坐骨神經(jīng)痛

童氏無創(chuàng)介入治療常見二十個問題1，什么是童氏無創(chuàng)介入治療答；是一種精準(zhǔn)治療，靶目標(biāo)給藥，無創(chuàng)傷，零風(fēng)險治療頑固性腰痛，坐骨神經(jīng)疼痛，酸脹，麻木治療方法。作者1991～92，1996～97年被上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院公派去法國斯特拉斯堡市路易巴斯頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)這項(xiàng)先進(jìn)治療技術(shù)。2，是否是打封閉？ 答：不是打封閉！打封閉是臨床醫(yī)生根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗(yàn)在患者痛點(diǎn)處注射藥物，藥物注射點(diǎn)隨意性，盲目性比較大。童氏無創(chuàng)介入治療必須在先進(jìn)的儀器CT導(dǎo)引下進(jìn)行，才能實(shí)行靶目標(biāo)給藥。3，為什么要在CT下做治療？答：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講的是精準(zhǔn)治療，靶目標(biāo)給藥；在CT橫斷位圖像中，可以清晰的看到與椎管相通的椎間孔，通過椎間孔把藥物注射到椎管內(nèi)，沒有CT沒有精準(zhǔn)度。4，坐骨神經(jīng)疼痛的靶目標(biāo)在那里？答：在椎管內(nèi)！退變椎間盤撕裂口在椎管內(nèi)，坐骨神經(jīng)疼痛的靶目標(biāo)就在撕裂口表面，椎管是人體天然的屏障，起了保護(hù)脊髓和坐骨神經(jīng)不受外來的侵犯作用，椎間盤也是人體最大無血供組織，所以口服、靜脈用藥，打封閉，藥物進(jìn)入不了椎管內(nèi)靶目標(biāo)上，各種保守治療也作用不到椎管內(nèi)，這也是有些腰腿痛患者久治不愈的秘密。5，做CT的輻射對人有影響嗎？答：CT的輻射來自于X光劑量，劑量取決于掃描層次，掃描層次越多，劑量越大。童氏無創(chuàng)介入治療利用CT定位尋找椎間孔，所以掃描層次很少，輻射可以忽略不計。6，用的什么藥？答：用的是組合藥物，藥物的作用是消炎，止痛，活血，營養(yǎng)神經(jīng)，修復(fù)神經(jīng)。藥物中有1ml激素。7，激素會造成骨質(zhì)疏松嗎？答：不會，使用激素可以造成骨質(zhì)疏松必須有二個條件；1，長期小劑量的使用，2，短期大劑量的使用激素。我們即不是長期小劑量使用，也不是短期大劑量使用。所以從理療上來說造成骨質(zhì)疏松機(jī)率很小。但是是藥三分毒。8，需要打幾針？答：童氏無創(chuàng)介入治療是根據(jù)患者的病情而定的治療療程。1，第一療程，住院一周，打二針，出院以后在家絕對臥床休息2周，2，第二療程，住院一天，打一針后回家絕對臥床2周。3，每一個患者的治療療程不一樣，病情輕，病程短，配合好的2～3針。病情重，病程長，配合欠佳可能4～5針，少數(shù)患者7～8針也有。醫(yī)學(xué)治療沒有100%成功，有5-10%的患者治療無效。9；治療費(fèi)用是多少？可以醫(yī)保報銷嗎？答；住院一周打2針，大約1萬5左右，在國家醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。國家醫(yī)保報銷85%，自費(fèi)15%。第二療程住院1天，費(fèi)用5千左右，也是國家醫(yī)保報銷85%，自付15%。10，為什么治療期間需要絕對臥床休息。答：絕對臥床休息是保證椎間盤不受力，讓在藥物作用在不受壓力的椎間盤撕裂口基礎(chǔ)上，1，消炎作用，2，讓椎間盤撕裂口慢慢修復(fù)。11，為什么需要住院治療？答：住院治療是為了保證療效，患者均有頑固性腰腿痛，病情重，病史長。住院治療一周，可以做強(qiáng)化治療，不僅做2次介入治療，還需要口服和靜脈用些藥，加上理療用來強(qiáng)化治療。根據(jù)臨床觀察，住院治療的患者癥狀緩解明顯比不住院的患者比率高12，那些人在治療范圍之內(nèi)？答；從1993年至今，童氏無創(chuàng)介入治療的患者近2萬例，患者來自大江南北（除西藏自治區(qū)外）中國人，外國人均有?；颊哂兄醒胧组L，市級領(lǐng)導(dǎo)，普通老百姓。13，零風(fēng)險是否是無風(fēng)險？答：治療零風(fēng)險不代表沒有風(fēng)險，任何醫(yī)療行為均有風(fēng)險。14，外地患者來回路上需要注意什么？答：還是那一句話，路上盡量躺著，不讓椎間盤受壓。15，手術(shù)后復(fù)發(fā)，手術(shù)上鋼板后還有疼痛患者是否可以做童氏無創(chuàng)介入治療？答：可以做，因?yàn)樘弁词亲甸g盤損傷后無菌性炎癥造成的，通過介入靶目標(biāo)給藥，消除炎癥。16，為什么這么好的童氏無創(chuàng)介入治療沒能做到家喻戶曉？答：這是因?yàn)榻^大數(shù)腰突癥患者沒有想到放射科醫(yī)生也可以做這方面治療。大多數(shù)患者往往受傳統(tǒng)思想的影響，有了腰腿痛首選骨傷科，推拿科，針灸科。沒有想到醫(yī)學(xué)在突飛猛進(jìn)的發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)各個科室之間的治療界限已經(jīng)在打破，現(xiàn)在不僅是放射科醫(yī)生，麻醉科醫(yī)生，B超科醫(yī)生也在積極開展了各種先進(jìn)介入治療方法。17，治愈后突出的椎間盤會的回納嗎？答；不會！椎間盤突出壓迫神經(jīng)，椎管狹窄，椎體錯位，椎間盤膨出，骨質(zhì)增生等等這些都是退變，老化的正常生理現(xiàn)象。退變，老化是不可逆的，只有當(dāng)退變老化的椎間盤受到損傷，出現(xiàn)腰痛，坐骨神經(jīng)疼痛才是疾病。腰腿痛的治療是解決患者的臨床癥狀，沒有必要去手術(shù)治療解決椎間盤突出壓迫神的影像學(xué)表現(xiàn)。而且據(jù)我們觀察，大部分突出的椎間盤在半年～一年左右會自己萎縮，吸收。18，患者有高血壓，糖尿病，心臟病可以做童氏無創(chuàng)介入治療嗎？答；可以！童氏無創(chuàng)介入治療是局部用藥，在控制這些疾病的后進(jìn)行治療，與這些疾病治療沒有沖突，也不會加重這些疾病。19，童氏無創(chuàng)介入治療的年齡段是多少？答；年齡跨度很大。我們治療過患者的年齡從14歲～97歲，各個年齡段均可以。老少皆宜。20，老年性腰痛，坐骨神經(jīng)疼痛可以做童氏無創(chuàng)介入治療嗎？答：可以，因?yàn)闆]有創(chuàng)傷，治療沒有痛苦非常適合老年人，尤其是那些患有各種基礎(chǔ)疾病的患者。 2020.08.17

坐骨神經(jīng)痛常表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)及小腿后外側(cè)的疼痛?；颊呖赡軙杏X到輕微的刺痛，隱隱作痛，麻木或灼燒的感覺。在某些情況下，疼痛加重可以導(dǎo)致行走困難。 典型癥狀 疼痛可為陣發(fā)性或持續(xù)性，通常可由咳嗽、打噴嚏、彎腰、拉伸、下蹲、排便等動作引發(fā)。 疼痛有明顯的區(qū)域性，主要位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足外側(cè)。 疼痛性質(zhì)多呈鈍痛，亦可呈燒灼樣或針刺樣疼痛，可伴有麻木感。疼痛多呈放射性，沿臀部向下至小腿。

第一步，左右擺腿。站立位,雙手扶墻,輪流向左右方向擺腿,擺動時足部不觸地面。 第二步，交替直腿上抬運(yùn)動。仰臥位,輪流將在、右腿伸直后抬起,經(jīng)常鍛煉可逐漸提高抬舉角度。 第三步，踏自行車運(yùn)動。仰臥位,兩下肢像騎車般輪番踩踏,踩踏幅度可逐漸增加。 第四步，正坐舉腿。坐位,兩腿緊靠或夾上一本厚書,直膝,腳跟著地,手握凳邊,抬腿過臍,隨即放下。開始時患腿未必抬得很高,堅持鍛煉后患腿的抬高程度會逐漸增加。 第五步，平坐推腿。坐位,足跟著地,足尖蹺起,兩手平放大腿上,隨即向前彎腰,兩手同時推向足部。初練時兩手很難推到足部,堅持一段時間會收到良好的效果。 第六步，蹲跳。雙手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿盡量向右側(cè)伸直,如此左右交替進(jìn)行。

坐骨神經(jīng)痛的常見治療方法1、針灸：用針灸刺激患病部位，可緩解疼痛癥狀，適合癥狀偏輕的患者，也可輔助其它療法一起使用。2、推拿療法：沿腰背部順行向下至小腿進(jìn)行揉摩，以放松身體，舒通經(jīng)絡(luò)使氣血得以暢通。用雙手掌根沿脊拄兩側(cè)自背部開始推至臀部，以調(diào)達(dá)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，使腰背肌肉得以調(diào)整。3、加強(qiáng)鍛煉，經(jīng)常做保健操，矯正不良姿勢。鍛煉最好在晨起和長期時間低頭工作后進(jìn)行，動作要輕柔，前后左右都要活動到。4、正坐舉腿；坐位：兩腿緊靠或夾上一本厚書，直膝，腳跟著地，手握凳邊，抬腿過臍，隨即放下。開始時患腿未必抬得很高，堅持鍛煉后患腿的抬高程度會逐漸增加。坐骨神經(jīng)痛是一種常見病。發(fā)病原因很多，最常見的是腰椎間盤突出癥。其他如脊柱結(jié)核、蛛網(wǎng)膜炎，椎內(nèi)轉(zhuǎn)移癌等。另外，骶骼關(guān)節(jié)炎以及骨盆腔內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)也可引起坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛就是在坐骨神經(jīng)經(jīng)過的部位（即腰、臀、大腿后面、小腿外側(cè)和足部）出現(xiàn)疼痛。坐骨神經(jīng)被牽拉時疼痛加劇，因此病人的患側(cè)下肢常呈屈曲狀態(tài)，以減輕疼痛。有時咳嗽、打噴嚏、用力排便等使疼痛加重。