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吳德升主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 脊柱外科 工作環(huán)境與坐骨神經(jīng)痛有什么關(guān)系？ 實際上關(guān)系大的很！ 如果您有坐骨神經(jīng)痛，您就會體會到腰背，臀部和腿部麻木疼痛帶給您的痛苦。 閱讀本文中的6條提示，并將這些建議應(yīng)用于日常工作可以有效幫助您減輕工作負(fù)擔(dān)。提示1.坐久坐對您的脊椎或坐骨神經(jīng)痛沒有好處。如果可能，請每30分鐘站起來在辦公區(qū)內(nèi)走走。挑選符合人體工學(xué)的椅子可以保證坐姿的舒適，此外，您還可以通過在椅子的靠背處放置腰墊或卷起的毯子來增加對腰部的良好支撐。減輕坐位時坐骨神經(jīng)痛的其他簡單提示：*不要蹺二郎腿。*雙腳平放在地板上。*保持臀部坐于坐骨結(jié)節(jié)上。*如果您的椅子上有輪子，請使用椅子上的輪子進(jìn)行轉(zhuǎn)身以避免身體的過度扭動和轉(zhuǎn)動。提示2.坐位起身間斷地改變姿勢是在工作中保護(hù)脊椎的明智舉措，因此坐和站要交替使用。研究顯示整日靜坐除了腰痛外還與肥胖和2型糖尿病等一連串的健康問題相關(guān)。站立辦公的方式潛在好處眾多。舉幾個例子：*站立可以降低2型糖尿病的風(fēng)險：研究表明，白天久坐的人空腹血糖較高。*站立可以降低心血管疾病的風(fēng)險：研究人員發(fā)現(xiàn)每天至少坐兩個小時的人，發(fā)生心血管相關(guān)問題的風(fēng)險提高了1.25倍。*站立可以幫助您消耗一些額外的卡路里：2016年的一項研究發(fā)現(xiàn)，與其他低強(qiáng)度活動相結(jié)合，經(jīng)常在工作中使用坐立式辦公桌有助于卡路里的消耗并防止體重的增加。實現(xiàn)從坐姿到站姿轉(zhuǎn)變的最簡單方法之一是使用坐立式辦公桌（或可升降辦公桌）。坐立式辦公桌可方便您調(diào)整辦公桌的高度，以便實現(xiàn)從坐到站的無縫切換。如果您正在考慮購買這種類型的設(shè)備，不妨考慮下可升降辦公桌。雖然站著上班工作非常好但也需避免久站不動。如果您需要長時間的工作，請嘗試將一只腳擱在堅固的小箱子或小板凳上休息。每10到15分鐘交交替以下。坐骨神經(jīng)痛的站立注意事項：當(dāng)坐骨神經(jīng)痛發(fā)作時，坐位起身要特別小心。不要保持彎腰的狀態(tài)從椅子上站起來，彎曲腰部會牽拉并加重對已受到激惹坐骨神經(jīng)的刺激。相反，請將臀部挪到椅邊后再起身。提示3.適度靠近辦公桌適度的靠近辦公桌面，以免身體的過度前屈。同樣，身體前屈會加重坐骨神經(jīng)的牽拉。保持肩膀的放松并將手肘和手臂平放在桌面上。提示4.針對電腦辦公人員的小建議一個合理的電腦辦公環(huán)境應(yīng)滿足以下三個要素：1.顯示屏的高度應(yīng)與您的視線齊平。2.鍵盤和鼠標(biāo)隨手可及-這可以避免您伸手去夠。3.一個能提供良好背部支撐的椅子。綜合以上幾點，可以避免身體的向前傾斜。提示5.坐骨神經(jīng)痛時的體力避免或減少例如推沙發(fā)或抬桌子這樣的重體力勞動。坐骨神經(jīng)痛發(fā)作嚴(yán)重時攜帶手提袋，公文包，雜貨或行李都可能十分苦難。一個建議是均勻的分?jǐn)們芍皇稚纤嵛锲分亓俊Ｄ部梢猿么藱C(jī)會整理掉些您包中不必要的物品。提示6.在結(jié)束忙碌的一天后，你睡的床也很重要漫長的一天工作后你一定想好好休息一番。您的床會直接影響您腰背翌日醒來時的感受。如果您的床墊過軟，則脊柱將無法得到適當(dāng)支撐，從而導(dǎo)致肌肉疲勞和睡眠不足。無論是在辦公室環(huán)境中添加坐立式辦公桌，還是只是調(diào)整電腦的顯示器高度，都可以創(chuàng)建一個更好的工作環(huán)境來緩解坐骨神經(jīng)痛。但是，如果您發(fā)現(xiàn)這些措施以及短暫的休息，疼痛部位的冷敷或熱敷以及一些非處方藥無法減輕您的腰背和腿部疼痛時。您應(yīng)該及時地去看醫(yī)生以進(jìn)一步明確造成您的坐骨神經(jīng)痛的原因，通過醫(yī)生制定的治療計劃以使您迅速回到生活和工作的正軌。2020年03月30日
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胡春華副主任醫(yī)師 常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 疼痛康復(fù)科 坐骨神經(jīng)痛是常見的臨床癥狀，和腰椎間盤突出有著密不可分的聯(lián)系。一般來說，坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出的癥狀之一。坐骨神經(jīng)是主導(dǎo)臀部以下下肢的整體神經(jīng)，坐骨神經(jīng)痛的癥狀主要是臀部疼，由此可以放射到下肢疼痛麻木。而腰椎間盤突出因為突出的髓核壓迫神經(jīng)根引起的腰部疼痛，患者可能會因為神經(jīng)的牽連，進(jìn)而感覺到坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)通常我們所說的坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)發(fā)生的疼痛。坐骨神經(jīng)分布在包括臀部、大腿后面、小腿后外側(cè)和足外側(cè)的多個神經(jīng)區(qū)，其疼痛多在夜晚明顯，偶爾陣發(fā)性疼痛，也經(jīng)常會持續(xù)性疼痛，疼痛多從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足背外側(cè)放射。每遇咳嗽、打噴嚏等易使腹壓升高的動作時，疼痛加?。磺デy或向健側(cè)側(cè)臥休息后疼痛可減輕。腰間盤突出一定會引起坐骨神經(jīng)痛嗎？坐骨神經(jīng)痛是一種表現(xiàn)癥狀，多數(shù)情況下是腰椎間盤突出所引起的，并且多為第4~5椎間盤或第5腰椎~骶骨間的椎間盤突出。但腰椎間盤突出并不一定都會表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，還可能出現(xiàn)抬腿無力、患側(cè)皮膚感覺遲鈍、下肢酸脹、肢體發(fā)涼等，嚴(yán)重的下肢無法活動。想要弄清楚自己患的是哪個病，要及時確診自己患病的原因，在具體治療時，要具體問題具體對待。哪些疾病可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛？引起坐骨神經(jīng)痛的原因很多，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性為坐骨神經(jīng)的炎癥引起的疼痛，以單側(cè)者居多，可常和肌纖維炎同時發(fā)生。繼發(fā)性為坐骨神經(jīng)走行的鄰近組織病變，產(chǎn)生機(jī)械性刺激、壓迫或粘連所引起的疼痛，如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、黃韌帶肥厚、脊椎滑脫、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎結(jié)核、馬尾神經(jīng)瘤、梨狀肌綜合征、臀部注射藥物的刺激等均可引起坐骨神經(jīng)痛。預(yù)防坐骨神經(jīng)痛，從生活中做起1、長期坐位工作的朋友，要注意調(diào)整桌椅的高度，坐下的姿勢以及桌椅的高度盡量保持屈髖屈膝九十度左右，以長期工作后不至于導(dǎo)致腰背酸痛疲勞為度。2、辦公族可以在靠背椅的腰部放一個小墊枕，使之稍稍頂住腰部，可保持腰部的平直，使腰肌充分放松。久坐后變換坐姿，腰部酸痛不適的時候休息或者起來在室內(nèi)散散步，也可改變調(diào)整一下工作的姿勢。2019年07月17日2020
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岳劍寧主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 坐骨神經(jīng)痛是常見的臨床癥狀，和腰椎間盤突出有著密不可分的聯(lián)系。一般來說，坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出的癥狀之一。坐骨神經(jīng)是主導(dǎo)臀部以下下肢的整體神經(jīng)，坐骨神經(jīng)痛的癥狀主要是臀部疼，由此可以放射到下肢疼痛麻木。而腰椎間盤突出因為突出的髓核壓迫神經(jīng)根引起的腰部疼痛，患者可能會因為神經(jīng)的牽連，進(jìn)而感覺到坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)通常我們所說的坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)發(fā)生的疼痛。坐骨神經(jīng)分布在包括臀部、大腿后面、小腿后外側(cè)和足外側(cè)的多個神經(jīng)區(qū)，其疼痛多在夜晚明顯，偶爾陣發(fā)性疼痛，也經(jīng)常會持續(xù)性疼痛，疼痛多從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足背外側(cè)放射。每遇咳嗽、打噴嚏等易使腹壓升高的動作時，疼痛加??；屈膝屈髖或向健側(cè)側(cè)臥休息后疼痛可減輕。腰間盤突出一定會引起坐骨神經(jīng)痛嗎？坐骨神經(jīng)痛是一種表現(xiàn)癥狀，多數(shù)情況下是腰椎間盤突出所引起的，并且多為第4~5椎間盤或第5腰椎~骶骨間的椎間盤突出。但腰椎間盤突出并不一定都會表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，還可能出現(xiàn)抬腿無力、患側(cè)皮膚感覺遲鈍、下肢酸脹、肢體發(fā)涼等，嚴(yán)重的下肢無法活動。想要弄清楚自己患的是哪個病，要及時確診自己患病的原因，在具體治療時，要具體問題具體對待。哪些疾病可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛？引起坐骨神經(jīng)痛的原因很多，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性為坐骨神經(jīng)的炎癥引起的疼痛，以單側(cè)者居多，可常和肌纖維炎同時發(fā)生。繼發(fā)性為坐骨神經(jīng)走行的鄰近組織病變，產(chǎn)生機(jī)械性刺激、壓迫或粘連所引起的疼痛，如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、黃韌帶肥厚、脊椎滑脫、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎結(jié)核、馬尾神經(jīng)瘤、梨狀肌綜合征、臀部注射藥物的刺激等均可引起坐骨神經(jīng)痛。預(yù)防坐骨神經(jīng)痛，從生活中做起1、長期坐位工作的朋友，要注意調(diào)整桌椅的高度，坐下的姿勢以及桌椅的高度盡量保持屈髖屈膝九十度左右，以長期工作后不至于導(dǎo)致腰背酸痛疲勞為度。2、辦公族可以在靠背椅的腰部放一個小墊枕，使之稍稍頂住腰部，可保持腰部的平直，使腰肌充分放松。久坐后變換坐姿，腰部酸痛不適的時候休息或者起來在室內(nèi)散散步，也可改變調(diào)整一下工作的姿勢。2019年07月16日2114
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蔣國強(qiáng)主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū) 脊柱外科 相信在生活中很多年輕朋友對于坐骨神經(jīng)痛都會感到比較陌生，而隨著現(xiàn)代社會人們的工作壓力越來越大，因此我們經(jīng)常會看到很多白領(lǐng)人士在辦公桌前一坐就是一天，這不僅會造成他們腰椎盤突出，同時還會引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。 那么坐骨神經(jīng)痛癥狀都有哪些呢?1、疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時，椎管內(nèi)壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。 2、肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。 3、可有或無坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。 4、有坐骨神經(jīng)牽拉征，及其等位征陽性，此征的存在常與疼痛的嚴(yán)重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。 5、跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。 6、可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動覺減退，亦可有極輕的感覺障礙。 怎么預(yù)防坐骨神經(jīng)痛？一、防止持續(xù)性過久的風(fēng)吹 尤其是夏天，天氣炎熱，出汗過多。如果汗后，在風(fēng)扇下或陰涼通風(fēng)處，在肩部外露情況下，吹風(fēng)過久，很容易導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生。所以，在溫暖或炎熱的季節(jié)，要防止持續(xù)性過久的風(fēng)吹。 二、防寒 加強(qiáng)冬季保暖，晚上睡覺時防止肩關(guān)節(jié)外露。 三、勞動保護(hù)措施 常居寒濕之地或從事煤礦井下工作，要采取勞動保護(hù)措施，防寒防濕，避免過度勞傷肩關(guān)節(jié)。 四、避免外傷 在日常生活中，應(yīng)小心謹(jǐn)慎，避免外傷。如受外傷，應(yīng)立即治療。 五、防止或延緩?fù)诵行宰兊陌l(fā)生 大量統(tǒng)計資料表明，坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病均與靜、老、傷、寒有關(guān)。靜，指少動。老，指退變，是該病的主要內(nèi)因。所以，要防止該病的發(fā)生，就必須從年輕時代起堅持體育鍛煉，防止或延緩?fù)诵行宰兊陌l(fā)生。 六、運(yùn)動鍛煉能預(yù)防 1、劃船運(yùn)動法背靠墻端坐，下肢伸直，上體前屈，力求每次雙手摸到腳部，像劃船的動作。 2、直腿抬高法仰臥，下肢伸直，患肢主動上抬，當(dāng)感覺腰、臀及下肢疼痛時，仍力求超過該限度繼續(xù)上抬。 3、強(qiáng)迫鍛煉法直腿站立，分別做上體前屈、側(cè)彎、及提腿運(yùn)動。如果做某一動作疼痛、運(yùn)動受限時，不要中斷，應(yīng)繼續(xù)強(qiáng)迫運(yùn)動。2019年04月01日3844
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