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陳發(fā)展主任醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)精神衛(wèi)生中心 臨床心理科 文：陳發(fā)展?——?█?那些困難重重的家庭?他們?cè)谖疫@里接受了三年的藥物和心理治療，孩子的癥狀有了很大的改善，但是依然無法邁入校門。這位母親很是無奈：陳醫(yī)生，我們家是不是你這里最難的家庭了，有沒有和我們家女兒一樣真的不能再上學(xué)的孩子？?——?他從十五歲開始拒絕上學(xué)，并多次用刀片割傷自己的手腕。這個(gè)年青人在家呆了十年，走遍了大半個(gè)中國求醫(yī)問藥，兩年前來到我這里。他在年少時(shí)企圖用生命喚起父母的關(guān)注，對(duì)抗父母的管控，拯救瀕臨破碎的家庭。??他說：“我不后悔，雖然犧牲了青春，但是我明白了一個(gè)道理：他們（父母）是沒有能力改變，而不是不愛我。”??一年前開始，他在淘寶上開了自己的小店，半年前開始在餐廳工作。這次，我們共同商量，停了他所有的藥物。??他不是病人，他是為了父母放慢了成長腳步的男人。?——?她在英國讀了半年的書，日子很是煎熬，很多功課沒有獲得學(xué)分。疫情之后，她被迫留在家里上網(wǎng)課，晝夜顛倒的生活讓她的精神狀態(tài)幾近崩潰。她不敢告訴父母，學(xué)校其實(shí)已經(jīng)發(fā)來了勸退申明。她偷偷辦了休學(xué)，拖著行李走出家門，用學(xué)費(fèi)在上海租了房子，過上了假面人生。??她每隔幾天都要和父母歡天喜地的視頻通話，說自己在英國一切都好；放下電話，就是自由而又苦惱的隱居生活。她享盡了自由也收獲了無盡的痛苦！??她在診室里痛訴父母之間的爭吵、嘲諷、冷漠和攻擊，她非常后悔當(dāng)初跪在父母面前勸他們不要離婚。最終，這個(gè)家庭變成：為了孩子，我們?cè)谝黄穑??她以為長大了，離開這個(gè)家就會(huì)好起來。殊不知，如果這個(gè)家沒有孩子，就沒有存在的理由了。為了家，她不敢長大！??█?困難家庭的父母??什么樣的父母會(huì)讓孩子用這么高的代價(jià)來逼迫自己放慢成長的腳步呢？??1.情緒型父母??他們的情緒極為不穩(wěn)定而且難以預(yù)測，家里常常充斥著指責(zé)和抱怨，容易把微小的失誤夸大成末日來臨。當(dāng)他們情緒崩潰時(shí)，會(huì)讓孩子跟著自己經(jīng)歷劇烈的絕望和憤恨，總是依賴他人來安撫自己。??極端的情緒型父母可能是精神障礙患者，例如雙相情感障礙、自戀型人格障礙、偏執(zhí)型人格障礙或者邊緣型人格障礙。??情緒型父母的孩子常常感到自己仿佛在鋼絲上行走，小心翼翼地照顧父母的情緒。孩子沒有辦法從父母的關(guān)系中分化成熟，到了青春期也容易出現(xiàn)極端的情緒表達(dá)，夸張地攻擊別人和自己，或者社交退縮避免挫折性體驗(yàn)，例如拒學(xué)。??2.完美型父母??他們追求完美，嚴(yán)格而理性，如果孩子不夠成功，完美型父母會(huì)感到羞恥。他們很樂于花時(shí)間和精力來掌管孩子的生活，特別關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)和成就。雞娃的父母一般都屬于這個(gè)類型。他們會(huì)選擇性地夸獎(jiǎng)孩子，迫使孩子走上他們?cè)O(shè)想的理想道路，很少關(guān)注孩子的興趣和感受是什么。??孩子從完美型父母那里感受到的是“有條件的愛”，無法安全地按照自己的意愿去探索世界。孩子常常感到被挑錯(cuò)，在父母眼里成功勝過一切。??青春期后，孩子往往會(huì)用特殊方式讓父母的期待破滅，本質(zhì)上是檢驗(yàn)“到底是成功重要還是我重要”，例如不上學(xué)、自傷等。??3.消極型父母??這類父母常常逃避問題，他們可能是愛孩子的，但是無法成為孩子的依靠。他們看起來很佛系，與世無爭，但是無法提供孩子健康成長的環(huán)境保障。當(dāng)孩子遇到困難，或者家庭遭遇挫折時(shí)，他們視而不見，傾向于讓孩子自己去解決。??極端消極型父母發(fā)現(xiàn)其他地方可以活的很開心時(shí)，可以毫不猶豫地拋棄家庭和孩子。??這樣家庭的孩子，常常沒有安全感，看起來很獨(dú)立，卻過的很艱辛，嚴(yán)重者過早走上社會(huì)，形成反社會(huì)型人格，用破壞性的方式渴望得到他人的關(guān)懷。?4.拒絕型父母??他們嚴(yán)肅而嚴(yán)厲，周圍似乎籠罩著一堵墻，回避與他人的情感交流，包括孩子。如果對(duì)方堅(jiān)持需要情感回應(yīng)，他們憤怒甚至有暴力行動(dòng)。??生活在拒絕型父母身邊的孩子會(huì)覺得，如果自己不存在了父母可能過的會(huì)更好，自己是家里的累贅，并且養(yǎng)成輕易放棄的習(xí)慣。抑郁的孩子，常常都有一個(gè)或一對(duì)拒絕型父母。??█?困難家庭的孩子??這些不成熟的父母，會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生傷害，而孩子常?；孟胱约何幢粷M足的需求終有一天會(huì)被實(shí)現(xiàn)，一直渴望父母會(huì)改變。當(dāng)這種期待大到不能被滿足時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生癥狀。??這種期待被稱為“治愈型幻想”，具有這種幻想的孩子，會(huì)渴望遇到一個(gè)與父母完全不同的人來愛護(hù)自己；或者長大后成為治愈自己的那類人。盡管這些幻想并不現(xiàn)實(shí)，但是給了孩子希望，支持孩子在痛苦中保持樂觀。??另一類孩子會(huì)扮演父母期待的角色，來滿足父母的需要。例如，情緒型父母的孩子常常扮演照顧者角色，來傾聽和安撫父母的感受。這類孩子的自我屬于“角色型自我”。??這兩類特征都能幫助孩子暫時(shí)應(yīng)對(duì)家庭的功能失調(diào)和傷害，但是并不能解決他們無法表達(dá)自我的問題。??他們?cè)诔砷L過程中遇到社會(huì)挫折和壓力時(shí)，會(huì)出現(xiàn)各類癥狀。癥狀從某種意義上來說，就是迫使他們回到孩子的角色重新長大。遺憾的是，如果父母沒有變化，這樣的癥狀或問題就會(huì)一直存在。??也有部分孩子的功能代償良好，在成年后會(huì)走出家庭困境，但是這個(gè)過程需要他有足夠好的人格素質(zhì)和“貴人”相助。??每個(gè)家庭都期待擁有良好的結(jié)局，如果孩子出現(xiàn)了問題，請(qǐng)父母暫時(shí)放慢腳步，因?yàn)槟暮⒆釉诘却退恢碌牟椒ィ??參考書籍：??1.陳發(fā)展，著.為什么家庭會(huì)生病.機(jī)械工業(yè)出版社，2021.??2.琳賽.吉布森，著.不成熟的父母.機(jī)械工業(yè)出版社，2021.?2022年03月24日
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唐光政副主任醫(yī)師 杭州市第七人民醫(yī)院 心身科 “我的孩子是一個(gè)比較聽話、尊重父母的孩子，成績不算好但也不差。去年認(rèn)識(shí)了一個(gè)新同學(xué)（小穎-化名），他們倆挺聊得來的，我兒子成績也比小穎好。認(rèn)識(shí)小穎后，他主動(dòng)幫助小穎輔導(dǎo)功課，拉著小穎一起在手機(jī)上學(xué)習(xí)打卡，自己的成績也提高了不少，當(dāng)時(shí)我們還為他認(rèn)識(shí)了小穎而倍感高興?？墒浅踔挟厴I(yè)后，小穎沒有考上普高去了職高，我兒子盡管進(jìn)了重高但成績墊底，學(xué)習(xí)也缺乏動(dòng)力。后來我們發(fā)現(xiàn)他們倆關(guān)系還是很好，但在網(wǎng)上一起時(shí)要么打游戲，要么就聊有的沒的，總之不是好好學(xué)習(xí)之類的，感覺兒子被小穎帶壞了。所以，我們做家長的，為了讓自己的孩子不是越走越偏，堅(jiān)決要求他們倆斷絕關(guān)系，還把他的手機(jī)沒收了！可是事與愿違，他不去上學(xué)了，整天在家睡覺！難道在孩子交友問題上，我們父母真的做錯(cuò)了嗎？“ 青少年階段是非常在意和同齡人的關(guān)系的人生階段，究其原因有二：（1）兒童主要以父母和老師對(duì)自己的評(píng)價(jià)來衡量自身價(jià)值，而同齡人的認(rèn)可是青少年自我價(jià)值的重要來源，所有青春期的孩子會(huì)很注重自己的外貌和打扮，在意自己在同學(xué)和朋友心中的形象。（2）青少年在和同齡人交往中更能感到被理解、被接納，讓他們產(chǎn)生歸屬感，而歸屬感和被愛的感覺是人的基本需要。所以，青少年為了朋友不惜與父母翻臉，不是心里沒有父母/或沒有良心，而是同伴關(guān)系對(duì)他們這個(gè)人生階段至關(guān)重要而已。 在交友的話題上，父母與孩子交流要做到以下六點(diǎn)： 1、內(nèi)心尊重：尊重孩子自己選擇朋友的權(quán)利，尊重孩子的朋友（至少要避免輕易否定或貶低他的朋友）； 2、保持好奇：好奇孩子為什么喜歡這個(gè)朋友（注意更多要從正向角度去思考，假如你想到的都是不好的方面，說明你是帶著有色眼鏡在看自己的孩子）； 3、亮底線：清晰而不帶攻擊性的表達(dá)自己的擔(dān)心，表達(dá)父母的底線（如不在外過夜）； 4、留足面子：父母要給足孩子面子，不能當(dāng)著孩子朋友的面指責(zé)、打罵孩子，否則孩子會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈羞恥感，孩子也會(huì)更少顧及父母的面子和感受。 5、多多肯定：在孩子交友的過程中做得好的地方要多肯定，多看到他同伴身上的優(yōu)點(diǎn)，更要看到同伴滿足了孩子哪方面的心理需要。 6、在場預(yù)防：和孩子及其朋友保持一種若近若遠(yuǎn)的關(guān)系，近而不讓孩子產(chǎn)生反感，遠(yuǎn)而能及時(shí)提供幫助，做孩子的堅(jiān)強(qiáng)后盾。 （參考書籍：孟馥等著《從出生到獨(dú)立：寫給父母的養(yǎng)育心理學(xué)》）2022年02月10日686
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韓晶晶主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 臨床心理科 陪伴孩子寫作業(yè)的時(shí)候，我們先要提醒自己，我們是陪伴孩子寫作業(yè)的人，是TA長大過程的同路人，多肯定他，提醒或者批評(píng)的時(shí)候，也要針對(duì)某個(gè)行為或者表現(xiàn)，對(duì)事不對(duì)人。 第一，約定好作業(yè)的程序，先做什么，后做什么，如果孩子已經(jīng)有清晰的時(shí)間觀念，可以讓他做一個(gè)計(jì)劃。等一門功課做完，再拿出來另外一門。 第二，決定作業(yè)的順序，先選擇容易的，孩子喜歡的，讓孩子積累一些好的，積極的成就感以后，再選擇做困難的部分。你也可以問問孩子，TA是不是也是這樣想的。 而孩子做作業(yè)的時(shí)候，我們盡量不打擾，更不要指手畫腳，不用陪伴在邊上，如果必須要坐在身邊的話，選擇左后方45度這個(gè)位置，讓孩子能夠感受到你在，但是不會(huì)在他的視野里，不會(huì)讓他分心。 做作業(yè)的過程，遵循“少量多次”更科學(xué)。小學(xué)階段的孩子每次連續(xù)寫25分鐘左右比較合適，中間休息3到5分鐘，喝喝水，上個(gè)廁所，我們也可以在這個(gè)時(shí)間跟孩子交流。 最后介紹一個(gè)我們最常用的堅(jiān)持完成任務(wù)的小游戲“時(shí)間大盜”，跟孩子約定，我們給他10個(gè)游戲幣，他需要埋著頭堅(jiān)持寫作業(yè)，如果他抬頭看別的地方，就會(huì)扣掉一個(gè)游戲幣，如果他堅(jiān)持5分鐘都不抬頭，就可以獲得額外的5個(gè)游戲幣。最后用TA贏得的游戲幣換取獎(jiǎng)勵(lì)。而這個(gè)游戲也可以從5分鐘開始，慢慢延長。2022年01月15日374
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葉敏捷主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 線上診療科 △關(guān)注公眾號(hào)，跟葉敏捷學(xué)心理 作者丨雪 排版丨兔 子 你好，我是雪，一名青春期孩子的家長，也是【青春期家庭團(tuán)體第二期】的學(xué)員。我的孩子正在讀高一，而我經(jīng)歷了她的絕望、爆發(fā)，到現(xiàn)在重建鏈接，我的故事也許能給你一些幫助。 突如其來的“自我封鎖” 去年暑假開始，女兒突然把自己鎖在房間里。不出門，也不吃飯，每天下午五六點(diǎn)才出來吃一頓，而吃飯時(shí)，需要清空家里所有人，她才愿意出來。她不想見我們，也許是積累了許久的怨恨，這也讓我感到深深地痛苦與無助。那么愛干凈的孩子，竟會(huì)突然不洗頭、不洗澡，房間內(nèi)24小時(shí)空調(diào)不換氣，環(huán)境真是糟糕透了，而我的心也糟糕透了。 還記得，當(dāng)時(shí)恰逢她的生日，爺爺站在房門外問她想要什么禮物給她買，她卻冷冷地回道：“生日當(dāng)天，準(zhǔn)備棺材就好。” 當(dāng)時(shí)的我連“抑郁癥”這個(gè)詞都沒有聽說過，上網(wǎng)查了大量資料，覺得癥狀很相似。可是，孩子沒法出門，更不愿意去醫(yī)院，于是我們?nèi)胰找蛊谂嗡缛諘灥?、早日送醫(yī)。 直到孩子拖著極度虛弱的身體，熬完整個(gè)暑假，等到開學(xué)前一天，爬起來洗頭洗澡準(zhǔn)備上學(xué)，才在浴室里暈倒。雖然全家一直在等待這一刻，但是真實(shí)發(fā)生時(shí)，仍然被嚇得不輕，我們立刻送她去了急診，也借機(jī)住進(jìn)了醫(yī)院，同時(shí)遇到了葉院。 那段時(shí)間我沒有睡過一個(gè)安穩(wěn)覺，半夜聽到鄰居推窗的聲音都會(huì)在睡夢(mèng)中立馬驚坐起來，以為是孩子的聲音，每分每秒都在膽戰(zhàn)心驚中度過。 我以為是手機(jī)的錯(cuò) 我和爸爸并不知道我們與孩子之間橫亙著巨大的“關(guān)系危機(jī)”，一致認(rèn)為是“手機(jī)”害了孩子。 在住院期間，我和她談：“為了你的健康，出院后手機(jī)媽媽收走?！彼饬恕Ｍ瑫r(shí)，我和她說要把家里所有房門的鎖都卸掉，怕她回家后再度鎖回房里，她也同意了。 孩子出院后，沒把自己關(guān)在房里，卻是一動(dòng)不動(dòng)在沙發(fā)上看電視，一看就是一整天，沙發(fā)都凹出了人形。 我想既然孩子身體不想動(dòng)，那就讓心先動(dòng)起來吧。她喜歡坐車兜風(fēng)，于是隔三差五我就開車帶她出去，永嘉、蒼南、文成、澤雅……幾乎開遍了整個(gè)溫州地區(qū)。坐在車?yán)?，她不說話時(shí)我也不說，偶爾看到窗外的建筑向我提問，我才與她介紹。慢慢地，她提出下車走走，在小溪邊坐坐，撿石頭、打水漂、看風(fēng)景，也會(huì)每到一個(gè)地方主動(dòng)買一些土特產(chǎn)。 她說喜歡篆刻，我就買了全套設(shè)備，還有各種各樣的手工。但凡孩子表現(xiàn)出對(duì)某樣事物一丁點(diǎn)的興趣，我就立刻置辦，盡量讓她忙碌起來做喜歡的事情。 我們之間的關(guān)系，也從這個(gè)時(shí)候漸漸緩和，孩子也決定重新回到學(xué)校，而且狀態(tài)非常好，考試也考得很好。我一度以為孩子已經(jīng)完全康復(fù)，雖然還在定期門診復(fù)查。 當(dāng)我放下心來時(shí)，控制欲又暗暗升起。今年暑假，我對(duì)她說：“咱們做個(gè)約定吧，晚上十點(diǎn)后，大家都把手機(jī)放到客廳茶幾上，咱們互相監(jiān)督，好嗎！”話音剛落，孩子就露出了惡狠狠的眼神，瞪著我說：“你想都別想，我好不容易才拿到手機(jī)！” 從這天開始，她就開啟了“通宵玩手機(jī)”模式，就像是在瘋狂彌補(bǔ)手機(jī)隨時(shí)會(huì)被剝奪的缺憾，又像是在報(bào)復(fù)，我后悔極了。為了能讓她晚上正常入睡，醫(yī)生把原來只吃四分之一的睡眠藥加到吃整片，另外又增加了幾種藥物，但收效甚微，她依然硬扛著不睡。 適時(shí)的放手與信任 每當(dāng)我下半夜走進(jìn)孩子的房間，看到她實(shí)在頂不住了靠著睡著，手里依然握著亮屏的手機(jī)時(shí)，我感覺到她內(nèi)心的氣，也看到了我的懊悔。 我總是打著“為她好”的旗號(hào)，對(duì)她強(qiáng)行管控，雖然是經(jīng)過她同意的，但我選在了她住院最虛弱、最無力反抗時(shí)提出。出院后，孩子提過幾次還她手機(jī)，我都以“我們之前約定好”為由直接拒絕了她，而上學(xué)后學(xué)校也有規(guī)定不帶手機(jī)。 所以，直到今年暑假，孩子已經(jīng)幾乎整整一年沒有碰過手機(jī)。這股積壓在她內(nèi)心的情緒，在我再次提出“約定”時(shí)，砰然爆發(fā)，力量如此之大，大到足以吞沒我們此前建立的所有關(guān)系。 我感到痛苦、無助、崩潰，我想要重新和還自己建立鏈接，幫助她，也幫助我自己。過完暑假的新學(xué)期，女兒和我說不想把手機(jī)交給老師，這次我選擇了站在她同一邊，相信她，我去和班主任談，最終沒有上交手機(jī)。 你可能都不會(huì)想到，孩子隨時(shí)可以觸碰到自己的手機(jī)，不被管控后，反而不玩了，每天晚上十點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)睡覺。也許是因?yàn)樗氖謾C(jī)一直在那兒，不需要爭分奪秒去玩，只要她想要，隨時(shí)都可以。我也第一次體會(huì)到適時(shí)的放手和信任，對(duì)孩子來說真得很重要！ 于此同時(shí)，我也參加了【青春期家庭關(guān)系團(tuán)體】，在此期間，我與孩子的關(guān)系有著質(zhì)的飛躍，現(xiàn)在我可以鉆進(jìn)孩子的被窩，靠在她的肩膀上和她一起追劇、一起歡笑、一起吐槽，也可以放下手機(jī)聊上一兩個(gè)小時(shí)。 給予孩子無條件的愛、信任和專屬的陪伴對(duì)我來說是一把萬能鑰匙，可以解鎖孩子的迷茫、困惑、孤獨(dú)、傷痛以及各種困難！ 青春期父母的修行：穩(wěn)住 成為更好的父母是一場修行，而要成為更好的青春期父母便更需修煉。青春期家庭團(tuán)體結(jié)束以后，本以為一切都會(huì)越來越好，卻沒想又經(jīng)歷一次大動(dòng)蕩。 那天晚上，孩子突然通宵不睡，第二天又扛了一個(gè)白天，到晚上十二點(diǎn)才睡，算起來整整40小時(shí)未合過眼，且只吃了兩口餛飩。我進(jìn)房間問她要不要吃點(diǎn)東西，很煩躁地叫我出去，像完全變了個(gè)人，親子鏈接突然中斷。 看著孩子的情緒和狀態(tài)都很不好，我感到手足無措，躲在房里哭了很久，爸爸倒是很穩(wěn)定，過來抱了抱我說，沒關(guān)系，一定會(huì)好起來的。 我擔(dān)心孩子的狀態(tài)轉(zhuǎn)變是和停藥有關(guān)，但又感覺藥物影響不至于這么大，直覺還是與情緒有關(guān)，于是在慌亂中到團(tuán)體群中求助。 我感到很困擾，因?yàn)榇饲耙步?jīng)歷過日夜顛倒、脾氣暴躁，但那時(shí)有四種藥物同時(shí)在吃，而我也不能完全理解她?？蛇@一次情況有所不同，孩子的表現(xiàn)也不一樣，似乎是在宣誓“自己的主權(quán)”。我自認(rèn)為已經(jīng)事事尊重孩子，她想在家復(fù)習(xí)到考試再回學(xué)校，我也是全力支持，和爸爸想破腦袋也想不出是怎么刺激到了她。 最不同的是，這一次孩子每天都會(huì)洗澡，吃藥也很積極，看起來是很愛惜自己的。有意思的是，她會(huì)在某些時(shí)候?qū)ξ艺f：“我干嘛聽你的？”對(duì)爸爸說：“關(guān)你什么事？”在通宵以前，還要向我們宣布：“我要通宵了！”我實(shí)在是不知該如何化解這一次的“危機(jī)”？ 好在當(dāng)我求助時(shí)，周霞老師及時(shí)地回應(yīng)我，肯定孩子的能力，這讓我仿佛又看到了光，突然感覺不那么難受，也穩(wěn)定了很多。 可是孩子又經(jīng)歷一個(gè)通宵后，眼看狀態(tài)更差且非常暴躁。從未如此嚴(yán)重過，以前僅是日夜顛倒，夜里不睡白天睡，可這一次確實(shí)日夜不睡，胃口極差，進(jìn)食極少。直到出現(xiàn)頭暈、腹痛的情況才找我。 爸爸見她不吃也不睡，實(shí)在是沒有辦法，焦急萬分進(jìn)到房間搶下手機(jī)，讓她睡覺。可這下徹底激怒了她，行為也更加激烈。爸爸怕她傷到，抱住了她，她為了掙脫出來，抓的全是血痕，爸爸依然穩(wěn)穩(wěn)抱住，才慢慢平靜下來。 我在團(tuán)體群里反饋孩子的情況已經(jīng)是12點(diǎn)多，周霞老師第一時(shí)間出來回應(yīng)我，和我確認(rèn)孩子一個(gè)人在房里的安全性，又陪我聊到1點(diǎn)多，我也帶著忐忑與緊張度過了那個(gè)夜晚。 葉院后來也在團(tuán)體群中回復(fù)我，告訴我這一次對(duì)父母來說是個(gè)很大的挑戰(zhàn)，我們要首先穩(wěn)住，同時(shí)關(guān)心孩子，讓孩子有自主感。在這動(dòng)蕩期間，周霞老師、鄭寰老師和葉院，以及群里的爸爸媽媽給了我很多的支持。 愛與理解，是打開心結(jié)的鑰匙 回想從小到大的養(yǎng)育過程，我才發(fā)現(xiàn)，孩子經(jīng)常不被看見、不被理解。 記得在她小時(shí)候，每次帶她出去玩總是高高興興出門，一肚子悶氣回來。我問她，你想怎么樣你就說出來，孩子總是悶不作聲，于是我們就給孩子貼上“死倔”的標(biāo)簽。我也從來不懂情緒教養(yǎng)，從未引導(dǎo)孩子表達(dá)自己的情緒，漸漸地就疏離開了。 孩子閉關(guān)這一周，我們都沒有去打擾她，除了送飯。而爸爸前一天的強(qiáng)行介入，也是因?yàn)楹⒆由眢w已經(jīng)拉響警報(bào)。但是，爸爸在她情緒爆發(fā)的時(shí)候，哪怕受傷也緊緊抱住她，任由她發(fā)泄，似乎也令她有所觸動(dòng)，逐漸柔軟下來，在之后愿意與我交談。 平安夜的晚上，我和她說圣誕老人托我給你送禮物和蛋糕，她開心地笑了，說不舍得吃。而那一晚，與我們一起吃夜宵、看電影，共度節(jié)日。 接下來的幾天，狀態(tài)便越來越好。情緒上揚(yáng)，胃口好轉(zhuǎn)，睡得也越來越早。我們一起帶她出去玩，一路上也是有說有笑。她自己也有了學(xué)習(xí)和生活的動(dòng)力，自己開始看書學(xué)習(xí)。我看到孩子的心結(jié)，只要被看見、被理解，就會(huì)瞬間打開。 這一次的經(jīng)歷，讓我對(duì)孩子的情緒有了新的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)。鄭寰老師分享“扔臭雞蛋”理論，讓我有強(qiáng)烈共鳴。當(dāng)孩子向我抱怨小時(shí)候的種種不是，我急于解釋，非但沒用，反而激怒孩子，說我“解釋就是掩飾”?？僧?dāng)我和爸爸穩(wěn)穩(wěn)在那兒，讓她把“臭雞蛋”扔完，并承認(rèn)自己當(dāng)時(shí)的無知以及對(duì)她造成的傷害，共情小時(shí)候的她與現(xiàn)在的她時(shí)，孩子的情緒卻消解了，關(guān)系也緩和了。 昨天孩子畫了張全家福給我，我立馬把它裱起來擺我床頭柜上，她說上面是我和她，而愛心代表她對(duì)我的愛。這是她長這么大以來第一次向我表達(dá)愛，我感動(dòng)得一塌糊涂，給了她一個(gè)結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)的擁抱！ 孩子根本不需要完美的媽媽，而是渴望愛與理解?；蛟S她以后還會(huì)有情緒爆發(fā)的時(shí)候，但是我知道，我更穩(wěn)了！ 在此我想特別感謝周霞老師，是你的火眼金睛，一針見血道出我家的核心問題是孩子需要愛和陪伴！也感謝【青春期家庭團(tuán)體】給我?guī)淼氖斋@與感動(dòng)，我們一起加油，和孩子一起成長！ 周霞老師寫在最后： 我們的工作有一個(gè)重要的方向，就是讓父母成為孩子的“咨詢師”，這意味著父母自身的成長是更重要的事情，父母對(duì)孩子的影響是無可替代的。 每個(gè)孩子都不一樣，每個(gè)孩子背后的父母與家庭也不一樣。 這位媽媽在【青春期家庭團(tuán)體】第二期進(jìn)行的過程里，在團(tuán)體中互動(dòng)的時(shí)間相對(duì)其他組員而言可以說是比較少的，但是在媽媽最終的分享里，我們能看到孩子的狀態(tài)，以及親子關(guān)系都有了非常巨大的和讓人驚喜的變化，這個(gè)成果很大程度上是因?yàn)閶寢尦砷L和改變了，她一直在用心地理解孩子，修復(fù)和孩子的關(guān)系，同時(shí)在一些重要的問題和時(shí)間點(diǎn)上，團(tuán)體也確實(shí)起到了非常重要的作用。 父母們可能在團(tuán)體入組訪談中就得到重要的信息(比如文中的媽媽)，可能從團(tuán)體的課程里學(xué)習(xí)到理解孩子的重要理論，可能從團(tuán)體中得到其他父母的不同視角從而更好地反思和成長自己，可能在孩子遭遇重大動(dòng)蕩的時(shí)候在團(tuán)體里得到支持和幫助從而快速穩(wěn)定下來，可能在團(tuán)體中處理好情緒再平和穩(wěn)定地面對(duì)孩子，可能在團(tuán)體中更好地與自己的伴侶討論和共同成長，疑難問題也能得到葉院和鄭老師的處理建議。 如果青春期的孩子讓您感覺非常困擾，或者想提前了解青春期的孩子，以避免未來付出過大的代價(jià)，第三期青春期家庭關(guān)系團(tuán)體都?xì)g迎您的加入！ 青春期父母團(tuán)體 第三期2022年2月21日即將啟航 歡迎家里有青春期孩子的家庭加入 了解青春期孩子的身心成長規(guī)律 助力家庭關(guān)系的修復(fù)與重建2022年01月06日858
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陳群副主任醫(yī)師 北京安定醫(yī)院 臨床心理中心 青春期，沒有叛逆就沒有成長。 青春期的叛逆不可怕。 可怕的是家長把叛逆當(dāng)“敵人”，錯(cuò)過與孩子調(diào)整親子關(guān)系的最后時(shí)機(jī)。 青春期的孩子開始有了生命主體的覺醒和自我意識(shí)的提升，對(duì)什么都不再輕易盲從或依附，喜歡仰望星空、憧憬未來，向往自主獨(dú)立的自由空間。 青春期的重要，甚至要超過人生的任何一個(gè)階段，某種意義上說，它是孩子留給家長的最后調(diào)整、教育的機(jī)會(huì)。 研究證明，青春期被家庭壓制的孩子，犯罪率和自殺率相當(dāng)高。 除此之外，這些受害者還發(fā)展出自虐、自殘、自貶、自卑等特質(zhì)。 家長們，請(qǐng)抓住孩子青春期最后的機(jī)會(huì)，處理好親子關(guān)系，把青春期變成孩子的修補(bǔ)期、助推期、黃金發(fā)展期！ 青春期是人生的第一茬果實(shí) 孩子的成長過程有兩個(gè)最敏感階段： 第一個(gè)階段是4—6歲，在這兩三年里，孩子從家庭感受到了生存中最基本的要素，并對(duì)性別及環(huán)境有了最初的認(rèn)知。 這一切是“一個(gè)人之所以為人”的根據(jù)，也是人際關(guān)系的基石。 第二個(gè)階段就是青春期，它是在第一個(gè)階段的基礎(chǔ)上發(fā)生的，換言之，它的質(zhì)量基本取決于第一階段。 比如一個(gè)女孩子在小學(xué)前沒有得到足夠的父母關(guān)愛，那么步入青春期時(shí)，她就有可能早戀、厭學(xué)、與老師作對(duì)…… 一個(gè)男孩子也有可能因童年階段與父母的不良關(guān)系，而在青春期發(fā)生一些反?，F(xiàn)象，比如網(wǎng)癮、打架、早戀或逃學(xué)等。 童年是種子，青春期結(jié)出第一茬果實(shí)，雖然青黃不接，青澀脆弱，卻也實(shí)在地掛滿枝頭，呼朋引伴。 但有經(jīng)驗(yàn)的果農(nóng)都知道，第一茬果實(shí)不能要，果樹要養(yǎng)，因?yàn)樗鼈兊臓I養(yǎng)還不夠豐富，還不足以承擔(dān)成熟的責(zé)任。 這是對(duì)青春期最形象的比喻，看上去他們已經(jīng)出落得婷婷玉立或高大威猛，卻遠(yuǎn)未達(dá)到成熟的要求。 廣義地說，是心理年齡幼稚，狹義地講，是除身體外其它一切條件均不具備。 所以他們無權(quán)，也無法承擔(dān)生活。 青春期是孩子留給父母的最后機(jī)會(huì) 但并不是說這個(gè)階段就該無所作為，事實(shí)上，青春期之重要，甚至要超過人生的任何一個(gè)階段。 原因有二： 第一，它是成家立業(yè)的前奏； 第二，它是孩子留給家長的最后機(jī)會(huì)。 什么機(jī)會(huì)？ 1. 調(diào)整和教育的機(jī)會(huì) 也就是說，如果一個(gè)孩子在童年階段沒有得到足夠的關(guān)愛，并因此而表現(xiàn)不良，那么父母就要在孩子的青春期給予彌補(bǔ)和引導(dǎo)。 如果在這一階段，孩子的性格漏洞仍未得到修補(bǔ)，那么他/她的一生將很難與幸福、健康、快樂結(jié)緣。 從多年治療與咨詢的經(jīng)驗(yàn)中不難看出，無論是高考減壓，還是親子關(guān)系，或是早戀、逃學(xué)、網(wǎng)癮、叛逆等。 若父母在孩子青春期階段給予正確的引導(dǎo)與關(guān)愛，上述大部分問題都有解決的可能。 可如果將之推延幾年，對(duì)，只是短短的幾年后，當(dāng)這些問題背后的心理因素如病毒一樣貫穿于孩子們的工作和生活，就可能成為終生難愈的腫瘤。 再治起來，不僅成本極高，而且治愈的可能性相當(dāng)?shù)?。原因是，他們已?jīng)定型了，“炎癥”已經(jīng)發(fā)展為“癌癥”！ 2. 青春期傷害的惡果 青春期是孩子留給家長最后的機(jī)會(huì)，因此在這個(gè)階段，許多孩子也令家長十分頭疼。 有些明智的家長會(huì)以耐心地陪伴、引導(dǎo)等方式感化孩子，他們或求助于專家，或者與老師溝通，或者把孩子送到國外…… 無論這些舉動(dòng)是否高明，總之，他們?cè)诟冻鲂难@些心血，孩子不會(huì)視而不見。 只不過，那些回報(bào)有可能滯后。 另外還有相當(dāng)一部分父母沒有這種耐心，面對(duì)表現(xiàn)不良的子女，他們?nèi)匀谎永m(xù)著十幾年前的管教方式。 比如在孩子5歲時(shí)遭到父母責(zé)打，15歲時(shí)還在忍受這種皮肉之苦。 這就等于進(jìn)一步強(qiáng)化了孩子的存在方式： 我是不被父母關(guān)愛的（5歲時(shí)） 我是不被環(huán)境接納的（15歲） 那么再過十年，25歲時(shí)，這個(gè)人就有可能發(fā)展出反社會(huì)人格或自虐傾向。 再過十年、二十年、三十年……那些疼痛和羞辱將永遠(yuǎn)伴隨其左右，地獄由此形成。 研究證明，青春期被家庭壓制和迫害的孩子，犯罪率和自殺率相當(dāng)高。 除此之外，這些受害者還要發(fā)展出自虐、自殘、自貶、自卑等特質(zhì)，這一切，均玷污了美麗圣潔的青春期。 但此時(shí)的孩子還無法離開父母而獨(dú)立生存，因此，他們還會(huì)被迫承受來自父母的壓力與傷害，并帶著這些傷疤走向他們的下一站：社會(huì)。 怎樣把孩子的青春期變成“黃金期” 青春期不是"危險(xiǎn)期"而是"修補(bǔ)黃金期"： 媽媽：“今天給你蒸了一條大甲魚?！?孩子很欣喜：“哇，我好喜歡！” “你要對(duì)得起甲魚，下次考試……” 孩子一下子沒了胃口“我不吃了，我去做功課！” …… 媽媽:“今天咱倆談?wù)勑?，好嗎？?孩子：“好哇！好久沒有和你談心了?！?“聽說王阿姨的女兒這次數(shù)學(xué)考了年級(jí)第一……” 孩子轉(zhuǎn)身離開，“那你認(rèn)她做女兒吧！” …… 生活中，不經(jīng)意間，親子的小船常常說翻就翻。 有家長擔(dān)心，青春期是危險(xiǎn)期嗎？ 如果說生命也有四季，那么，青春期就是這生命四季中的春天。 青春期是連接童年期和成人期的黃金修補(bǔ)期，具有承上啟下的作用。 青春期既是生命發(fā)展的重要階段，也是變化迅猛的黃金時(shí)光。 親子關(guān)系處理得好，青春期可以成為修補(bǔ)期、助推期。 青春期的孩子開始有了生命主體的覺醒和自我意識(shí)的提升，對(duì)什么不再輕易盲從或依附，喜歡仰望星空、憧憬未來，向往自主獨(dú)立的自由空間。 但青春期往往被過度妖魔化，猶如洪水猛獸，夸大了青春期的“負(fù)面形象”，使家長焦慮擔(dān)憂，設(shè)卡防范。 如何讓青春期階段的親子小船變成和諧的巨輪？ 專家建議： 家長和老師要轉(zhuǎn)變觀念，回歸教育的本原。 青春期教育是一種美的教育，學(xué)會(huì)正確處理生命發(fā)展的重要階段。 以積極樂觀的心態(tài)科學(xué)認(rèn)識(shí)青春期，就像享受生命的春天一樣，擁抱春天般地?fù)肀啻浩?，問題一定會(huì)迎刃而解。 對(duì)接青春期孩子的話語體系 青春期的孩子經(jīng)常使用他們的特殊語言體系，家長可能讀不懂。 面對(duì)青春期的孩子，家長要做到“亦師亦友”，成為人生的導(dǎo)師，讓孩子信賴，受益終生。 不可否認(rèn)，青春期會(huì)給孩子帶來新的不同以往的特點(diǎn)，但家長絕不能把特點(diǎn)當(dāng)成缺點(diǎn)去糾偏。 青春期的孩子開始對(duì)異性有感覺，如果家長真的把這個(gè)特點(diǎn)當(dāng)缺點(diǎn)去糾偏，結(jié)果一定是剝奪并阻礙孩子健康成長。 對(duì)家長們的提醒 先了解青春期孩子的特點(diǎn)，擺正位置，塑造家長的理想形象，學(xué)會(huì)多微笑、多傾聽，多溝通。 家長應(yīng)學(xué)習(xí)對(duì)接孩子的話語系統(tǒng)，避免語勢(shì)太強(qiáng)、語調(diào)太硬，提高自己的話語體系與孩子話語體系的適切度和投緣度，讓孩子在家長的話語中充滿獲得感。 家長與孩子的交流中，應(yīng)更加注重和孩子之間的平等性、親和力和寬容度。 以體驗(yàn)取代灌輸，以說服代替壓制，以對(duì)話替代說教，成為對(duì)話型、開放型的家長。 在與孩子的親近過程中，家長應(yīng)更多些發(fā)自內(nèi)心真情的微笑。 不僅要學(xué)會(huì)表達(dá)，還要善于表揚(yáng)和鼓勵(lì)，多說孩子喜歡聽的話，以同理心感受孩子的情緒變化。 多嘗試拿著“放大鏡”去發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點(diǎn)和亮點(diǎn)。 面對(duì)分歧，盡量彈性處理，不要刻意區(qū)分“對(duì)”與“錯(cuò)”，顯示家長的權(quán)威和理性，而多從孩子的角度傾聽他們心聲，從認(rèn)知、思維、情感上與孩子多溝通。 別把晚飯時(shí)間 變成批評(píng)孩子的固定時(shí)段 一家人一起吃晚飯，理應(yīng)是最好的親情交流，但晚飯時(shí)的“語幅”不應(yīng)僅局限于分?jǐn)?shù)。 一位孩子就讀民辦初中的媽媽很焦慮： 孩子剛進(jìn)預(yù)初六年級(jí)，每晚功課都要做到10點(diǎn)，家長不時(shí)進(jìn)房間問孩子要不要喝水，遭到孩子反感。 很明顯，這位家長比孩子更焦慮，將負(fù)面情緒傳遞給孩子。 不少家長還是習(xí)慣性地站在固有的位置上，用傳統(tǒng)的思維方式去對(duì)待已經(jīng)變化了的孩子，總是以恩賜者的身份打“悲情牌”，或以道德評(píng)判者和責(zé)罰者的身份打“強(qiáng)勢(shì)牌”。 當(dāng)下，很多家長單方面擴(kuò)大和凸顯了“監(jiān)”的作用，并曲解為監(jiān)視、偷窺等，更有甚者，還據(jù)此強(qiáng)化自己的所謂“親道尊嚴(yán)”和強(qiáng)勢(shì)地位，嚴(yán)重地傷害了本應(yīng)有的親子和諧。 給家長們的建議 正確理解“監(jiān)護(hù)人”的角色定位，弘揚(yáng)人文情懷。 如：變“監(jiān)護(hù)”為“呵護(hù)”、“陪伴”和“守望”，擴(kuò)大“護(hù)“的一面，把特殊的愛獻(xiàn)給特殊的青春期孩子。 改變居高臨下、簡單粗暴的權(quán)威型或懲罰型教育，轉(zhuǎn)變?yōu)橹仄降?、重呵護(hù)、重引導(dǎo)的教育。 學(xué)著發(fā)現(xiàn)美、欣賞美、創(chuàng)造美，按照美的規(guī)律去營造青春期階段的親子關(guān)系，讓親子小船將變成和諧的巨輪。 父母的每一句話都對(duì)孩子有至深的影響 孩子最喜歡聽到的話： 1.?贊美性話語（這件事做得不錯(cuò)） 2.?激勵(lì)性話語（你最近狀態(tài)很好，繼續(xù)保持） 3.?理解性話語（別和他人比，做最好的自己） 4.?關(guān)懷性話語（天氣忽冷忽熱，注意身體） 5.?同感性話語（我知道你很難過） 6.?名言式話語（機(jī)會(huì)永遠(yuǎn)垂青有準(zhǔn)備的人） 7. 欣賞性話語（做得好！值得我學(xué)習(xí)） 8.?建設(shè)性話語（如果選擇A的話，是否更好） 9.?信任性話語（你一定努力過） 10.?尊重性話語（既然已經(jīng)決定，我保留意見） 11.?支持性話語（再試試,需要的話我可以幫你） 12.?接受性話語（沒關(guān)系，失敗了就重新開始） 家長們，請(qǐng)抓住孩子青春期最后的機(jī)會(huì)，人生是個(gè)單程旅行，沒有回頭路可走！2022年01月04日1515
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葉敏捷主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 線上診療科 △關(guān)注公眾號(hào)，跟葉敏捷學(xué)心理 作者丨鄭 寰 排版丨兔 子 大家好，我是鄭寰。最近我都在跟溫州醫(yī)科大學(xué)附屬康寧醫(yī)院葉敏捷院長的門診和病房，在這里我會(huì)看到很多故事，希望通過這些故事幫助大家照見自己，或者幫助身邊的人。 （以下故事，人物已做模糊處理，略去關(guān)鍵識(shí)別信息，請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座。） 故事一：等孩子扔完臭雞蛋 一個(gè)女孩來到門診，她坐在沙發(fā)上一直在刷手機(jī)。媽媽在和葉院說話，葉院問孩子問題的時(shí)候，媽媽也會(huì)趕緊解釋，媽媽說不想耽誤醫(yī)生的時(shí)間。 我為你好，我提要求 醫(yī)生：“孩子無法上學(xué)，一直看手機(jī)，你是怎么理解的？” 媽媽：“我只想孩子作息可以規(guī)律一些，既然不能去上學(xué)，我也能接受，我們慢慢處理，但是要把學(xué)習(xí)計(jì)劃排起來。” 醫(yī)生：“媽媽，你是不是還沒有意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。為什么孩子一直看手機(jī)，頭都不抬？為什么孩子無法去上學(xué)，要休學(xué)？” 媽媽：“肯定是我們之前做的不夠好。我是覺得自己做得還可以的，但情緒方面可能是忽略了?！?醫(yī)生：“你給孩子要求，但是孩子是做不到的，我們需要去看到孩子為什么日夜顛倒、為什么玩手機(jī)?！? 孩子不舒服，自己知道 可是情緒痛苦到比這個(gè)不舒服大得多 醫(yī)生：“我看到你一進(jìn)門診就一直盯著看手機(jī)？” 孩子說：“我只能看手機(jī)轉(zhuǎn)移注意力?！?醫(yī)生：“你是什么時(shí)候開始情緒波動(dòng)的？” 孩子說：“初一時(shí)候開始的，但是我媽會(huì)沒收手機(jī)?！?醫(yī)生：“那手機(jī)沒收了以后呢？” 孩子說：“那我就只能反反復(fù)復(fù)地看小說。” 媽媽說：“她這樣看眼睛會(huì)不舒服。” 醫(yī)生問孩子：“你知道嗎？” 孩子說：“不舒服我當(dāng)然知道，但是我沒有辦法?！?醫(yī)生對(duì)媽媽說：“孩子不舒服孩子是知道的，而且她自己也在承受這種難受。所以我們需要看到，有一個(gè)讓她更難受的情緒在背后。” 行為與行為背后的原因 這個(gè)媽媽看上去是在接納孩子休學(xué)，嘗試去支持孩子康復(fù)。但是，媽媽沒法聽孩子說，內(nèi)心有很多的擔(dān)心和焦慮。我大致和媽媽談?wù)摿艘韵聨讉€(gè)內(nèi)容： 第一，孩子表達(dá)得很清楚，日夜顛倒、看手機(jī)、早上起不來對(duì)孩子的傷害，孩子都是知道的。 第二，無法去上學(xué)、考試不理想，孩子也是很難過的。 第三，現(xiàn)在有更大的情緒處理的困難在孩子的面前等待她去處理，因此日夜顛倒、看手機(jī)、無法上學(xué)的傷害和這個(gè)情緒比起來，只能這樣做，所以在這兩件事上下功夫、提要求是不夠的，要幫助孩子處理心情、處理情緒。 第四，孩子看上去對(duì)媽媽很生氣，好像媽媽什么都沒做對(duì)，媽媽都是不好的。媽媽很委屈，就會(huì)解釋，但是孩子對(duì)媽媽的看法是暫時(shí)的，媽媽小時(shí)候沒有做好的部分，允許孩子去表達(dá)、去說，而不去解釋，那么當(dāng)孩子把“臭雞蛋”扔完了，媽媽的“好”自然會(huì)浮現(xiàn)出來。當(dāng)媽媽不停解釋，讓孩子去理解自己時(shí)，孩子的失望憤怒就沒法兒表達(dá)。 第五，雖然媽媽已經(jīng)和孩子道歉，但是累積的、無法被理解的情緒積壓在那兒是需要處理的。就需要一個(gè)“扔臭雞蛋”、等待和陪伴對(duì)累積的情緒處理的過程。 故事二：我們是如何不斷“拒絕”孩子 姥姥說：“你別想太多，你別這么敏感” 姥姥和孩子在門診吵起來，孩子脾氣比較煩躁，我們開始詢問孩子的成長環(huán)境。 孩子在還是胎兒的時(shí)候，爸爸和媽媽感情發(fā)生很大的問題，雖然把他生下來了，但是生下來之后幾年就離婚了。孩子出生以后，輪流地被放在姥姥和奶奶家。再大一些就一直放在姥姥家養(yǎng)。 在對(duì)話中姥姥不斷地對(duì)孩子說：“你不要這么敏感……”“你不要想太多……”“你說同學(xué)對(duì)你有看法，他們沒有什么實(shí)際的行動(dòng)，你就不要……”“不是……” 他說：“我很矛盾?！比~院說：“一方面，你希望把自己的活力點(diǎn)燃，但是另一方面又點(diǎn)不起來?！焙⒆狱c(diǎn)點(diǎn)頭，他說一切都無所謂了，自己已經(jīng)沒感覺了，習(xí)慣了。 交談的過程里，“不”是高頻詞匯——“不要”、“不是”，而孩子每一句話都會(huì)被姥姥擋回去、懟回去。 養(yǎng)育的“樓”不穩(wěn) 經(jīng)不起青春期的“臺(tái)風(fēng)” 我們和姥姥解釋，為什么他現(xiàn)在情緒波動(dòng)那么大？ 父母在他還是胎兒的時(shí)候，就吵架，媽媽傷心難過，胎兒是可以感覺到的，那么這幢樓的地基就沒打好。胎兒在媽媽的子宮里，通過胎盤輸送血液過去，媽媽心情好不好，分泌什么樣的激素，孩子都在敏感地感受著。 接著，在1~3歲，被輪流放在奶奶和姥姥家里，很動(dòng)蕩；而且爸爸媽媽這期間感情也很不好。這1~3層也不穩(wěn)定。 青春期的時(shí)候，因?yàn)楹⒆拥那榫w已經(jīng)很豐富了，但是控制能力還不強(qiáng)，就像是臺(tái)風(fēng)一樣。如果小時(shí)候的樓建設(shè)得很好，鋼筋水泥很穩(wěn)固，那么臺(tái)風(fēng)來了，小小影響。但如果地基沒穩(wěn)，一到三樓沒建好，那樓就會(huì)晃動(dòng)得很厲害。 所以，現(xiàn)在出現(xiàn)問題的時(shí)候，是要去理解孩子的困難，幫助孩子，而不是要求孩子。因?yàn)檫@是一個(gè)累積的問題。 無人理解，無處訴說，一人承擔(dān) 醫(yī)生：“你覺得家里有人可以理解你嗎？” 孩子：“沒有?！?醫(yī)生：“那你都怎么處理情緒的？” 孩子：“沒人幫我處理，我學(xué)校里的事情回去和姥姥講，姥姥姥爺就跟我說不要想那么多，你同學(xué)不是這樣想的?！?同樣在門診里，無論孩子講什么，姥姥都會(huì)馬上解釋、反駁說“不是”，每一句皆是如此。 我讓姥姥停下來，能不能去聽，讓孩子把抱怨說出來。但姥姥很難讓孩子去抱怨，去發(fā)泄所謂的“負(fù)能量”，在她看來好像孩子只要換一種思維方式就可以解決所有問題了。 我說：“姥姥，現(xiàn)實(shí)可能是一個(gè)樣子，但是每個(gè)人看到的并不一樣，就像萬花筒，你看到的是彩色，我看到的是黑白，花樣也各不相同。這個(gè)怎么看待世界的方式是怎么形成的呢？就是在從小到大的經(jīng)驗(yàn)中形成的。所以孩子看到了什么，是我們需要去理解的?！? 為什么姥姥拒絕孩子的“抱怨” 醫(yī)生：“你知道為什么姥姥總是把你擋出去嗎？就像一個(gè)人吃花生過敏，花生一來，他就會(huì)擋出去，因?yàn)槭障聛頃?huì)過敏。姥姥不愿意聽你說的部分，拒絕你的部分，也是她內(nèi)心害怕被擾動(dòng)的部分?！?孩子看著我們，似乎理解了一些姥姥為什么總拒絕他說。 姥姥插話道：“我沒有拒絕他說呀，他說的我都在聽。只是聽完以后我就勸他想開點(diǎn)，不要想那么多?！?醫(yī)生：“這就是拒絕?！?姥姥：“可孩子都沉迷手機(jī)好多年了?！?醫(yī)生：“這意味著他情緒大到無法處理好多年了?！? 姥姥：“他在網(wǎng)絡(luò)上交朋友?！?醫(yī)生：“那是因?yàn)榧依餂]有人能聽懂他?！?姥姥：“他早上醒來總說自己胸口壓著大石頭，沒法兒上學(xué)了，我和姥爺很擔(dān)心?！?醫(yī)生：“是不是可以理解為——他這么難受，還能去學(xué)校，其實(shí)已經(jīng)做出很大的努力了？” 姥姥姥爺有很多的擔(dān)憂，所以給孩子提出了很多的要求，但是這些要求孩子是做不到的，因?yàn)楹⒆拥臉菙[蕩得很厲害。而如果家人無法理解孩子，則這些擔(dān)心真的都會(huì)成真——沉迷手機(jī)、上不了學(xué)、亂交朋友、自殺自傷。 姥姥也一直希望孩子理解爸爸、理解媽媽，不允許孩子生氣、抱怨，孩子只能一個(gè)人去處理這些情緒。 我問孩子：“平時(shí)在家里和姥姥也是這樣吵嗎？那平時(shí)在家里，你的情緒怎么處理？”孩子說：“我就玩手機(jī)。” 所以，外婆不想孩子玩手機(jī)，卻用不斷地“拒絕”讓孩子更加在手機(jī)中尋找一點(diǎn)隔離和解脫，因?yàn)榧抑袩o處可躲，無人理解，只能躲到手機(jī)的世界里。 而如果家庭給他的支持繼續(xù)如此，無法幫他處理當(dāng)前的情緒和累積的情緒，恐怕孩子的情況還會(huì)越來越嚴(yán)重。 青春期父母團(tuán)體 第三期2022年2月21日即將啟航 歡迎家里有青春期孩子的家庭加入 了解青春期孩子的身心成長規(guī)律 助力家庭關(guān)系的修復(fù)與重建2022年01月04日815
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葉敏捷主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 線上診療科 △關(guān)注公眾號(hào)，跟葉敏捷學(xué)心理 作者丨鄭 寰 排版丨兔 子 大家好，我是鄭寰。最近我都在跟溫州醫(yī)科大學(xué)附屬康寧醫(yī)院葉敏捷院長的門診和病房，在這里我會(huì)看到很多故事，希望通過這些故事幫助大家照見自己，或者幫助身邊的人。 （以下故事，人物已做模糊處理，略去關(guān)鍵識(shí)別信息，請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座。） 被迫成為巨嬰的孩子 在門診見到一個(gè)少年，這個(gè)孩子身高挺高，也挺壯的。他特別安靜，從進(jìn)門開始就不怎么說話，只是坐在對(duì)面，好像在門診里發(fā)生的一切與他無關(guān)。 媽媽是一個(gè)讓我印象深刻的媽媽，她一直關(guān)注孩子用什么藥更有效，用什么藥效果不怎么好。媽媽帶著他看了好多醫(yī)生，不斷地調(diào)藥，也會(huì)關(guān)注孩子吃到第幾顆藥的時(shí)候，尿發(fā)生什么變化。 孩子生病了，為什么媽媽只關(guān)注藥物呢？是什么引起了孩子生病？媽媽能做一些什么呢？這些好像都不在媽媽關(guān)心的范圍里。葉院沒有和媽媽談藥的問題，他告訴媽媽，孩子的問題得到改善并不在于藥物。 第二次見到這位媽媽的時(shí)候，媽媽還是在談?wù)撍幬?。孩子沉默不語，媽媽一直在說話。在媽媽談?wù)摵⒆拥臅r(shí)候，我特地看了一眼電腦屏幕——20歲。 20歲？可為什么我在這位媽媽的嘴里聽到的，好像還是一個(gè)很小很小的孩子——孩子發(fā)燒了不知道說自己發(fā)燒了；孩子出門是沒有能力自己回家來，肯定會(huì)迷路的；孩子不知道冷熱，多穿一件衣服，穿什么鞋子，媽媽都說，他不知道的。 我回頭和媽媽說：“我怎么覺得你嘴里的他還是一個(gè)嬰兒呢？”媽媽說：“是?。∥揖陀X得他是一個(gè)巨嬰?！蔽覀冋f：“他已經(jīng)長大了?！眿寢屨f：“如果他自己能搞，我就可以放手了，但是我試過了，我一放手他真的不知道怎么照顧自己，所以我想放手也放不了。” 但是當(dāng)葉院和孩子交談的時(shí)候，孩子是可以很明確地講出自己的需要的。到底是孩子是一個(gè)巨嬰，還是父母需要孩子是一個(gè)巨嬰呢？ 孩子說：“我房間的門是關(guān)不住的，爸爸媽媽隨時(shí)都可以進(jìn)來?！比~院問他：“可以跟他們講嗎？這個(gè)地方我說了算，這樣有可能嗎？”孩子說：“很麻煩，我要一直提醒他們?！?那一天，我看著孩子的時(shí)候，這個(gè)孩子的生命力已經(jīng)漸漸枯萎了。這讓我想起了被菟絲子包繞過的植物成片成片地枯死。 植物的枝條被菟絲子纏繞而產(chǎn)生縊痕，生育不良，樹勢(shì)衰落，觀賞效果受影響，嚴(yán)重時(shí)嫩稍和全株枯死。成株受害，由于菟絲子生長迅速而繁茂，極易把整個(gè)樹冠覆蓋，不僅影響花卉苗木葉片的光合作用，而且營養(yǎng)物質(zhì)被菟絲子所奪取，致使葉片黃化易落，枝稍干枯，長勢(shì)衰落，輕則影響植株生長和觀賞效果，重則致全株死亡。 漸漸熄滅的生命之火 第三次見到媽媽，媽媽進(jìn)來就和我說：“我覺得看了這么久也沒什么變化，孩子還沒好起來?！钡?，這一次我覺得媽媽比前兩次要柔和一些，也更有鏈接一些了。孩子這一次也不太愿意來，我到門口去找他，把他找了進(jìn)來。媽媽出去了，孩子一個(gè)人在門診和我們交談。 孩子一聲不響，我就開始和葉院兩個(gè)人說話，我們開始討論我們對(duì)于他們家里情況的理解，對(duì)于他的困境的理解，希望我們的理解可以引起他的注意。接著，他開始加入到我們的對(duì)話中，他告訴我們房間的門鎖在上次談話以后可以鎖起來了。但是，只要他心情好一些，爸爸就還是老樣子。 我問：“什么叫老樣子？”他說：“在我面前嘆氣。爸爸的要求很高，在學(xué)習(xí)這方面。他說這方面自己的壓力很大，經(jīng)常做噩夢(mèng)?！?他說：“我很矛盾。”葉院說：“一方面，你希望把自己的活力點(diǎn)燃，但是另一方面又點(diǎn)不起來?！焙⒆狱c(diǎn)點(diǎn)頭，他說一切都無所謂了，自己已經(jīng)沒感覺了，習(xí)慣了。 我看到一個(gè)生命力之火十分微弱的人，對(duì)一切的入侵、關(guān)心、喜怒哀樂都失去了興趣和知覺 。不過孩子承認(rèn)自己內(nèi)心還是有擺蕩的，這讓我們還是看到了一些微微擺蕩的生命之火。 有擺蕩，就還有希望。 接著，我們和媽媽進(jìn)行了交談，孩子需要自己的空間，他需要發(fā)展出自己的能力，他需要被鼓勵(lì)而不是總被嫌棄什么都不懂，什么都不會(huì)。 我們和媽媽說：“孩子沒有問題，任何一個(gè)人放到這樣的環(huán)境里，都會(huì)變成這樣，這是一個(gè)人對(duì)這樣的環(huán)境的正常的反應(yīng)。不是孩子生病了，是家長生病了。”媽媽說：“你說他沒有病嗎？” 我們說：“不是，他的生命力已經(jīng)幾乎看不到了，現(xiàn)在只有一點(diǎn)點(diǎn)微弱的火光了，明年可能會(huì)更糟糕。但是，面對(duì)這樣的環(huán)境他只能這樣，環(huán)境不改變的情況下，如果他開始可以感受，可以體會(huì)，他會(huì)在這樣的環(huán)境里痛苦死。所以，他不能打開自己去感受，所以把自己的喜怒哀樂都屏蔽掉了，這是目前不那么痛苦的方法?！?媽媽說：“不是啊，醫(yī)生，他從小就這樣，他到了外面也是不和別人說，不去表達(dá)的?！?我們說：“在家里表達(dá)都沒用，他怎么會(huì)覺得自己出去表達(dá)可以有用呢？在家里和你們說的話你們都聽不見，他也不會(huì)期待出去后會(huì)有別人可以真的懂他?！?孩子現(xiàn)在的情況，確實(shí)如媽媽所說的，對(duì)自己的感受不敏銳了，也不愿意去表達(dá)了，甚至一些自理能力都沒同齡人的能力，這也就成了媽媽不放手的客觀理由。但是，為什么他會(huì)這樣呢？ 媽媽解釋為孩子的先天氣質(zhì)，但從父母和孩子現(xiàn)在的溝通來看，顯然從小到大孩子的需要不被聽見，說了沒用，事無巨細(xì)的被照顧，讓孩子自主的空間壓縮到連自己的房間都守不住，而在這種情況下，他只能采用最后的方法，那就是關(guān)閉掉感受，不表達(dá)，把自己關(guān)到自己的世界里——這次，你們總進(jìn)不來了。 媽媽哭了，我看到媽媽的眼淚是真的愛孩子，但是她不知道怎么做。 我當(dāng)時(shí)只覺得，媽媽知道，再不放手孩子會(huì)死，而放手，媽媽會(huì)“死”嗎？如果有一天，孩子真的長大了，將離開他們，離開她，成為他自己，成為一個(gè)有能力照顧自己的獨(dú)立的男人，媽媽的情感將往何處寄托？ 但，這讓我感到筋疲力盡的交談，仍向我們展開了一絲曙光。 媽媽說：“我都不管了，爸爸也說不管他，隨他凍死、餓死好了?！蔽艺f：“等有一天，你不說隨他凍死餓死就好了，而是知道他不會(huì)凍死餓死，他就真的好了。”媽媽笑了，說：“明白了，他不會(huì)凍死餓死，我們要相信他有能力?！?媽媽說：“你的意思是，我們要放手但是不要放棄他？”我說：“對(duì)?！眿寢屨f：“其實(shí)，最近我是有放手的，他最近也確實(shí)好了一些起來，我以為是藥物的作用?！蔽艺f：“不是藥物的作用，是你的功勞?！?媽媽說：“真的是我的改變?cè)斐傻?？”我說：“是的?！?媽媽說：“有一次他出門，我覺得他肯定會(huì)迷路，我還和爸爸發(fā)了一頓脾氣。結(jié)果，他自己回來了，還跟我說，媽媽，如果我回不來，我也會(huì)打車回來的。我發(fā)現(xiàn)他還真的可以?！?我和湖南孕教平臺(tái)的同事說，如果媽媽可以在懷孕的時(shí)候就知道一個(gè)胎兒可以自己找到產(chǎn)道出來，一個(gè)嬰兒可以在乳房上自己找奶，知道自己餓不餓。如果在6個(gè)月開始，媽媽就可以一步一步的放手，做一個(gè)可獲得、不入侵、會(huì)欣賞的媽媽，是不是會(huì)更好？ 在很多的青少年個(gè)案里，孩子的治愈是來自于父母找到自己的人生，而不再把孩子作為他們的人生寄托和工作中心。當(dāng)孩子和父母個(gè)體分離成為自己的時(shí)候，爸爸媽媽也找到屬于自己的人生意義。 青春期父母團(tuán)體 第三期2022年2月21日即將啟航 歡迎家里有青春期孩子的家庭加入 了解青春期孩子的身心成長規(guī)律 助力家庭關(guān)系的修復(fù)與重建2022年01月04日1058
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葉敏捷主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 線上診療科 △關(guān)注公眾號(hào)，跟葉敏捷學(xué)心理 家長提問 請(qǐng)問葉院，性別認(rèn)同障礙是怎么引起的？與哪些因素有關(guān)？我們家長該怎么引導(dǎo)幫助他走出困惑？ 葉敏捷院長答： 性別認(rèn)同障礙，是一個(gè)精神醫(yī)學(xué)用語，是指一個(gè)人在心理上無法認(rèn)同自己與生俱來的性別，相信自己應(yīng)該是另一種性別。實(shí)際發(fā)生比例并不低，在門診和咨詢中都比較常見。 那么，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)青春期的孩子有這樣的傾向，該如何去理解呢？ 首先，青春期的孩子可能會(huì)出現(xiàn)性別認(rèn)同的混亂感，這和這個(gè)階段的發(fā)展特點(diǎn)相關(guān)。我們需要去理解他對(duì)性別認(rèn)同的不安，隨著他自我的發(fā)展，就會(huì)明確下來。與此同時(shí)，還有一部分并不是性別認(rèn)同的問題，后面我們會(huì)舉例說明。 第二，一些孩子在比較早期就開始發(fā)現(xiàn)自己好像屬于另一個(gè)性別，我們?cè)卺t(yī)學(xué)上把它稱為“性別認(rèn)同障礙”。孩子的生理性別和心理認(rèn)知性別不一致。 這種狀況的發(fā)生，部分與基因有關(guān)——很難變化，有些是自身發(fā)展經(jīng)驗(yàn)中獲得。事實(shí)上，有研究表明，絕大多數(shù)人都是部分男性的大腦和部分女性的大腦的混合體，幾乎不存在純粹的男和女。這也進(jìn)一步證實(shí)了，后天的性別文化或經(jīng)驗(yàn)，會(huì)影響腦部性別和心理性別。 舉個(gè)例子，部分孩子出生時(shí)是女孩，但是這個(gè)女孩接受到的家族投射是“如果你是一個(gè)男孩多好”。逐漸地，她會(huì)覺得我應(yīng)該是個(gè)男孩，只是長錯(cuò)了身體，否則她無法承受“我是女孩，我不好”的感覺。 還有的情況是，孩子的生理性別是男孩，當(dāng)他覺得男性讓他很失望、男性很糟糕的時(shí)候，他可能會(huì)產(chǎn)生“我不要當(dāng)男人”的認(rèn)識(shí)。 家長可以怎樣幫助？ 我們知道，俄狄浦斯期（3-6歲）是“性別認(rèn)同”的關(guān)鍵時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期里，男孩會(huì)想要打敗父親，但實(shí)際情況讓他發(fā)現(xiàn)并承認(rèn)不如父親，并開始模仿和認(rèn)同父親，實(shí)現(xiàn)對(duì)男性的認(rèn)同，具備男性的性別意識(shí)。女孩也是如此。 因此，如果想要讓孩子順利建立與生理性別一致的性別認(rèn)同，最關(guān)鍵的是，夫妻關(guān)系與家庭關(guān)系。換句話說，夫妻和睦恩愛、家庭關(guān)系融洽，是幫助孩子建立性別認(rèn)同的最佳模板。 如果俄狄浦斯期沒有順利過渡，進(jìn)入到青春期的確會(huì)有一些困難。但在這個(gè)問題上，家庭關(guān)系的穩(wěn)定和諧，依然是重要的前提。 除此以外，建議家長和專業(yè)的心理醫(yī)生、咨詢師去討論，看孩子自身是否懷有困惑。同時(shí)，去幫助孩子，而不是要求或指責(zé)孩子。如果確定不是障礙，青春期過去后也就穩(wěn)定了，指責(zé)沒用；如果確定是障礙，指責(zé)也沒有用。 家長可能會(huì)很震驚，但是孩子會(huì)實(shí)實(shí)在在的迷惑和現(xiàn)實(shí)的困難。所以，家長需要做到“不評(píng)價(jià)”、“理解”、“幫助”。 注：本文整理于【青春期家庭關(guān)系團(tuán)體】答疑。 作者簡介 青春期父母團(tuán)體第三期即將啟航 歡迎家里有青春期孩子的家庭加入 了解青春期孩子的身心成長規(guī)律 助力家庭關(guān)系的修復(fù)與重建2022年01月04日1113
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薛亮主治醫(yī)師 湖州市第三人民醫(yī)院 臨床心理科 在2022年伊始，對(duì)過去一年的工作進(jìn)行一次回顧和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)腦海中除了一個(gè)個(gè)青少年及家庭的身影，再也想不起其他。 工作至今基本每一個(gè)來訪的青少年都會(huì)在我腦海留下印象，有些雖已過去很久，但是還是會(huì)想起他們：不知他們過得可好，可否去學(xué)校讀書，是否還在割腕，家人是否還在吵架，還在為不知怎么和孩子相處煩惱，凡此種種。每當(dāng)在身邊看到幼童，內(nèi)心不自主會(huì)祈禱他/她能健康快樂的長大。 我的老師李維榕博士曾總結(jié)孩子罹患身心疾病的方程式，即孩子出現(xiàn)心身問題的共通之處： 1．他們都是父母的寵兒，父母的心和肺，背負(fù)著父母的無限期待與盼望。 2．他們背后都有一對(duì)矛盾重重的父母，長期無法解決彼此間的怨恨。 3．他們的父母都認(rèn)為，對(duì)彼此沒有期望，只想把全部精力放在孩子身上。 4．而這些孩子，也就忠心耿耿地扮演了維持父母關(guān)系的橋梁角色。 上述單獨(dú)一項(xiàng)都不足為患，但是四項(xiàng)條件加起來，就是制造孩子生病的方程式！與孩子們工作當(dāng)中，很多孩子告訴我們：他們的病，具有一個(gè)特別功能，就是成功地把有分歧的父母聯(lián)結(jié)起來，逼著他們一起處理孩子的問題，又或者令父母緊張和生氣，為冷漠的關(guān)系燃起一點(diǎn)火花。 說其孩子對(duì)家庭的忠心，想到以前的一個(gè)家庭，19歲的女孩被診斷“抑郁癥”多年，反復(fù)就醫(yī)，狀態(tài)也是反反復(fù)復(fù)，在一次父母都有參與的家庭治療中逐漸通向了這位青年人的內(nèi)心，她淚流滿面的訴說“我知道我的病絕大部分與家庭有關(guān)，甚至全部有關(guān)，但我一直在告訴自己：如果一件事情能一直做下去不讓我的父母分開，那么我愿意”，就是這句“我愿意”，讓這個(gè)青年人即使考上大學(xué)也無法去，只能留在家里充當(dāng)父母之間的“理由”，讓父母為了她不敢隨便的分開，同時(shí)讓父母能配合來“幫助”孩子“治病”?？吹竭@里不禁讓人唏噓，希望天下少些這樣忠心的孩子，也希望多些明白的父母，知道他們?cè)趲椭⒆拥耐瑫r(shí)孩子也在幫助著父母，這樣才能一家人想辦法結(jié)束這“荒誕”的“戲劇”。 除了孩子的忠心，往往父母的努力也會(huì)成為孩子解決問題的障礙。 這一點(diǎn)可能不太好理解，但是也很重要，為何父母的努力幫助孩子會(huì)成為問題呢？舉個(gè)例子，我以前遇到一個(gè)家庭的案例，來訪是讀高一的男孩，在學(xué)校因口角打了同學(xué)，被老師批評(píng)后不肯去學(xué)校讀書在家，父母一直無法解決所以來咨詢。在咨詢的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)針對(duì)孩子的打人問題，母親認(rèn)為孩子要講禮貌不能隨便打人，批評(píng)孩子并買了水果去被打的同學(xué)家道歉，結(jié)果走到樓下孩子生氣跑掉了，母親去告訴父親希望出面，而父親認(rèn)為孩子被人侮辱后打回去是正當(dāng)行為，批評(píng)母親不該帶孩子去道歉，結(jié)果打人問題沒有解決，反而導(dǎo)致父母沖突升級(jí)，在咨詢中更是帶出來父母長期的教育孩子無法解決的分歧。這樣父母雙方越是努力想要用自己的方式來教育孩子，越是互相分歧增大，在原本問題上平添其他，使一家人更沒有辦法幫到孩子。 所以，我們做青少年家庭治療的工作需要做什么呢，著名的家庭治療大師卡爾惠特克總結(jié)的好：家人之間的關(guān)系就像舞蹈，常常以為他踩到了你的腳，其實(shí)你也卡住了她的脖子，這樣就嘗嘗無法正常的跳起舞來，只有把雙方卡住別人的地方弄通順了，再能更好的跳起舞來，家庭治療就是把互相“卡”住的地方弄通順，這樣一家人才有精力去做別的事情。 幫助家人弄通順，這就是我們的工作。 2022年，讓我們繼續(xù)一起舞蹈。2022年01月01日324
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