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汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 各位女性朋友,今天和大家介紹一下妊娠合并今日使疣的圖像,這個圖像有點夸張,我在檢查的時候,我甚至懷疑她有早期宮頸癌,那么這個病人的話,我們可以看到她是一個HP18性感染細(xì)胞性不典型鱗狀細(xì)胞,懷孕三個月發(fā)現(xiàn)宮頸有退膜息肉,要求摘除,然后也要求做陰道性檢查排除病變,那么這個情況我可以看到這塊黃顏色的就是個退骨息肉,我給它摘除了啊,但在她的宮頸的上唇和下唇,我就發(fā)現(xiàn)這樣的一個像腫頭樣的這樣一個特起,整個宮頸表面和下唇不點中的地方都是個特起的組織。 那么正常這個情況我們可以看到,我們再發(fā)展下去,用醋酸再涂,涂了以后,我們可以看到整個宮頸表面全部是有這個厚的出白的上皮,那么當(dāng)時我真的以為它是一個懷孕合并宮頸可能早期宮頸癌,但這個坐下來以后,我們的病理,這也是一個宮頸的出白上皮。 那的病理出來就不一樣,那我們給他看一下它這個視頻啊,整個一個動態(tài)的給大家看一下,我中心道鏡的時候,擴陰器放進(jìn)去,那整個上下唇空擊都鼓出來,那他是一個尖銳使疣,也可以和宮頸早期癌是難以區(qū)分的,是通過病理來,呃區(qū)分,所以這個病人我以為是早期宮頸癌,我也在我的一個病理申請單上打了一個宮頸癌問號,打了一個尖銳食疣,但現(xiàn)在2022年05月10日
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付錦華主任醫(yī)師 北京嘉禾婦兒醫(yī)院 婦科 宮頸息肉宮頸息肉是宮頸腺體和間質(zhì)的局限性增生,并向?qū)m頸外口突出而形成的息肉組織。宮頸息肉通常為一個,也可為多個,紅色,質(zhì)軟而脆,呈舌狀,有蒂,蒂寬窄不一,根部可以附在宮頸外口,也可在宮頸管內(nèi)。宮頸息肉常見于慢性宮頸炎者,容易出血壞死,極少會發(fā)生惡變。蛻膜息肉蛻膜息肉是子宮蛻膜組織增生、水腫并脫垂至宮頸口外,形成息肉樣組織,主要是宮頸峽部的內(nèi)膜組織在妊娠期發(fā)生蛻膜化并突出至宮頸口,貫穿整個宮頸管,又稱之為“蛻膜脫垂”。典型的蛻膜息肉僅見于妊娠期,少數(shù)不典型蛻膜息肉見于非孕期長期接受孕激素治療者。診斷臨床表現(xiàn)中,兩者之間往往難以區(qū)分,都可伴有白帶量增多、膿性分泌物、出血、壞死等癥狀。但在病理學(xué)上,二者卻有著本質(zhì)性的區(qū)別。宮頸息肉病理鏡下見,息肉表面被覆高柱狀上皮,間質(zhì)水腫、血管豐富以及慢性炎性細(xì)胞浸潤。蛻膜息肉病理鏡下見,息肉僅有蛻膜組織,無柱狀上皮和宮頸腺體。妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉的不良影響:1.宮頸息肉屬于慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。妊娠期常伴有膿性分泌物、白帶量增多等癥狀,容易造成生殖道炎癥,“逆行”入宮腔,導(dǎo)致“逆行感染”,誘發(fā)胎膜早破及絨毛膜羊膜炎發(fā)生的可能性,增加流產(chǎn)的發(fā)生率;2.息肉極易發(fā)生出血、壞死。妊娠期受激素水平的影響,多伴有陰道流血,容易誘發(fā)感染、宮縮等癥狀,增加先兆流產(chǎn)的發(fā)生率;3.息肉多生長宮頸管內(nèi),占據(jù)著宮頸管一定的空間位置,妊娠期隨體內(nèi)激素水平的上調(diào),陰道內(nèi)環(huán)境的紊亂,導(dǎo)致息肉增長速度加快,無形中,它似乎發(fā)揮著“擴張”宮頸管的作用,容易誘發(fā)宮頸機能不全的發(fā)生;由此可見,引起流產(chǎn)的根本原因并非是息肉本身導(dǎo)致的流產(chǎn),而是其誘發(fā)了感染、宮縮、宮頸機能不全、先兆流產(chǎn)、胎膜早破等因素導(dǎo)致了流產(chǎn)的發(fā)生。因此,孕前、孕后,婦科檢查非常重要,特別是妊娠期有陰道流血者,首先要先行婦科檢查,排除息肉出血,與“先兆流產(chǎn)”進(jìn)行鑒別,避免誤診、誤治。妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉一定要做手術(shù)嗎?1.既往流產(chǎn)原因,明確是因?qū)m頸息肉、蛻膜息肉造成的絨毛膜羊膜炎、胎膜早破者,應(yīng)行手術(shù)治療;2.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,出血者,應(yīng)手術(shù)治療;3.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,反復(fù)引起陰道內(nèi)環(huán)境失衡者,應(yīng)手術(shù)治療;4.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,合并宮頸機能不全者,在行宮頸環(huán)扎術(shù)同時,行手術(shù)治療;5.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,高度懷疑惡變者,應(yīng)行手術(shù)治療;6.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,沒有任何臨床癥狀、無陰道內(nèi)環(huán)境失衡者,也可觀察,必要時再行手術(shù)治療。妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉,該選擇哪種治療方法呢?1.息肉,臨床多采取傳統(tǒng)手術(shù)方式治療,選用合適的手術(shù)器械,夾住息肉的根蒂部,進(jìn)行旋轉(zhuǎn)至脫落;2.息肉根蒂部較粗,考慮術(shù)中可能會出血多者,可采用電刀進(jìn)行息肉切除;3.息肉根蒂部較深者,手術(shù)器械或電刀無法到達(dá)根蒂部時,也可行宮腔鏡下息肉摘除;4.蛻膜息肉,因來源于宮腔,貫穿整個宮頸管中,手術(shù)摘除以清除宮頸管內(nèi)組織為原則,不追求“干凈、徹底”,以免刺激引起流產(chǎn)的可能。注:術(shù)后將切除的息肉組織送病理檢查。手術(shù)并發(fā)癥:1.術(shù)中、術(shù)后出血,需壓迫止血或?qū)ΠY治療。2.術(shù)后誘發(fā)先兆流產(chǎn),需對癥處理,治療無效可導(dǎo)致難免流產(chǎn)的發(fā)生。3.息肉復(fù)發(fā)。4.組織病理回報,懷疑惡變者,需進(jìn)一步診治。?小小息肉,在妊娠期可能存在大危害,所以妊娠期應(yīng)重視息肉的診治,必要的婦科檢查、精準(zhǔn)的對癥治療,方能助力保胎成功。2022年03月16日
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陳燕主治醫(yī)師 臨沂市婦幼保健院 婦科 01 宮頸囊腫 很多人聽到囊腫,第一反應(yīng)就是腫瘤,對于宮頸囊腫來說其實不然。宮頸囊腫的本質(zhì)是:因?qū)m頸慢性炎癥等原因,宮頸上分泌的粘液無法排出,慢慢聚集形成囊腫。一般不會引起不適,無需處理,也無需治療。 02 宮頸肥大 肥大?那肯定是不好的吧?其實并非如此。就跟人的胖瘦一樣,雖然胖一點可能更容易有健康問題,但大多數(shù)人可以健康與肉肉并存,并不生病。對于宮頸肥大,目前醫(yī)學(xué)上并沒有明確標(biāo)準(zhǔn),很多時候是醫(yī)生主觀覺得宮頸有點“肥”??赡苁菍m頸炎癥刺激,也可能是宮頸中存在位置較深的囊腫被“撐大”。宮頸肥大如果沒有不舒服,是完全不需要處理的。 03 宮頸息肉 一部分宮頸息肉確實需要手術(shù),比如當(dāng)息肉較大(如接近1公分),或引起同房后出血等癥狀,一般建議手術(shù)摘除。不過這種手術(shù)很小,一般在門診就能做,不用害怕。 04 宮頸囊腫、宮頸肥大、宮頸息肉 都不太要緊? 應(yīng)該這么說,如果只是單純的宮頸囊腫/宮頸肥大/宮頸息肉,確實不太要緊。但是,誰都不能保證,在宮頸囊腫/宮頸肥大/宮頸息肉的同時,宮頸沒有合并有其他病變,所以按照指南,每年定期做一個宮頸癌篩查,tct和HPV檢查結(jié)果好,才是真的好哦!2022年12月31日
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楊永彬主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 婦產(chǎn)科 首先,讓我們了解一下什么是宮頸息肉? 宮頸息肉( cervical polyps) 是指子宮頸管腺體與間質(zhì)出現(xiàn)局限性增生,導(dǎo)致宮頸外口有贅生物出現(xiàn),多見于已婚婦女,是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種,除非息肉較大,較小的息肉可無任何癥狀。目前宮頸息肉的病因還不明確,可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。但是對于孕媽媽來說,“宮頸息肉”并沒有那么簡單,還有一種特殊的“蛻膜息肉”困擾著大家。與宮頸息肉不同,蛻膜息肉( decidual polyps)是孕早期子宮峽部內(nèi)膜蛻膜組織局部生長所致,很容易被誤認(rèn)為是宮頸息肉。多見于孕婦,也可見于非孕期但長期接受孕激素治療者,可能與高孕激素有關(guān)。近年來,由于大量使用孕激素的輔助生殖患者增多,宮頸息肉的患者也有增多跡象。 那么,妊娠期婦女合并宮頸或蛻膜息肉會有什么癥狀呢? 對于大部分孕婦來說,由于息肉的大小、位置、性質(zhì)、類型不同,有些患者整個孕期沒有明顯癥狀,有些可能會表現(xiàn)為陰道反復(fù)淋漓出血,同時伴有分泌物增多、異味、外陰瘙癢等癥狀。 在妊娠期間,要怎樣鑒別宮頸口外的息肉是宮頸息肉還是蛻膜息肉呢? 由于息肉位于陰道內(nèi),患者沒法自己進(jìn)行鑒別,需要婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行陰道檢查來判斷。宮頸炎性息肉多呈長扁圓形、表面光滑、色紅,蒂部多來源于頸管或峽部,活動度一般較大,觸之較易出血。當(dāng)合并妊娠時,息肉可呈暗紫色。蛻膜息肉與宮頸息肉相比質(zhì)地更加糟脆,更易發(fā)生接觸性出血,息肉表面常見膿苔覆蓋,孕期超聲可提示蛻膜息肉自宮腔向下延伸,貫穿宮頸管(如圖4),這是與宮頸息肉不同的影像特點。對于臨床經(jīng)驗豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生來說,這些不具有特異性的體征可能對鑒別息肉的性質(zhì)有所幫助,但是診斷最終需要病理結(jié)果明確。 所以,懷孕期間發(fā)現(xiàn)“宮頸息肉”需要摘除嗎? 首先,我們要辨別該“宮頸息肉”的性質(zhì),是惡性還是良性?如果為惡性宮頸息肉,肯定是要早發(fā)現(xiàn)、早手術(shù)、早治療,但宮頸息肉惡變的可能性不到1%[1]。那么,如果是良性息肉,我們要怎么處理呢?是不是發(fā)現(xiàn)的同時就要摘掉它呢? 不管妊娠期發(fā)現(xiàn)的良性息肉為單純的宮頸息肉還是特殊的蛻膜息肉,若息肉小,孕期沒有任何不適癥狀,可以門診隨訪,以保守治療為主。但是如果息肉較大、或者伴有陰道反復(fù)出血者,如不及時處理,極易導(dǎo)致孕婦貧血、感染性流產(chǎn)、早產(chǎn)等嚴(yán)重后果,應(yīng)予以重視。有研究[2]發(fā)現(xiàn)如果是單純的宮頸息肉,引發(fā)反復(fù)陰道出血時,在早中孕期行宮頸息肉摘除術(shù)并不增加流產(chǎn)和早產(chǎn)風(fēng)險,也能降低絨毛膜羊膜炎發(fā)生率。但是如果該息肉為蛻膜息肉,那么就要慎重評估后再做決定,因為也有相關(guān)研究[3]發(fā)現(xiàn)妊娠期蛻膜息肉摘除術(shù)比宮頸息肉摘除術(shù)后流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率均增加。 所以,對于妊娠合并蛻膜息肉,引起反復(fù)陰道出血時我們該如何抉擇?是選擇手術(shù)治療還是保守治療呢?有研究[4]認(rèn)為如果有反復(fù)陰道流血、息肉大(≥3cm)、息肉表面有膿苔這三項感染高危因素單獨或同時存在時,會導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)生感染的機率風(fēng)險增高,建議手術(shù)切除蛻膜息肉,但是同期并沒有很好的對照研究來評估保守治療的結(jié)局。該研究[4]也指出妊娠合并蛻膜息肉患者術(shù)后不良妊娠結(jié)局的發(fā)生主要與感染有關(guān),在術(shù)前術(shù)后都應(yīng)該重視宮頸分泌物培養(yǎng)的結(jié)果及圍手術(shù)期抗生素的應(yīng)用,可提高手術(shù)安全性。 總之,蛻膜息肉由于生長方式及環(huán)境的特殊性,增加了流產(chǎn)風(fēng)險,但手術(shù)切除也可能帶來風(fēng)險,對于蛻膜息肉的最佳處理方案,需要進(jìn)一步的前瞻性病例對照研究。 參考文獻(xiàn): [1]引用第九版婦產(chǎn)科學(xué)教科書。 [2] 孟瑜 ,吳丹吟等( 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院宮頸科 ,上海 200030). 中國臨床醫(yī)生雜志2019年第47卷第1期. [3]MayumiTokunaka,JunichiHasegawa,TomohiroOba,etal.Decidualpolypsareassociatedwithpretermdelivery in cases of attempted uterinecervical polypectomy during the first and second trimester[J]. J Matern Fetal Neonatal Med ,2015,28(9)頤1061- 1063. [4] 李嘉楊艷** 等( 北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)中心國家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,北京 100191). 中國微創(chuàng)外科雜志2018年8月第18卷第8期ChinJMinInvSurg,August2018, Vol.18.No.8 作者:陳潤梅 楊永彬2022年12月31日
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武欣主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科腫瘤科 專家簡介:武欣,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師,復(fù)旦大學(xué)臨床型博士畢業(yè)。擅長宮頸癌、內(nèi)膜癌、卵巢癌的手術(shù)及綜合治療,特別是宮頸癌保留生育功能、保留神經(jīng)精準(zhǔn)手術(shù)及質(zhì)子重離子治療,卵巢癌及內(nèi)膜癌手術(shù)及術(shù)后個體化化療及靶向綜合治療;各型癌前病變及子宮肌瘤、卵巢囊腫的手術(shù)治療。相信大家對“息肉”都不陌生,息肉是指生長在人體黏膜表面上的贅生物,胃息肉、腸息肉、鼻息肉等等都是我們生活中非常常見的息肉。不過,很多人可能不知道,子宮頸也可以長息肉。宮頸息肉是子宮頸管腺體和間質(zhì)局限性增生所致的突出于宮頸外口的贅生物,是慢性子宮頸炎的一種病理表現(xiàn)。雖然聽起來很陌生,但其實宮頸息肉非常常見,在婦女中的發(fā)生率可以達(dá)到2%~5%,多見于育齡期婦女和多產(chǎn)女性,育齡女性15%-20%患有宮頸息肉,月經(jīng)初潮前女孩和絕經(jīng)后女性少見。為什么會發(fā)生宮頸息肉呢?宮頸息肉的病因尚不明確,可能與慢性炎癥和宮頸感染有關(guān)。慢性炎癥:大部分息肉是因為慢性炎癥引起的。長期的炎癥刺激會使宮頸黏膜過度增生,逐漸向?qū)m頸外突出,產(chǎn)生宮頸息肉。宮頸感染。雌激素水平升高。40歲以上女性,雌激素水平較高,發(fā)生宮頸息肉的概率也較高。宮頸息肉有哪些癥狀?大多時候,宮頸息肉并沒有明顯的癥狀,所以很容易被忽視,常常是在體檢時才被發(fā)現(xiàn)。月經(jīng)失調(diào):月經(jīng)量增多。陰道異常出血:性交后出現(xiàn)少量陰道出血,色鮮紅。除此之外,還可能出現(xiàn)絕經(jīng)后出血或月經(jīng)間期出血。白帶異常:白帶增多;如果息肉較大或合并感染,可能會有白帶黃色,或白帶中夾有血絲等癥狀,常伴有異味。腫物從陰道脫出:少數(shù)患者宮頸息肉體積較大,可能突出于陰道口外,造成摩擦出血、感染、壞死等。出現(xiàn)類似癥狀一定要引起重視,及時前往醫(yī)院檢查。發(fā)現(xiàn)宮頸息肉應(yīng)該怎么辦?由于宮頸息肉的癥狀缺乏特異性,與早期宮頸癌的癥狀有很多相似之處。因此,一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,一般建議及時息肉摘除術(shù)或?qū)m頸活檢,將組織常規(guī)送病理檢查,待病理結(jié)果確定良性或惡性后,再決定是否需要進(jìn)一步治療。小的宮頸息肉用血管鉗鉗除即可;較大或息肉蒂較粗的宮頸息肉,摘除后需要用電灼或縫合進(jìn)行止血;多發(fā)性宮頸息肉需要在稍擴張頸管后徹底搔刮,同時需要作診斷性刮宮。目前臨床也經(jīng)常使用宮腔鏡對宮頸息肉進(jìn)行檢查和治療。宮頸息肉可以預(yù)防嗎?宮頸息肉大多是受慢性的炎癥刺激引起的,因此,做好自身的衛(wèi)生保健,積極治療婦科炎癥,都有助于降低宮頸息肉的發(fā)病風(fēng)險。定期的婦科檢查:如宮頸癌篩查和HPV病毒感染篩查。有性生活的女性每年都需要進(jìn)行婦科檢查,如果發(fā)現(xiàn)白帶有異?;蛘哧幉可ΠW、有異味,更要及時就診。注意性生活衛(wèi)生:在同房前進(jìn)行清洗,避免使用有刺激性的液體清洗陰道。發(fā)現(xiàn)有炎癥時,積極到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范性的治療。增強自身免疫力,減少宮頸炎癥的發(fā)生。2021年09月07日
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程靜新主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 專家簡介:程靜新,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院婦科主任,婦產(chǎn)科教研室主任。從事婦科腫瘤專業(yè)30余年,致力于婦科腫瘤規(guī)范化診療、微創(chuàng)治療及保留生育及生理功能治療的研究。子宮頸是子宮下端的部分,其內(nèi)腔呈圓筒形或梭形,稱為宮頸管。它的上端為宮頸內(nèi)口,下端為外口。宮頸息肉是婦女宮頸病變最常見的疾病之一,發(fā)病率為5.1%。占所有宮頸病變的4%~10%,高發(fā)年齡為30~49歲。通常是在婦科查體的時候發(fā)現(xiàn)的,有些人在同房后有接觸性出血或者不規(guī)則出血的癥狀,但是更多的人是沒有任何癥狀,僅僅是在查體的時候發(fā)現(xiàn)。發(fā)病機制宮頸息肉的發(fā)生認(rèn)為是和慢性炎性反應(yīng)長期刺激、體內(nèi)甾體激素受體表達(dá)異常、性激素作用、沙眼衣原體及人乳頭瘤病毒感染、周圍環(huán)境理化性改變、陰道PH變化、藥物應(yīng)用影響、性生活及分娩等因素有關(guān)。宮頸息肉大部分起源于宮頸管內(nèi),少部分起源于宮頸外口,大小為5~50mm。宮頸息肉通常伴有炎性細(xì)胞的浸潤,息肉呈紅色,舌狀,質(zhì)地軟而脆,觸之易出血。宮頸息肉多為單個生長,其形狀多數(shù)如黃豆粒大小,小的如米粒樣,大的直徑達(dá)1厘米左右。有時也可長有幾個息肉。一般情況下本病為良性病變,但也可因息肉上皮異型增生而形成癌變,從而嚴(yán)重威脅著女性的生命健康。病理類型腺瘤樣型:以宮頸內(nèi)膜腺體增生為主。腺體和正常所見的相同即分支形腺體。肉眼所見這種息肉蒼白,質(zhì)地軟。腺囊腫型(腺體潴留性囊腫型):這種息肉體積略大,切面有含黏液小囊。肉芽型:息肉色紅、質(zhì)軟。息肉表面為柱形上皮,實質(zhì)部分主要為肉芽組織,包括許多毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞,這種息肉碰之易出血。血管瘤樣型:臨床癥狀有月經(jīng)后少量點滴狀陰道出血,碰之較易出血。息肉呈鮮紅色,切面中息肉充血有紅色小點,鏡下見血管很豐富,大多為不同程度擴張的毛細(xì)血管,血管壁薄腔大充滿紅細(xì)胞。鱗形化生型:息肉周圍覆蓋的柱形上皮為復(fù)層鱗形上皮所代替,問質(zhì)內(nèi)部分腺體也有鱗形化生。纖維型:息肉的間質(zhì)主要為纖維結(jié)締組織,很少見到腺體。臨床變現(xiàn)就診時患者可有不同癥狀:1. 無任何癥狀,僅婦科檢查時發(fā)現(xiàn);2. 同房后不規(guī)則陰道出血;3. 部分患者平時可有黃色白帶,多數(shù)有異味,或白帶中帶有血絲;還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。好啦!講了這么多,你是否有點......目前國內(nèi)外文獻(xiàn)表示宮頸息肉惡變率僅為0.7~2.0%之間,所以絕大多數(shù)它都是良性的!治療1. 宮頸息肉摘除術(shù)直視下宮頸息肉切除,適用于比較表淺的宮頸息肉,各種方法如電刀切,卵圓鉗扭斷等切斷息肉蒂部。2. 宮腔鏡下宮頸息肉切除對于個別息肉蒂比較深的。宮腔鏡不僅能夠準(zhǔn)確的診斷宮頸息肉,療效顯著。臨床上通常利用宮腔鏡來明確患者宮頸管內(nèi)息肉的數(shù)目、大小、部位、深度及息肉蒂部長度等。臨床上宮腔鏡技術(shù)為一種微創(chuàng)技術(shù),此種手術(shù)方法可徹底清除增生的息肉,且此種手術(shù)方法對宮頸組織的損傷較小,術(shù)中出血量少、創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥較少及康復(fù)快等優(yōu)點。宮頸息肉因細(xì)胞增生程度不同,有惡變的危險性,且各類型惡性傾向有明顯不同,所以宮頸息肉標(biāo)本均應(yīng)常規(guī)送作病理檢查,確定是否需進(jìn)一步治療。2021年03月07日
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子宮頸息肉相關(guān)科普號

鄒世恩醫(yī)生的科普號
鄒世恩 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
婦科
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吳龍醫(yī)生的科普號
吳龍 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū)
婦產(chǎn)科
9902粉絲1409.3萬閱讀

張燕醫(yī)生的科普號
張燕 主任醫(yī)師
成都市第三人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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