的不自主運動，如面部肌肉抽動、下頜顫動、四肢的舞蹈樣動作、捻丸樣動作等，在緊張時加重、睡眠時消失。遲發(fā)性運動障礙不僅造成患者的主觀痛苦，而且可能持續(xù)存在，甚至伴隨終生。所以，一定要高度重視。此種副作用常與類帕金森綜合征并存，且往往被其掩蓋，在減藥或停藥時，才顯露出來。處理方法是緩慢減藥或停藥，停用安坦，同時口服安定、非那根或小劑量氟哌啶醇，也可以靜脈輸液?？傮w來說，目前對遲發(fā)性運動障礙的治療效果不甚滿意，也就是說，遲發(fā)性運動障礙一旦出現(xiàn)，很難完全緩解，因此要注意預(yù)防——在治療中盡量避免頻繁換藥、劑量過大或快速增減藥等。