-
羅雪珍主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 引導語：如果想跟女性朋友聊天，減重一定是最好的切入口。對于絕大多數(shù)女性，一直都在減肥的路上，沒有最瘦，只有更瘦！再瘦的MM都覺得自己胖，可以再瘦一點！你知道嗎？肥胖不僅影響顏值，還可能影響健康！其中與肥胖最相關的惡性腫瘤就是子宮內(nèi)膜癌！對于選擇保留生育功能治療的子宮內(nèi)膜癌患者，肥胖是影響療效的獨立危險因素。研究表明，減重5-10%以上可以顯著改善保育療效。因此，但凡來保育治療的子宮內(nèi)膜癌患者，醫(yī)生都會善意地提醒，要治病，先減重！那么問題來了，是不是減的越多，療效越好？？減重也要無極限卷起來？?——減的太瘦也不行！前陣子《熱辣滾燙》作為春節(jié)檔票房榜冠軍，劇中賈玲為新電影減肥100斤的話題沖上熱搜。給我們子宮內(nèi)膜癌的患者減肥道路上似乎樹立了很好的標桿，然而，事實上卻是，過度減肥會引起健康困擾?。?！有時候甚至比肥胖帶來的危害還要嚴重！納尼？減肥不是越瘦越好？減得太猛還有損健康？?沒有科學的減肥指導，盲目減肥，過度節(jié)食會導致人體缺乏營養(yǎng)，無法滿足我們一天生活工作所需的能量，拉低我們基礎代謝，更甚者無法維持正常生命活動，這是非常不可取的。長期下去會破壞我們的營養(yǎng)結構平衡，特別是一些“完全杜絕碳水”的減肥手段，無疑是切斷我們機體的能量燃料，影響我們生命活動必須的血糖等能量物質(zhì)的水平。此外，過度節(jié)食還導致神經(jīng)性厭食癥，引起重度營養(yǎng)不良，水電解質(zhì)平衡紊亂，嚴重者多個臟器衰竭。所以減重一定要循序漸進，千萬不可過快，不然會對身體產(chǎn)生傷害，甚至危及生命。?研究表明，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）與早亡風險呈U形曲線關系，這意味著無論是過度肥胖還是過度瘦都會增加早亡的風險。中國女性的健康BMI區(qū)間為18.5-24kg/m2，減重這條路上，不能走的太遠太偏。那么問題又來了，過胖過瘦都不好，那么，對于子宮內(nèi)膜癌保育患者，怎樣的體重才是正正好呢？?通過回顧性分析我院280多名子宮內(nèi)膜癌及癌前病變選擇保育治療的患者的資料，我們發(fā)現(xiàn)了體重與子宮內(nèi)膜癌治療療效之間微妙的關系。體重過輕（BMI<18.5kg/m2）會對治療效果產(chǎn)生不利影響，這部分患者的疾病緩解率較低，治療時間也較長。也就是當BMI<18.5kg/m2的時候，BMI越低療效竟然越差！更有趣的是，我們發(fā)現(xiàn)治療效果與BMI呈拋物線型關系，這意味著在某個點上，治療效果會得到最大收益。進一步的分析發(fā)現(xiàn)在BMI為21-22kg/m2時，療效達到最佳水平?。≌缦聢D所示：??????因此，對于正在接受保留生育功能治療的子宮內(nèi)膜癌患者而言，保持在21-22kg/m2的BMI范圍內(nèi)是最為理想的?。?！這個黃金區(qū)間能夠提高疾病緩解的概率，給子宮內(nèi)膜提供一個舒適的環(huán)境，讓它能夠繼續(xù)健康地“工作”，所以，姐妹們，為了這個目標而努力吧?。。?——科學地減重小貼士：??為了更好地更健康地達到理想體重，這些小TIPS請查收！1、碳水是人體必需品：在人體所需能量中，碳水供給占到50%以上。大部分含碳水食物除了提供必要的能量還提供大量膳食纖維，因此，絕對不要斷碳減重！。2、規(guī)律、適度地鍛煉：適度運動可以促進新陳代謝。其中，抗阻運動有非常好的效果，不妨一試！3、注意身體信號：減肥稍稍不慎就容易對身體產(chǎn)生傷害，減肥過程中如果出現(xiàn)疲憊感或者食欲減退等情況，要及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。減重一定要控制速度，千萬不可過快，不然會對身體產(chǎn)生傷害。4、減肥需要到專業(yè)的醫(yī)療機構進行評估、檢測，進行人體成分分析，嚴格掌握適應癥，有針對性地進行減脂。?我們醫(yī)院特別為子宮內(nèi)膜病變患者開設了專門的減重門診，為大家提供基于強化生活方式干預的體重管理指導，制定個性化減重方案，門診時間為楊浦院區(qū)每周三上午。如果您正在尋找科學的減重方法，或者有任何關于保育治療和體重管理的疑問，歡迎前來問診咨詢！在追求健康體重的道路上，耐心和毅力同樣重要。我們子宮內(nèi)膜病變團隊將繼續(xù)與您同行，共同尋找最適合您的減重之路。2024年05月24日
286
0
0
-
羅雪珍主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 豆制品含有雌激素，子宮內(nèi)膜癌能吃嗎？這是人們對豆制品產(chǎn)生疑慮的源頭。然而，豆制品所含的大豆異黃酮是植物雌激素，和人體內(nèi)的雌激素是兩碼事。他們化學結構類似，但活性完全不同，我們?nèi)梭w可能要吃成百上千的豆制品，才可能影響體內(nèi)一點點雌激素水平。按我們正常一天食用豆制品的量，完全不用糾結。而且，豆制品對我們女性是有一定益處的。豆制品中的植物雌激素對女性體內(nèi)雌激素水平具有雙向調(diào)節(jié)作用。當體內(nèi)雌激素水平較高時，植物雌激素表現(xiàn)出降低體內(nèi)雌激素的作用；而當體內(nèi)雌激素水平較低時，植物雌激素可以微弱的補充體內(nèi)雌激素水平。所以啊，得了子宮內(nèi)膜癌，不必焦慮，豆制品如豆奶、豆?jié){、豆腐等，可以放心吃！2023年03月26日1379
0
4
-
羅雪珍主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 子宮內(nèi)膜癌有相當一部分是和雌激素長期過度刺激有關，所以日常飲食中盡量避免成分未明確的補品，因為其中可能含有的生長激素或動物雌激素成分，有促進腫瘤復發(fā)、轉移的不確定風險。目前比較明確含有雌激素的補品有：蜂王漿、燕窩、雪蛤、胎盤等，以及被添加了雌激素的飼料喂養(yǎng)的速成型家禽、水產(chǎn)品。對于其他類型保健品，需要明確其來源、成分，需要選擇正規(guī)品牌、正規(guī)渠道購買，以降低食品安全隱患風險。如果不確定其中是否含有激素成分，可以選擇不吃。我們要知道，補品不是必須要吃的，合理的膳食是可以滿足我們的日常營養(yǎng)需求。補品≠藥品，它并沒有治愈疾病的作用。補品只是一個“補充”的角色，它需要在日常一日三餐合理飲食的基礎上，才能夠發(fā)揮錦上添花的作用。只有當日常飲食獲取不夠時，才去考慮額外的補充形式。因此我們對待補品，需謹慎。2023年03月23日876
0
1
-
羅雪珍主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 子宮內(nèi)膜癌手術大傷元氣，術后該吃啥？都說內(nèi)膜癌跟雌激素有關，那凡是跟雞肉、豆?jié){等相關的是不是就從此一別江湖了呢？其實內(nèi)膜癌術后沒有那么多飲食忌諱。一般來說，術后48小時之內(nèi)，尚未恢復排氣者，暫時不要吃容易造成脹氣的食品，例如牛奶、豆?jié){、豆制品等?；钛龅氖称啡缂t棗、桂圓、洋蔥、山藥等也暫時先不要吃，口味上宜清淡易消化。術后恢復期建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如肉禽魚奶蛋豆類都是不錯的選擇。只要不過敏，海鮮、大閘蟹之類的也可以放心吃。光吃雞肉、豆制品如豆腐、豆?jié){等不會導致內(nèi)膜癌的復發(fā)呢。手術后病人如果能夠正常飲食，不必額外補充蛋白粉。如果存在營養(yǎng)不良狀態(tài)，如體重消瘦，或短期內(nèi)體重持續(xù)丟失，或日常飲食量比之前大幅度減少，則需要加強營養(yǎng)管理，需在醫(yī)師指導下補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。若有體重管理需要，比如通過高蛋白飲食方案來達到增肌減脂的效果話，準確評估后在專業(yè)醫(yī)師指導下補充蛋白粉，而不是自己盲目吃。2023年03月23日842
0
2
-
2022年07月12日1037
0
3
-
趙迎超主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 腫瘤中心 在抗腫瘤治療中，營養(yǎng)是非常重要的據(jù)中國抗癌協(xié)會（CSCO）腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會調(diào)查提示：我國住院惡性腫瘤患者中、重度營養(yǎng)不良發(fā)生率高達58%。而腫瘤患者通過營養(yǎng)治療，可以保證抗腫瘤藥物治療的療效，能顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高生存率。早在歐洲腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學會ESPEN于2006年發(fā)布的腫瘤腸內(nèi)營養(yǎng)指南中，認為ONS和強化營養(yǎng)是腫瘤患者首選的營養(yǎng)支持方式。2013年美國的大規(guī)模數(shù)據(jù)研究也認為營養(yǎng)支持可以縮短住院時間、節(jié)約醫(yī)療費用，減少30天再次入院風險，“花小錢，省大錢”。所以，中華醫(yī)學會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)分會CSPEN認為：“營養(yǎng)治療是一線治療，而不是輔助”什么樣的情況需要營養(yǎng)治療？臨床上，很多患者及家屬并不明確什么是營養(yǎng)不良，往往認為瘦到“皮包骨”才是營養(yǎng)不良。其實事實并非如此！當身體出現(xiàn)以下幾種狀況時，就要當心了！1體重持續(xù)下降；2惡心、嘔吐，并伴隨一些胃腸道反應；3血紅蛋白偏低、白蛋白偏低；4身體乏力等。5.有胸水、腹水當身體出現(xiàn)以上情況時，要警惕自己是否“營養(yǎng)不良”啦！有營養(yǎng)的食物是什么？患者在每日飲食中，均衡攝取肉、蛋、奶、菜、糧，從而獲得身體所需的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、微量元素及碳水化合物。其實，在醫(yī)生眼中，“營養(yǎng)”并不是某一種食物，而是食物被攝入后再體內(nèi)消化、吸收、利用的一個過程，過程中的每一步都非常重要。保健品不是營養(yǎng)治療說起補充營養(yǎng)，患者和家屬往往第一反應是：“要不要吃冬蟲夏草”“買點人參”“燕窩這么貴，一定好的”“海參大補的”“靈芝孢子粉好呀，我要不要試試”其實，這些食物僅僅可以算是“保健品”！很多時候這些東西營養(yǎng)并不一定比普通飯菜和醫(yī)學營養(yǎng)粉ONS效果更好。當然，如果你是土豪，那當我沒說。白蛋白不是營養(yǎng)治療很多人錯誤認為白蛋白是營養(yǎng)液，其實白蛋白是血漿提取物，在急性重癥時考慮應用，不能作為一個營養(yǎng)液輸注。其實，如果患者吃得下，一個雞蛋的蛋白質(zhì)就抵得上一瓶白蛋白的蛋白質(zhì)了。腫瘤是餓不死的患者在饑餓的狀態(tài)下腫瘤依然從身體獲得養(yǎng)分 ，營養(yǎng)不良的情況下，患者本身的免疫力會下降，抗腫瘤的能力也是下降的。雖然餓死腫瘤有一定的理論依據(jù)，但不是單純不進食或少進食，而是特定的營養(yǎng)膳食配比。對我們科的患者來說，缺少營養(yǎng)的更加占到絕大多數(shù)，饑餓對腫瘤治療來說弊遠大于利。要忌口“發(fā)物”嗎？“發(fā)物”常常指加重或誘發(fā)一些過敏性疾病（哮喘、蕁麻疹、急癥或肝炎）的食物，如果不是過敏體質(zhì)，沒有上述疾病，是可以吃的 。認為“不能吃發(fā)物”“只能吃堿性食品”缺乏科學依據(jù)。重要的事情說三遍：不要只喝湯！吃肉！吃肉！吃肉！很多患者家屬都會做鴿子湯、黑魚湯、甲魚湯之類的給患者補補身體。不過我們應該正確看待營養(yǎng)湯，煲湯味道鮮美，可以改善食欲，但是大部分營養(yǎng)物質(zhì)，特別是蛋白質(zhì)仍在肉里，建議合理的方式應將湯和肉一起吃。醫(yī)學營養(yǎng)粉ONS是一線治療部分腫瘤患者能夠自主飲食、胃腸功能也正常，但是相當一部分患者，沒有食欲，或者即使有食欲吃的量也不多，還是越來越瘦，這該怎么辦呢？對于這種情況，建議患者食用一些“全營養(yǎng)素營養(yǎng)粉”?！叭珷I養(yǎng)素營養(yǎng)粉ONS”包含人體所需的營養(yǎng)素，包含碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、微量院級和膳食纖維等。但是需要注意的是，市面上很多“營養(yǎng)粉”，并不是真正的營養(yǎng)粉！例如市面上的一些“蛋白粉”“五谷粉”、“南瓜粉”、“營養(yǎng)代餐粉”...這些“粉”營養(yǎng)可能成分單一，無法為患者補充均衡營養(yǎng)。在醫(yī)院里開給您的營養(yǎng)粉，切確的應該看成營養(yǎng)治療的一部分，可以起到全面補充營養(yǎng)的作用。另外，多數(shù)營養(yǎng)粉幾乎能被腸道全部吸收，所以不會產(chǎn)生很多大便。特別適合急需補充營養(yǎng)且有腹脹癥狀的患者。一天三頓補充不過來，可以分一天六頓、九頓、十二頓，特別需要的患者醫(yī)生還會給放一根鼻腸管補充腸內(nèi)營養(yǎng)。這就相當于24小時都在補充營養(yǎng)啦。合并有糖尿病、短腸綜合征和自身免疫性疾病等的腫瘤患者，醫(yī)院有特殊配方的營養(yǎng)粉，甚至可以把蛋白質(zhì)打碎成多肽，有利于患者的康復。所以，醫(yī)學營養(yǎng)粉ONS作為常見的日常飲食外營養(yǎng)補充手段，廣泛應用于腫瘤患者等慢性消耗性疾病患者的營養(yǎng)支持，提供患者普通飲食外的能量和營養(yǎng)素補充。歐洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學會（ESPEN）高度肯定了ONS對腫瘤患者的作用，并在其指南中作為腫瘤患者的首選營養(yǎng)途徑予以推薦。在圍術期和放化療治療中的腫瘤患者的營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不良風險發(fā)病率高，當患者可以經(jīng)口攝入而達不到目標能量或全面的營養(yǎng)素時，應該首先考慮ONS，以達到維持體重和改善營養(yǎng)狀況的目的。另外，中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會（CSPEN）最新成人口服營養(yǎng)補充專家共識也概括了其適用人群包括營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風險住院患者、能量和蛋白質(zhì)攝入量較低的慢性疾病患者、需要高能量飲食患者、咀嚼障礙患者、虛弱或食欲不振患者以及接受手術或放化療惡性腫瘤患者。腸外營養(yǎng)是有效的補充手段但是如果連口服營養(yǎng)都吃不下去的時候，只能去輸入腸外營養(yǎng)啦。常見的腸外營養(yǎng)包含有各種氨基酸和人體必需的脂肪乳劑等營養(yǎng)物質(zhì)。由于腸外營養(yǎng)的各種限制原因，口服營養(yǎng)的效果一定是優(yōu)于腸外營養(yǎng)的。在特殊情況，尤其是口服營養(yǎng)不足或者不能口服的時候，醫(yī)生才會使用靜脈給予腸外營養(yǎng)。所以，營養(yǎng)“能吃就先吃，吃不下再考慮輸液”。2021年04月20日3654
0
4
-
吳高松主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 很多人認為一些食物可以對抗癌癥，網(wǎng)絡上也有各種各樣的抗癌食品信息，這其中也包含大量的虛假信息，在尋求希望的同時也有可能上當受騙，浪費金錢。那么真的有抗癌食物嗎？美國癌癥研究所是癌癥預防研究和教育的全球領導者。全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學部根據(jù)最新的《全球飲食與癌癥研究報告》中的信息，提出以下飲食建議，供以大家參考。美國癌癥研究院更新26種抗癌食物沒有一種食物可以單獨保護你免受癌癥侵害。但是研究表明，富含各種蔬菜，水果，全谷類，豆類和其他植物性食物的飲食有助于降低罹患多種癌癥的風險。在實驗室研究中，許多礦物質(zhì)，維生素和植物化學物質(zhì)均顯示出抗癌作用。食物可以直接對抗癌癥。在實驗室研究中，許多個體礦物質(zhì)，維生素和植物化學物質(zhì)都具有抗癌作用。有證據(jù)表明，整體飲食中化合物的協(xié)同作用可提供最強的癌癥保護作用。食物可以間接對抗癌癥。美國癌癥研究院AICR研究發(fā)現(xiàn)體內(nèi)多余的脂肪增加了12種癌癥的風險。蔬菜和水果的熱量相對較低。全谷物和豆類富含纖維，這有助于控制體重，間接降低患癌風險。這是AICR建議用植物性食物至少占飲食2/3的一個原因。這些常見的食物抗癌力度有多強？以下是美國癌癥研究院公布的2021年最新的26種抗癌食物，快在你的每日食譜中添加一些吧！注：抗癌力一級指：有較強的證據(jù)支持其抗癌作用?？拱┝Χ壷福嚎赡軐@些癌癥有預防作用。01蘋果蘋果富含膳食纖維和維生素C，一個蘋果中含有日常推薦量10%的膳食纖維和維生素C。腸道菌群還能利用膳食纖維中的果膠產(chǎn)生對細胞有益的化合物。紅蘋果中含有的花青素和三萜類化合物都具有極強的抗氧化能力?？拱┝σ患墸航Y直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌02蘆筍互聯(lián)網(wǎng)上流傳著大量有關蘆筍預防和治療癌癥的信息，這是對實驗室研究結果的誤解和過度推廣。但是，這種非淀粉類蔬菜確實是一種極好的食物，其富含的黃酮醇，菊粉，皂素，葉酸等成分，可以幫助降低癌癥風險?？拱┝σ患墸合滥[瘤（口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和結直腸癌）抗癌力二級：雌激素受體陰性（ER-）乳腺癌，膀胱癌03藍莓藍莓原產(chǎn)于北美，現(xiàn)在在水果中的受歡迎程度不亞于歌手中的搖滾明星。一個主要的原因就是其可以增強記憶力。豐富的花青素也使它擁有“獨特”的藍色。藍莓是所有水果中抗氧化能力最強的，因為其含有豐富的：花青素，兒茶素，槲皮素，山奈酚和其他類黃酮鞣花單寧和鞣花酸紫檀芪和白藜蘆醇此外，藍莓中含有豐富的維生素C、維生素K、錳元素，還有膳食纖維。抗癌力一級：結直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌04西蘭花和十字花科蔬菜西蘭花是最有名的十字花科蔬菜，其他有名的還有球芽甘藍、油菜花、卷心菜、花椰菜、白蘿卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉。幾乎每種十字花科蔬菜都含有豐富的維生素C、錳，一些深綠色的蔬菜還含有維生素K。此外，還含有以下營養(yǎng)成分：西蘭花，布魯塞爾芽菜，菜花和芥藍都是葉酸，B族維生素的優(yōu)秀來源。西蘭花和抱子甘藍是膳食纖維的良好來源，富含鎂。西蘭花，布魯塞爾豆芽和芥藍含有類胡蘿卜素，如β-胡蘿卜素?？拱┝σ患墸航Y直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌05抱子甘藍抱子甘藍富含纖維等營養(yǎng)物質(zhì)，有可能預防癌癥。這些化合物增強抗氧化和DNA防御能力，并促進健康的細胞信號傳導。抱子甘藍富含：類胡蘿卜素膳食纖維維生素C葉酸黃酮醇木質(zhì)素芥子油苷抗癌力一級：腸癌抗癌力二級：口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和結直腸癌06胡蘿卜胡蘿卜是平時非常常見的一種蔬菜，也是飯桌上常見的配菜。胡蘿卜營養(yǎng)豐富，而近年來也有報道稱，胡蘿卜具有很好的防癌抗癌功能。胡蘿卜含有可以作為抗氧化劑和其他植物化學物質(zhì)。這些包括：β-胡蘿卜素和α-胡蘿卜素：類胡蘿卜素，我們的身體轉換成維生素A，這是對提升免疫功能十分重要的，同時維護健康的細胞和激活致癌物質(zhì)代謝酶；木犀草素是一種類黃酮植物化學物質(zhì)，在實驗室研究中顯示抗氧化，抗炎和抗癌作用；Falcarinol和其他聚乙炔正在研究可能會有抗炎和其他保護作用?？拱┝σ患墸喝橄侔?7菜花營養(yǎng)建議多吃顏色豐富的食物，但是白色的花椰菜也不應該被忽略，這種食物富含維生素C，葉酸，芥子油苷，有助于降低患癌風險?？拱┝σ患墸合腊┌Y抗癌力二級：口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和結直腸癌08櫻桃有研究顯示，櫻桃能緩解頭疼和關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎疼痛。無論是酸櫻桃還是甜櫻桃都富含維生素C和膳食纖維，還有礦物質(zhì)鉀。酸櫻桃中還含有維生素A?；ㄇ嗨厥顾鼈儞碛锌寡趸芰王r艷的顏色?？拱┝σ患墸航Y直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌09咖啡咖啡能否抗癌，一直以來飽受爭議，還有一些研究顯示咖啡會提高癌癥風險。目前，咖啡目前已經(jīng)被移除“2B類致癌物”名單，還有越來越多的證據(jù)表明咖啡能降低癌癥風險。關于咖啡的抗癌機制目前仍不是特別明確，咖啡的成分也會隨著咖啡豆的改變而改變。總體來說，其中含有維生素B和植物素有抗氧化作用。已經(jīng)證明：可以預防：子宮內(nèi)膜癌、肝癌可能預防：胰腺癌、腎癌10蔓越莓蔓越莓生長在北部低洼的沼澤地里，它天然的抗壞血酸作用長期以來受到水手、航海者的青睞?，F(xiàn)在你可能知道蔓越莓汁可以預防尿路感染。但對于大多數(shù)女人來說，蔓越莓獨特的風味和顏色，使它的意義早就已經(jīng)超越了食物。同樣是富含維生素C和膳食纖維?；ㄇ嗨?、熊果酸、苯甲酸等，使它有極強的抗氧化能力?？拱┝σ患墸航Y直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌11亞麻籽無論是營養(yǎng)學領域還是藥物領域，亞麻籽都是研究者的“寵兒”。亞麻籽含有優(yōu)質(zhì)鎂、錳、維生素B1、膳食纖維，富含礦物質(zhì)硒，還能提供蛋白質(zhì)和微量元素銅。亞麻籽中的脂類還含有omega-3 脂肪酸。亞麻籽富含植物類雌激素如木脂素，因此很多研究都集中在其能預防乳腺癌上，近年來還有研究亞麻籽在前列腺癌和結腸癌中的作用?？拱┝σ患墸航Y直腸癌12大蒜大蒜屬于蔥屬植物，其中還包括洋蔥，蔥，韭菜。根據(jù)AICR的第二版專家報告及其更新，大蒜可能可以預防結腸直腸癌。大蒜的保護作用顯示出具有劑量反應關系。換句話說，攝入量大風險顯著降低。AICR專家建議將大蒜作為均衡的以植物為主的飲食的一部分。在動物研究中，蔥屬蔬菜中的成分在幾個階段和不同的身體部位減緩了癌癥的發(fā)展：胃，乳腺，食道，結腸和肺。13西柚西柚滿滿都是維生素和植物素，一只柚子就能提高成年人一天所需的維生素C。低卡路里和酸酸甜甜的味道也足以使它風靡全球?？拱┝σ患墸航Y直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌14葡萄葡萄和葡萄汁都是白藜蘆醇的豐富來源，這是一種具有抗癌作用的植物化學物質(zhì)。葡萄的表皮含有最多的白藜蘆醇。紅葡萄酒含有白藜蘆醇。然而，AICR的研究報告發(fā)現(xiàn)，酒精與口腔癌，咽喉癌，食道癌，乳腺癌，結腸癌和直腸癌（男性）的風險增加有關，因此不推薦引用葡萄酒。研究表明，一般多酚和白藜蘆醇特別具有有效的抗氧化和抗炎特性。在實驗室研究中，白藜蘆醇可預防已知的細胞，組織和動物模型中的癌癥發(fā)生。在一系列研究中，白藜蘆醇在疾病的所有三個階段（起始，促進和進展）阻止了皮膚，乳腺和白血病的發(fā)展。15羽衣甘藍研究發(fā)現(xiàn)，在羽衣甘藍等深綠色葉菜類蔬菜中發(fā)現(xiàn)的類胡蘿卜素可作為抗氧化劑，增強人體自身的抗氧化防御能力。羽衣甘藍中的維生素C也是一種強大的抗氧化劑，有助于抑制致癌物的形成。富含：Β-胡蘿卜素膳食纖維黃酮醇葉酸芥子油苷類胡蘿卜素（尤其是β-胡蘿卜素，葉黃素和玉米黃質(zhì)）抗癌力一級：厭氧消化道癌癥，咽癌，鼻咽癌，喉癌抗癌力二級：乳腺癌，膀胱癌16橘子橘子是最受歡迎的柑橘類水果之一，可以提供抗氧化劑和其他形式的抗癌保護。橘子的特別之處在于果汁比果肉多得多，其中富含膳食纖維黃烷酮橙皮萜維生素C抗癌力一級：腸癌抗癌力二級：消化道癌癥17豆類：干豆，豌豆和扁豆豆類富含纖維素、植物素、蛋白質(zhì)，還能提供優(yōu)質(zhì)葉酸和維生素B。能從多個方面表現(xiàn)抗癌作用?？拱┝σ患墸航Y直腸癌18覆盆子覆盆子能夠降低癌癥風險。高膳食纖維和鞣花單寧化合物的獨特組合在降低癌癥風險方面發(fā)揮著重要作用。基因和腸道菌群的個體差異可能會影響該漿果的抗癌活性。覆盆子中含有：膳食纖維維生素C花青素鞣花單寧酚酸19大豆豆腐、豆?jié){、豆奶、豆類發(fā)酵品等是我們?nèi)粘Ｉ钪兄匾牡鞍踪|(zhì)來源。此外，大豆含有豐富的植物性雌激素，膳食纖維、鉀、鎂、銅、錳、鐵等。大豆還是多不飽和脂肪酸ω-6和ω-3的優(yōu)質(zhì)來源。但是，由于豆類食物做法豐富多樣，有些在制作過程中會對營養(yǎng)素有不同程度的損害，不能一概而論?？拱┝σ患墸航Y直腸癌抗癌力二級：乳腺癌，肺癌20菠菜菠菜，羽衣甘藍，生菜，芥菜，菊苣和瑞士甜菜都含有一些纖維素，葉酸和各種類胡蘿卜素，如葉黃素和玉米黃素，以及皂角苷和類黃酮?？拱┝σ患墸嚎谇话┛拱┝Χ墸喝橄侔?、皮膚癌、結直腸癌21冬南瓜產(chǎn)于美國本土的冬南瓜有著不同于夏南瓜（俗稱西葫蘆）的硬皮，皮有多種不同的紋理，風味各異。冬南瓜含有優(yōu)質(zhì)維生素A，豐富的維生素C、類胡蘿卜素、鉀和膳食纖維?？拱┝σ患墸航Y直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌22草莓草莓含有豐富的維生素C，膳食纖維，花青素，酚酸（包括鞣花酸），丁苯醚（主要是白藜蘆醇）等。有證據(jù)表明，膳食纖維可降低消化道癌癥（口，咽，鼻咽，喉，食道，肺癌，胃癌和大腸癌）的風險，還有可能降低吸煙或曾經(jīng)吸煙的人患肺癌的風險。23茶此處推薦的茶是傳統(tǒng)意義上的來源于植物樹葉的白茶、綠茶、黑茶、烏龍茶，并非來源于根莖、種子花朵等的花草茶。茶中的營養(yǎng)素也取決于茶的種類?？傮w上說，茶中含有咖啡因、兒茶酚、茶紅素和茶黃素等。研究更多的集中在綠茶與癌癥上面，因為綠茶中有豐富的表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG）。但是，通過回顧過往文獻，AICR目前還不給出其預防癌癥的確切結論。24番茄西紅柿歷來引起前列腺癌研究人員的特別關注，因為番茄紅素及其相關化合物往往集中在前列腺組織中。番茄紅素是一種強大的抗氧化劑，在各種實驗室研究中顯示出抗癌潛力，可阻止幾種癌細胞的增殖，包括前列腺癌，乳腺癌，肺癌和子宮內(nèi)膜癌。第二版飲食，營養(yǎng)，運動報告中發(fā)現(xiàn)了含有番茄紅素的食品可以預防前列腺癌的實質(zhì)性證據(jù)。它們含有纖維，與較低的結直腸癌風險有關。AICR強調(diào)吃各種植物性食物的重要性，以確保最大程度地防止癌癥發(fā)展。沒有單一的食物可以有效降低癌癥風險。25核桃在所有的堅果類食物中，富含ω-3的核桃抗癌的作用被研究的最多。核桃中的亞麻酸、鞣花酸、類黃酮都是實驗室里受歡迎的抗癌成分，動物實驗顯示其能減慢乳腺癌和前列腺癌的進展速度。目前也有幾十個研究探索核桃的抗癌作用。但AICR認為證明堅果類抗癌作用的證據(jù)有限，不給出確切結論。26全谷物包括糙米、燕麥片、玉米、全麥面包、大麥、蕎麥、干小麥、小米、高粱等。全麥食物中含完整的營養(yǎng)素，包括膳食纖維的麩類、淀粉胚乳等。全麥食物中超多的營養(yǎng)素，使研究者很難說明它如何抗癌、哪些成分能抗癌。抗癌力一級：結直腸癌需要限制的食物01酒精研究表明，飲酒會增加罹患多種癌癥的風險。含酒精飲品引起各種癌癥的幾率取決于喝酒的量和頻率。很多人認為紅酒中存在白藜蘆醇，對身體是有益的，但實際上，真正引起癌癥風險的是其中的酒精，因此不論是啤酒，葡萄酒還是白酒，都會增加癌癥的風險，盡量做到滴酒不沾，至于想通過白藜蘆醇養(yǎng)生的，大可以通過上述抗癌食物中的水果和蔬菜獲得。有充分的證據(jù)表明，飲酒會增加以下癌癥的患癌風險：乳腺癌大腸癌食道癌肝癌口腔癌，咽癌和喉癌胃癌建議：滴酒不沾02加工肉熏制，腌制食品使用的硝酸鹽或亞硝酸鹽會增加患大腸癌的風險。加工肉包括培根，香腸，熱狗，意大利辣香腸，火腿，咸牛肉等。如果您經(jīng)常在早餐，三明治或烤肉中加入這些肉類，最好考慮更換。有強有力的證據(jù)表明攝取：加工肉類會增加結直腸癌的風險廣式咸魚增加了鼻咽癌的風險通過腌制保存的食物增加胃癌的風險03紅肉有充分的證據(jù)表明，食用紅肉（牛肉，豬肉，羊肉）會增加大腸癌風險。原因是紅肉比家禽類或海鮮類的肉中多血紅素鐵，這種特殊形式的鐵可導致自由基的產(chǎn)生，破壞DNA并促進亞硝基化合物的形成，這會在腸道內(nèi)造成導致癌癥的損害。建議：限制紅肉。如果你吃紅肉，限制不超過每周三份。三份相當于約350-500克（約12-18盎司）熟的重量。少吃加工肉類。04含糖飲料研究表明含糖飲料是體重增加，超重和肥胖的原因。超重會導致十二種癌癥的風險增加。限制含糖蘇打水，能量飲料和其他含糖飲料，有助于避免超重，肥胖和體重增加，從而降低患癌癥的風險。有強有力的證據(jù)表明：成年后體重超重或肥胖增加患心臟病的風險口腔癌，咽癌和喉癌食管癌（腺癌）胃癌（賁門）胰腺癌膽囊癌肝癌結腸直腸癌乳腺癌（絕經(jīng)后）卵巢癌子宮內(nèi)膜癌前列腺癌（高級）腎癌對于患者們來說，飲食的營養(yǎng)均衡比各種補品更重要，快改變你的飲食習慣，在每天的食譜中多加入這些抗癌的天然食物吧。文章來源于微信公眾號 腫瘤、醫(yī)學人士2021年02月07日5971
0
6
-
袁香坤主任醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院 放化療科 餓死腫瘤可取嗎，醫(yī)生經(jīng)常會告訴腫瘤患者要加強營養(yǎng)，但有人擔心加強營養(yǎng)會加速腫瘤的生長，導致腫瘤的轉移，因此拒絕一切營養(yǎng)，飲食要餓死腫瘤，這個是不可取的醫(yī)生在補充營養(yǎng)之前呢，要充分的評估患者的營養(yǎng)風險，如果腫瘤患者正常飲食營養(yǎng)也均衡，他是沒有必要進行一個額外的營養(yǎng)補充的，那么如果患者因為腫瘤治療或者腫瘤消耗出現(xiàn)了一個明顯的營養(yǎng)不良存在營養(yǎng)風險，這時候我們要進行充分的營養(yǎng)補充，大家不必擔心補充營養(yǎng)會加速腫瘤的生長，這種營養(yǎng)的補充呢，對身體是有益的，也是必需的營養(yǎng)跟上了腫瘤患者才有機會接受抗腫瘤的治療獲得一個更長的生存期，所以腫瘤的說法呢。 是不科學的腫瘤還沒餓死自己的身體。2021年01月19日1003
0
1
-
歐陽翼副主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 放療科 中山大學附屬腫瘤醫(yī)院放療科歐陽翼中山大學附屬腫瘤醫(yī)院放療科歐陽翼說到婦科腫瘤病人放療期間的飲食禁忌，我們需要先了解病人在這個過程中最主要的副作用：胃腸道反應。婦科腫瘤放療不可避免會包括部分胃腸道在放射野內(nèi)，而放射線常常導致胃腸道蠕動加快，常導致病人大便次數(shù)增多。大便次數(shù)增多，意味著食入的營養(yǎng)物質(zhì)還來不及完全的消化吸收就排出了體外，最終導致胃腸道效率低下，病人營養(yǎng)不良。嚴重的患者還會出現(xiàn)大便性質(zhì)改變，出現(xiàn)腹瀉，稀便和水樣便。這樣的胃腸道功能改變不僅導致營養(yǎng)不良，而且將導致腸道黏膜損傷、慢性無菌性炎癥，進而出現(xiàn)感染性炎癥，成為慢性放射性腸炎的基礎。放射性腸炎的早期表現(xiàn)是腹瀉，大便次數(shù)增多。如果沒有及時處理，將會發(fā)展成為難治性的直腸、乙狀結腸出血，嚴重的患者會貧血、甚至大出血死亡?？偠灾篂a，稀便，水樣便是婦科腫瘤放療病人的大忌，最好防范于未然；一旦出現(xiàn)，請嚴陣以待。（藥物治療方面，請面詢醫(yī)生藥物處理。）曾經(jīng)有病人認為，腹瀉和大便次數(shù)增多是排毒的表現(xiàn)，一直不治療，后來導致了腸穿孔！?。≌媸菬o知者無畏~原理如上所述，我們可以理解到：婦科腫瘤病人放療時對食物的禁忌，主要目的在于防止腹瀉及大便次數(shù)增多。一般而言，促進胃腸道蠕動、通大便的食物，都將加重腹瀉，食用請謹慎。在這個問題上，切不能認為以前胃腸道功能好，就掉以輕心。因為進入放療階段的病人，她們的胃腸道功能是大幅度削弱的。同時，家里其他的吃了沒有問題的食物，對于病人而言也不見得是安全的。曾經(jīng)就有過這樣的事件發(fā)生：全家人一起去五星級酒店吃飯，大家都沒有任何不適，唯獨那位放療的病人出現(xiàn)了上吐下瀉、腹痛等急性胃腸炎的表現(xiàn)。由于大部分青菜、水果都是性質(zhì)寒涼，或清熱解毒的，會促進胃腸道蠕動。因此，一旦出現(xiàn)腹瀉或者大便次數(shù)增多，減少或停食一切青菜、水果。以下列舉一下常見的明顯促進胃腸道蠕動的青菜及水果：芥菜、苦瓜、苦菜、香蕉、大蕉、西瓜、哈密瓜、獼猴桃、火龍果等。。。。。。真是太多了~如果既往胃腸道功能欠佳，那么放療一開始就需要特別注意以上事項。同時，常規(guī)意義上的不潔食物，包括隔夜的飯菜，餿了壞了的食物，來歷不明的食物，街邊小店的食物，請盡量避免。同樣的道理，冰激凌，冷飲，螃蟹、貝殼類等中醫(yī)上認為大寒的食物，是禁食的。曾經(jīng)就有病人貪食冷飲，導致腹瀉、便血的~由于放射線對胃腸道的影響是持續(xù)的，以上食物的禁忌，在放療結束以后也需要長期維持?；謴驼ｏ嬍车臅r機，一般以食欲正常為標志。食欲正常后，可以嘗試少量以上食物，如果沒有腹瀉出現(xiàn)，可以緩慢加量至正常量。但如果少量嘗試即出現(xiàn)腹瀉或大便次數(shù)增多，請謹慎。重要的事情說三遍：放療過程中謹防腹瀉，萬一出現(xiàn)請及時就醫(yī)，盡快治療?。?！謹防腹瀉謹防腹瀉如果對這個主題有什么問題或者不同意見，請在評論區(qū)跟我一起討論。謝謝大家。2021年01月02日1261
0
0
-
歐陽翼副主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 放療科 中山大學附屬腫瘤醫(yī)院放療科歐陽翼關于治療期間的飲食問題以及營養(yǎng)支持，是眾多病人及家屬都十分關注的問題?？墒怯捎诟鞣N原因，醫(yī)生要求保證蛋白質(zhì)攝入量的要求往往無法落到實處。而街坊鄰居的諸如“餓死腫瘤”，“中藥抗癌”，“民間偏方”，“發(fā)物”等等各種說法往往一遍又一遍的反復傳誦，反倒成為了病人最后奉若圣旨的最高指示。那么，婦科腫瘤病人究竟該吃什么？怎么吃？作為一個正常人，不勞動、不思考問題，整天躺在床上睡覺，也是需要消耗能量的。這部分的能量消耗，醫(yī)學上稱為“基礎代謝”。普通人需要行走，需要思考，每天消耗了大量的能量。所以，大部分情況下，我們一日三餐，吃很多東西，體重卻維持基本穩(wěn)定。那么，作為一個病人，是需要額外的消耗來應對放療化療或者手術的。如果幾乎不吃東西，或者僅僅能維持未患病時候的飲食水平，那么體重下降、營養(yǎng)不良幾乎是一個必然的結果。因此，無論作為病人還是病人家屬，放任病人胃口不好就不吃，是會最終害了病人的。在醫(yī)學界，已經(jīng)早有定論：營養(yǎng)狀況的好壞與腫瘤治療的效果直接相關。營養(yǎng)好的病人手術后傷口恢復的速度快，放化療腫瘤控制率高，復發(fā)轉移率低。所謂的餓死腫瘤，是不成立的。由于腫瘤血供豐富，在腫瘤增長旺盛的時候，機體會優(yōu)先供血給腫瘤。于是，如果不吃東西或者少吃東西，機體營養(yǎng)不良的情況下，仍然會優(yōu)先把營養(yǎng)物質(zhì)輸送到腫瘤部位。最終的結果是：就算營養(yǎng)不良，腫瘤還是會長得很好。結果是：人給餓壞了，最后腫瘤和人同歸于盡。那么怎樣才能保證治療期間的營養(yǎng)？廣東地區(qū)的民間一般習慣給病人飲湯，認為湯營養(yǎng)好?？墒谴蠹叶紝W過化學，有一個概念叫溶解度——水里能夠溶解的物質(zhì)是有限的。水里溶解度高的大部分物質(zhì)都是小分子物質(zhì)，包括糖，鹽等。蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)的溶解度幾乎為零；蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物是氨基酸，它在水里有一定的溶解度，但經(jīng)過長時間的高溫，會變性分解。于是大家可以理解到，在日常生活中，就算是燉一天一夜的湯，里面也不會有多少有效的蛋白質(zhì)成分。所以，對于急需補充營養(yǎng)的腫瘤病人而言，湯的營養(yǎng)是遠遠不夠的。病人需要大量攝入的是動物蛋白質(zhì)，食用肉類和雞蛋等是最直接有效的辦法。民間傳說雞肉有激素，牛肉是發(fā)物等等?？墒窃卺t(yī)生眼里，營養(yǎng)跟上才是王道。作為病人家屬，最重要的就是哄著病人吃東西。平時菜市場新鮮采購的雞、魚、豬肉、蛋等，都是最好的選擇。至于烹飪方式，這不是重點。只要病人能夠吃下去，都是好的。稍微加一點辣椒之類的，也無傷大雅。至于一些比較貴重的海參、冬蟲夏草、花膠等，我會另開文專門討論。如果病人實在無法吃普通食物，那么，蛋白質(zhì)粉會是一個選擇。目前市面上有大量的營養(yǎng)粉、蛋白粉，其實是有很大的講究的。首先，動物蛋白質(zhì)優(yōu)于植物蛋白質(zhì)，如果某品牌蛋白粉的大部分來源都是大豆（黃豆）等植物成分，就不是好的配方——無論是香港買的，還是美國買的，這樣的配方，本質(zhì)上都是一罐子黃豆！配方里，大豆蛋白占了80%，顯然并不是適合于腫瘤病人的配方。就病人的營養(yǎng)效果而言，乳清蛋白會是更好的成分。其次，婦科腫瘤病人經(jīng)過腹部手術或放化療，胃腸道吸收功能受損，最合適的蛋白粉是已經(jīng)進行了蛋白水解預處理，將大分子蛋白質(zhì)水解成了肽鏈及氨基酸的那種。這么專業(yè)的問題，還是詢問一下專業(yè)人士比較好。建議到診室讓醫(yī)生開立，或者直接詢問營養(yǎng)科醫(yī)生。如果有興趣的朋友，可以關注我另開文專門討論蛋白質(zhì)粉的問題。2021年01月02日1206
0
0
子宮內(nèi)膜癌相關科普號
趙宇清醫(yī)生的科普號
趙宇清 主任醫(yī)師
復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
婦科
1891粉絲2萬閱讀
劉玉環(huán)醫(yī)生的科普號
劉玉環(huán) 主任醫(yī)師
清華大學玉泉醫(yī)院
婦科
7233粉絲37.3萬閱讀
王玉玲醫(yī)生的科普號
王玉玲 副主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
輔助生殖醫(yī)學科
6617粉絲46.5萬閱讀