胃病

【組成】沙參20g，當(dāng)歸15g，生地黃20g，麥冬20g，川楝子15g，枸杞子15g，炒麥芽20g，郁金15g，陳皮10g，姜黃15g?！竟πА恳嫖葛B(yǎng)陰，理氣止痛。【主治】胃脘痛，屬陰虛者。癥見胃脘隱痛，兩脅痛，后背痛甚，口干舌燥，大便略干；舌紅、無苔，脈細(xì)數(shù)?！居梅ā克宸咳?劑?！窘?jīng)驗(yàn)】段老認(rèn)為，久病傷陰，胃失濡養(yǎng)，故見胃痛隱隱；胃氣失和，肝氣犯胃，則兩脅疼痛。方中沙參、生地黃、麥冬滋養(yǎng)胃陰，潤燥生津；當(dāng)歸、枸杞子配合生地黃滋陰養(yǎng)血柔肝；川楝子疏肝理氣止痛，遂肝木條達(dá)之性；郁金、姜黃能行氣解郁，活血止痛；炒麥芽消食和中，且可疏肝，陳皮理氣和胃，兩者為佐使藥，使諸藥滋而不膩，又能顧護(hù)胃氣。全方共奏滋陰益胃、理氣止痛之功。

經(jīng)常門診遇到患者以“胃疼”為主訴來看病，我都會糾正他們，你這嚴(yán)格來說不能說是胃疼，而應(yīng)該屬于上腹部疼痛。因?yàn)?，我們?nèi)梭w對于腹部臟器的疼痛感定位是非常模糊的，你只能感覺到疼痛的位置，性質(zhì)，嚴(yán)重程度，不可能具體到某個臟器。因此，所謂的“胃疼”不一定是胃有病造成的。由于腹部各個臟器在脊髓傳導(dǎo)節(jié)段的分布不同，還有些臟器之間會相互重疊，會導(dǎo)致一方面臟器出現(xiàn)問題時的疼痛部位會可能會和它實(shí)際所處的位置有很大偏離，另一方面，不同臟器可能會引起同一個位置的疼痛。比如，闌尾炎最常見的初始癥狀是上腹部疼痛，很容易和胃病相混淆。膽囊炎會引起后背和右肩部的疼痛。輸尿管結(jié)石會引起會陰區(qū)的疼痛。因此，所謂的“胃疼”，除了胃病以外，還可能是膽囊炎，胰腺炎，闌尾炎等，上述列舉的還是癥狀典型的情況，在不典型的患者，可能性就更多了。而我們遇到的極端情況，甚至可能是心梗，胸膜炎，帶狀皰疹等更加意想不到的疾病。那么，遇到這種情況，普通人該如何判斷呢。我建議大家注意如下幾點(diǎn)：1.根據(jù)疼痛性質(zhì)先做簡單的基本判斷，比如胃潰瘍等往往會伴有反酸燒心等癥狀；膽囊炎一般會有膽囊結(jié)石病史，疼痛會是那種陣發(fā)性的劇烈的絞痛，往往會向右肩背部放散；胰腺炎一般有暴飲暴食或者飲酒史，且會表現(xiàn)為持續(xù)性的刀割樣疼痛；急性胃腸炎會伴有嘔吐和腹瀉；至于心梗，一般會是在勞累或情緒激動后出現(xiàn)胸骨后方那種壓榨性的疼痛，就像有個人用大錘在猛砸你的胸部。2.自己躺下按按肚子，看按壓時是哪個位置疼，實(shí)際的壓痛點(diǎn)往往是病變臟器所在的位置，比如闌尾炎雖然自己感覺是上腹部的所謂“胃疼”，實(shí)際會在右下腹觸到明顯的壓痛點(diǎn)。3.如果癥狀不嚴(yán)重，可以根據(jù)自己掌握的知識先吃一點(diǎn)抑制胃酸，保護(hù)胃粘膜，或者治療腸炎的藥物，如果沒效，那可能就是自己判斷錯誤，就得及時就醫(yī)了。4.在經(jīng)專業(yè)醫(yī)生確診之前，不要輕易吃止疼藥，這樣容易掩蓋癥狀，延誤最佳的治療時機(jī)。5.如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)該及時到醫(yī)院看病，讓專業(yè)的醫(yī)生判斷。6.如果癥狀不嚴(yán)重，但反復(fù)出現(xiàn)，我一般會建議我的患者做如下的檢查：全腹的增強(qiáng)CT，肝膽脾超聲，胃鏡，腸鏡，AFP，CEA，CA199，CA125等腫瘤標(biāo)記物化驗(yàn)，血常規(guī)，肝功，腎功，離子，尿常規(guī)，便常規(guī)，便潛血試驗(yàn)等常規(guī)化驗(yàn)。7.如果上述檢查結(jié)果還沒有問題，在除外了心臟，胸部等疾病后，可以求助消化內(nèi)科醫(yī)生，判斷是否是一些功能性的疾病，比如腸易激綜合征等。8.要特別警惕老年人，兒童，孕婦和有基礎(chǔ)疾病的特殊人群，他們往往癥狀不明顯或不典型，更容易誤診或漏診，而且病情進(jìn)展可能會更迅速。總之，由于腹部臟器多，涉及多個系統(tǒng)，神經(jīng)牽涉復(fù)雜，判斷起來比較困難。因此出現(xiàn)“胃疼”等腹部不適，一定不要掉以輕心，找專業(yè)的醫(yī)生就診，以免延誤病情。

“醫(yī)生，我胃痛”，是門診醫(yī)生最常聽到的患者主訴之一，但實(shí)際上由于人體臟器疼痛感和臟器部位并不一致，所以患者自身感受的“胃痛”可能并不一定由于“胃”而產(chǎn)生，大部分胃痛的主訴可以概括為中上腹疼痛，可能是由于膽囊、胰腺、膽總管等與胃相毗鄰部位產(chǎn)生的疼痛，甚至是心肌梗死等也可能表現(xiàn)為上腹部疼痛。所以在排除了其他部位引起的上腹痛后，“胃痛”可以概括為產(chǎn)生在“胃”的痛覺，那么本文將就“胃痛”的不同成因進(jìn)行簡介。很多人可能都經(jīng)歷過反酸惡心，胃痛胃脹，說來也不奇怪，胃每天都要接受我們吃進(jìn)肚子里的各種食物，處理這些食物要承受不小的壓力；日常生活中我們會有各種壓力，精神壓力過大，情緒波動過大也有可能會導(dǎo)致神經(jīng)受到刺激而使胃部有疼痛感；引起胃痛的原因有很多，主要分為兩大類，一類是胃本身的問題，另一類是精神心理因素但是以胃痛的形式表現(xiàn)出來，下面我們來詳細(xì)說說。胃本身問題導(dǎo)致的胃痛感染和炎癥胃部感染或炎癥是引起胃痛的原因之一，常見的包括幽門螺桿菌感染和胃炎。避免食用不潔食物、保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣以及定期體檢可以幫助預(yù)防這些問題。飲食不當(dāng)引起的胃痙攣飲食不規(guī)律、暴飲暴食或食用過于油膩、辛辣等刺激性食物都可能導(dǎo)致胃痙攣引起胃痛。建議保持飲食均衡，適量攝入蔬菜水果、粗糧等富含纖維的食物，避免過度進(jìn)食或過于油膩的食物。消化道潰瘍包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。感染幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍的主要病因之一，胃鏡確診后及時規(guī)范治療，能夠治愈大部分的潰瘍病。胃癌引起的胃痛胃癌導(dǎo)致胃疼的原因是多方面的，可能涉及腫瘤的生長壓迫、潰瘍形成、酸性物質(zhì)分泌增加、炎癥反應(yīng)以及胃內(nèi)阻塞等因素。如果出現(xiàn)胃疼痛或其他不適癥狀，尤其是持續(xù)時間較長或加重的情況，建議及時就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。早期發(fā)現(xiàn)和治療胃癌可以提高治愈率和生存率。?其他如消化不良、藥物副作用等也可以引起胃痛。精神心理因素導(dǎo)致的胃痛醫(yī)學(xué)上常說胃腸道是人的第二個“情緒器官”，我們胃腸道的功能和感覺受個人情緒、壓力影響很大，這類因情緒心理因素引起的胃腸道疾病，統(tǒng)稱為“功能性胃腸病”，其中很多患者表現(xiàn)為胃痛發(fā)作。人長時間處于工作壓力、心理負(fù)擔(dān)過大的狀態(tài)，對胃會產(chǎn)生很大的影響。精神壓力過大導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致胃液分泌失調(diào)、胃黏膜血供減少等，輕者表現(xiàn)為胃痛、胃口差，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胃潰瘍。胃痛聽起來很常見，卻沒那么簡單，醫(yī)生從來不建議“胃痛了先去藥店買點(diǎn)胃藥來吃”這種做法，萬一疼痛是由心肌梗死、動脈撕裂這種隨時可能致人死亡的疾病所致，或者是由胃癌、胰腺癌等惡性腫瘤引發(fā)，上述草率的做法都會讓人追悔莫及。同樣道理，如果遇上原因不明的腹痛更不要擅自亂用止痛藥，及時選擇到醫(yī)院請求醫(yī)生幫助診治才是明智的做法。在這里我們提醒大家，如果有以下癥狀或病史，或者您的癥狀是新發(fā)的、無法解釋的或?qū)χ委煕]有反應(yīng)，則要咨詢醫(yī)生后考慮行胃鏡檢查：①有胃癌、食管癌的家族史②有消化道出血表現(xiàn)，比如黑便或便血③可以摸到腹部包塊，或淋巴結(jié)腫大④持續(xù)或反復(fù)的嘔吐⑤吞咽困難、吞咽疼痛⑥不明原因的消瘦或貧血⑦感覺早飽或吃得比平時少⑧上腹痛或腹脹不適，反流和燒心感陳濤醫(yī)生個人簡介：教育背景：陳濤醫(yī)生畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)，獲得外科學(xué)博士學(xué)位，并完成了普外科和內(nèi)鏡?？婆嘤?xùn)。2012-2014年國家公派留學(xué)美國M.D.安德森癌癥中心系統(tǒng)學(xué)習(xí)癌癥研究，包括病理學(xué)、分子與細(xì)胞腫瘤學(xué)以及臨床轉(zhuǎn)化研究。工作經(jīng)歷：陳濤醫(yī)生，副主任醫(yī)師，研究員，博士生導(dǎo)師，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院消化內(nèi)鏡科副主任。上海市青年優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人，上海市醫(yī)苑新星杰出青年醫(yī)學(xué)人才，上海市人才發(fā)展基金獲得者，入選上海市衛(wèi)健委卓越計劃。兼任中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會大數(shù)據(jù)學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)組委員，美中抗癌協(xié)會執(zhí)行委員會委員等。陳濤醫(yī)生擁有10年以上的普外科和內(nèi)鏡臨床工作經(jīng)驗(yàn)。博士畢業(yè)后就職于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，從事內(nèi)鏡檢查以及消化道疾病的內(nèi)鏡治療，2019年加盟同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院，擅長各類內(nèi)鏡診療技術(shù)和消化道早癌篩查技術(shù)，消化道息肉、癌前病變、早期癌的內(nèi)鏡下診斷和治療；消化道黏膜下腫瘤的診斷及內(nèi)鏡微創(chuàng)切除（ESD、EFTR、STER等）；食管動力性疾病的診斷和治療（POEM等）；各種梗阻性黃疸的ERCP、引流、支架置入等；消化道梗阻、狹窄的內(nèi)鏡下擴(kuò)張和支架治療等。除了專注于消化疾病的內(nèi)鏡診治，陳濤醫(yī)生還圍繞“消化道腫瘤的早診早治”開展了系列研究，以第一/通訊作者在Gut、AnnalsofSurgery、MolecularCell和NatureCommunications等國際權(quán)威雜志發(fā)表多篇論著。共主持3項(xiàng)國家自然科學(xué)基金和5項(xiàng)上海市課題，獲得多個科技獎項(xiàng)。多次參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議，應(yīng)邀發(fā)言和發(fā)表會議論文，受到同行關(guān)注和好評，獲美中抗癌協(xié)會-亞洲癌癥研究基金會（USCACA-AFCR）優(yōu)秀學(xué)者獎、美國癌癥研究協(xié)會（AACR）青年學(xué)者獎等個人學(xué)術(shù)獎勵。專業(yè)擅長：1.消化道息肉、癌前病變、早期癌的內(nèi)鏡下診斷及治療。2.消化道粘膜下腫瘤的診斷及內(nèi)鏡微創(chuàng)切除（EFTR、STER等）。3.食管動力性疾病的診斷與治療（POEM等）。4.膽結(jié)石、胰管結(jié)石等膽胰疾病的診斷與治療，包括各種梗阻性黃疸的ERCP、穿刺引流、支架置入等。5.消化道梗阻、狹窄如消化道晚期腫瘤梗阻等的內(nèi)鏡下擴(kuò)張和內(nèi)支架治療。門診時間：東方醫(yī)院本部周一上午，南區(qū)周四下午消化內(nèi)鏡科地址：本部（即墨路150號）門診二樓021-38804518-33026南院（云臺路1800號）門診三樓021-38804518-23026

在廣泛盲目追求以瘦為美的如今，很多人在節(jié)食、盲目服用減肥藥等不科學(xué)的操作之下，體重雖有所減輕，身體也逐漸負(fù)擔(dān)，甚至大部分人也隨之得了老胃病，消化吸收功能越來越差，整體氣色大不如從前。當(dāng)然也有很多人因?yàn)楸╋嫳┦?、焦慮抑郁、飲酒熬夜等各種不良的生活起居造成胃病的侵襲，久而久之發(fā)現(xiàn)，體重也不受控制的逐年下降，想胖也胖不起來。所以今天想簡單談?wù)劺衔覆』颊邆兊囊粋€共性困擾——體重下降。?對于胃病患者而言，體重減輕往往有以下幾個最常見的原因：一．脾胃不足中醫(yī)認(rèn)為：脾胃五行屬土，屬中焦，同為“氣血生化之源”，共同承擔(dān)著化生氣血的重任，認(rèn)為人體的氣血是由脾胃將食物轉(zhuǎn)化而來的，故稱脾胃為“后天之本”。若脾胃功能減退，則機(jī)體的消化吸收機(jī)能失常，而出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振，以至倦怠、消瘦和氣血生化不足等病變。??二．盲目忌口1.主動放棄了正常的飲食結(jié)構(gòu)，常年選擇喝粥或吃饅頭。2.認(rèn)為葷食不消化，就放棄了所有高脂肪的肉類，只吃素食。3.飲食結(jié)構(gòu)單一，認(rèn)為胃病不能吃任何水果。???三．多思多慮????從中醫(yī)角度看，肝主疏泄，胃主受納和腐熟水谷，是人體氣血精液生成的重要來源，且思慮傷脾，多思多慮即會引起脾胃不足。我們可以想象成肝是樹木，脾是土壤，土壤的充盈，可以促進(jìn)樹木的生長，但樹木生長過旺，反而會耗盡土壤中的營養(yǎng)。如果肝胃功能不協(xié)調(diào)會引起一系列消化道癥狀，如噯氣、泛酸、食欲不振、厭食、消化不良等，同時還會伴隨著情緒煩躁、易怒、喜怒無常等不良情緒。也就是說，焦慮抑郁會引起胃病，而胃病不適又會引起肝氣不舒，互為因果，反復(fù)糾纏深陷。因此很多老胃病患者久而久之常伴隨多思多慮、焦慮抑郁的表現(xiàn)，而長期處于緊張焦慮情緒狀態(tài)，由于交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致胃腸蠕動減少，抑制消化腺的分泌功能，出現(xiàn)食欲不振，進(jìn)食量減少，消化不良或者腹瀉癥狀。如果長期食欲不振或者進(jìn)食量減少，則會出現(xiàn)明顯的體重減輕或很快消瘦。??所以正確的做法主要有以下幾個方面：1.慢性胃炎在選擇食物的時候，只要不加重疼痛或其他癥狀（試吃過就會知道），應(yīng)盡可能選擇各種各樣的食物，以達(dá)到均衡飲食的要求，不宜有很多忌口。就像人需要鍛煉才能健康一樣，人的胃腸也需要”鍛煉”，即在不引起身體不適的情況下，適當(dāng)吃一些需要咀嚼消化的食物是有益的。2.其次要以能增加營養(yǎng)攝入為主要目的，優(yōu)先選則優(yōu)質(zhì)蛋白：如魚、蝦、雞蛋、牛奶，同時蔬菜水果的攝入也是必要的，這些都是體重生長的重要物質(zhì)源泉。3.保持平和的心態(tài)，放松心情，減少不必要的多思多慮，使得肝胃調(diào)和，體重自然隨之上升。4.通過中醫(yī)準(zhǔn)確的望聞問切，開具最適合自身?xiàng)l件的中藥處方，在治療慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等多種老胃病的同時，科學(xué)強(qiáng)健脾胃運(yùn)化功能，使得后天之本足夠強(qiáng)健，消化機(jī)能逐漸恢復(fù)，方能充分吸收飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)，體重也就自然上升。當(dāng)然除了中草藥以為，我們還可以加上艾灸、針刺、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)，對于恢復(fù)脾胃功能效果更優(yōu)。?今天的科普就到這里，希望對大家有所幫助，下期見~??????????????????????????????????????

??????考慮診療過程中，很多患者常常困惑“請問魏主任，我這個問題需要在您這邊服藥多久才能夠停呢？”為了統(tǒng)一答惑，特此整理本篇科普，有需要的朋友可以了解一下。急性胃炎——推薦療程：2-4周急性胃炎（acutegastritis）是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床上急性發(fā)病，常表現(xiàn)為上腹部癥狀。內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛（可伴有淺表潰瘍）等一過性病變。病理組織學(xué)特征為胃黏膜固有層見到以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤。反流性食管炎——推薦療程：3個月反流性食管炎是由于食管下端括約肌功能失調(diào)，胃或十二指腸內(nèi)容物返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病變，俗稱“燒心病”（因?yàn)檎Ｇ闆r下胃酸只存在于胃中，當(dāng)反流入食管時，灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”）。此病常常發(fā)生于飯后，因?yàn)槭彻芾s肌張力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起。胃內(nèi)容物長期反復(fù)刺激食管黏膜，尤其是食管下段黏膜而引起炎癥，該病經(jīng)常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存，但也可單獨(dú)存在。此前我們做過相關(guān)的科普，感興趣的可以點(diǎn)開詳細(xì)了解反流性食管炎內(nèi)容鏈接1：有的心痛不在心------帶你了解“反流性食管炎”膽汁反流——推薦療程：3個月膽汁反流是指通常因胃的幽門功能發(fā)生紊亂，幽門括約肌的機(jī)能失調(diào)。正常在胃的出口有一個“開關(guān)”，即幽門括約肌，放松時允許胃內(nèi)食糜通過進(jìn)入十二指腸。如幽門括約肌“關(guān)不緊”，則十二指腸內(nèi)的膽汁可以反流入胃造成慢性胃炎。淺表性胃炎——推薦療程：2個月淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，為消化系統(tǒng)常見病，屬慢性胃炎中的一種?？梢蚴染啤⒑葷饪Х?、膽汁反流，或因幽門螺桿菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良癥狀，如進(jìn)食后上腹部不適、隱痛，伴噯氣、惡心、反酸，偶有嘔吐。胃癌前期——推薦療程：6個月胃癌前期主要包括：萎縮、腸化、不典型增生、管狀腺瘤等慢性萎縮性胃炎：是一種以胃黏膜上皮和腺體萎縮為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。在該疾病中，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，可能伴有幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生。該疾病通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等原因多樣，如幽門螺桿菌感染，飲食習(xí)慣，免疫因素，膽汁或十二指腸液反流等都可能導(dǎo)致本病。中老年人或受到重金屬如鉛、汞、銅及鋅的接觸者更易受到影響。胃黏膜腸上皮化生：是腸上皮黏膜取代胃黏膜在胃內(nèi)的異常增殖，是從慢性胃炎、萎縮到異型增生、腺癌的胃癌級聯(lián)反應(yīng)過程的中間階段，是胃的癌前病變?；哪c上皮是一種高度分化的上皮，最明顯的特征是出現(xiàn)杯狀細(xì)胞，另外，腸黏膜中任何類型的上皮細(xì)胞均可出現(xiàn)在化生的上皮內(nèi)。非典型性增生：指上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生，表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣。細(xì)胞排列較亂，細(xì)胞層次增多，極向消失?？砂l(fā)生于皮膚或粘膜表面的被覆上皮，也可發(fā)生于腺體上皮。一般認(rèn)為，從正常細(xì)胞發(fā)展到腫瘤細(xì)胞，都要經(jīng)歷一個這樣的過程，即：正常──增生──非典型增生──原位癌──浸潤癌，而非典型增生則是從良性改變到惡性改變的中間站，是由量變到質(zhì)變的關(guān)鍵點(diǎn)，因此，將非典型增生稱之為“癌前病變”。非典型性增生是癌前病變的形態(tài)學(xué)改變。增生的上皮細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。此前我們做過相關(guān)的科普，感興趣的可以點(diǎn)開詳細(xì)了解胃癌前期內(nèi)容鏈接1：每個人體內(nèi)都有一片大草坪-----從草坪變化談萎縮、腸化、不典型增生如何逆轉(zhuǎn)鏈接2：胃癌前病變到了天花板級別，還能逆轉(zhuǎn)嗎？-----漫話胃鏡活檢異型增生的中醫(yī)對策胃腸病癥狀不多，希望改善體質(zhì)——推薦療程：按需制定針對胃腸病癥狀不多，只是希望改善體質(zhì)的朋友，療程并沒有特別要求，需要根據(jù)本人體質(zhì)、治療需求等按需制定。?今天的科普就到這里，我們下期見??????????????????????????????????????????????????????

1.其實(shí)“上皮內(nèi)瘤變”與“不典型增生”是同義詞，涵義是相同的。2.原來的輕度和中度異型增生歸屬低級別上皮內(nèi)瘤變，3.重度異型增生則屬高級別上皮內(nèi)瘤變。4.高級別上皮內(nèi)瘤變與重度異型增生、原位癌、局灶癌、黏膜內(nèi)癌、還有其他癌疑、癌變趨勢等等都是一回事，應(yīng)該只有一個名詞，就是高級別上皮內(nèi)瘤變。5.對于上皮內(nèi)瘤變，不論是低級別或高級別，只須經(jīng)內(nèi)鏡完整摘除或局部切除治療就可以了。

不典型增生程度分為三度：1.輕度：即不典型增生細(xì)胞僅限于上皮層底部，不超過上皮層1/3；2.中度：即不典型增生細(xì)胞占全上皮層的l/3～2/3；3.重度：不典型增生細(xì)胞占全上皮層的2/3以上。通俗的說，不典型增生越重，距癌癥就越近。

1.瑞巴派特為胃黏膜保護(hù)藥，具有保護(hù)胃黏膜及促進(jìn)潰瘍愈合的作用。2.主要藥理作用包括：①減少幽門螺桿菌（Hp）感染：該藥不直接抑制幽門螺桿菌，而是通過阻止幽門螺桿菌黏附至胃上皮細(xì)胞、減少氧化應(yīng)激、降低幽門螺桿菌產(chǎn)生的細(xì)胞因子濃度等而用于治療幽門螺桿菌感染。②清除羥基自由基的作用：通過降低脂質(zhì)過氧化等作用保護(hù)因自由基所致的胃黏膜損傷。③抑制炎性細(xì)胞浸潤。此外，實(shí)驗(yàn)顯示該藥可增加胃黏液量、胃黏膜血流量及胃黏膜前列腺素含量，并可促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞再生、使胃內(nèi)堿性物質(zhì)分泌增多。但本品對基礎(chǔ)胃液分泌幾乎不起作用，對食物等刺激引起的胃酸分泌也未顯示出抑制作用。3.臨床上主要用于胃潰瘍，但不宜單獨(dú)用于幽門螺桿菌感染。也用于改善急性胃炎及慢性胃炎急性加重期的胃黏膜病變（如糜爛、出血、充血、水腫等）。