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龔曉明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 宮頸息肉是一個常見的婦科問題，通常是在婦科查體的時候發(fā)現(xiàn)的，有些人在同房后有接觸性出血或者不規(guī)則出血的癥狀，但是更多的人是沒有任何癥狀，僅僅是在查體的時候發(fā)現(xiàn)。?宮頸息肉的發(fā)生認為是和局部的雌激素高有關(guān)，也有些是和慢性炎癥的刺激有關(guān)。有些人可能會合并存在著宮腔息肉。?如果僅僅是宮頸的息肉，在門診婦科查體的時候，往往可以同時摘除，是一個小手術(shù)，很快可以完成，一般人術(shù)后除了有少量出血之外，沒什么特殊癥狀，個別人可能會有淋漓出血。摘除后的息肉需要常規(guī)送病理進行檢查（有1%惡變的機會），如果沒有什么特殊就不需要做任何處理了，但是有復發(fā)的可能性，再有復發(fā)再取就是了，是一個小問題。??2023年07月17日
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彭建珩主治醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 健康管理中心 子宮息肉是女性常見的婦科婦科慢性疾病，廣義上，主要指所有借細長的蒂附著于子宮壁的腫物，包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜腺肌瘤性息肉、惡性息肉等。大部分子宮息肉屬于良性，不一定有明顯臨床癥狀，但有可能引起月經(jīng)增多、白帶異常、陰道出血、子宮增大、疼痛等。說得通俗一點，也就是因為細胞變異性增生，導致子宮內(nèi)壁裂變了肉球，稱之為息肉。子宮息肉和宮頸息肉有什么區(qū)別？1、位置不同子宮息肉長在子宮里面，在宮腔黏膜生長；宮頸息肉長于宮頸黏膜。2、癥狀和表現(xiàn)不一樣不管是子宮息肉還是宮頸息肉，都因長期遭到慢性炎癥刺激形成。但子宮息肉早期幾乎沒有癥狀，很難發(fā)現(xiàn)；宮頸息肉一般來說患者并沒有明顯的癥狀，部分患者也可出現(xiàn)月經(jīng)異常、陰道異常出血等癥狀，通過婦科檢查可以看出。另外，子宮息肉會造成分泌物增多，部分還會出現(xiàn)血性分泌物；宮頸息肉會出現(xiàn)性交出血，宮頸進一步潰爛甚至出現(xiàn)宮頸感染，最后還會影響到子宮本身。子宮息肉癥狀1、腫物脫出若是宮頸息肉發(fā)生在未婚的年輕女性中，年輕女性患者可能表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出?！ ?、白帶異常宮頸息肉患者出現(xiàn)白帶增多、白帶帶血絲時，要考慮宮頸息肉的可能，這是因為宮頸在炎癥的刺激下頻繁收縮，使得女性分泌物增多。宮頸部位的血管比較豐富，上皮層較薄，可能在炎癥作用下有少量出血現(xiàn)象，因而有時會在白帶中見到少量血絲。3、陰道出血宮頸息肉早期癥狀還表現(xiàn)為少量的出血，顏色有時是鮮紅色。有些患者在夫妻生活后也會出血，部分患者的出血量甚至與月經(jīng)相似，部分患者還可能表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血?；颊咴趧诶圻^度、壓力過大之后，發(fā)生陰道出血的現(xiàn)象較多或者會加重。子宮息肉主要原因1、慢性炎癥長期刺激：慢性炎癥長期刺激，促使宮頸粘膜過度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。2、各種手術(shù)感染：通常由分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機械刺激、性交損傷子宮頸，病原體侵入而引起感染而導致的。3、治療不有效：有些患者的子宮息肉，大大小小，不止一個，手術(shù)時僅將肉眼看見的較大的息肉摘除了，眼睛不易看清的較小的或深藏于宮頸管深處的息肉未能一并摘除，以后，這些“漏網(wǎng)”的小息肉逐漸長大，向?qū)m頸口外長出，而形成新的肉眼可見的子宮息肉。4、不注意個人衛(wèi)生：女性平時不注意個人衛(wèi)生，就很容易患上陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。這些炎癥會刺激女性的宮頸，引起子宮息肉的發(fā)生，所以女性朋友平時一定要注意個人衛(wèi)生，積極預防婦科疾病的發(fā)生。5、不潔性生活：男女雙方在性生活前不做好生殖器官的清潔，在性交過程中就很容易將病菌帶入女性的陰道，從而引起子宮息肉的發(fā)生。免責聲明：部分圖文轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò)，若侵權(quán)請聯(lián)系刪除！2022年11月28日1801
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楊永彬主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 首先，讓我們了解一下什么是宮頸息肉？ 宮頸息肉( cervical polyps) 是指子宮頸管腺體與間質(zhì)出現(xiàn)局限性增生，導致宮頸外口有贅生物出現(xiàn)，多見于已婚婦女，是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，除非息肉較大，較小的息肉可無任何癥狀。目前宮頸息肉的病因還不明確，可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。但是對于孕媽媽來說，“宮頸息肉”并沒有那么簡單，還有一種特殊的“蛻膜息肉”困擾著大家。與宮頸息肉不同，蛻膜息肉( decidual polyps)是孕早期子宮峽部內(nèi)膜蛻膜組織局部生長所致，很容易被誤認為是宮頸息肉。多見于孕婦，也可見于非孕期但長期接受孕激素治療者，可能與高孕激素有關(guān)。近年來，由于大量使用孕激素的輔助生殖患者增多，宮頸息肉的患者也有增多跡象。 那么，妊娠期婦女合并宮頸或蛻膜息肉會有什么癥狀呢？ 對于大部分孕婦來說，由于息肉的大小、位置、性質(zhì)、類型不同，有些患者整個孕期沒有明顯癥狀，有些可能會表現(xiàn)為陰道反復淋漓出血，同時伴有分泌物增多、異味、外陰瘙癢等癥狀。 在妊娠期間，要怎樣鑒別宮頸口外的息肉是宮頸息肉還是蛻膜息肉呢？ 由于息肉位于陰道內(nèi)，患者沒法自己進行鑒別，需要婦產(chǎn)科醫(yī)生進行陰道檢查來判斷。宮頸炎性息肉多呈長扁圓形、表面光滑、色紅，蒂部多來源于頸管或峽部，活動度一般較大，觸之較易出血。當合并妊娠時，息肉可呈暗紫色。蛻膜息肉與宮頸息肉相比質(zhì)地更加糟脆，更易發(fā)生接觸性出血，息肉表面常見膿苔覆蓋，孕期超聲可提示蛻膜息肉自宮腔向下延伸，貫穿宮頸管（如圖4），這是與宮頸息肉不同的影像特點。對于臨床經(jīng)驗豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生來說，這些不具有特異性的體征可能對鑒別息肉的性質(zhì)有所幫助，但是診斷最終需要病理結(jié)果明確。 所以，懷孕期間發(fā)現(xiàn)“宮頸息肉”需要摘除嗎？ 首先，我們要辨別該“宮頸息肉”的性質(zhì)，是惡性還是良性？如果為惡性宮頸息肉，肯定是要早發(fā)現(xiàn)、早手術(shù)、早治療，但宮頸息肉惡變的可能性不到1%[1]。那么，如果是良性息肉，我們要怎么處理呢？是不是發(fā)現(xiàn)的同時就要摘掉它呢？ 不管妊娠期發(fā)現(xiàn)的良性息肉為單純的宮頸息肉還是特殊的蛻膜息肉，若息肉小，孕期沒有任何不適癥狀，可以門診隨訪，以保守治療為主。但是如果息肉較大、或者伴有陰道反復出血者，如不及時處理，極易導致孕婦貧血、感染性流產(chǎn)、早產(chǎn)等嚴重后果，應予以重視。有研究[2]發(fā)現(xiàn)如果是單純的宮頸息肉，引發(fā)反復陰道出血時，在早中孕期行宮頸息肉摘除術(shù)并不增加流產(chǎn)和早產(chǎn)風險，也能降低絨毛膜羊膜炎發(fā)生率。但是如果該息肉為蛻膜息肉，那么就要慎重評估后再做決定，因為也有相關(guān)研究[3]發(fā)現(xiàn)妊娠期蛻膜息肉摘除術(shù)比宮頸息肉摘除術(shù)后流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率均增加。 所以，對于妊娠合并蛻膜息肉，引起反復陰道出血時我們該如何抉擇？是選擇手術(shù)治療還是保守治療呢？有研究[4]認為如果有反復陰道流血、息肉大（≥3cm）、息肉表面有膿苔這三項感染高危因素單獨或同時存在時，會導致宮內(nèi)發(fā)生感染的機率風險增高，建議手術(shù)切除蛻膜息肉，但是同期并沒有很好的對照研究來評估保守治療的結(jié)局。該研究[4]也指出妊娠合并蛻膜息肉患者術(shù)后不良妊娠結(jié)局的發(fā)生主要與感染有關(guān)，在術(shù)前術(shù)后都應該重視宮頸分泌物培養(yǎng)的結(jié)果及圍手術(shù)期抗生素的應用，可提高手術(shù)安全性。 總之，蛻膜息肉由于生長方式及環(huán)境的特殊性，增加了流產(chǎn)風險,但手術(shù)切除也可能帶來風險，對于蛻膜息肉的最佳處理方案,需要進一步的前瞻性病例對照研究。 參考文獻： [1]引用第九版婦產(chǎn)科學教科書。 [2] 孟瑜 ,吳丹吟等( 上海交通大學醫(yī)學院附屬國際和平婦幼保健院宮頸科 ,上海 200030). 中國臨床醫(yī)生雜志2019年第47卷第1期. [3]MayumiTokunaka,JunichiHasegawa,TomohiroOba,etal.Decidualpolypsareassociatedwithpretermdelivery in cases of attempted uterinecervical polypectomy during the first and second trimester[J]. J Matern Fetal Neonatal Med ,2015,28(9)頤1061- 1063. [4] 李嘉楊艷** 等( 北京大學第三醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學中心國家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學研究中心，北京 100191). 中國微創(chuàng)外科雜志2018年8月第18卷第8期ChinJMinInvSurg，August2018， Vol.18.No.8 作者：陳潤梅 楊永彬2022年12月31日3913
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武欣主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科腫瘤科 專家簡介：武欣，復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師，復旦大學臨床型博士畢業(yè)。擅長宮頸癌、內(nèi)膜癌、卵巢癌的手術(shù)及綜合治療，特別是宮頸癌保留生育功能、保留神經(jīng)精準手術(shù)及質(zhì)子重離子治療，卵巢癌及內(nèi)膜癌手術(shù)及術(shù)后個體化化療及靶向綜合治療；各型癌前病變及子宮肌瘤、卵巢囊腫的手術(shù)治療。相信大家對“息肉”都不陌生，息肉是指生長在人體黏膜表面上的贅生物，胃息肉、腸息肉、鼻息肉等等都是我們生活中非常常見的息肉。不過，很多人可能不知道，子宮頸也可以長息肉。宮頸息肉是子宮頸管腺體和間質(zhì)局限性增生所致的突出于宮頸外口的贅生物，是慢性子宮頸炎的一種病理表現(xiàn)。雖然聽起來很陌生，但其實宮頸息肉非常常見，在婦女中的發(fā)生率可以達到2%~5%，多見于育齡期婦女和多產(chǎn)女性，育齡女性15％-20%患有宮頸息肉，月經(jīng)初潮前女孩和絕經(jīng)后女性少見。為什么會發(fā)生宮頸息肉呢？宮頸息肉的病因尚不明確，可能與慢性炎癥和宮頸感染有關(guān)。慢性炎癥：大部分息肉是因為慢性炎癥引起的。長期的炎癥刺激會使宮頸黏膜過度增生，逐漸向?qū)m頸外突出，產(chǎn)生宮頸息肉。宮頸感染。雌激素水平升高。40歲以上女性，雌激素水平較高，發(fā)生宮頸息肉的概率也較高。宮頸息肉有哪些癥狀？大多時候，宮頸息肉并沒有明顯的癥狀，所以很容易被忽視，常常是在體檢時才被發(fā)現(xiàn)。月經(jīng)失調(diào)：月經(jīng)量增多。陰道異常出血：性交后出現(xiàn)少量陰道出血，色鮮紅。除此之外，還可能出現(xiàn)絕經(jīng)后出血或月經(jīng)間期出血。白帶異常：白帶增多；如果息肉較大或合并感染，可能會有白帶黃色，或白帶中夾有血絲等癥狀，常伴有異味。腫物從陰道脫出：少數(shù)患者宮頸息肉體積較大，可能突出于陰道口外，造成摩擦出血、感染、壞死等。出現(xiàn)類似癥狀一定要引起重視，及時前往醫(yī)院檢查。發(fā)現(xiàn)宮頸息肉應該怎么辦？由于宮頸息肉的癥狀缺乏特異性，與早期宮頸癌的癥狀有很多相似之處。因此，一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，一般建議及時息肉摘除術(shù)或?qū)m頸活檢，將組織常規(guī)送病理檢查，待病理結(jié)果確定良性或惡性后，再決定是否需要進一步治療。小的宮頸息肉用血管鉗鉗除即可；較大或息肉蒂較粗的宮頸息肉，摘除后需要用電灼或縫合進行止血；多發(fā)性宮頸息肉需要在稍擴張頸管后徹底搔刮，同時需要作診斷性刮宮。目前臨床也經(jīng)常使用宮腔鏡對宮頸息肉進行檢查和治療。宮頸息肉可以預防嗎？宮頸息肉大多是受慢性的炎癥刺激引起的，因此，做好自身的衛(wèi)生保健，積極治療婦科炎癥，都有助于降低宮頸息肉的發(fā)病風險。定期的婦科檢查：如宮頸癌篩查和HPV病毒感染篩查。有性生活的女性每年都需要進行婦科檢查，如果發(fā)現(xiàn)白帶有異?；蛘哧幉可ΠW、有異味，更要及時就診。注意性生活衛(wèi)生：在同房前進行清洗，避免使用有刺激性的液體清洗陰道。發(fā)現(xiàn)有炎癥時，積極到醫(yī)院進行規(guī)范性的治療。增強自身免疫力，減少宮頸炎癥的發(fā)生。2021年09月07日3823
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馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 線上診療科 宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，分為兩類：一種是來源于宮頸黏膜的息肉，一種是來源于宮頸陰道部分的息肉。宮頸息肉常見于已婚女性。發(fā)現(xiàn)宮頸息肉以后，很多女性都會問，宮頸息肉會不會引起出血，到底會不會呢？ 宮頸息肉是會引起出血的。 宮頸息肉是由于子宮頸管腺體和間質(zhì)增生，并向?qū)m頸口突出，這種息肉血管是比較豐富的，當出現(xiàn)宮頸息肉的壞死，就有可能會出血，此外宮頸息肉出現(xiàn)感染，也會出現(xiàn)出血現(xiàn)象。多表現(xiàn)為少量點滴出血、鮮紅色，或在性生活后少量出血，少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。 宮頸息肉單發(fā)、多發(fā)都存在，大小不等，直徑多在1cm以下，較大的息肉可能出現(xiàn)一定的臨床癥狀，較小的息肉可無任何癥狀，或僅有較輕微的癥狀而被忽略。 這些因素都可能引起宮頸息肉： 1、炎癥刺激。慢性炎癥的長期刺激會促使宮頸黏膜過度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉； 2、病原體感染。分娩、流產(chǎn)、手術(shù)操作、產(chǎn)褥期感染、機械刺激或者不當性交等，均可能損傷子宮頸，導致病原體侵入引起感染而引發(fā)宮頸息肉； 3、雌激素水平過高。雌激素水平過高也與宮頸息肉的發(fā)生有較大的關(guān)系。 目前，宮頸息肉的治療以手術(shù)切除為主，如息肉摘除術(shù)或電切術(shù)，用血管鉗夾住息肉蒂部，向一個方向旋轉(zhuǎn)予以擰除。小息肉用血管鉗即可鉗除，稍加壓迫止血，或在頸口處塞以紗布一塊，24小時取出。息肉較大，蒂較粗者，摘除后基底斷端可用燒灼止血。如為多發(fā)性，可稍擴張頸管后，徹底搔刮之，同時作診斷性刮宮。由于宮頸息肉易復發(fā)，摘掉后還可再長，因此應定期復查，并應積極治療陰道炎。同時定期做宮頸刮片檢查，以排除惡性變。2021年08月19日1746
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陳姍副主任醫(yī)師 中山六院 婦科 今天我跟大家說一下一個陰道出血哈，其實很多人都會出現(xiàn)一些，呃，不規(guī)則的一個陰道出血，那么其實不規(guī)則的陰道出血，有可能有部分人是一個月經(jīng)的一個不規(guī)則，但是這種不規(guī)則的陰道出血，可能會提示你一些，你身體出現(xiàn)一些其他問題了，那么我建議還是要及時來找醫(yī)生看，因為這些不規(guī)則陰道出血出現(xiàn)的原因會很多，有可能是宮頸的病變呢，有可能是子宮內(nèi)膜的病變呢，也有可能是宮頸上長了一些息肉啊，或者是呃，贅生物啊這樣子，所以呃，來找醫(yī)生看，有很多的時候有可能就婦科醫(yī)生一做一個婦科檢查就發(fā)現(xiàn)了，就不是說，哎呀，我已經(jīng)是一個月前我做過了一個檢查，啥事也沒有，那么現(xiàn)在出血反正應該是沒有事情的，不愿意給我們婦科醫(yī)生做檢查，因為啊，最近我就有一個朋友哈，其實。 是一個很好的一個朋友，因為他也是呃，有做這個病情的這個體檢，他告訴我他出現(xiàn)了一個陰道的一個出血，我說那你趕緊過來給我看一下吧，那么呃，一來其實我就不用說呃，做什么太復雜的一個檢查，因為它已經(jīng)呃，定期會做一個宮頸癌的篩查，那么B超近期也做過，那么我說我再做一個復檢看一下，一看就發(fā)現(xiàn)她宮頸那里長了一個不小的一個息肉，那么呃，有花生花生米的這種大小，呃，所以就說這種息2021年07月28日988
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方大俊主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 產(chǎn)科 一路有你感恩相識，醫(yī)路有我值得擁有。大家好，我是您帥氣的守護者方醫(yī)生。 相信很多孕媽在孕期或多或少的經(jīng)歷過陰道流血，陰道出血引起關(guān)注是無可厚非的，但是有些孕媽甚至我們的醫(yī)護人員就特別的緊張，是不是會流產(chǎn)？是不是要生了（早產(chǎn)或者足月分娩）？ 我們先看看孕期出血的可能性有哪些？ 1.胚胎著床時：一般出血量較少，時間短；不會有其他不舒服； 2.宮頸息肉：屬于宮頸良性病變，血液豐富，懷孕后有些會長大甚至手術(shù)切除后復發(fā)，一般通過陰窺直視下可見，也有少部分的長在宮頸管里的看不到；出血會反復，不會有肚子不舒服； 3.宮頸“糜爛”：所謂的宮頸“糜爛”，是因為懷孕后激素的影響，本身在宮頸管不光滑的組織會跑到宮頸外口，窺視的時候看上去宮頸沒那么光滑，實際上屬于正常的；這種不光滑的組織里面的血管時不時的就會有出血（比如性生活碰到、或者走路勞累摩擦等等），根據(jù)開放的時間長短出血量不同，有些時候這種原因?qū)е碌某鲅獊砭歪t(yī)的時候沒有出血了，醫(yī)生窺視的時候只看到陰道里面有血，卻看不到出血點，對于找不到出血原因的大部分屬于這個； 4.真正的可能流產(chǎn)：真正的流產(chǎn)出血是來自于宮腔，一般出血顏色不會很深，伴或不伴有肚子中間隱隱的不舒服甚至肚子痛；有些流產(chǎn)難免了可能出血稍微多，顏色也會新鮮；真正的流產(chǎn)可能是沒有特有效的方法安胎的，更多是用時間觀察，和對這次流產(chǎn)的原因分析對以后成功的生育提供線索；陰道窺視也是有必要的，有些流產(chǎn)胚胎組織都卡在宮頸口了，會導致出血過多的休克； 5.宮外孕：初期一般除了出血會有肚子一邊不舒服或撕裂樣疼痛，當然也有的只是表現(xiàn)出血；往往需要通過婦科檢查和超聲檢查輔助診斷； 6.真正的要生了：在發(fā)動之前，胎膜與子宮相對移位，上的小血管會破裂出血，一般量很少，我們稱之為“見紅”，但不是所有的出血就是“見紅”，真正的見紅也不代表馬上就要生，要生的癥狀主要看肚子規(guī)律的痛； 7.宮頸癌：宮頸癌日趨年輕化，不過我們現(xiàn)在有很好的疫苗，還有定期的宮頸癌篩查，宮頸癌的發(fā)病率有所減少，但不代表絕跡了；所以對于宮頸出血的孕婦，未定期行宮頸癌細胞學篩查的，在孕期也建議做宮頸癌細胞學篩查，并不會導致流產(chǎn)； 8.胎盤位置低或胎盤早剝：往往需要超聲輔助診斷，胎盤早剝一般都伴有肚子強直性的痛或陣發(fā)性的痛；根據(jù)孕周和具體情況才能制定治療方案； 9.陰道炎：有陰道炎是組織較脆，尤其在性生活時由于粗魯?shù)染蜁菀壮鲅?10.其他少見的原因：比如胎盤上的血管破裂，或臍帶血管破裂出血等，屬于小概率事件，用常規(guī)的方法比較難判斷，交給醫(yī)生來處理就好。 從以上可能導致出血的原因來看，并不是一出血就是“先兆流產(chǎn)”，就要“吃藥保胎”，有些都還未證實是宮內(nèi)孕就開始吃藥保胎，豈不是“助紂為虐”么，安胎要慎重，而且即使是真的先兆流產(chǎn)，也主要是靠時間等待和休息為主，吃藥只是一種心理安慰而已，真正作用不大！ 其次，為了幫助明確診斷，大部分都需要陰道窺視，所以當醫(yī)生建議窺視的時候請不要抗拒，這是明確診斷和減少不必要用藥的最有力的證據(jù)，也不會導致流產(chǎn)；還有，足月之后的“見紅”不一定是真正的“見紅”，即使是真正的見紅，也不代表馬上就會生，還是得等“宮縮痛”。最后，建議必要時行宮頸癌細胞的篩查。孕期行宮頸癌細胞學篩查在國外是普遍性的檢查，會有些有少許的出血，但不會引起流產(chǎn)。2021年03月08日1961
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程靜新主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 專家簡介：程靜新，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學博士，博士生導師，同濟大學附屬東方醫(yī)院婦科主任，婦產(chǎn)科教研室主任。從事婦科腫瘤專業(yè)30余年，致力于婦科腫瘤規(guī)范化診療、微創(chuàng)治療及保留生育及生理功能治療的研究。子宮頸是子宮下端的部分，其內(nèi)腔呈圓筒形或梭形，稱為宮頸管。它的上端為宮頸內(nèi)口，下端為外口。宮頸息肉是婦女宮頸病變最常見的疾病之一，發(fā)病率為5.1％。占所有宮頸病變的4％~10％，高發(fā)年齡為30~49歲。通常是在婦科查體的時候發(fā)現(xiàn)的，有些人在同房后有接觸性出血或者不規(guī)則出血的癥狀，但是更多的人是沒有任何癥狀，僅僅是在查體的時候發(fā)現(xiàn)。發(fā)病機制宮頸息肉的發(fā)生認為是和慢性炎性反應長期刺激、體內(nèi)甾體激素受體表達異常、性激素作用、沙眼衣原體及人乳頭瘤病毒感染、周圍環(huán)境理化性改變、陰道PH變化、藥物應用影響、性生活及分娩等因素有關(guān)。宮頸息肉大部分起源于宮頸管內(nèi)，少部分起源于宮頸外口，大小為5~50mm。宮頸息肉通常伴有炎性細胞的浸潤，息肉呈紅色，舌狀，質(zhì)地軟而脆，觸之易出血。宮頸息肉多為單個生長，其形狀多數(shù)如黃豆粒大小，小的如米粒樣，大的直徑達1厘米左右。有時也可長有幾個息肉。一般情況下本病為良性病變，但也可因息肉上皮異型增生而形成癌變，從而嚴重威脅著女性的生命健康。病理類型腺瘤樣型：以宮頸內(nèi)膜腺體增生為主。腺體和正常所見的相同即分支形腺體。肉眼所見這種息肉蒼白，質(zhì)地軟。腺囊腫型(腺體潴留性囊腫型)：這種息肉體積略大，切面有含黏液小囊。肉芽型：息肉色紅、質(zhì)軟。息肉表面為柱形上皮，實質(zhì)部分主要為肉芽組織，包括許多毛細血管、成纖維細胞和淋巴細胞、漿細胞，這種息肉碰之易出血。血管瘤樣型：臨床癥狀有月經(jīng)后少量點滴狀陰道出血，碰之較易出血。息肉呈鮮紅色，切面中息肉充血有紅色小點，鏡下見血管很豐富，大多為不同程度擴張的毛細血管，血管壁薄腔大充滿紅細胞。鱗形化生型：息肉周圍覆蓋的柱形上皮為復層鱗形上皮所代替，問質(zhì)內(nèi)部分腺體也有鱗形化生。纖維型：息肉的間質(zhì)主要為纖維結(jié)締組織，很少見到腺體。臨床變現(xiàn)就診時患者可有不同癥狀：1. 無任何癥狀，僅婦科檢查時發(fā)現(xiàn)；2. 同房后不規(guī)則陰道出血；3. 部分患者平時可有黃色白帶，多數(shù)有異味，或白帶中帶有血絲；還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。好啦！講了這么多，你是否有點......目前國內(nèi)外文獻表示宮頸息肉惡變率僅為0.7~2.0%之間，所以絕大多數(shù)它都是良性的！治療1. 宮頸息肉摘除術(shù)直視下宮頸息肉切除，適用于比較表淺的宮頸息肉，各種方法如電刀切，卵圓鉗扭斷等切斷息肉蒂部。2. 宮腔鏡下宮頸息肉切除對于個別息肉蒂比較深的。宮腔鏡不僅能夠準確的診斷宮頸息肉，療效顯著。臨床上通常利用宮腔鏡來明確患者宮頸管內(nèi)息肉的數(shù)目、大小、部位、深度及息肉蒂部長度等。臨床上宮腔鏡技術(shù)為一種微創(chuàng)技術(shù)，此種手術(shù)方法可徹底清除增生的息肉，且此種手術(shù)方法對宮頸組織的損傷較小，術(shù)中出血量少、創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥較少及康復快等優(yōu)點。宮頸息肉因細胞增生程度不同，有惡變的危險性，且各類型惡性傾向有明顯不同，所以宮頸息肉標本均應常規(guī)送作病理檢查，確定是否需進一步治療。2021年03月07日4462
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2021年01月13日1413
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子宮頸息肉相關(guān)科普號
陳淑琴醫(yī)生的科普號
陳淑琴 主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
婦科
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王宏衛(wèi)醫(yī)生的科普號
王宏衛(wèi) 主任醫(yī)師
石家莊市人民醫(yī)院
婦科
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陳貴芹醫(yī)生的科普號
陳貴芹 副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
婦科
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