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許志恩主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 一天，一個(gè)表情痛苦的病人在他的妻子的攙扶下，走進(jìn)我的診室?！笆裁辞闆r？”等病人坐好后，我問道?！白髠?cè)腳疼。”“疼多久了？”“一周多了?！薄熬唧w在哪個(gè)部位？”“在左側(cè)臀部開始，一直往下面疼，非常難受。”“有沒有什么誘因？”“有，比如用力，咳嗽，打噴嚏，疼痛就特別厲害?！薄疤弁丛谕鹊那懊孢€是后面？”“在后面，好像在很深的部位，我不敢彎曲左腿，否則，會(huì)非常疼?！薄白鲞^什么檢查嗎？”“做過腰椎的磁共振，有輕度的椎間盤脫出，骨科醫(yī)生說，這樣的脫出，按道理，不會(huì)引起如此劇烈的疼痛。”“吃過什么藥？”“幾乎所有的止痛藥都吃過，沒有任何效果。所以，骨科的醫(yī)生建議我做手術(shù)，將什么坐骨神經(jīng)封閉掉。我不想做手術(shù)，這位骨科醫(yī)生介紹我來找你看，說你一定可以幫我解除痛苦?！薄澳愕拇殴舱裾掌瑤砹藛?？”“帶來了，給?！辈∪说钠拮訉⒉∪说难荡殴舱裾掌f給我。我接過來，放在讀片燈上，打開開關(guān)，仔細(xì)看了起來。確實(shí)，這個(gè)病人的腰椎間盤突出并不明顯，這樣的突出，不至于導(dǎo)致病人如此嚴(yán)重的疼痛癥狀，既然這樣，病人的疼痛，就應(yīng)該與其它的原因有關(guān)了?！澳闼裁创?？”“我按照骨科醫(yī)生的要求，睡的是硬板床?！薄巴砩咸蹎?？”“疼，根本睡不著覺?！薄澳惆l(fā)病前，有沒有干重活，或者摔倒受傷什么的。”“還真有，發(fā)病前，家里有一盞吊頂燈壞了，我踩著梯子上去修理，不小心從梯子上摔了下來，當(dāng)時(shí)正是左邊的臀部著地，然后，第二天便出現(xiàn)疼痛了?！笨磥恚∪藢@次發(fā)病，記憶猶新。“哦，原來是這樣，來，你慢慢站起來，然后小心躺在診床上，我來為你做一下檢查?！甭犕瓴∪说闹v述，我已經(jīng)心中有數(shù)。等病人躺好，我將病人的雙腿伸直，然后用力托著病人的左腿，筆直地向上抬舉，在左側(cè)大腿與創(chuàng)面形成三十度夾角的時(shí)候，病人開始叫疼痛，隨著左腿的繼續(xù)抬高，疼痛越來越明顯。奇怪的是，當(dāng)抬高到夾角大概超過六十度后，疼痛慢慢減輕至消失。我將左腿放下來，接著，將左側(cè)下肢做內(nèi)旋動(dòng)作，病人又“哇哇”大叫起來，我馬上將左下肢向外旋轉(zhuǎn)，病人的疼痛隨即消失。做完這些動(dòng)作，我對自己的判斷更加有信心了。“你的病，確實(shí)是坐骨神經(jīng)痛，不過，你的坐骨神經(jīng)痛，不是由于腰椎盤突出引起的，而是另外一種原因引起的?！钡炔∪俗?，我對病人說。“是什么原因引起的？要不要做手術(shù)？”看來，病人對手術(shù)比較抗拒?！斑@種原因，我們醫(yī)學(xué)上叫‘梨狀肌綜合征’，不需要做手術(shù)，先吃藥治療看看?！薄昂茫昧?，看來，骨科醫(yī)生的介紹，一點(diǎn)也沒有錯(cuò)?！辈∪撕退钠拮佣几吲d起來。我為他開好藥，叮囑他避免做剛才檢查時(shí)能引起他疼痛的動(dòng)作，一周后最好能復(fù)診一次。腰椎間盤突出與梨狀肌綜合征，都可以引起坐骨神經(jīng)痛，不過，兩種疼痛的原因不同，治療的方法不一樣，在臨床上，如果不懂梨狀肌綜合征，就很容易誤診或者漏診。一個(gè)初診的病人，花了我將近一個(gè)小時(shí)的時(shí)間。這是我看病的基本節(jié)奏，快不了，也不可能快，這也是我看病為什么這么慢，每次下班后感覺這么累的原因。不少病人總是希望，我看別人的可以快一點(diǎn)，看到他的時(shí)候，必須慢，毫不客氣的說，這樣的病人十分自私，我當(dāng)然也不會(huì)因?yàn)檫@樣的病人而改變我的看病的方式。周五上午，這個(gè)病人與他的妻子步履輕松地走進(jìn)我的診室。“教授，我的腿不疼了，非常感謝你！”病人高興地說。“很好，要記住我說的話，特別是雙下肢的活動(dòng)，不能太劇烈?！蔽以俅翁嵝?。“好，我一定聽教授的話?！边@一次，他們夫妻倆過來，只是想告訴我，他的病好了。坐骨神經(jīng)痛，原因并非只有一個(gè)，并非只有腰椎間盤突出，所以，在診療過程中，必須特別注意。2024年10月18日
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岳劍寧主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 有腰腿痛的人，可能從大夫口中或者網(wǎng)絡(luò)搜索中，經(jīng)常能聽到一個(gè)詞，那就是“坐骨神經(jīng)痛”！詞經(jīng)常聽到，但是大部分人對它都是一知半解，甚至有的還是完全錯(cuò)誤的。實(shí)際上，坐骨神經(jīng)痛是一組疾病的癥狀，而非一種特指的疾病。今天，岳大夫就帶大家了解一下這種“坐立難安”的疼痛！常見的坐骨神經(jīng)痛癥狀有哪些？“坐骨神經(jīng)痛”（Sciatica）是因神經(jīng)根受到壓迫引起的一種沿著坐骨神經(jīng)的通路傳遞，由腰骶部經(jīng)臀部向下肢放射至小腿甚至足踝部疼痛。放射痛疼痛可為陣發(fā)性或持續(xù)性，這種疼痛通常只影響一條腿，也可能發(fā)展至雙腿。當(dāng)你坐著、站立、行走咳嗽或打噴嚏時(shí)可能會(huì)加重。腿麻木患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退，臀肌張力松弛，伸拇及屈拇肌力減弱，跟腱反射減弱或消失?；顒?dòng)能力下降疼痛癥狀的加重和肢體麻木感增強(qiáng)，臀部以下肌肉逐步萎縮，導(dǎo)致活動(dòng)能力下降。坐骨神經(jīng)痛，“真兇”不止一個(gè)！PART01腰椎間盤突出引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛由于腰椎間盤突出了之后壓迫到了附近的坐骨神經(jīng)，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，然后造成患者出現(xiàn)了臀部，大腿的后方及小腿的外側(cè)疼痛，或者是放射性疼痛等癥狀。還會(huì)伴有腰肌痙攣，腰椎活動(dòng)受限等。PART02腰椎管狹窄癥引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛腰椎管狹窄癥可能來自椎間盤突出和椎管的骨質(zhì)和韌帶增生鈣化，也可能由于外傷導(dǎo)致的椎體滑脫，小關(guān)節(jié)增生椎間孔狹窄，由此導(dǎo)致容納脊髓和神經(jīng)根的椎管變窄，神經(jīng)通路狹窄，經(jīng)過的神經(jīng)根刺激或受壓引起坐骨神經(jīng)痛，典型癥狀是在行走一段時(shí)間后出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走行放射到腿部的坐骨神經(jīng)痛，逐漸加重，但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失，稱之為“間歇性跛行”。03梨狀肌綜合征引發(fā)坐骨神經(jīng)痛01梨狀肌綜合征：梨狀肌是位于臀部中央的一塊梭形的肌肉，坐骨神經(jīng)正好從它附近經(jīng)過或者穿行于此肌肉，當(dāng)此肌肉出現(xiàn)問題，就會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受刺激，出現(xiàn)臀部疼痛伴有下肢放射痛及麻木，稱為梨狀肌綜合癥。02梨狀肌綜合癥的原因：1、長期久坐的人群，如辦公室人群等，長期久坐導(dǎo)致肌肉僵硬失活；2、骨盆側(cè)傾和蹺二郎腿等不良姿態(tài)導(dǎo)致左右側(cè)肌力不平衡；3、運(yùn)動(dòng)前沒有熱身，突然運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的損傷；4、運(yùn)動(dòng)過度（跑步等），導(dǎo)致梨狀肌的過度使用；PART04腰骶神經(jīng)根炎引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛各種原因?qū)е碌难旧窠?jīng)根炎引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛。腰骶神經(jīng)根炎可以來自盆腔炎癥、腫瘤或盆腔術(shù)后粘連，也可能由自體免疫性疾病導(dǎo)致神經(jīng)變性導(dǎo)致，一般起病比較急，并且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域，表現(xiàn)為整個(gè)下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮，此外跟腱反射、膝腱反射也常減弱或消失。坐骨神經(jīng)痛的治療藥物治療：使用非甾體抗炎藥和B族維生素，結(jié)合解除肌肉痙攣藥物可在一定程度上緩解腰背痛和坐骨神經(jīng)痛神經(jīng)阻滯治療：如果患者疼痛癥狀明顯，有明確的痛點(diǎn)，可以在椎管內(nèi)或坐骨神經(jīng)走行區(qū)域，以及梨狀肌卡壓部位注射消炎鎮(zhèn)痛液進(jìn)行治療，由于是藥到患處，治療作用更精準(zhǔn)快速，主要是針對中早期以神經(jīng)炎癥和水腫為主的情況。物理治療：中頻電療法、沖擊波療法、紅外線療法，結(jié)合肌帖治療及手法按摩等；手術(shù)治療：手術(shù)分為微創(chuàng)和開放性手術(shù)兩種，可以先通過射頻消融，椎間孔鏡等微創(chuàng)技術(shù)技術(shù)，解除或舒緩坐骨神經(jīng)受壓治愈疾病。如果存在明顯的椎體滑脫，椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)解決不了，也可以采取腰椎間盤切除內(nèi)固定手術(shù)治療?？祻?fù)鍛煉：進(jìn)行腰背肌及腹肌的功能鍛煉，可以有效改善腰椎穩(wěn)定性及坐骨神經(jīng)狀態(tài)，無論是疾病哪個(gè)時(shí)期，都要重視。這些防治誤區(qū)要知悉坐骨神經(jīng)痛只是老年人的問題？坐骨神經(jīng)痛可能會(huì)影響任何年齡段的人，尤其是那些經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)或久坐不動(dòng)的人。此外，肥胖、慢性疾病和長時(shí)間保持同一姿勢也可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。睡硬板床，不要睡軟床？部分患者不能耐受睡硬板床，睡硬板床不利用全身關(guān)節(jié)、肌肉的放松，也容易受涼不利于患者的康復(fù)，因此應(yīng)選擇適中硬度的床墊比較合適。能夠提重物？坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)該避免扭腰、彎腰、搬重物等動(dòng)作，尤其是腰椎間盤突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛患者，提重物會(huì)加重患者的病情。溫馨提示：有了坐骨神經(jīng)痛，找到病因才能有的放矢，當(dāng)然，這是需要醫(yī)生來幫我們確定的。而我們普通人要做的就是保持健康的生活方式，注意補(bǔ)鈣，避免久坐和傷腰的動(dòng)作，而治療坐骨神經(jīng)痛，我們遵循的順序一定是先保守，后微創(chuàng)，最后再考慮開放性手術(shù)，而康復(fù)鍛煉，則是貫穿疾病的始終的。2023年10月02日1413
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王敏主任醫(yī)師 北京市朝陽區(qū)雙橋醫(yī)院 骨科 坐骨神經(jīng)痛，現(xiàn)代人最常見的一種慢性疼痛，很多患者出現(xiàn)癥狀后認(rèn)為自己是腰椎間盤突出癥，但是做了腰椎CT和核磁共振檢查卻沒有任何發(fā)現(xiàn)，這時(shí)您得想到另一種疾病，梨狀肌綜合征。一、什么是梨狀肌綜合征？梨狀肌是臀肌中較小的肌肉，位置較深，起自骶骨前外側(cè)面，止于股骨大轉(zhuǎn)子尖，在髖關(guān)節(jié)伸展時(shí)，可使股骨外旋，髖關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，可外展髖關(guān)節(jié)。坐骨神經(jīng)自梨狀肌下孔出骨盆，兩者在解剖位置上關(guān)系十分親密。梨狀肌綜合征是是指坐骨神經(jīng)在梨狀肌上下孔受梨狀肌相關(guān)疾病(外傷、勞損、感染、占位及解剖變異等)所致的神經(jīng)肌肉病變。二、梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn)梨狀肌綜合征以疼痛為主要表現(xiàn)，開始時(shí)臀部出現(xiàn)慢性遷延性疼痛、麻刺感，或麻木，并可逐漸延伸到整個(gè)大腿和小腿的后方，有時(shí)可到足部，極少出現(xiàn)腰痛。疼痛嚴(yán)重者可表現(xiàn)為“刀割樣”、“灼燒樣”疼痛，甚至出現(xiàn)跛行或不能行走。有的患者在大小便、咳嗽、打噴嚏時(shí)因腹壓增加而使患側(cè)肢體的竄痛感加重。三、梨狀肌綜合征的病因1、梨狀肌、坐骨神經(jīng)解剖變異，坐骨神經(jīng)穿行于梨狀肌之中；2、臀部外傷，梨狀肌周圍出血、稅賬、粘連及瘢痕形成壓迫坐骨神經(jīng)；3、梨狀肌因寒濕、勞損等刺激而痙攣；4、久坐，尤其坐在潮濕、冰涼、堅(jiān)硬的地方。四、梨狀肌綜合征的體格檢查1、臀部觸診，梨狀肌痙攣呈條索狀，局部壓痛，可向下肢放射；2、直腿抬高試驗(yàn)，通常在60°以前出現(xiàn)疼痛為試驗(yàn)陽性；3、梨狀肌緊張實(shí)驗(yàn)，患者仰臥，將患肢伸直，做內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作，如坐骨神經(jīng)有放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，即為梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性；4、FAIR實(shí)驗(yàn)，被動(dòng)用力屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收髖關(guān)節(jié)，引起疼痛或疼痛加重者為陽性。五、梨狀肌綜合征的治療急性期治療原則以解除神經(jīng)壓迫為主，暫時(shí)停止一切可能導(dǎo)致疼痛的活動(dòng)，口服非甾體藥物，肌松劑，局部熱敷、針灸推拿。慢性期主要是梨狀肌的牽伸活動(dòng)1、蛤蚌運(yùn)動(dòng)：側(cè)臥，屈膝90°，雙足并攏位于身體略后方，朝上方抬起膝蓋、放下膝蓋并反復(fù)此動(dòng)作10次為一組，一次三組，一日三次；2、臀橋運(yùn)動(dòng)：仰臥，雙膝彎曲，雙腳平放；收縮腹部和臀大肌是臀部抬離地面，保持雙腿中立位（臀部、膝蓋與足趾平齊，并與肩同寬），放松回原位。反復(fù)此動(dòng)作10次為一組，一次三組，一日三次。2022年11月28日1365
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張建波副主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 疼痛科 腰椎術(shù)后疼痛綜合征的原因，今天和大家聊一下這個(gè)腰椎術(shù)后疼痛綜合征，那么它定義就是由于腰椎及患在腰椎術(shù)后手術(shù)結(jié)果沒達(dá)到手術(shù)者或者患者的一個(gè)期望，術(shù)后仍然存在這個(gè)腰背痛，伴呼不伴有這個(gè)坐過神經(jīng)痛，甚至啊，上述癥狀比術(shù)前更加嚴(yán)重，那么患者由于長期的病痛折磨，通常伴有這個(gè)抑郁、失眠、焦慮等癥狀，因此這類患者的治療啊，是相當(dāng)困難的。那么這個(gè)患者術(shù)后檢查通常發(fā)現(xiàn)不了什么明顯的影像學(xué)的異常，比如這個(gè)固定的這個(gè)器械對應(yīng)一般都比較良好，有沒有發(fā)現(xiàn)明顯的殘余的異常組織等等，那么術(shù)后效果不佳的主要原因主要總結(jié)為以下幾點(diǎn)，第一就是腰椎這個(gè)手術(shù)植物的固定器械后呢，通常會(huì)引起腰椎活動(dòng)的受限，從而引起腰部不適疼痛等癥狀。第二，那么手術(shù)植入的這個(gè)肝膽螺釘?shù)?，這個(gè)可能會(huì)引起腰椎。 肩關(guān)節(jié)的一些創(chuàng)傷性的一個(gè)炎癥，從而引起疼痛，第三啊，那么手術(shù)過程中可能會(huì)破壞了這個(gè)腰部的肌肉組質(zhì)，激發(fā)了軟組織的粘連，卡壓局部的神經(jīng)，引起的頑固性的疼痛。那么第四可能是手術(shù)過程中遺留的一些殘留的水質(zhì)，壓迫神經(jīng)，從而激發(fā)了一些疼痛，但影像學(xué)又不能發(fā)現(xiàn)。那么第五種呢，由于長時(shí)間的腰椎疼痛啊，可能會(huì)導(dǎo)致腰椎的一個(gè)交感神經(jīng)的一個(gè)嘔連導(dǎo)致的紊亂癥狀2022年09月02日159
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王嵐主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 產(chǎn)科 十月懷胎，是個(gè)辛苦而漫長的過程。孕期常常各種不適，如：腰背疼痛、恥骨疼痛、坐骨神經(jīng)痛等等，其中孕晚期的坐骨神經(jīng)痛讓準(zhǔn)媽媽備受煎熬。什么是坐骨神經(jīng)痛？為什么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)情況？我們應(yīng)該如何應(yīng)對？……什么是坐骨神經(jīng)痛？坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛絕大多數(shù)是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)變化對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫。疼痛主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)分布區(qū)：臀部、大腿后部、小腿后外側(cè)和足部放射性疼痛。為什么會(huì)出現(xiàn)孕期坐骨神經(jīng)痛呢？1.松弛素的影響：妊娠中晚期，孕婦身體會(huì)釋放松弛素，該激素能夠使骨盆以及相關(guān)關(guān)節(jié)放松，從而使其穩(wěn)定性降低，進(jìn)而導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性降低。2.子宮壓迫坐骨神經(jīng)：懷孕時(shí)隨著體重增加，子宮的變大，腰椎負(fù)擔(dān)逐漸加重，增大的子宮使坐骨神經(jīng)壓迫加重，從而出現(xiàn)臀部、背部以及大腿部位疼痛。應(yīng)對方法1.局部熱敷：當(dāng)疼痛發(fā)生時(shí)，嘗試用熱毛巾做疼痛部位局部熱敷，可減輕疼痛。2.避免舉重：日常生活中搬挪物品時(shí)，最好不要彎腰，采用下蹲的姿勢，挺直后背，并讓物品盡量靠近身體。3.調(diào)整睡姿：孕婦側(cè)臥可減輕增大的子宮對坐骨神經(jīng)及其周圍組織的壓迫。起臥時(shí)要慢慢來，動(dòng)作幅度不要過大，以免扭傷腰部。4.避免久站：長時(shí)間站立會(huì)加重子宮對坐骨神經(jīng)的壓迫，導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。因此，孕婦應(yīng)避免久站，站立時(shí)注意保持骨盆中立位。5.使用懷孕支撐帶：使用懷孕支撐帶，可分散增大的子宮對坐骨神經(jīng)及其周圍組織的壓迫，以減輕疼痛的發(fā)生。6.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：孕婦不宜長期保持一個(gè)姿勢，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可緩解坐骨神經(jīng)痛?？蛇x擇一些拉伸坐骨神經(jīng)周圍肌肉的運(yùn)動(dòng)或增加腰背力量以及骨盆穩(wěn)定性的運(yùn)動(dòng)，緩解疼痛。注意！如果以上方法都無法緩解您的疼痛，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助！2022年08月25日220
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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 坐骨神經(jīng)是由腰4~5神經(jīng)和骶1~3神經(jīng)的前支組成，由椎間孔發(fā)出椎管后，走行于盆腔后側(cè)，在梨狀肌下部出骨盆而入臀部，在股骨大粗隆與坐骨結(jié)節(jié)之間，沿大腿后側(cè)下行，在腘窩上角出分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。坐骨神經(jīng)是人體最粗大的神經(jīng)，容易受到損傷，在其分支以上的走行部位由于各種原因的刺激和壓迫，均可引起坐骨神經(jīng)痛。常見的原因有坐骨神經(jīng)炎、椎間神經(jīng)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、脊椎滑脫、脊椎裂、腰椎結(jié)核、馬尾神經(jīng)瘤、梨狀肌損傷綜合癥、腰椎骶化或骶椎腰化等。應(yīng)當(dāng)注意的是有些婦科疾病如子宮附件炎、子宮肌瘤、妊娠后期也會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛。臀部注射不當(dāng)也可引起坐骨神經(jīng)損傷。2022年08月16日813
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黃愛敏副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)醫(yī)院 普外科 大家好，嗯，我是鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院疼痛科的一名大夫，現(xiàn)在我給大家科普第四個(gè)病的治療，就是精準(zhǔn)快速治療臀部坐骨神經(jīng)痛，也叫里狀肌綜合征，它是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征，在下肢神經(jīng)損傷中最為多見，抑于腰椎間盤突出癥所致的坐骨神經(jīng)像混淆，他的病因是臀部的外傷啊，出血呀，呃，粘連啊，瘢痕形成啊，還有臀部容易打針吶，使得離狀肌的變性啊，纖維攣縮呀，髖臼后上部的骨折移位呀，骨架過大呀啊，均可是坐骨神經(jīng)在理狀肌觸受壓，他的表現(xiàn)主要是以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)，疼痛啊，從臀部經(jīng)大腿的后方啊，像小腿呀，像啊，足部的方式，檢查的時(shí)候病人有疼痛的跛頸啊，輕度的小腿肌的萎縮呀，啊，還有小推下的皮膚干。 覺異常啊，有時(shí)候你可以摸到它的條索狀的，呃，斑痕啊，還有一些呃，塊狀的物啊，就是感覺異常啊，這個(gè)治療啊，早期就是理療按摩呀，效果呃，都比較明顯，嗯，第二個(gè)如果已經(jīng)形成了瘢痕粘連了，嗯，嗯，這時(shí)候，嗯，一般的按摩理療可能效果就不明顯了，這時(shí)候我們一般都是在，嗯，彩超的直視下呀，那離狀肌的病灶處呀，精準(zhǔn)的注射消炎藥和利多卡因的渾旋域，效果很明顯，一次疼痛就減輕了，嗯，注射后啊，第三到四天，我們一般根據(jù)患者2021年08月15日617
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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 在臨床上，引起左側(cè)坐骨神經(jīng)疼痛的原因還是非常多的，最為常見的還是下面這些情況引起的，比如說原發(fā)性的原因，常見的還是坐骨神經(jīng)炎就會(huì)引起病人出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛癥狀，這主要還是由于感冒、受涼受潮、炎癥感染，就會(huì)引起病人出現(xiàn)坐骨神經(jīng)炎，從而出現(xiàn)神經(jīng)疼痛癥狀的。 第二種原因是繼發(fā)性的坐骨神經(jīng)疼痛，通常還是由于腰椎的問題引起的，比如說腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎腫瘤，就會(huì)對脊髓神經(jīng)根引起受壓，從而出現(xiàn)病人左側(cè)坐骨神經(jīng)疼痛癥狀的。還有常見到的比如說梨狀肌綜合征也會(huì)對于坐骨神經(jīng)引起受壓刺激或者是損害，從而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛癥狀，這就是左側(cè)坐骨神經(jīng)疼痛最為常見的原因。2021年04月09日1718
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坐骨神經(jīng)痛相關(guān)科普號
蔣國強(qiáng)醫(yī)生的科普號
蔣國強(qiáng) 主任醫(yī)師
寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū)
脊柱外科
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李宏元醫(yī)生的科普號
李宏元 副主任醫(yī)師
衡水市人民醫(yī)院
骨科中心
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王健醫(yī)生的科普號
王健 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
關(guān)節(jié)與骨病外科
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