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岳劍寧主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 臀中肌，臀大低，臀較低，再就是在這個(gè)坐骨神經(jīng)還有一個(gè)側(cè)激分。 咱們就是這次呢，是一個(gè)是做做這個(gè)尿肌附近的坐骨神經(jīng)的脈沖。 再一個(gè)呢，就是對(duì)這個(gè)髖面肌周圍，還有離狀肌周圍進(jìn)行第二批治療，痛的頂容問一下啊，這個(gè)地方痛嗎？現(xiàn)在沒沒覺得這痛，就現(xiàn)在你按著你手那手壓的地方，這個(gè)地方也是你平時(shí)就是說比較厲害，現(xiàn)在有跳的感覺嗎？ 我沒覺得有跳的感覺，反正就跟我平常疼的那樣的，嗯，酸脹是吧，對(duì)對(duì)，酸困酸脹，嗯，就是你平常疼的地兒是吧，疼的那就這樣也是這這個(gè)頻頻率調(diào)的不一定有明顯的跳。2024年03月10日
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張存權(quán)主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)骨傷科 女朋友也是問的比較廣泛，他說坐骨神經(jīng)痛，具體應(yīng)該怎么治療？ 坐骨神經(jīng)痛，這是一個(gè)泛泛的名詞，但是這個(gè)坐骨神經(jīng)痛這個(gè)原因很多，一種情況下，就比如說是就這就跟電線一樣，它一種情況，像它開關(guān)出了問題，就是椎間盤突出直接壓迫做骨神經(jīng)痛，這種呢，有時(shí)候保守治療不好的，或是干啥話，頑固性做過，肯定就要考慮手術(shù)了，你比如做像現(xiàn)在最我們經(jīng)常做椎間孔鏡手術(shù)。 也有些子，你比如說相當(dāng)于這個(gè)啥，坐骨神經(jīng)就相當(dāng)于電線線路一樣，它在走穿行過程中，周圍的肌肉，你比如說呀，移狀肌啊，像臀部的一些胯子周圍的肌肉，具體的我們臀部肌同小這塊你們不說了，就是胯子周圍的肌肉，軟組織，你比如說痙攣了，勞損了，他也會(huì)卡壓這個(gè)坐骨神經(jīng)痛，那坐骨神經(jīng)它也會(huì)出現(xiàn)疼痛，這種藥方呢，就有這個(gè)治療，如果是就我剛其實(shí)簡單的說了，是椎間盤突出呀，直些壓迫的，那叫手術(shù)，可能就在考保守治療效果不好的情況下考慮手術(shù)，首先首選的還是保守治療，假如說外周的軟組織的問題，像臀部呀，這些路徑過程中，軟組織對(duì)他卡呀，這種情況就另外一回事，他們就要扎針，就是做對(duì)軟組織進(jìn)行松解好嗎？嗯，感謝主任的回答，我們?cè)賮砜聪乱晃痪用衽笥褑柕膯栴}。 這位居民朋友問2022年12月13日169
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張建波副主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 疼痛科 腰椎術(shù)后疼痛綜合征的原因，今天和大家聊一下這個(gè)腰椎術(shù)后疼痛綜合征，那么它定義就是由于腰椎及患在腰椎術(shù)后手術(shù)結(jié)果沒達(dá)到手術(shù)者或者患者的一個(gè)期望，術(shù)后仍然存在這個(gè)腰背痛，伴呼不伴有這個(gè)坐過神經(jīng)痛，甚至啊，上述癥狀比術(shù)前更加嚴(yán)重，那么患者由于長期的病痛折磨，通常伴有這個(gè)抑郁、失眠、焦慮等癥狀，因此這類患者的治療啊，是相當(dāng)困難的。那么這個(gè)患者術(shù)后檢查通常發(fā)現(xiàn)不了什么明顯的影像學(xué)的異常，比如這個(gè)固定的這個(gè)器械對(duì)應(yīng)一般都比較良好，有沒有發(fā)現(xiàn)明顯的殘余的異常組織等等，那么術(shù)后效果不佳的主要原因主要總結(jié)為以下幾點(diǎn)，第一就是腰椎這個(gè)手術(shù)植物的固定器械后呢，通常會(huì)引起腰椎活動(dòng)的受限，從而引起腰部不適疼痛等癥狀。第二，那么手術(shù)植入的這個(gè)肝膽螺釘?shù)?，這個(gè)可能會(huì)引起腰椎。 肩關(guān)節(jié)的一些創(chuàng)傷性的一個(gè)炎癥，從而引起疼痛，第三啊，那么手術(shù)過程中可能會(huì)破壞了這個(gè)腰部的肌肉組質(zhì)，激發(fā)了軟組織的粘連，卡壓局部的神經(jīng)，引起的頑固性的疼痛。那么第四可能是手術(shù)過程中遺留的一些殘留的水質(zhì)，壓迫神經(jīng)，從而激發(fā)了一些疼痛，但影像學(xué)又不能發(fā)現(xiàn)。那么第五種呢，由于長時(shí)間的腰椎疼痛啊，可能會(huì)導(dǎo)致腰椎的一個(gè)交感神經(jīng)的一個(gè)嘔連導(dǎo)致的紊亂癥狀2022年09月02日159
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畢春強(qiáng)主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū) 骨科 嗯，再回答一個(gè)問題啊。 里外有提問啊，坐骨神經(jīng)痛右側(cè)該如何治療？首先呢，坐骨神經(jīng)痛原因很多，比較常見的就是，呃，跟腰椎間盤突出或腰椎管狹窄有關(guān)系的，也就是椎管內(nèi)的病變。 刺激了神經(jīng)而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛啊，這種病因呢，包括哪一些方面呢，一個(gè)是。 腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，或者是腰椎滑脫啊，腰椎不穩(wěn)，腰椎狹部裂啊等。 等等，這些刺激了坐骨神經(jīng)，需要根據(jù)啊，具體的病情。 呃，具體的壓迫程度，具體的病情的情況，去選擇相對(duì)相應(yīng)的一些治療方案，嗯。 對(duì)于老年人有一些要老年椎管狹窄，本身呢，就是行走距離非常受限，這時(shí)候呢，坐骨神經(jīng)痛啊，啊，往往跟椎管狹窄有很大的關(guān)系，但是有一些老年人本身有先天性的腰椎狹不裂啊，出現(xiàn)了腰椎不穩(wěn)定，腰椎滑脫，關(guān)節(jié)粗的增生內(nèi)聚，這時(shí)候呢，往往跟椎管狹窄，腰椎不穩(wěn)定有關(guān)系，有可能需要手術(shù)治療。 呃，第二大方面的原因呢。 就是跟坐骨神經(jīng)形成啊，就是在形成這個(gè)，呃。 這個(gè)線索什么形成啊，就是說，呃，這個(gè)坐骨神經(jīng)經(jīng)過的部位出現(xiàn)了卡壓或者壓迫，比較常見的就是梨狀肌啊。 梨狀肌綜合癥，對(duì)我們的坐骨神經(jīng)也可能會(huì)造成壓迫，這時(shí)候呢，呃，我們需要進(jìn)一步的2022年06月20日362
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黃愛敏副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)醫(yī)院 普外科 大家好，嗯，我是鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院疼痛科的一名大夫，現(xiàn)在我給大家科普第四個(gè)病的治療，就是精準(zhǔn)快速治療臀部坐骨神經(jīng)痛，也叫里狀肌綜合征，它是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征，在下肢神經(jīng)損傷中最為多見，抑于腰椎間盤突出癥所致的坐骨神經(jīng)像混淆，他的病因是臀部的外傷啊，出血呀，呃，粘連啊，瘢痕形成啊，還有臀部容易打針吶，使得離狀肌的變性啊，纖維攣縮呀，髖臼后上部的骨折移位呀，骨架過大呀啊，均可是坐骨神經(jīng)在理狀肌觸受壓，他的表現(xiàn)主要是以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)，疼痛啊，從臀部經(jīng)大腿的后方啊，像小腿呀，像啊，足部的方式，檢查的時(shí)候病人有疼痛的跛頸啊，輕度的小腿肌的萎縮呀，啊，還有小推下的皮膚干。 覺異常啊，有時(shí)候你可以摸到它的條索狀的，呃，斑痕啊，還有一些呃，塊狀的物啊，就是感覺異常啊，這個(gè)治療啊，早期就是理療按摩呀，效果呃，都比較明顯，嗯，第二個(gè)如果已經(jīng)形成了瘢痕粘連了，嗯，嗯，這時(shí)候，嗯，一般的按摩理療可能效果就不明顯了，這時(shí)候我們一般都是在，嗯，彩超的直視下呀，那離狀肌的病灶處呀，精準(zhǔn)的注射消炎藥和利多卡因的渾旋域，效果很明顯，一次疼痛就減輕了，嗯，注射后啊，第三到四天，我們一般根據(jù)患者2021年08月15日617
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白成瑞主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 骨科 引起坐骨神經(jīng)痛的原因有很多，最常見的原因是腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥和梨狀肌綜合征，應(yīng)用膏藥治療坐骨神經(jīng)痛，首先要明確病因，再確定貼膏藥的位置。如果是腰椎間盤突出和腰椎管狹窄引起的坐骨神經(jīng)痛，貼膏藥的位置應(yīng)該是在腰部患者有疼痛感的痛點(diǎn)，還有相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)出口附近區(qū)域所對(duì)應(yīng)的位置。如果是梨狀肌綜合征引起的坐骨神經(jīng)痛，應(yīng)該是貼到臀部梨狀肌相應(yīng)的位置及患者覺得臀部疼痛和放射性疼痛比較明顯的位置。坐骨神經(jīng)痛一般是一側(cè)或者兩側(cè)下肢的放射性疼痛，但是貼膏藥不建議貼到整個(gè)下肢，還是建議貼到坐骨神經(jīng)出口和受到卡壓的區(qū)域比較合適，可以起到治療作用。而貼到下肢疼痛放射到的區(qū)域往往是無效的。2021年03月14日2495
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白成瑞主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 骨科 坐骨神經(jīng)痛的急性期持續(xù)時(shí)間，和坐骨神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度和引起壓迫的嚴(yán)重程度有關(guān)，有明顯的個(gè)體差異，時(shí)間并不固定。一般來說，若患者的原發(fā)病變不嚴(yán)重，坐骨神經(jīng)痛初次發(fā)作，經(jīng)過休息臥床靜養(yǎng)藥物等保守治療之后2-3周仍不緩解，則需要進(jìn)一步完善檢查明確病因，治療手段的選擇也會(huì)影響到坐骨神經(jīng)痛的急性期。急性期若癥狀很明顯，建議進(jìn)行肌肉注射神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，口服非甾體消炎止痛藥物，或弱阿片類藥物聯(lián)合消除神經(jīng)根水腫的藥物，輔助康復(fù)理療也可以明顯的縮短坐骨神經(jīng)痛的急性期。如果2-3周內(nèi)患者的癥狀不緩解，甚至在短時(shí)間內(nèi)急性加重，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行腰椎核磁或者CT檢查明確坐骨神經(jīng)痛的原因和嚴(yán)重程度，必要時(shí)可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。2021年02月24日1738
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白成瑞主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 骨科 出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，如果患者的癥狀很明顯，應(yīng)用一般口服藥物及外用藥物和康復(fù)治療無效，可以考慮肌肉注射神經(jīng)營養(yǎng)類藥物。如果患者疼痛比較劇烈，口服弱阿片類及非甾體消炎止疼藥物效果不明顯的情況，也可以肌肉注射弱阿片類或靜脈注射非甾體消炎止痛的藥物，但是一定要注意藥物的副作用和成癮性，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，不能擅自用藥。而且患者還應(yīng)該及時(shí)到骨科或脊柱外科就診，明確引起坐骨神經(jīng)痛的原因，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療，以免漏診誤診而延誤病情。2021年02月24日1330
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白成瑞主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 骨科 有坐骨神經(jīng)痛的患者可以應(yīng)用的止痛藥物包括以下幾大類：第一類，最常用的是非甾體消炎止痛藥，包括膠囊劑和片劑等，要注意胃腸道及過敏等不良反應(yīng)，如有禁忌可以選擇外用劑型。第二類，是弱阿片類的止痛藥物，要注意副作用和成癮性，過強(qiáng)的止痛藥物不建議用。患者還可以用一些活血通絡(luò)的中成藥，包括外用膏藥。但是用藥時(shí)一定要經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的診治后才能用藥，以確保用藥的安全性和有效性，沒有禁忌癥，患者一定要注意藥物的不良反應(yīng)和副作用。如果應(yīng)用藥物短時(shí)間內(nèi)不適癥狀不能緩解或加重，患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)一步的檢查和診斷，以免掩蓋病情而耽誤診治。2021年02月24日2099
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白成瑞主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 骨科 出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛及坐骨神經(jīng)支配區(qū)的肌肉萎縮，說明坐骨神經(jīng)的病變或壓迫比較嚴(yán)重，而且可能時(shí)間比較長，這個(gè)時(shí)候需要盡快明確診斷。如果是坐骨神經(jīng)炎癥或神經(jīng)系統(tǒng)自身的病變引起的癥狀，一般不需要手術(shù)治療。若確定坐骨神經(jīng)痛的原因是腰椎間盤突出或椎管狹窄等原因壓迫引起的，而且病變很明顯，采用非手術(shù)治療無效，可以考慮進(jìn)行手術(shù)以解除神經(jīng)壓迫，肌肉萎縮才有可能穩(wěn)定，不進(jìn)一步發(fā)展。如果需要手術(shù)應(yīng)該盡早手術(shù)，一旦錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，可能萎縮的肌肉就不容易恢復(fù)到原來的狀態(tài)了。2021年02月24日1679
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坐骨神經(jīng)痛相關(guān)科普號(hào)
張維醫(yī)生的科普號(hào)
張維 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
針灸科
506粉絲86.7萬閱讀
顧樹明醫(yī)生的科普號(hào)
顧樹明 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
脊柱科
381粉絲16.3萬閱讀
姚軍醫(yī)生的科普號(hào)
姚軍 主任醫(yī)師
河北大學(xué)附屬醫(yī)院
疼痛科
99粉絲37.2萬閱讀