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楊珍副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 風(fēng)濕/免疫科 啊大家好，我是上海兒童醫(yī)學(xué)中心風(fēng)濕免疫科的楊真醫(yī)生，那么今天呢，我給大家啊科普一下，那么兒童的免疫功能的特點(diǎn)，那么首先我們了解一下什么是免疫系統(tǒng)的這個(gè)功能，那么我們一般的情況下來說呢，說這個(gè)孩子免疫力很差，那么是指他的這個(gè)免疫防御能力，就是抗感染免疫的這個(gè)能力啊，經(jīng)常生病被病毒啊，細(xì)菌啊，支原體啊這些感染啊，這個(gè)呢就是免疫防御的能力啊，是指這個(gè)人體的這個(gè)正常的免疫，應(yīng)當(dāng)來阻止清除入侵病原體的能力，那么第二種能力呢，就是免疫功能呢，是它的能力叫免疫自穩(wěn)，就是保持一個(gè)恒定啊，可以清除體內(nèi)衰老的細(xì)胞啊，免疫復(fù)合物，如果免疫自穩(wěn)的能力不好，那么他就會(huì)產(chǎn)生啊，過敏性疾病和自身免疫性的疾病，比如紅斑狼瘡啊，類風(fēng)光啊啊這種情況。 那么還有呢，就是一個(gè)免疫監(jiān)視的功能啊，那么它可以呢，就是清除體內(nèi)突變的細(xì)胞啊，防止呢腫瘤的這個(gè)發(fā)生啊，所以如果免疫監(jiān)視功能不好，那么這個(gè)患者呢，就容易發(fā)生惡性的腫瘤啊，那么這是我們免疫系統(tǒng)的功能，那么對(duì)于我們兒童來說呢，免疫系統(tǒng)呢，這個(gè)它有什么樣的特點(diǎn)呢？啊，那么它的免疫的這個(gè)功能呢，是不成熟的啊，它的活性也是不成熟的。 首先表現(xiàn)在啊，就是這個(gè)先天性的免疫，就叫非特2024年11月16日
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郝薇副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 兒科 呃，關(guān)于匹安肽凍干粉，我給大家講一講哈，這個(gè)皮安肽是什么東西，匹安肽呢，是從小?；蛘咝∝i的脾臟中提煉出來的一個(gè)血液血制品，一個(gè)肽類，那么它呢，呃，最好呢，建議是用在18歲以上的這個(gè)群體當(dāng)中，為什么呢？因?yàn)檫@個(gè)脾安肽呢，我們對(duì)我們嬰幼兒來講，它的脾臟呢，還沒有發(fā)育成熟，這個(gè)時(shí)候如果你外源性的給他這種脾臟的活性物質(zhì)呢，短時(shí)間內(nèi)呢，可以提高免疫力的，但是呢，如果你不用的話呢，它會(huì)更差，因?yàn)槟憧梢韵胂笠幌拢阃庠葱缘钠鋵?shí)上抑制了自身的這種脾臟的成熟的過程，對(duì)吧？所以說呢，你用的時(shí)候可能有效，但是如果你停掉可能會(huì)更差，據(jù)我所知，這個(gè)皮安肽價(jià)格非常貴啊，我覺得不太適合。我們18歲以下的孩。 使用。2024年11月13日110
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胡勇主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 新生兒科 維生素A、維生素D的補(bǔ)充近年的調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)學(xué)齡前兒童維生素A缺乏和邊緣缺乏率高，且有隨年齡增長(zhǎng)而增加的趨勢(shì)，0~18歲兒童中維生素D缺乏和不足率較普遍，甚至還存在較高比例的維生素A和維生素D同時(shí)缺乏(共病)的問題。而維生素D在預(yù)防感染、免疫調(diào)節(jié)等方面和維生素A具有協(xié)同作用。因此，聯(lián)合補(bǔ)充維生素A、維生素D有助于同時(shí)改善營(yíng)養(yǎng)狀況。常見的缺乏原因?qū)】档挠绊懹缮蠄D可見，維生素A、D的缺乏對(duì)于身體健康的危害是方方面面的，所以家長(zhǎng)們需要提高警惕，加強(qiáng)重視。防治措施???需要特別說明的是，最新2024年版的指南，將補(bǔ)充維生素A、D的時(shí)間提前至生后一周內(nèi)，而不是傳統(tǒng)觀念上的生后14天起。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒、多胎兒，或者其他一些患有特殊疾病的寶寶，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加調(diào)整服用劑量。???每日持續(xù)補(bǔ)充維生素A、D才能發(fā)揮有效的預(yù)防作用，每日需補(bǔ)充維生素A1500-2000U/d，維生素D400-800U/d。目前市面上大多的維生素AD補(bǔ)充劑都已根據(jù)不同的年齡段做好了不同的劑量配比，家長(zhǎng)們根據(jù)說明書堅(jiān)持服用即可。???每日補(bǔ)充的劑量基于中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日生理需要量，采取預(yù)防性補(bǔ)充措施不會(huì)引起維生素A、D中毒的發(fā)生，暫無因每日服用小劑量維生素A、D補(bǔ)充劑而出現(xiàn)過量和中毒的報(bào)道。而中毒劑量更是要連續(xù)服用100-200粒/天才有可能達(dá)成，因此家長(zhǎng)們可以放心，這是一種十分安全的補(bǔ)充方式。2024年11月07日862
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程艷波主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 兒科 在我的消化門診就診的許多寶啊，當(dāng)出現(xiàn)消化道癥狀，建議口服一些益生菌的時(shí)候，他們都會(huì)說育嬰店里邊推薦的益生菌有很多種，天天都在吃，看起來真的有必要科普一下益生菌的。我國(guó)通過衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)用你人體的益生菌有以下幾種，乳酸桿菌、雙歧桿菌屬、環(huán)球菌屬、鏈球菌屬、芽孢桿菌屬、弱酸梭菌、酵母菌屬。寶媽們看一下自己手頭的益生菌菌群是不是在推薦的范圍內(nèi)。2010年微生態(tài)制劑兒科應(yīng)用專家共識(shí)明確指出主要藥物應(yīng)用的疾病，腹瀉、功能性胃腸病，包括功能性便秘、功能性消化不良、功能性腹痛、腸易激綜合征。推薦作為輔助藥物使用的疾病，肝膽疾病，新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、濕疹等過敏疾病，腸不耐受炎癥性腸病，幽膜。 螺桿菌感染，寶媽們?cè)倏匆幌潞⒆拥募膊∈遣皇沁m合用益生菌。益生菌的有效性不僅與菌菌有關(guān)系，而且與菌株劑量都有很大的相關(guān)性。寶媽們知道怎么用益生菌了嗎？關(guān)注我，學(xué)習(xí)更多育兒知識(shí)呀。2024年11月03日46
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 01??寶寶神經(jīng)發(fā)育不完善寶寶大腦還在成長(zhǎng)中小寶寶，尤其是0到3個(gè)月大的，經(jīng)常會(huì)密集吃奶。這是因?yàn)樗麄兊拇竽X還在發(fā)育，可能在傍晚或者睡覺前會(huì)比較敏感，容易鬧情緒，需要更多的安慰。所以，他們會(huì)通過頻繁吃奶來讓自己感覺好一些。02??奶量并不是均勻分配的奶水不是一天到晚都一樣多媽媽的奶水在一天24小時(shí)里并不是平均分配的。通常半夜和早上奶水比較多，下午和睡前奶水會(huì)比較少。不過媽媽們不用太擔(dān)心奶水少的時(shí)候會(huì)餓到寶寶。奶水少的時(shí)候?qū)殞毧赡軙?huì)少吃一些，多喂幾次，等到奶水多的時(shí)候再多吃一點(diǎn)。只要寶寶一天的總攝入量足夠就可以了。這就好比我們?cè)绮统陨倭耍形缇蜁?huì)多吃一點(diǎn)，或者早餐少吃，中間加幾頓小零食，中午再多吃，只要能滿足生長(zhǎng)需要就行。03??儲(chǔ)存能量，為長(zhǎng)覺做準(zhǔn)備寶寶為了睡長(zhǎng)覺先儲(chǔ)備能量這就好比我們要出遠(yuǎn)門自駕游，知道要開長(zhǎng)途，就會(huì)先去加油，把油箱加滿。寶寶也是一樣，他們可能知道自己接下來要睡個(gè)長(zhǎng)時(shí)間，所以會(huì)吃得比較多，這樣就能為接下來的長(zhǎng)覺儲(chǔ)備足夠的能量。密集吃奶時(shí)乳房很空，寶寶到底有沒有吃到奶？寶寶吃奶間隔太短，媽媽們可能會(huì)覺得乳房像被掏空了一樣，擔(dān)心寶寶吃不到奶。但其實(shí)，即使在乳房感覺空空的時(shí)候，寶寶吸吮還是能刺激出奶水的。雖然這時(shí)候的奶水沒有平時(shí)那么多，但因?yàn)殚g隔短，這時(shí)的奶水脂肪含量很高，就是我們說的“后奶”。這種奶雖然量不多，但營(yíng)養(yǎng)豐富，足夠?qū)殞毺铒柖亲?。而且，奶水的產(chǎn)生是有規(guī)律的，寶寶吃得越多，乳房就會(huì)生產(chǎn)更多的奶。在密集吃奶的時(shí)候，乳房接收到頻繁的吸吮信號(hào)，就會(huì)增加奶量。所以很多媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，在下一頓喂奶時(shí)，寶寶會(huì)吃得更滿足，這也是因?yàn)槿榉宽憫?yīng)了需求，生產(chǎn)了更多的奶水。2024年11月01日121
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 寶寶有時(shí)候會(huì)有一段時(shí)間特別愛吃奶，不像平時(shí)那樣隔一段時(shí)間再吃。他們會(huì)連續(xù)吃上好一會(huì)兒，吃幾分鐘就小睡一下，然后又想吃，這樣可能會(huì)持續(xù)一兩個(gè)甚至三四個(gè)小時(shí)，這就是我們說的“密集吃奶”時(shí)期。每個(gè)寶寶密集吃奶的時(shí)間點(diǎn)都不太一樣，但很多寶寶喜歡在傍晚準(zhǔn)備睡覺前這樣吃，也有些寶寶會(huì)在上午或者夜里這么做。寶寶密集吃奶可能有幾個(gè)原因：01?他們神經(jīng)系統(tǒng)還在發(fā)育，不那么成熟02?奶水不是一直都有，有時(shí)候多有時(shí)候少03?他們可能是在儲(chǔ)備能量，準(zhǔn)備好好睡一大覺。在寶寶密集吃奶的時(shí)候，雖然乳房可能感覺快沒奶了，但寶寶吸吮還是能幫助乳汁分泌。因?yàn)槲覀兊纳眢w就是這樣，寶寶吃得越多，乳房就會(huì)生產(chǎn)更多的奶。很多媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，在接下來的喂奶時(shí)間，寶寶會(huì)吃得更香，這也是因?yàn)槿榉拷邮盏叫盘?hào)后，增加了奶量。2024年11月01日159
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 一般來說，寶寶出現(xiàn)以下信號(hào)時(shí)可以考慮添加輔食：1身體發(fā)育信號(hào)：他能抬起頭嗎？寶寶應(yīng)該能坐在餐椅或具有良好頭部控制的嬰兒座椅上；寶寶可以較為穩(wěn)定地控制頭部和頸部，能在有支撐的情況下坐直。2行為信號(hào)：看到食物，他愿意張開嘴嗎？對(duì)大人的食物表現(xiàn)出興趣，看大人吃飯時(shí)會(huì)有“饞”的表情，可能會(huì)伸手去抓食物；經(jīng)?？粗愕氖澄?，并且表現(xiàn)出很想吃的樣子；3行為信號(hào)：挺舌反射消失了嗎？當(dāng)給寶寶喂輔食時(shí)，寶寶不會(huì)再用舌頭把食物頂出來。觀察寶寶能夠把食物從勺子中吞咽到喉嚨嗎？如果寶寶把食物用舌頭頂出來或者弄到嘴唇外，說明它可能還沒有足夠的吞咽能力。4體重信號(hào)：寶寶夠重了嗎？寶寶體重達(dá)到出生時(shí)的2倍，一般在6kg左右；當(dāng)寶寶的體重達(dá)到出生的兩倍（一般為4個(gè)月），同時(shí)滿足體重≥大于12斤，注意哦，這倆條件缺一不可。2024年10月24日88
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劉昆主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 兒科 一位母親正面臨著孩子成長(zhǎng)的煩惱。孩子活潑好動(dòng)，食欲旺盛，但體重身高卻遲遲不見增長(zhǎng)。經(jīng)常要與感冒作斗爭(zhēng)的孩子讓母親愁眉不展。更讓人擔(dān)憂的是，孩子的睡眠質(zhì)量不佳，夜間伴隨著哼唧聲，常常翻來覆去。而他那異常的出汗問題，更是讓母親焦慮不已。這位母親在好大夫平臺(tái)上發(fā)出的咨詢信息，字里行間流露著她的焦慮。她問：“大夫，中醫(yī)能幫我的孩子調(diào)理好嗎？”簡(jiǎn)單的問題飽含著一位母親的無助和期待。我為孩子制定了針對(duì)性的治療調(diào)養(yǎng)方案。早期，我建議著重去痰熱食火，清除體內(nèi)的濕熱，為孩子的健康成長(zhǎng)打下基礎(chǔ)。中期，我采用扶正祛邪的方法，增強(qiáng)體質(zhì)，提高孩子的免疫力。后期，我專注于健脾益肺，扶正固本，以確保孩子的體質(zhì)得到全面改善。在治療的前兩周，孩子的頑固咳嗽和流涕癥狀明顯減少，痰熱得到了有效的控制。接下來的兩周，通過扶正祛邪，孩子的咳嗽流涕完全消失，大便也變得通暢。最后的四周，我通過扶正固本，健脾益肺的方法，進(jìn)一步鞏固了孩子的體質(zhì)。雖然期間有一次輕微的鼻塞，但未用藥，癥狀很快自行緩解。家長(zhǎng)配合度很高，經(jīng)過八周的精心治療和調(diào)理，孩子的身體發(fā)生了顯著的變化。他不再容易感冒，大便通暢，睡眠質(zhì)量得到了明顯改善。更令人欣喜的是，孩子的身高增長(zhǎng)了4厘米，體重增長(zhǎng)了1公斤。肺強(qiáng)脾壯，正氣充足，體質(zhì)得到了明顯的改善。在治療結(jié)束后，我建議使用藥食同源的代茶飲鞏固療效。在父母全力配合下，孩子的恢復(fù)過程很順利。孩子的健康成長(zhǎng)離不開父母的關(guān)心、用心和耐心。父母在孩子生病時(shí)，全力配合醫(yī)生的治療，堅(jiān)持在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，必定能助理孩子健康成長(zhǎng)。2024年10月22日419
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 頭孢哌酮/舒巴坦不同比例兒童每日劑量（表1），分成等量，每6-12小時(shí)注射1次。抗菌作用（表2）。注意事項(xiàng)：①肝功能障礙患兒用藥：一日給藥劑量不應(yīng)超過2g；②新生兒用藥：出生頭1周的新生兒應(yīng)每12小時(shí)給藥1次；③腎功能障礙患兒用藥：腎功能明顯降低的患兒，舒巴坦清除減少。肌酐清除率每分鐘小于30ml/1.73m2的患兒需要調(diào)整劑量；④大劑量用藥時(shí)可致出血傾向，肝腎功能損害及胃腸道反應(yīng)；⑤舒巴坦在患兒中每日最高劑量不應(yīng)超過80mg/kg，如需頭孢哌酮/舒巴坦在患兒中的頭孢哌酮日劑量超過80mg/kg，則必須采用2:1劑型。2024年10月19日338
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兒童保健相關(guān)科普號(hào)
沈彤醫(yī)生的科普號(hào)
沈彤 主治醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
推拿科
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茅江峰醫(yī)生的科普號(hào)
茅江峰 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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岳劍寧醫(yī)生的科普號(hào)
岳劍寧 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
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