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茍衛(wèi)
青島市第六人民醫(yī)院 肝病科
病情描述：慢性乙型肝炎
醫(yī)生回復(fù)：[語(yǔ)音 41s]
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尹有寬
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
病情描述：乙肝
醫(yī)生回復(fù)：乙肝患者血小板下降，就怕脾臟腫大，而脾腫大，是因肝病加重，甚至有肝硬化，請(qǐng)把肝功能、甲胎蛋白、肝脾門靜脈彩超上傳看看。
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楊澍
深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院 肝病�？�
病情描述：乙肝
醫(yī)生回復(fù)：感謝您的信任，病情資料我已詳細(xì)閱讀。
根據(jù)您現(xiàn)有的資料，建議：建議可以單用富馬酸替諾福韋，因?yàn)槔追蚨ㄒ呀?jīng)耐藥，阿德福韋不夠強(qiáng)，可以單使用替諾福韋最好
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楊田
海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科
病情描述：肝硬化，膽囊結(jié)石
醫(yī)生回復(fù)：內(nèi)鏡下行曲張靜脈套扎或硬化劑注射是可以考慮的，目的是降低再次出血的發(fā)生概率和頻率。
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尹有寬
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
病情描述：乙肝
醫(yī)生回復(fù)：吃了14年的阿德福韋片（ADV），肝腎功能均正常，血磷血鈣也沒(méi)有出現(xiàn)異常確實(shí)不容易，唯一的不正常是乙肝病毒定量37.8超過(guò)您那兒的正常值30，按理ADV單藥使用，耐藥性變異每年發(fā)生率為10-20%，但目前您只是稍微超過(guò)一點(diǎn)的，需要一個(gè)月后復(fù)核的，沒(méi)有超過(guò)10倍的不能說(shuō)是病毒學(xué)突破的，也許就是檢測(cè)上的誤差造成的，暫時(shí)不需要換用藥物的，接下來(lái)的事就是密切觀察。另外，ADV可能會(huì)損傷腎臟，可以查出微球蛋白，尿常規(guī)等，看看是不是有輕度腎臟損害了。至于輕度骨質(zhì)疏松，是不是由 ADV引起的，很難說(shuō)的，因?yàn)槟难讻](méi)有降低的。
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肖真
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院 肝病中心
病情描述：乙肝
醫(yī)生回復(fù)：你好！沒(méi)有看到有關(guān)糖尿病的檢查資料。ALT62偏高表示有一點(diǎn)波動(dòng)，自己回顧一下檢查前有無(wú)非正常的活動(dòng)、飲食等。實(shí)際上，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶、ALT）體內(nèi)肝、腎、心、肌肉等組織和器官內(nèi)都普遍存在，當(dāng)這些器官、組織或細(xì)胞進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候ALT就會(huì)相對(duì)變化，亦所謂生命不止波動(dòng)不已。當(dāng)機(jī)體有炎癥或受損時(shí)， ALT就大量釋放到血液中，使之明顯升高。 ALT活性以肝細(xì)胞最高，是肝細(xì)胞受損時(shí)最敏感指標(biāo)之一。一般我們以正常值為基線，升高50%（即60）以內(nèi)不作考慮，但要留心；升高一倍以內(nèi)結(jié)合臨床癥狀體征、流行病學(xué)資料進(jìn)行分析；升高一倍以上五倍以內(nèi)為炎癥活動(dòng)，要分析原因?qū)ΠY下藥，同時(shí)可以根據(jù)具體情況考慮抗病毒治療；五倍以上為肝細(xì)胞明顯炎癥損害，急需護(hù)肝治療。而你ALT僅僅62，可以繼續(xù)觀察，1個(gè)月復(fù)查肝功能。CEA2.31略高，但這不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值，如不放心可以檢查AFP。最后，資料不要重復(fù)發(fā)放，醫(yī)生很勞神。
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鄭玉山
濟(jì)寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心 肝病科
病情描述：肝功不正常
醫(yī)生回復(fù)：你好：
換用恩替卡韋是可以的。
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王小明
醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科
病情描述：乙肝大三陽(yáng)
醫(yī)生回復(fù)：你現(xiàn)在是肝炎的活動(dòng)期，也是治療的最好時(shí)機(jī)，你必須進(jìn)行保肝和抗病毒治療。
你應(yīng)該來(lái)北京解放軍302醫(yī)院看看，定一個(gè)規(guī)范、系統(tǒng)的治療方案，回家治療。也許會(huì)節(jié)約很多的錢和治療時(shí)間。
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茍衛(wèi)
青島市第六人民醫(yī)院 肝病科
病情描述：慢性乙肝
醫(yī)生回復(fù)：[語(yǔ)音 24s]
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朱翠云
上海市公共衛(wèi)生臨床中心 感染科
病情描述：乙肝小三陽(yáng)吃藥多年
醫(yī)生回復(fù)：您好！
