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2024年02月17日
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孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 對于不同的成年人，膽總管的正常寬度是不一樣的。對于健康沒做過膽道手術(shù)的成年人，膽總管直徑一般5-8mm，超過8mm一般認(rèn)為稍擴張，但如果擴張不多，比如10-12mm以內(nèi)，且肝功能正常，影像學(xué)未見結(jié)石腫瘤等，也可認(rèn)為正常，可隨訪觀察。對于膽囊功能欠佳比如膽囊充滿結(jié)石、膽囊萎縮、瓷化膽囊或膽囊切除術(shù)后的患者，膽總管因為要替代膽囊儲存膽汁，會適度代償性擴張，8-12mm左右比較常見。如果肝功能正常，影像學(xué)未見結(jié)石腫瘤等，可以安全隨訪。如果膽總管直徑超過12mm，多數(shù)存在膽總管結(jié)石、腫瘤、炎性狹窄等器質(zhì)性疾病，需要就診肝膽外科進行檢查，以免耽誤病情。每個患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。2024年02月01日184
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余奎副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 普外二科 【受檢者準(zhǔn)備】（1）檢查前禁食8h以上，檢查前24h禁食油膩（低脂肪或無脂肪飲食），停用排空膽汁藥物（阿托品、羥甲煙胺）；嬰幼兒無需嚴(yán)格禁食。（2）如近期有行胃腸鋇劑造影、胃鏡或膽管造影（ERCP）等檢查，需等待2-3天之后再進行超聲膽囊收縮功能檢查。（3）攜帶2枚荷包蛋（油煎雞蛋）或者80克左右的巧克力（黑巧克力）?！灸懩沂湛s功能檢查——脂餐試驗】（1）受檢者空腹做第1次超聲檢查。（2）進食2個油煎雞蛋或者80克的巧克力。（3）等待1-2小時，再做第2次超聲檢查。（4）兩次超聲測定膽囊面積，餐前與餐后比較，脂餐后膽囊面積減少30%以上為正常，小于30%為膽囊收縮功能異常?！緳z查禁忌】（1）急性膽囊炎發(fā)作中（易加重病情）。（2）既往超聲檢查提示膽囊頸部有結(jié)石嵌頓（易誘發(fā)急性膽囊炎發(fā)作）。（3）糖尿病患者為相對禁忌（無法耐受長時間禁食，有低血糖風(fēng)險者無法行檢查）。2024年01月02日162
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2023年12月19日82
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陳波主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肝膽胰外科 肝膽管積氣嚴(yán)重嗎？啊這個這個問題就是這樣，就是我剛才講的肝膽管積遲嚴(yán)重，肝膽管積吃你說嚴(yán)重也嚴(yán)重，不嚴(yán)重也嚴(yán)重，肝為什么會形成肝膽管積器，那就是腸道的例行感染進了膽管。 肝內(nèi)膽管。 肝膽管結(jié)就會容易引起疫情感染，有時候胃寒發(fā)熱發(fā)燒，這個就比較麻煩的一個事情，所以說有膽囊炎，膽氣盡早治療，他這個引起膽管結(jié)，膽管處理以后尤其做我其實我膽管有結(jié)石的病人，如果有條件的話不做，那么經(jīng)過腹腔鏡膽道處理，我還是積極主張出保持奧關(guān)系功能的膽總管最下的奧DC關(guān)系功能的完整性。 如果完膽性給破壞，或者本身因為膽管這個炎的表現(xiàn)，那么就會形成一個肝裂膽管反復(fù)的感染積氣，這比較麻煩，那么治療肝膽或者麻煩就是一個呃，一個本身如果胃不好的話，最容易這樣。 干做反流。 行。 這種情況下，我們主張吃點熊氣氧膽酸，吃點胃動力藥，盡量把膽汁往下排，不往上散，好吧？ 膽切除以后腹瀉怎么辦？膽囊切除以后，有一部分膽囊。2023年11月04日45
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2023年10月24日67
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 膽囊扭轉(zhuǎn)其實是一種比較罕見的疾病，但是一旦發(fā)生就非常危險，大部分人都需要馬上手術(shù)解除危險，不然可能會危及生命。膽囊扭轉(zhuǎn)的病因比較復(fù)雜，主要有以下幾種：1.先天性因素：膽囊的形態(tài)異常、位置異常等因素都可能導(dǎo)致膽囊扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。2.膽囊結(jié)石：膽囊結(jié)石是導(dǎo)致膽囊扭轉(zhuǎn)的常見原因之一，結(jié)石會使膽囊內(nèi)部積聚膽汁，從而增加了膽囊扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險。3.膽囊炎：膽囊炎是膽囊扭轉(zhuǎn)的另一個常見原因，炎癥會導(dǎo)致膽囊變得腫脹、充血，從而增加了膽囊扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險。4.外傷：外傷也可能導(dǎo)致膽囊扭轉(zhuǎn)的發(fā)生，尤其是腹部外傷或手術(shù)后的患者更容易發(fā)生膽囊扭轉(zhuǎn)。2023年03月19日214
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