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撒應(yīng)龍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 這個問題是手術(shù)做了輸尿管膀胱再植術(shù)，輸尿管修復(fù)術(shù)，又狹窄了輸尿管腎盂連接處五毫米，中下段三厘米，怎么辦？ 那么這個要重新要做手術(shù)。如果你確認(rèn)。 是有狹窄的話，那需要重新手術(shù)，那么呃，至于怎么做，那要根據(jù)情況的。 你這個地方有兩處狹窄，一個是腎輸尿管剩余連接處狹窄五毫米，第二個是中下段狹窄，那么這個是比較麻煩的，為什么呢？因為你不在一起啊，因為你又有上段松下管狹窄，又有下段松下管狹窄，所以這個要根據(jù)具體情況來說的。 呃，你這個診斷是不是正確，現(xiàn)在無法得知，這是你自己的一種看法，我們需要通過片子，通過造影片和通過輸尿管鏡來確診你的情況，如果你有這方面的需求，可以到我們醫(yī)院來檢查治療好，謝謝你。2023年02月18日
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楊中文副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 臨床上騎跨傷引起的男性尿道損傷比較常見，尿道狹窄是最常見的并發(fā)癥。一旦受傷后可能導(dǎo)致長期排尿困難的巨大痛苦，留置尿管或者定期尿道擴(kuò)張，給患者帶來巨大痛苦和煩惱。反復(fù)擴(kuò)張反復(fù)狹窄，惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致患者不得不選擇膀胱造瘺手術(shù)。并發(fā)感染和結(jié)石也是給患者帶來巨大痛苦。所以男性患者要特別注意避免騎跨傷。從以下方面來預(yù)防。 避免高處墜落事故的發(fā)生，比如架子工或者高空作業(yè)的人員需要做好安全防范，比如安全鎖帶。 騎車或者動物的時候避免急剎車。比如騎摩托車需要注意減速慢行。 避免超過實際能力的跨過障礙物通行。 平時運(yùn)動時避免騎跨硬的健身或者運(yùn)動器械。 總之，預(yù)防騎跨傷對于保護(hù)男性尿道具有重要意義，提醒廣大朋友注意。2020年12月24日1494
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胡月鵬副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿男科 一男子將54顆磁力珠塞入尿道后，無法取出，來我院就診，最終，我用了兩個多小時，通過微創(chuàng)手術(shù)為他全部取了出來。 患者訴排尿困難、尿痛、尿頻，進(jìn)一步詢問得知4個小時前，這名28歲的男子，將54顆直徑約5毫米的磁力珠塞入了尿道。這些磁力珠互相吸引，連在了一起，從尿道一直滑到了深處，男子根本無法自行取出。隨后，他出現(xiàn)了排尿困難、尿痛、尿頻等癥狀。 膀胱鏡下看到的五顏六色磁力珠 這名男子去了當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說要開刀手術(shù)，他因為害怕拒絕了手術(shù)?？珊髞碓絹碓诫y受，來我院就診，急診為這名男子進(jìn)行了膀胱鏡微創(chuàng)手術(shù)，嘗試著取出這些磁力珠。經(jīng)過兩個小時的手術(shù)將男子體內(nèi)的54顆磁力珠全部取出。 磁力球是借助金屬球的磁場特性，可組合出眾多的造型的玩具。以往的尿道異物有縫衣針、電線等，而磁力球是第一次取。如果用開刀手術(shù)取出，切口要10厘米，不但創(chuàng)傷大，還容易引起并發(fā)癥。 54顆五顏六色的磁力珠 男性尿道較長，異物一旦進(jìn)入后容易嵌頓，難以自行排出，異物留存尿道或膀胱里，增加了泌尿系統(tǒng)感染、尿路梗阻、膀胱穿孔的風(fēng)險。如果出現(xiàn)這種情形，千萬不要用其他東西通或者用手?jǐn)D，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。2020年09月09日8128
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王建偉主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 泌尿外科 我們知道尿道的呃，狹窄啊，分前尿道，后尿道，同樣的話呢，外傷性的狹窄也分啊，前尿道外傷，后道外傷，對于前尿道來講的話呢，常見一些氣劃傷導(dǎo)致的球部狹窄啊，那這時候的話，我們會急診啊，做一些呃，軟禁的會師，或者說先做一個膀胱造瘺，過三個月以后，等到局部都炎癥也消了，血腫也吸收了，那我們再做手術(shù)是比較可靠的。那么對于后尿道狹窄啊，常見的是骨盆骨折啊，骨盆破了，這尿道也斷了，那么這時候的話呢，我們會根據(jù)情況，比如說患者的話呢，小火傷很重啊，肝也破了，皮也破了啊，這時候我們就先別修尿道了啊，就先做一個道瘺，等到其他病治好了，我們再修尿道，當(dāng)然我們現(xiàn)在也有一個方法，就用軟禁做一個軟禁下的會師啊，進(jìn)行一個鏡子啊。 我們找到斷的地方的話呢，然后放個尿管啊，這樣也可以，所以說的話呢，我們根據(jù)不同的啊，損傷的機(jī)制啊，不同損傷的部位來選擇啊，不同的治療方法。2020年08月24日999
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張維宇主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 泌尿系統(tǒng)包括腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、尿道及其周圍的血管和神經(jīng)。男性泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)在一起，所以男性的前列腺、睪丸、陰莖、輸精管相關(guān)疾病也到泌尿外科就診。女性生殖系統(tǒng)獨(dú)立，所以相關(guān)疾病納入到婦科診治。那具體哪些疾病需要到泌尿外科就診呢？女病人可以去泌尿外科嗎？我們根據(jù)疾病性質(zhì)、疾病負(fù)擔(dān)、患病率為大家進(jìn)行講解。 1、泌尿系統(tǒng)腫瘤：日常生活中大家總是談癌色變，在泌尿系統(tǒng)，最高發(fā)的惡性腫瘤是前列腺癌，其次是膀胱癌，其他還有輸尿管癌、腎盂癌、腎癌、腎上腺癌等，腹膜后的副神經(jīng)節(jié)瘤等占位性疾病也屬于泌尿外科診療范圍。 2、泌尿系結(jié)石：結(jié)石是泌尿系常見的良性疾病，包括但不限于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，以腰痛、腹痛為主要癥狀，有時可見肉眼血尿。 3、排尿相關(guān)疾?。喝魏闻拍虿粫?、排尿困難、尿不盡等癥狀，都可到泌尿外科就診。過去的觀念認(rèn)為排尿與腎功能相關(guān)，其實不然，排尿是膀胱與尿道協(xié)同完成的過程，腎是產(chǎn)生尿液的器官。因此，女性病人出現(xiàn)排尿不暢、排尿困難、尿頻、尿急、尿不盡等癥狀也是正常疾病表現(xiàn)，也需要到泌尿外科就診。根據(jù)發(fā)病原因，其診斷包括但不限于前列腺增生、膀胱逼尿肌無力、膀胱頸梗阻、尿道肉阜、尿失禁、膀胱過度活動癥等。 4、其他良性疾?。喊ǖ幌抻诰黛o脈曲張、腎囊腫、腎積水、生殖系統(tǒng)結(jié)核、間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎、睪丸鞘膜積液。 5、腎上腺疾病：經(jīng)常表現(xiàn)為頑固或不穩(wěn)定的高血壓，口服普通降壓藥不能獲得滿意控制。 6、先天性疾?。好谀蛳到y(tǒng)先天發(fā)育過程中出現(xiàn)的畸形，馬蹄腎、重復(fù)腎、髓質(zhì)海綿腎、VHL綜合征，巨大輸尿管、輸尿管異位開口，膀胱憩室、神經(jīng)源性膀胱，尿道下裂，隱睪，等。 7、泌尿系統(tǒng)外傷。 8、部分醫(yī)院將男科也并入泌尿外科。 除前列腺疾病和男科疾病都為男性患者，其他疾病男女患病率相當(dāng)，間質(zhì)性膀胱炎等疾病甚至以女性患者居多。2020年06月17日3928
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肖永雙主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科 大家好，我是肖醫(yī)生啊，昨天夜班兒又遇到一例急診什么樣的急診呢，一名建筑工人在腳手架上操作，從兩米高的地方不慎跌落，正好會陰騎跨在一根鐵柱上啊，導(dǎo)致當(dāng)時就從尿道口滴血，后來小小便就解不出來，然后來我們醫(yī)院就診，考慮尿道斷裂是怎么回事呢，后來急診做了手術(shù)，這樣尿道斷裂，尿道進(jìn)行吻合啊，在此也提醒大家，平時在日常生活中一定要注意呃，比如說呃，跨單杠或者是跨那個圍欄或者是跨啊，或者是跨自行車，單杠等等，這些有騎跨動作的時候，尤其要注意保護(hù)一下，容易形成騎跨傷騎跨傷呢，也就容易導(dǎo)致尿道的斷裂造成血淋淋的教訓(xùn)啊，關(guān)注我了解更多的醫(yī)學(xué)健康。2020年04月14日815
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