坐骨神經(jīng)痛

引起坐骨神經(jīng)痛常見的原因有腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，梨狀肌綜合征等，各年齡段均可發(fā)病，但各年齡段發(fā)病特點(diǎn)有差異。由于上述各種原因?qū)е伦巧窠?jīng)的不同部位受到壓迫、損傷之后會產(chǎn)生疼痛癥狀，輕癥適當(dāng)休息即可緩解，出現(xiàn)中度疼痛者需要應(yīng)用藥物治療，癥狀嚴(yán)重者經(jīng)過保守治療無效，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般可根據(jù)嚴(yán)重程度和病情選擇合適的治療方案，大多恢復(fù)良好。建議保守治療無效的患者及時進(jìn)行腰椎核磁MRI或腰椎CT檢查，明確病因及嚴(yán)重程度，避免延誤病情造成嚴(yán)重后果

坐骨神經(jīng)痛可以引起腿腳脹痛。引起坐骨神經(jīng)痛的常見原因是腰椎間盤突出，腰椎管狹窄和梨狀肌綜合征等，上述這些原因可以造成坐骨神經(jīng)不同部位的壓迫和損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥導(dǎo)致疼痛，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)支配區(qū)的麻木無力，酸脹等各種不適癥狀。出現(xiàn)上述這些癥狀之后首先需要明確原因，根據(jù)情況可以選擇進(jìn)行保守治療，藥物治療，如果疼痛比較輕，癥狀不重，患者可以考慮臥床休息靜養(yǎng)，也可以適當(dāng)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物和消炎止痛的藥物，康復(fù)治療也可以選擇。如果癥狀比較嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量或者出現(xiàn)肌肉力量下降，出現(xiàn)肌肉萎縮這些情況應(yīng)該及時進(jìn)行腰椎核磁或CT檢查，如果有明確的腰椎間盤髓核或增生的韌帶骨贅等造成神經(jīng)壓迫應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。如果不進(jìn)行及時的手術(shù)，一但出現(xiàn)神經(jīng)不可逆的損傷之后再進(jìn)行手術(shù)，往往預(yù)后不好

患者出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀，做腰椎核磁MRI檢查不一定會有陽性的結(jié)果。因?yàn)橐鹱巧窠?jīng)痛的常見原因有很多，包括腰椎管狹窄，腰椎間盤突出還有梨狀肌綜合征，而梨狀肌綜合征是臀部的梨狀肌卡壓坐骨神經(jīng)造成的坐骨神經(jīng)痛，只有腰椎管狹窄，腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛在核磁上才可能看到陽性的檢查結(jié)果。經(jīng)過核磁檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果還有病人的癥狀，體格檢查可綜合判斷坐骨神經(jīng)痛的原因。如果單純是梨狀肌綜合癥引起的坐骨神經(jīng)痛，單純的保守治療，休息臥床靜養(yǎng)減少久坐即可。如果是腰椎間盤突出或腰椎管狹窄引起的坐骨神經(jīng)痛，診斷明確，同時行保守治療無效，反復(fù)發(fā)作引起肌肉力量下降，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量和工作能力，可以進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然有些單純的梨狀肌綜合癥，做腰椎核磁檢查以后也可能看到有局部的椎間盤是突出的，但是經(jīng)過體格檢查可能會發(fā)現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛并不是由這些椎間盤突出壓迫引起的，這時候發(fā)現(xiàn)所謂的核磁檢查陽性結(jié)果就要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行判斷，再決定下一步的治療方案。只有當(dāng)核磁上發(fā)現(xiàn)的腰椎間盤突出部位和患者的坐骨神經(jīng)痛相互吻合，確認(rèn)是由這些突出引起的坐骨神經(jīng)痛，最終才有可能手術(shù)治療，如果二者之間沒有相關(guān)性盲目進(jìn)行手術(shù)是沒有任何效果的。

判斷坐骨神經(jīng)受到壓迫引起腿疼是不是需要手術(shù)治療，首先應(yīng)明確診斷。坐骨神經(jīng)受到壓迫造成的腿疼可以由腰椎間盤突出，腰椎管狹窄引起，另外一種比較常見的情況是梨狀肌綜合征，對于臀部的梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)引起的腿疼，一般進(jìn)行保守治療就可以達(dá)到很好的療效，基本不需要做手術(shù)。而對于腰椎管狹窄，腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)產(chǎn)生的腿痛，如果壓迫不嚴(yán)重，疼痛不劇烈，一般可用藥物治療，采用保守治療也可以獲得良好的療效。只有當(dāng)腰椎管狹窄，腰椎間盤突出嚴(yán)重壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致劇烈腿疼，保守治療無效，反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量，這種情況下才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

坐骨神經(jīng)痛的癥狀主要是下肢像過電一樣的放射性疼痛，肢體發(fā)麻發(fā)脹等。引起坐骨神經(jīng)痛的原因，最常見的是梨狀肌綜合征，腰椎管狹窄，腰椎間盤突出。由上述原因引起的坐骨神經(jīng)痛，如果做核磁CT發(fā)現(xiàn)局部神經(jīng)壓迫不重，首先可以考慮保守治療，患者可以口服一些非甾體消炎止痛藥，神經(jīng)營養(yǎng)藥，還有消除神經(jīng)根水腫的藥物，同時可以輔助外用貼膏貼劑等，均可以達(dá)到良好的療效。其次，如果坐骨神經(jīng)痛是由腰椎間盤突出或腰椎管狹窄引起，同時通過核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)病變嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，采取保守治療無效，那么應(yīng)該積極考慮進(jìn)行手術(shù)治療，單純用藥物治療效果不佳。

坐骨神經(jīng)痛可以口服下面一些藥物：第一類，非甾體消炎止疼藥物，如果疼痛比較劇烈，可以口服弱阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，但應(yīng)注意副作用和成癮性。第二類，神經(jīng)營養(yǎng)藥物，神經(jīng)營養(yǎng)的藥物可以口服，應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物肌肉注射效果更佳。第三類，消除神經(jīng)根水腫的藥物。除了口服藥物之外還可以應(yīng)用外用的消炎止疼藥物，如各種貼膏貼劑等，但應(yīng)控制用藥時間防止皮膚過敏。一般可以根據(jù)疼痛的嚴(yán)重程度酌情選擇上述的一類藥物治療，也可以幾類藥物聯(lián)合應(yīng)用。

出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛癥狀的患者應(yīng)注意以下事項(xiàng)：應(yīng)該注意休息，多臥床，減少久坐，減少伏案工作，注意保暖，不能受涼，也可以進(jìn)行一些康復(fù)治療。建議患者睡稍硬板床棕墊，可以坐柔軟椅墊的座椅，但座椅要穩(wěn)定支撐良好。避免負(fù)重，避免重體力勞動。如果癥狀比較明顯，可以口服一些藥物，如非甾體消炎止疼藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥，也可以應(yīng)用一些外用藥物如各種貼膏乳膠劑，但要嚴(yán)格控制用藥時間防止皮膚過敏，一般都有助于緩解癥狀。如果癥狀無明顯緩解甚至加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查明確疼痛原因，然后再根據(jù)原因確定新的治療方案，以免延誤病情。

腰痛，以為是搬重物時腰部拉傷，貼些膏藥就好了。近期，徐先生腰部疼痛難忍，服用止疼藥也不見效，于是來醫(yī)院進(jìn)行就診。深圳市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科初明經(jīng)詢問得知，徐先生疼痛發(fā)作時，經(jīng)常右側(cè)腰痛并竄到右腳跟，甚至出現(xiàn)腿部麻木、無力等癥狀，有時候開車痛到得彎腰，實(shí)在苦不堪言。后經(jīng)MRI檢查顯示，發(fā)現(xiàn)他的第四腰椎及第五腰椎有椎間盤突出癥狀，而且已經(jīng)壓迫了神經(jīng)，被確診為：坐骨神經(jīng)痛。 像徐先生這種體力勞動者在社會中普遍存在，不僅工作十分消耗體力，還缺少恢復(fù)休息的時間，往往又會忽略初期偏向身體一側(cè)的腰疼，以為疼痛會隨時間消失。但這很可能是坐骨神經(jīng)痛，所以，應(yīng)該引起我們的重視。那么關(guān)于坐骨神經(jīng)痛你真的了解嗎？今天初明醫(yī)生帶你了解它。什么是坐骨神經(jīng)痛，你了解了嗎？坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征，臨床上，可分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。很多種疾病均可引起坐骨神經(jīng)痛，如腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、椎管狹窄等，機(jī)體的任何一部位受到異常壓力，都可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)病變疾病的發(fā)生，而引起疼痛。 初明醫(yī)生提醒大家：在臨床上，患者典型的癥狀就是放射性疼痛，單側(cè)居多，疼痛感從腰部沿著臂部，順著大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足外側(cè)，出現(xiàn)一種放射性疼痛。此外，行走和牽拉坐骨神經(jīng)時疼痛明顯，可因打噴嚏、咳嗽、活動用力時疼痛加劇。想必大家對坐骨神經(jīng)痛都有了一定的認(rèn)識，但關(guān)于應(yīng)該如何治療一直困擾著很多人，一旦發(fā)生這樣的疾病，會影響到我們的身體健康，尤其是影響到我們的正常工作。對于這個給患者帶來諸多不便的病魔，我們又該如何治療和預(yù)防呢？得了坐骨神經(jīng)痛有哪些治療方法？坐骨神經(jīng)是人體重要的神經(jīng)之一，其損傷對身心健康危害巨大，因此，及時的治療十分必要。所以當(dāng)坐骨神經(jīng)異常疼痛時，切記及時就醫(yī)，以免因疾病拖沓而引發(fā)嚴(yán)重后果。 因?yàn)橐鹱巧窠?jīng)痛的病因有很多種，一定要找到自身病因，并且根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。臨床上，坐骨神經(jīng)痛的治療方法分為手術(shù)治療、藥物治療、中醫(yī)治療等。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)越來越多的應(yīng)用于脊柱外科手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。因此，微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)，對于保守治療無效，符合手術(shù)指征的患者，成了主要治療措施。脊柱手術(shù)的目的主要是解決神經(jīng)方面的癥狀，以及穩(wěn)定脊椎的平和，像徐先生這種因神經(jīng)壓迫而產(chǎn)生劇烈腰痛，通過微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)，僅需局部麻醉，術(shù)后患者能立即感覺到壓迫解除，也能避免因全身麻醉誤傷神經(jīng)的幾率。 初明醫(yī)生提醒大家：手術(shù)只能達(dá)到解決病癥的目的，在日常生活中，“預(yù)防”才是避免疾病發(fā)生的不二法門。以上就是有關(guān)坐骨神經(jīng)痛的相關(guān)知識，如果有發(fā)現(xiàn)上述的癥狀，請及時到醫(yī)院進(jìn)行就診，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，以免影響我們?nèi)粘５纳詈凸ぷ?。如果初明醫(yī)生所講的內(nèi)容對你有所幫助的話，就請點(diǎn)個贊+關(guān)注吧~