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張曉霏副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 豆?jié){里蛋白質(zhì)較為豐富，通常通過(guò)大豆進(jìn)行榨取，營(yíng)養(yǎng)也比較豐富。豆?jié){含有大豆皂甙、大豆異黃酮以及大豆低聚糖等具有保健功能的保健因子，常喝豆?jié){不僅能夠維持身體的營(yíng)養(yǎng)平衡，還能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，降低血壓和血脂等。但豆?jié){里面的大豆異黃酮屬于雌激素，而子宮肌瘤是雌激素依賴性疾病，所以很多子宮肌瘤患者就擔(dān)心喝豆?jié){對(duì)病情不利，常常問(wèn)有肌瘤豆?jié){可以喝嗎？可以喝！但要適量。豆?jié){中的大豆異黃酮屬于植物雌激素，植物雌激素與人體雌激素是不同的。和人體雌激素一樣，大豆異黃酮也可以和雌激素受體結(jié)合，只是它表現(xiàn)出的活性僅相當(dāng)于人體雌激素的1/100～1/1000。且豆?jié){中的大豆異黃酮含量是有限的，根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，居民正常每日應(yīng)食用30~50克大豆，相當(dāng)于每天喝800~1200毫升的豆?jié){，正常人每天喝一杯豆?jié){是沒問(wèn)題的，子宮肌瘤患者適當(dāng)少喝一些也沒什么問(wèn)題。實(shí)際上，子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤，日常少食激素含量高的食物即可，并沒有特殊的飲食禁忌，均衡飲食、清淡飲食、不暴飲暴食最好。以下幾類食物，平時(shí)應(yīng)少吃為宜：01酸性食物 酸性食物具有固澀收斂的作用，會(huì)導(dǎo)致血液澀滯，影響經(jīng)血的排出，因此痛經(jīng)的子宮肌瘤女性要盡量避免經(jīng)期食用杏子、米醋、青梅、櫻桃、檸檬等食物。02涼性食物 腸胃功能不好的患者，在月經(jīng)期要禁食冷飲、涼菜、苦瓜等生冷寒涼食物，以免寒凝血瘀而加重痛經(jīng)。03辛辣刺激食物 痛經(jīng)、月經(jīng)量多的患者如果再吃辣椒、胡椒、韭菜等辛辣、刺激的食物，就會(huì)加重盆腔充血和炎癥情況，或者導(dǎo)致子宮肌肉過(guò)度收縮，加重痛經(jīng)癥狀。2021年02月01日
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張穎主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科微創(chuàng)中心 由于膳食因素具有改變內(nèi)源性激素分泌和炎性作用的潛能，膳食在子宮平滑肌瘤的病因?qū)W中可能發(fā)揮一定的作用。水果與蔬菜水果與蔬菜中含有的維生素、礦物質(zhì)、抗氧化劑和植物化學(xué)成分可能降低平滑肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)，每天或每周食用的種類和次數(shù)越多，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越低。蔬菜中西蘭花、卷心菜、大白菜、西紅柿可降低肌瘤風(fēng)險(xiǎn)；水果中蘋果和柑橘類水果更有效；水果的效果強(qiáng)于蔬菜，將水果和蔬菜綜合在一起，肌瘤風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著降低。膳食脂肪目前的研究未顯示膳食脂肪和肌瘤之間有密切關(guān)聯(lián)。乳制品有研究顯報(bào)道隨著奶制品攝入量的增加肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)降低，但其作用并不確切。維生素D雖然人體維生素D水平主要來(lái)源于陽(yáng)光照射，但維生素D自然存在于一些食物中，如多脂魚、肝臟和雞蛋，而其他食物如牛奶或橙汁，也富含維生素D。有研究顯示血漿維生素D水平較高的婦女患肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)降低。魚類盡管魚類可能富含多不飽和脂肪，但也可能是毒素暴露的來(lái)源，特別是持久性有機(jī)污染物和其他植物雌激素化合物。美國(guó)有研究觀察到食用深顏色的魚可能導(dǎo)致肌瘤風(fēng)險(xiǎn)增加。但在不同國(guó)家食用的魚類種類繁多，制作方法各異以及研究中持久性有機(jī)污染物的負(fù)荷不同，因此對(duì)這些結(jié)果的解釋具有爭(zhēng)議性。大豆研究顯示大豆異黃酮與肌瘤風(fēng)險(xiǎn)之間無(wú)顯著相關(guān)性，有研究調(diào)查了大豆高攝入量和低攝入量人群間肌瘤風(fēng)險(xiǎn)沒有明確關(guān)聯(lián)。因而大豆攝入量與肌瘤風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。肉類少數(shù)研究觀察到食用牛肉和其他紅肉會(huì)顯著增加肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。酒精有研究證實(shí)飲酒與肌瘤風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，這與飲酒量、飲酒時(shí)間和酒的種類相關(guān)，飲酒時(shí)間越長(zhǎng)、飲酒量越大的女性患肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)就越高，尤其是啤酒攝入導(dǎo)致肌瘤的相關(guān)性最強(qiáng)。總體來(lái)講，目前研究探討膳食因素與肌瘤風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，多數(shù)是橫斷面設(shè)計(jì)，嚴(yán)重降低了得出時(shí)間因果結(jié)論的能力。迄今為止，飲食和肌瘤風(fēng)險(xiǎn)之間的一致關(guān)聯(lián)僅限于兩個(gè)一致的發(fā)現(xiàn)：水果和蔬菜攝入量的增加可降低肌瘤風(fēng)險(xiǎn)、維生素D水平增高則肌瘤風(fēng)險(xiǎn)降低。2021年01月02日4463
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張曉霏副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 聚焦超聲治療過(guò)程無(wú)傷口，無(wú)出血，麻醉也是鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)麻醉，治療結(jié)束后很快可以進(jìn)食。經(jīng)歷了前期的流質(zhì)飲食和灌腸，治療結(jié)束后大家普遍食欲高漲。其實(shí)聚焦超聲治療后飲食沒有絕對(duì)禁忌，根據(jù)個(gè)人情況，由流質(zhì)慢慢過(guò)渡到普食即可，主要注意要保持大便通暢。 1、聚焦超聲消融治療后2小時(shí)，可以進(jìn)清淡流質(zhì)飲食如麥片湯、藕粉、芝麻糊、山藥粥、蛋湯、蜂蜜等及各種水果，可以多食香蕉。 2、聚焦超聲消融治療后第1天：少食多餐如稀飯、米飯、肉類、綠色蔬菜和含纖維豐富的菜品和各類水果（50％以上、炒菜加麻油），可以繼續(xù)進(jìn)食昨天的食物。3、聚焦超聲消融治療后第2天：可進(jìn)食如米飯、適量的肉類、普通的食物等多食綠色蔬菜和各類水果，多食蜂蜜、香蕉等便于通便的食物。4、聚焦超聲消融治療后第3天：可以按照普通飲食進(jìn)食。建議術(shù)后多飲水（每天2500ml，不要有口渴感覺才喝水）；建議多食軟化大便的飲食，盡量不要吃粳米白面，多吃雜糧；多吃番薯、香蕉、韭菜、蘿卜、菠菜、芋頭，多吃蔬菜和適量水果；每天要有適量的運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如果已有便秘，建議：1、大便時(shí)間一定要盡量縮短,千萬(wàn)不要邊上廁所邊看書,一般嚴(yán)重的痔瘡患者大便時(shí)間都過(guò)長(zhǎng)2、辛辣的東西少吃,多喝水3、少喝酒4、注意休息,生活規(guī)律,少熬夜5、不要久坐,應(yīng)經(jīng)常起來(lái)活動(dòng)，便秘會(huì)很快解決。有便意經(jīng)過(guò)1天處理仍然困難者，可考慮口服緩瀉劑2021年12月29日1865
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陳亞肖副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科 子宮肌瘤非常的常見，大多數(shù)的人呢，也并不需要去干預(yù)它，飲食上面有什么要注意的嗎？實(shí)際上呢，子宮肌瘤患者的飲食注意事項(xiàng)只有一個(gè)，就是呢，要盡量的減少攝入含雌激素的一些食物或者是藥物，那在保健品上面呢，比如說(shuō)像蜂王漿或者是雪蛤，我們就是不建議去吃用，還有一些保健品，我不知道它里面是否含有微量和雌激素的話，那就盡量也是不要吃了，在飲食上面呢，呃，像雞呀鴨呀，不要去吃那些用激素喂養(yǎng)的。那么還有一點(diǎn)注意事項(xiàng)呢，就是有的人呢，可能會(huì)怕說(shuō)植物雌激素，不敢去喝豆?jié){啊，這些認(rèn)為呢，這個(gè)豆里面呢，可能含有大豆異黃酮，那么這一點(diǎn)呢，倒是可以放心的，因?yàn)槟?，像這個(gè)植物雌激素的，第一它的效率呢，非常的弱，第二呢，是我們平常也吃吃的那一點(diǎn)點(diǎn)呢，含量是非常非常微的，所以呢，這一點(diǎn)我倒是覺得你可以放心大膽的去吃，像豆?jié){啊，豆腐啊，還有其他的這些不用太擔(dān)心。2020年08月22日1544
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李雙弟主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 目前還沒有確切證據(jù)表明飲食可以促進(jìn)或防止子宮肌瘤形成。由于子宮肌瘤是激素依賴性疾病，因此需要避免過(guò)多雌激素?cái)z入。豆類食品富含植物雌激素。植物雌激素在體內(nèi)可以競(jìng)爭(zhēng)雌激素受體，但其作用弱于雌激素，因此可能降低雌激素對(duì)子宮肌細(xì)胞的刺激。如多食用扁豆，刀豆等對(duì)子宮肌瘤增大有一定預(yù)防作用。大豆制品因生活中無(wú)意識(shí)攝入較多，如醬油等調(diào)味品均含有大豆成分，因此不建議多吃大豆制品如豆腐豆?jié){等。高纖維素食品，如綠葉蔬菜，玉米等可能有助于雌激素代謝產(chǎn)物從腸道排出，從而降低體內(nèi)雌激素水平，防止子宮肌瘤形成和復(fù)發(fā)。此外，少食用奶制品和精制食品也可能降低體內(nèi)雌激素水平。肥胖后體內(nèi)雌酮水平增加。因此，過(guò)多進(jìn)食肉類食品或動(dòng)物油脂導(dǎo)致肥胖，可能導(dǎo)致子宮肌瘤增大。2020年03月24日3295
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生。 很多女性朋友都在醫(yī)院，經(jīng)歷過(guò)這樣的情景。 你有子宮肌瘤不能喝豆?jié){或者有醫(yī)生跟你講，你有乳腺增生，千萬(wàn)別喝豆?jié){，是不是因?yàn)槎節(jié){里面有雌激素。 那么這里今天要跟大家分享一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，豆?jié){里面到底有沒有雌激素。 沒有豆?jié){里面有的只是植物雌激素，它的主要成分是大豆異黃酮，雖然名字有雌激素，但他跟雌激素完全兩樣，只是結(jié)構(gòu)上有點(diǎn)像雌激素，所以在某些特定的情況下，它能夠跟雌激素受體進(jìn)行微弱的結(jié)合。 如果我們?nèi)梭w內(nèi)的雌激素水平是夠的相應(yīng)的雌激素受體都會(huì)被雌激素給占滿，這時(shí)候來(lái)了大豆異黃酮，他也無(wú)門，可入就不能發(fā)揮作用，但是如果我們體內(nèi)相應(yīng)的雌激素水平不夠，雌激素受體，這時(shí)候門就打開了空了。 然后大豆異黃酮就可以趁虛而入，發(fā)揮一定的作用，但它雌激素樣作用非常非常弱，大概只有雌激素相同濃度下的萬(wàn)分之一甚至更弱一點(diǎn)，這點(diǎn)微弱的雌激素樣作用，不足以刺激子宮肌瘤跟乳腺增生，但是正是意味著有一點(diǎn)點(diǎn)微弱的雌激素樣作用，它在某些時(shí)候能夠緩解一些輕的更年期的癥狀，豆?jié){豆腐，這些豆制品多吃一點(diǎn)可能能夠緩解潮熱陰道干。 骨質(zhì)疏松等更年期相關(guān)的問(wèn)題，但他對(duì)大多數(shù)的2020年03月06日1538
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥有很多朋友擔(dān)心自己有乳腺結(jié)節(jié)到底能不能喝豆?jié){，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，我要告訴大家的是不用擔(dān)心，因?yàn)槎節(jié){里面含有的是大豆異黃酮，它只是一種植物雌激素，它比起雌激素來(lái)說(shuō)，它的作用非常的弱大概只有萬(wàn)分之一左右。 如果我們本身體內(nèi)的雌激素是足夠的啊，喝再多的豆?jié){也不會(huì)導(dǎo)致雌激素受體作用超標(biāo)，如果體內(nèi)雌激素相對(duì)不足啊，那么喝豆?jié){可以彌補(bǔ)一點(diǎn)點(diǎn)或很微弱的雌激素樣作用，同時(shí)，上海跟美國(guó)的科學(xué)家也研究證實(shí)。 乳腺癌病人長(zhǎng)期喝豆?jié){吃豆腐可以降低死亡率。 當(dāng)然這里不是說(shuō)我們?nèi)橄侔┎∪艘艞壷委熑テ疵榷節(jié){啊，只是告訴大家喝豆?jié){不會(huì)對(duì)乳腺造成負(fù)面的影響啊，所以大家盡管放心同樣的道理，也適用于子宮肌瘤啊，完全可以放心的喝豆?jié){，謝謝。2019年12月15日4331
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譚先杰主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 從拘留就說(shuō)與飲食的關(guān)系，在西醫(yī)其實(shí)沒怎么研究，因?yàn)槲麽t(yī)對(duì)飲食和疾病的關(guān)系其實(shí)是很low的，但也沒有研究中醫(yī)可能研究多一些營(yíng)養(yǎng)專家研究多一些，比如說(shuō)吃了得了子宮肌瘤，比如得了子宮肌瘤，到底能不能吃什么東西其實(shí)沒有一個(gè)明確的一個(gè)說(shuō)法，至于他所說(shuō)的什么韭菜呀，什么海鮮啊，等等，能不能吃的問(wèn)題，在西醫(yī)看來(lái)都可以吃，因?yàn)檫@些東西除非他是旅途本身就。 食品不衛(wèi)生或者是有問(wèn)題打了激素，那可能會(huì)引起這個(gè)肌肉的生長(zhǎng)其他之外，我認(rèn)為不可能說(shuō)是那種東西就吃了之后就特別長(zhǎng)肌瘤那種東西吃了之后就可以抑制肌瘤，要是有的話那就好了，所以我們還是建議均衡營(yíng)養(yǎng)，不要刻意去吃什么東西也不要刻意不吃什么東西，所以我認(rèn)為除非你是吃那種。 有的人說(shuō)豆制品啊之類的可能會(huì)增加它的生長(zhǎng)，但是你不要把它當(dāng)盾，不要把它當(dāng)成主食吃的話也問(wèn)題不太大。2019年11月30日11933
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2019年11月11日3469
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