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龔曉明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 宮頸息肉是一個(gè)常見(jiàn)的婦科問(wèn)題，通常是在婦科查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，有些人在同房后有接觸性出血或者不規(guī)則出血的癥狀，但是更多的人是沒(méi)有任何癥狀，僅僅是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。?宮頸息肉的發(fā)生認(rèn)為是和局部的雌激素高有關(guān)，也有些是和慢性炎癥的刺激有關(guān)。有些人可能會(huì)合并存在著宮腔息肉。?如果僅僅是宮頸的息肉，在門(mén)診婦科查體的時(shí)候，往往可以同時(shí)摘除，是一個(gè)小手術(shù)，很快可以完成，一般人術(shù)后除了有少量出血之外，沒(méi)什么特殊癥狀，個(gè)別人可能會(huì)有淋漓出血。摘除后的息肉需要常規(guī)送病理進(jìn)行檢查（有1%惡變的機(jī)會(huì)），如果沒(méi)有什么特殊就不需要做任何處理了，但是有復(fù)發(fā)的可能性，再有復(fù)發(fā)再取就是了，是一個(gè)小問(wèn)題。??2023年07月17日
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彭建珩主治醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 健康管理中心 子宮息肉是女性常見(jiàn)的婦科婦科慢性疾病，廣義上，主要指所有借細(xì)長(zhǎng)的蒂附著于子宮壁的腫物，包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜腺肌瘤性息肉、惡性息肉等。大部分子宮息肉屬于良性，不一定有明顯臨床癥狀，但有可能引起月經(jīng)增多、白帶異常、陰道出血、子宮增大、疼痛等。說(shuō)得通俗一點(diǎn)，也就是因?yàn)榧?xì)胞變異性增生，導(dǎo)致子宮內(nèi)壁裂變了肉球，稱之為息肉。子宮息肉和宮頸息肉有什么區(qū)別？1、位置不同子宮息肉長(zhǎng)在子宮里面，在宮腔黏膜生長(zhǎng)；宮頸息肉長(zhǎng)于宮頸黏膜。2、癥狀和表現(xiàn)不一樣不管是子宮息肉還是宮頸息肉，都因長(zhǎng)期遭到慢性炎癥刺激形成。但子宮息肉早期幾乎沒(méi)有癥狀，很難發(fā)現(xiàn)；宮頸息肉一般來(lái)說(shuō)患者并沒(méi)有明顯的癥狀，部分患者也可出現(xiàn)月經(jīng)異常、陰道異常出血等癥狀，通過(guò)婦科檢查可以看出。另外，子宮息肉會(huì)造成分泌物增多，部分還會(huì)出現(xiàn)血性分泌物；宮頸息肉會(huì)出現(xiàn)性交出血，宮頸進(jìn)一步潰爛甚至出現(xiàn)宮頸感染，最后還會(huì)影響到子宮本身。子宮息肉癥狀1、腫物脫出若是宮頸息肉發(fā)生在未婚的年輕女性中，年輕女性患者可能表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出?！ ?、白帶異常宮頸息肉患者出現(xiàn)白帶增多、白帶帶血絲時(shí)，要考慮宮頸息肉的可能，這是因?yàn)閷m頸在炎癥的刺激下頻繁收縮，使得女性分泌物增多。宮頸部位的血管比較豐富，上皮層較薄，可能在炎癥作用下有少量出血現(xiàn)象，因而有時(shí)會(huì)在白帶中見(jiàn)到少量血絲。3、陰道出血宮頸息肉早期癥狀還表現(xiàn)為少量的出血，顏色有時(shí)是鮮紅色。有些患者在夫妻生活后也會(huì)出血，部分患者的出血量甚至與月經(jīng)相似，部分患者還可能表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血?；颊咴趧诶圻^(guò)度、壓力過(guò)大之后，發(fā)生陰道出血的現(xiàn)象較多或者會(huì)加重。子宮息肉主要原因1、慢性炎癥長(zhǎng)期刺激：慢性炎癥長(zhǎng)期刺激，促使宮頸粘膜過(guò)度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。2、各種手術(shù)感染：通常由分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機(jī)械刺激、性交損傷子宮頸，病原體侵入而引起感染而導(dǎo)致的。3、治療不有效：有些患者的子宮息肉，大大小小，不止一個(gè)，手術(shù)時(shí)僅將肉眼看見(jiàn)的較大的息肉摘除了，眼睛不易看清的較小的或深藏于宮頸管深處的息肉未能一并摘除，以后，這些“漏網(wǎng)”的小息肉逐漸長(zhǎng)大，向?qū)m頸口外長(zhǎng)出，而形成新的肉眼可見(jiàn)的子宮息肉。4、不注意個(gè)人衛(wèi)生：女性平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生，就很容易患上陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。這些炎癥會(huì)刺激女性的宮頸，引起子宮息肉的發(fā)生，所以女性朋友平時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防婦科疾病的發(fā)生。5、不潔性生活：男女雙方在性生活前不做好生殖器官的清潔，在性交過(guò)程中就很容易將病菌帶入女性的陰道，從而引起子宮息肉的發(fā)生。免責(zé)聲明：部分圖文轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò)，若侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除！2022年11月28日1801
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許茜主治醫(yī)師 淮北市婦幼保健院 產(chǎn)科 大家好，我是淮北市婦幼保健院婦科許醫(yī)生，很多女性因?yàn)閶D科息肉前來(lái)醫(yī)院就診，但對(duì)于息肉的病因和治療并不是很清楚。今天我們要談的話題就是婦科息肉。婦科常見(jiàn)息肉包括宮頸息肉和子宮內(nèi)膜息肉。顧名思義，宮頸息肉就是發(fā)生在宮頸的息肉。宮頸息肉多數(shù)僅僅在復(fù)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)突出于宮頸外，呈蛇樣或呈球形。有的息肉會(huì)有點(diǎn)滴出血或同房后出血，或因白帶有血絲就診。宮頸息肉的病因主要是慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，惡變率不足1%，但是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快摘除并送病理檢查。子宮內(nèi)膜息肉是指子宮內(nèi)膜過(guò)度增長(zhǎng)，形成突出于子宮內(nèi)膜表面的贅。 生物病因多數(shù)是雌激素過(guò)高，也有部分是長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致。子宮內(nèi)膜息肉的突出表現(xiàn)是異常子宮出血，部分僅在體檢試行陰超檢查發(fā)現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，需盡快于醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)過(guò)充分評(píng)估后判斷是否需要立即手術(shù)。目前手術(shù)方案多采用宮腔鏡下內(nèi)膜息肉切除術(shù)。面對(duì)息肉，我們應(yīng)該怎么處理呢？首先我們要加強(qiáng)體育鍛煉，保持愉悅心情，增強(qiáng)自身的免疫力和抵抗力。其次，我們要每年定期健康體檢，提早發(fā)現(xiàn)身體的異常情況。如果發(fā)現(xiàn)了宮頸息肉或內(nèi)膜息肉，不用過(guò)分焦慮，及時(shí)前往醫(yī)院就診，咨詢專業(yè)醫(yī)生處理方案，必要實(shí)行手術(shù)治療。2022年08月22日165
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武欣主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科腫瘤科 專家簡(jiǎn)介：武欣，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師，復(fù)旦大學(xué)臨床型博士畢業(yè)。擅長(zhǎng)宮頸癌、內(nèi)膜癌、卵巢癌的手術(shù)及綜合治療，特別是宮頸癌保留生育功能、保留神經(jīng)精準(zhǔn)手術(shù)及質(zhì)子重離子治療，卵巢癌及內(nèi)膜癌手術(shù)及術(shù)后個(gè)體化化療及靶向綜合治療；各型癌前病變及子宮肌瘤、卵巢囊腫的手術(shù)治療。相信大家對(duì)“息肉”都不陌生，息肉是指生長(zhǎng)在人體黏膜表面上的贅生物，胃息肉、腸息肉、鼻息肉等等都是我們生活中非常常見(jiàn)的息肉。不過(guò)，很多人可能不知道，子宮頸也可以長(zhǎng)息肉。宮頸息肉是子宮頸管腺體和間質(zhì)局限性增生所致的突出于宮頸外口的贅生物，是慢性子宮頸炎的一種病理表現(xiàn)。雖然聽(tīng)起來(lái)很陌生，但其實(shí)宮頸息肉非常常見(jiàn)，在婦女中的發(fā)生率可以達(dá)到2%~5%，多見(jiàn)于育齡期婦女和多產(chǎn)女性，育齡女性15％-20%患有宮頸息肉，月經(jīng)初潮前女孩和絕經(jīng)后女性少見(jiàn)。為什么會(huì)發(fā)生宮頸息肉呢？宮頸息肉的病因尚不明確，可能與慢性炎癥和宮頸感染有關(guān)。慢性炎癥：大部分息肉是因?yàn)槁匝装Y引起的。長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)使宮頸黏膜過(guò)度增生，逐漸向?qū)m頸外突出，產(chǎn)生宮頸息肉。宮頸感染。雌激素水平升高。40歲以上女性，雌激素水平較高，發(fā)生宮頸息肉的概率也較高。宮頸息肉有哪些癥狀？大多時(shí)候，宮頸息肉并沒(méi)有明顯的癥狀，所以很容易被忽視，常常是在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。月經(jīng)失調(diào)：月經(jīng)量增多。陰道異常出血：性交后出現(xiàn)少量陰道出血，色鮮紅。除此之外，還可能出現(xiàn)絕經(jīng)后出血或月經(jīng)間期出血。白帶異常：白帶增多；如果息肉較大或合并感染，可能會(huì)有白帶黃色，或白帶中夾有血絲等癥狀，常伴有異味。腫物從陰道脫出：少數(shù)患者宮頸息肉體積較大，可能突出于陰道口外，造成摩擦出血、感染、壞死等。出現(xiàn)類似癥狀一定要引起重視，及時(shí)前往醫(yī)院檢查。發(fā)現(xiàn)宮頸息肉應(yīng)該怎么辦？由于宮頸息肉的癥狀缺乏特異性，與早期宮頸癌的癥狀有很多相似之處。因此，一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，一般建議及時(shí)息肉摘除術(shù)或?qū)m頸活檢，將組織常規(guī)送病理檢查，待病理結(jié)果確定良性或惡性后，再?zèng)Q定是否需要進(jìn)一步治療。小的宮頸息肉用血管鉗鉗除即可；較大或息肉蒂較粗的宮頸息肉，摘除后需要用電灼或縫合進(jìn)行止血；多發(fā)性宮頸息肉需要在稍擴(kuò)張頸管后徹底搔刮，同時(shí)需要作診斷性刮宮。目前臨床也經(jīng)常使用宮腔鏡對(duì)宮頸息肉進(jìn)行檢查和治療。宮頸息肉可以預(yù)防嗎？宮頸息肉大多是受慢性的炎癥刺激引起的，因此，做好自身的衛(wèi)生保健，積極治療婦科炎癥，都有助于降低宮頸息肉的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。定期的婦科檢查：如宮頸癌篩查和HPV病毒感染篩查。有性生活的女性每年都需要進(jìn)行婦科檢查，如果發(fā)現(xiàn)白帶有異常或者陰部搔癢、有異味，更要及時(shí)就診。注意性生活衛(wèi)生：在同房前進(jìn)行清洗，避免使用有刺激性的液體清洗陰道。發(fā)現(xiàn)有炎癥時(shí)，積極到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范性的治療。增強(qiáng)自身免疫力，減少宮頸炎癥的發(fā)生。2021年09月07日3823
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程靜新主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 專家簡(jiǎn)介：程靜新，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院婦科主任，婦產(chǎn)科教研室主任。從事婦科腫瘤專業(yè)30余年，致力于婦科腫瘤規(guī)范化診療、微創(chuàng)治療及保留生育及生理功能治療的研究。子宮頸是子宮下端的部分，其內(nèi)腔呈圓筒形或梭形，稱為宮頸管。它的上端為宮頸內(nèi)口，下端為外口。宮頸息肉是婦女宮頸病變最常見(jiàn)的疾病之一，發(fā)病率為5.1％。占所有宮頸病變的4％~10％，高發(fā)年齡為30~49歲。通常是在婦科查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，有些人在同房后有接觸性出血或者不規(guī)則出血的癥狀，但是更多的人是沒(méi)有任何癥狀，僅僅是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制宮頸息肉的發(fā)生認(rèn)為是和慢性炎性反應(yīng)長(zhǎng)期刺激、體內(nèi)甾體激素受體表達(dá)異常、性激素作用、沙眼衣原體及人乳頭瘤病毒感染、周圍環(huán)境理化性改變、陰道PH變化、藥物應(yīng)用影響、性生活及分娩等因素有關(guān)。宮頸息肉大部分起源于宮頸管內(nèi)，少部分起源于宮頸外口，大小為5~50mm。宮頸息肉通常伴有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，息肉呈紅色，舌狀，質(zhì)地軟而脆，觸之易出血。宮頸息肉多為單個(gè)生長(zhǎng)，其形狀多數(shù)如黃豆粒大小，小的如米粒樣，大的直徑達(dá)1厘米左右。有時(shí)也可長(zhǎng)有幾個(gè)息肉。一般情況下本病為良性病變，但也可因息肉上皮異型增生而形成癌變，從而嚴(yán)重威脅著女性的生命健康。病理類型腺瘤樣型：以宮頸內(nèi)膜腺體增生為主。腺體和正常所見(jiàn)的相同即分支形腺體。肉眼所見(jiàn)這種息肉蒼白，質(zhì)地軟。腺囊腫型(腺體潴留性囊腫型)：這種息肉體積略大，切面有含黏液小囊。肉芽型：息肉色紅、質(zhì)軟。息肉表面為柱形上皮，實(shí)質(zhì)部分主要為肉芽組織，包括許多毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，這種息肉碰之易出血。血管瘤樣型：臨床癥狀有月經(jīng)后少量點(diǎn)滴狀陰道出血，碰之較易出血。息肉呈鮮紅色，切面中息肉充血有紅色小點(diǎn)，鏡下見(jiàn)血管很豐富，大多為不同程度擴(kuò)張的毛細(xì)血管，血管壁薄腔大充滿紅細(xì)胞。鱗形化生型：息肉周圍覆蓋的柱形上皮為復(fù)層鱗形上皮所代替，問(wèn)質(zhì)內(nèi)部分腺體也有鱗形化生。纖維型：息肉的間質(zhì)主要為纖維結(jié)締組織，很少見(jiàn)到腺體。臨床變現(xiàn)就診時(shí)患者可有不同癥狀：1. 無(wú)任何癥狀，僅婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)；2. 同房后不規(guī)則陰道出血；3. 部分患者平時(shí)可有黃色白帶，多數(shù)有異味，或白帶中帶有血絲；還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。好啦！講了這么多，你是否有點(diǎn)......目前國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)表示宮頸息肉惡變率僅為0.7~2.0%之間，所以絕大多數(shù)它都是良性的！治療1. 宮頸息肉摘除術(shù)直視下宮頸息肉切除，適用于比較表淺的宮頸息肉，各種方法如電刀切，卵圓鉗扭斷等切斷息肉蒂部。2. 宮腔鏡下宮頸息肉切除對(duì)于個(gè)別息肉蒂比較深的。宮腔鏡不僅能夠準(zhǔn)確的診斷宮頸息肉，療效顯著。臨床上通常利用宮腔鏡來(lái)明確患者宮頸管內(nèi)息肉的數(shù)目、大小、部位、深度及息肉蒂部長(zhǎng)度等。臨床上宮腔鏡技術(shù)為一種微創(chuàng)技術(shù)，此種手術(shù)方法可徹底清除增生的息肉，且此種手術(shù)方法對(duì)宮頸組織的損傷較小，術(shù)中出血量少、創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥較少及康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。宮頸息肉因細(xì)胞增生程度不同，有惡變的危險(xiǎn)性，且各類型惡性傾向有明顯不同，所以宮頸息肉標(biāo)本均應(yīng)常規(guī)送作病理檢查，確定是否需進(jìn)一步治療。2021年03月07日4462
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陳淑琴主任醫(yī)師 中山六院 婦科 常常有女性朋友咨詢關(guān)于“宮頸息肉”的相關(guān)問(wèn)題，“宮頸息肉影響懷孕嗎？”、“宮頸息肉需要治療嗎？”等等?？磥?lái)有大家都很關(guān)心宮頸息肉這個(gè)話題，今天我們就來(lái)一起了解一下這個(gè)常見(jiàn)的疾病。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴1、什么是宮頸息肉？宮頸息肉又稱為子宮頸息肉，是宮頸粘膜面突出的一種贅生物，呈紅色，屬于慢性宮頸炎的一種，是婦科常見(jiàn)的良性疾病。宮頸息肉好發(fā)于已婚女性，育齡女性15％-20%患有宮頸息肉。2、宮頸息肉是如何形成的？一般認(rèn)為，宮頸息肉的形成與慢性炎癥、性生活和分娩等因素有關(guān)。慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，促使宮頸粘膜過(guò)度增生，加上子宮有排除異物的傾向，將這些增生的粘膜向外排出，最后使增生的粘膜自基底部逐漸向?qū)m頸外口突出，形成息肉。也就是說(shuō)，息肉是增生的宮頸粘膜組織。3、宮頸息肉的類型和特點(diǎn)當(dāng)婦科檢查用陰道窺器暴露宮頸時(shí)，可以肉眼觀察到宮頸息肉，根據(jù)息肉的外形大小不等，形狀不一，大致可分為兩種類型：帶蒂型：大多數(shù)為單個(gè)生長(zhǎng)，少數(shù)為多個(gè)，外觀如水滴狀或舌形，直徑約數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。色鮮紅，質(zhì)地軟而脆，觸到后很容易出血。一般還會(huì)有一個(gè)根部，稱為蒂，蒂細(xì)長(zhǎng)，附著子宮頸外口或在頸管內(nèi)。容易被鉗夾干凈。扁平型：這種息肉位置表淺，向?qū)m頸管粘膜表面突出，基底部寬，附著于宮頸部管口，顏色淡紅，質(zhì)地較韌。不容易被鉗夾干凈。4、宮頸息肉有何癥狀？宮頸息肉許多時(shí)候并沒(méi)有明顯的癥狀，所以容易被忽視，常常是在體檢或婦科檢查時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。即使有癥狀，大多也比較輕微。主要癥狀如下：（1）陰道異常出血宮頸息肉女性的癥狀并不典型，以同房后出現(xiàn)少量陰道出血為多見(jiàn)，色鮮紅。所以，有同房后出血等癥狀的女性，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，以明確是宮頸息肉還是其他原因所導(dǎo)致的問(wèn)題。（2）白帶異常如果息肉較大或合并感染，可能會(huì)有白帶黃色，或白帶中夾有血絲等癥狀，常伴有異味。（3）腫物從陰道脫出較大體積的宮頸息肉才有可能突出于陰道口外。息肉的蒂粗細(xì)不一，容易合并感染。（4）息肉血管內(nèi)血栓如果宮頸息肉的蒂部狹窄，血液供應(yīng)不足，容易形成息肉血管內(nèi)血栓，在息肉的頂端出現(xiàn)壞死，呈褐紅色或黑褐色。上述癥狀并不是宮頸息肉所特有的，與早期宮頸癌的癥狀有相似之處，因此，一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，應(yīng)先行宮頸防癌篩查，再摘取息肉，將組織送病理檢查，以明確良性或惡性。做到及早檢查，及早明確性質(zhì)，及時(shí)治療。5、宮頸息肉該怎么檢查？（1）婦科檢查前面已經(jīng)描述，婦科檢查時(shí)，窺陰器暴露宮頸，就可以很清楚地肉眼觀察到宮頸息肉，包括它的形態(tài)、大小、位置等。（2）宮頸組織活檢宮頸息肉一旦發(fā)現(xiàn)，在合適的條件下均需要摘除宮頸息肉或行宮頸活檢，以確診良性或惡性等情況。（3）顯微鏡檢查上述宮頸息肉摘除后，都需要常規(guī)行病理檢查，也就是顯微鏡下的檢查，以明確是良性還是惡性。只有病理檢查的結(jié)果才是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。6、宮頸息肉會(huì)癌變嗎？（1）注意宮頸息肉與宮頸癌的鑒別宮頸息肉的形態(tài)、癥狀等都可能與宮頸癌有相似之處，所以，發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物時(shí)，需要進(jìn)行鑒別?？梢酝ㄟ^(guò)宮頸防癌篩查、宮頸息肉摘除或?qū)m頸組織活檢，將組織送病理檢查，最后由病理檢查結(jié)果來(lái)明確診斷。（2）宮頸息肉可能癌變雖然子宮息肉大多數(shù)是良性的，但是也有極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)惡變（癌變），惡變率為0.2-0.4%。所以，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)摘除，并得到組織病理結(jié)果，才能及早明確診斷。7、宮頸息肉有什么影響？宮頸息肉對(duì)女性的性生活和身心健康都會(huì)帶來(lái)一定的影響。根據(jù)息肉的大小、數(shù)量以及部位不同，其影響也會(huì)有所不同，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）影響性生活宮頸息肉如不治療，所帶來(lái)的同房后陰道出血、血性白帶等都會(huì)給性生活質(zhì)量帶來(lái)負(fù)面影響。（2）影響懷孕如果宮頸息肉堵住了子宮頸口，就會(huì)導(dǎo)致宮頸口狹窄或?qū)m頸管變形，從而妨礙精子正常上行影響懷孕，所以會(huì)有不孕的可能。（3）繼發(fā)其它婦科疾病宮頸息肉還會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的炎癥刺激而引發(fā)其他的婦科疾病，如宮頸糜爛、宮頸肥大、盆腔炎性疾病等。（4）復(fù)發(fā)可能如果只切除宮頸息肉，而宮頸的慢性炎癥并未祛除，致病菌仍然潛伏在宮頸組織內(nèi)，仍有可能復(fù)發(fā)。因此在治療宮頸息肉后，還應(yīng)對(duì)宮頸慢性炎癥予以治療，以防息肉復(fù)發(fā)。（5）有癌變風(fēng)險(xiǎn)雖然宮頸息肉罕有癌變，但還是應(yīng)該引起重視，及時(shí)摘除，阻止息肉出現(xiàn)癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就醫(yī)是治療宮頸息肉的關(guān)鍵。8、宮頸息肉如何處理？一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，一般建議及時(shí)息肉摘除術(shù)或?qū)m頸活檢，將組織常規(guī)送病理檢查，待病理結(jié)果確定良性或惡性后，再?zèng)Q定是否需要進(jìn)一步治療。（1）小的宮頸息肉用血管鉗即可鉗除，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，在門(mén)診即可完成。（2）宮頸息肉較大或息肉蒂較粗者，摘除后基底斷端容易出血，可用電灼或縫合進(jìn)行止血。（3）多發(fā)性宮頸息肉應(yīng)稍擴(kuò)張頸管后，徹底搔刮之，同時(shí)作診斷性刮宮。（4）有些大的扁平型息肉不容易摘除或清除干凈，可以采用宮頸錐切術(shù)進(jìn)行切除。9、宮頸息肉術(shù)后注意些什么？（1）術(shù)后可根據(jù)情況給予抗感染藥物，并注意有無(wú)出血。（2）術(shù)后2周禁止同房，以防感染。（3）術(shù)后關(guān)注病理結(jié)果，明確送檢的組織是良性或惡性，以決定是否需要進(jìn)一步處理。（4）如有惡變征象者，需要盡早采取治療措施。（5）因?yàn)閷m頸息肉容易復(fù)發(fā)，手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，每三個(gè)月復(fù)查一次。10、如何預(yù)防宮頸息肉？發(fā)生宮頸息肉的女性多為育齡女性，做好宮頸炎的預(yù)防工作對(duì)降低宮頸息肉的發(fā)生率有一定的作用。尤其是在容易受細(xì)菌感染的經(jīng)期，注意衛(wèi)生。另外，建議每年至少做一次婦科檢查，及早發(fā)現(xiàn)宮頸異常、及早進(jìn)行治療?？傊瑢m頸息肉是常見(jiàn)的一種婦科良性疾病，常在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，如出現(xiàn)同房后出血等癥狀，需及時(shí)就診。宮頸息肉對(duì)懷孕、性生活等有一定的影響，也有較低的惡變風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)，建議積極予以宮頸防癌篩查，并摘除息肉或?qū)m頸活檢，根據(jù)組織病理結(jié)果明確良惡性，指導(dǎo)下一步治療。宮頸息肉在手術(shù)后容易復(fù)發(fā)，因此，需要定期復(fù)查和預(yù)防復(fù)發(fā)。小結(jié)宮頸息肉常見(jiàn)病，還會(huì)影響到懷孕，同房出血及時(shí)診，肉眼觀察婦檢行。及早摘除送病理，明確是否良惡性，宮頸防癌要注意，定期檢查復(fù)發(fā)明。2020年10月09日8792
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武玉蘭主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 線上診療科 門(mén)診上經(jīng)常會(huì)遇到有患者問(wèn)：醫(yī)生，我檢查說(shuō)有宮頸息肉好治療嗎？也會(huì)遇到患者問(wèn)：宮頸息肉治療后容易復(fù)發(fā)嗎？首先要明白宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種，在已婚婦女中比較多見(jiàn)。宮頸息肉分為兩種，一種來(lái)源于宮頸黏膜的息肉，另有一種來(lái)自宮頸陰道部分的息肉。息肉可單發(fā)或多發(fā)，大小不等，直徑多在1cm以下，較大的息肉可能出現(xiàn)一定的臨床癥狀，較小的息肉可無(wú)任何癥狀，只是在婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。宮頸息肉怎么引起的？1、炎癥因素：一般認(rèn)為是慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激引起。長(zhǎng)期的炎癥刺激，促使宮頸黏膜過(guò)度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。2、內(nèi)分泌紊亂：通常與雌激素水平過(guò)高引起的。3、病原體感染：通常由分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機(jī)械刺激、性交損傷子宮頸，病原體侵入引起感染而導(dǎo)致。確診宮頸息肉后，一般都是手術(shù)切除（息肉摘除術(shù)或電切術(shù)）為主，藥物只是作為輔助治療。而且由于息肉易于復(fù)發(fā)，摘掉后還可再長(zhǎng)，因此應(yīng)定期復(fù)查，并應(yīng)積極治療陰道炎。不應(yīng)忽略的是應(yīng)定期作宮頸刮片檢查，以除外惡性變。除此之外由于宮頸息肉會(huì)阻塞宮頸口，引起不孕癥的發(fā)生，同時(shí)治療后易復(fù)發(fā)，所以應(yīng)重視宮頸息肉，做好預(yù)防工作。如做好經(jīng)期、產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健，注意個(gè)人衛(wèi)生。發(fā)現(xiàn)婦科炎癥，要積極治療宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥。同時(shí)定期進(jìn)行婦科檢查也是十分重要的。2020年06月05日7017
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張坤主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 婦科 宮頸息肉是宮頸慢性炎癥的一種病理改變，臨床上非常常見(jiàn)。正常情況下，宮頸具有多種防御功能，但宮頸易受分娩、流產(chǎn)或手術(shù)的損傷，宮頸管的單層柱狀上皮抗感染能力比較差，并且由于宮頸管粘膜皺襞多，一旦發(fā)生感染，很難將病原體完全清除，而導(dǎo)致慢性宮頸炎癥。慢性炎癥的病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌，目前沙眼衣原體及淋病奈氏菌感染引起的慢性宮頸炎也日益增多。慢性炎癥長(zhǎng)期刺激使宮頸管局部粘膜增生,子宮有排除異物的傾向,使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉，一個(gè)或多個(gè)不等，直徑一般約1cm，色紅，呈舌形，質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細(xì)長(zhǎng)。根部多附著于宮頸外口，少數(shù)在宮頸管壁。光鏡下見(jiàn)息肉中心為結(jié)締組織伴有充血、水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，表面覆蓋一層高柱狀上皮，與宮頸管上皮相同。宮頸息肉是炎癥引起的，可能會(huì)越長(zhǎng)越大，如果發(fā)現(xiàn)較大的宮頸息肉，應(yīng)盡早行息肉的摘除術(shù)。2019年09月18日2618
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葛明曉副主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 導(dǎo)讀：對(duì)于矯情又嬌嫩的宮頸，當(dāng)然是容不下一點(diǎn)異物，所以對(duì)于宮頸息肉的最佳的處理辦法，當(dāng)然是說(shuō)切就切！小編帶大家一同360°無(wú)死角地剖析一下宮頸息肉的方方面面。宮頸息肉到底從哪來(lái)？宮頸息肉是由于長(zhǎng)期慢性炎癥刺激宮頸黏膜而引起增生。由于子宮具有與生俱來(lái)的排除異物的能力，想要把增生的粘膜掃地出“宮”，使增生的子宮頸黏膜逐漸從底部向?qū)m頸外口突出，就形成了息肉。宮頸息肉到底長(zhǎng)什么樣子呢？宮頸息肉分為兩種：來(lái)源于宮頸黏膜的息肉和來(lái)自宮頸陰道部分的息肉。來(lái)源于宮頸粘膜的息肉，表面上有一層柱狀上皮覆蓋著豐富的毛細(xì)血管，顏色呈鮮紅色，并且柔軟脆弱，輕輕觸動(dòng)就會(huì)出血，所以時(shí)常形成潰瘍。另有一種來(lái)自宮頸陰道部分的息肉，表面由復(fù)層鱗形上皮所覆蓋，由于間質(zhì)內(nèi)主要為纖維結(jié)締組織所以顏色淺紅，質(zhì)較韌，基地較寬并且表位比較淺。息肉的根部大多附著在宮頸管內(nèi)或?qū)m頸的外口，一般比較小，直徑多在1厘米以下，單個(gè)或多個(gè)。也有較大者，直徑可達(dá)數(shù)厘米，有蒂，隨著生長(zhǎng)而突出于宮頸口外。生活中如何判斷自己有宮頸息肉呢？1、陰道異常出血：宮頸息肉缺乏明顯癥狀，日常會(huì)有點(diǎn)滴出血，或者在性生活會(huì)出現(xiàn)少量出血。會(huì)有部分患者的出血量與月經(jīng)。如果你已經(jīng)在絕經(jīng)期卻發(fā)現(xiàn)陰道少量出血，那可要盡快到醫(yī)院查明了。2、白帶異常：如果宮頸息肉較小是不會(huì)產(chǎn)生癥狀，但如果息肉較大,會(huì)導(dǎo)致白帶增多，主要為黃色,多數(shù)有異味,或夾有血絲。3、腫物從陰道流出：最常見(jiàn)的宮頸息肉癥狀就是局限性的內(nèi)膜腫物突出至患者的子宮腔外，粗細(xì)、長(zhǎng)短不一，較長(zhǎng)的息肉會(huì)突出于子宮頸外。如果有潔凈合理的生活習(xí)慣和性生活，會(huì)有宮頸息肉嗎？答案當(dāng)然是肯定的，宮頸息肉并不只與衛(wèi)生習(xí)慣與性生活有關(guān)，當(dāng)然還有其他因素的影響。1、內(nèi)分泌紊亂尤其是與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。2、炎癥因素一般是慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激引起。3、病原體感染分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染，或經(jīng)期私處衛(wèi)生不合格等，都會(huì)引起病原體的感染。宮頸息肉為什么一定要切除呢？不切除有什么危害呢？因?yàn)閷m頸息肉的臨床癥狀與早期的宮頸癌十分相似，所以一定要及時(shí)地檢查并治療。1、女性不孕宮頸息肉的本質(zhì)是慢性子宮頸炎癥，必然會(huì)有許多炎性分泌物，其含有大量的致病菌。這些分泌物不僅會(huì)破壞了陰道的生理環(huán)境，使精子活力降低，生存時(shí)間縮短。而位于宮頸口的息肉，就是精液入宮的障礙物，那么進(jìn)入宮內(nèi)的精子量必然也會(huì)減少，“小蝌蚪”都不夠用，必然受孕率會(huì)大大降低。2、不規(guī)則出血宮頸息肉患者在發(fā)生性生活時(shí)，會(huì)有分泌物及出血現(xiàn)象，怎么還能愉快的piapiapia呢？3、反復(fù)發(fā)作如果只切除息肉，卻沒(méi)有消除宮頸的慢性炎癥，就可能會(huì)復(fù)發(fā)。4、癌變可能息肉組織具有微血管，一般切除后都需要進(jìn)行癌變檢查。如果hpv檢測(cè)呈陽(yáng)性，那惡變的風(fēng)險(xiǎn)就大大增加了。當(dāng)然也不要害怕，說(shuō)切就切，及時(shí)治療！宮頸息肉本身若是蒂淺可在門(mén)診進(jìn)行息肉摘除術(shù)，若蒂深最好住院進(jìn)行宮腔鏡下切除，之后再根據(jù)病理和激素變化給予藥物調(diào)節(jié)。若伴發(fā)有炎癥時(shí)先要控制感染;出血時(shí)則以止血為主，炎癥控制后再行手術(shù)。息肉雖然罕有癌變的但癌變率亦在0.2%～0.4%，手術(shù)切除后應(yīng)將息肉送作病理檢查。如有惡變征象就要盡早采取治療措施。此外本病容易復(fù)發(fā)，手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查。2018年10月11日11528
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子宮頸息肉相關(guān)科普號(hào)
吳龍醫(yī)生的科普號(hào)
吳龍 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū)
婦產(chǎn)科
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葛明曉醫(yī)生的科普號(hào)
葛明曉 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
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劉嘉琦醫(yī)生的科普號(hào)
劉嘉琦 副主任醫(yī)師
哈爾濱市北方人民醫(yī)院
婦科
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