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張敏
西北婦女兒童醫(yī)院 新生兒科
病情描述：慢性腎衰、高血壓、高尿酸血癥
醫(yī)生回復(fù)：腎陰虛和濕熱會(huì)出現(xiàn)有腰膝酸軟、自汗盜汗等一類癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇服用杞菊地黃丸、知柏地黃丸以及三仁湯等中成藥物調(diào)理。同時(shí)也一定要做好日常生活的調(diào)理工作，避免食用刺激性大的食品，而且應(yīng)該多加休息，不能讓身體過度勞累，以免會(huì)加重癥狀。
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楊松濤
航天中心醫(yī)院 腎內(nèi)科
病情描述：血壓150/120 24小時(shí)尿3g
醫(yī)生回復(fù)：您好，您這種情況最好先做完腎穿刺才能說激素的治療效果可能會(huì)如何
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張昱
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腎病科
病情描述：慢性腎衰，尿蛋白2+，肌酐一月內(nèi)升高65
醫(yī)生回復(fù)：從19年11月24日至20年1月13日血肌酐從153umol/L升高到218umol/L，慢性腎衰竭進(jìn)展較快，其原因，應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面：
1、在飲食方面，蛋白質(zhì)限制的是否嚴(yán)格？低蛋白飲食是延緩腎衰竭進(jìn)展的重要方法，如果蛋白質(zhì)攝入限制不嚴(yán)格，或者大量食入，必然會(huì)導(dǎo)致血肌酐的升高，腎衰竭加重。
2、血壓控制的怎樣？如果血壓控制不好，也會(huì)造成腎衰竭的加劇。
3、血尿酸較高，建議停服苯溴馬隆，改為非布司他、碳酸氫鈉片。
4、在血肌酐快速增高的情況下，氯沙坦氫氯噻嗪之類藥物不太適合繼續(xù)應(yīng)用，可考慮停服，改用其他降壓藥，如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等。
5、如條件允許，可以考慮腎穿，根據(jù)病理類型，必要時(shí)可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，以阻斷病情進(jìn)展。
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張俊
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 腎病內(nèi)科
病情描述：高血壓腎臟病、慢性腎衰竭確診
醫(yī)生回復(fù)：以前有痛風(fēng)病史嗎？
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劉毅
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科
病情描述：腎炎、慢性腎衰
醫(yī)生回復(fù)：[語音 60s]
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朱加明
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 腎內(nèi)科
病情描述：腎炎、慢性腎衰
醫(yī)生回復(fù)：高尿酸多久了？有痛風(fēng)發(fā)作過嗎？ 有沒有高血壓？升高，體重？
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王琳
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 腎病科
病情描述：慢性腎功能衰竭，慢性腎臟病4期，痛風(fēng)
醫(yī)生回復(fù)：你好。不知血壓情況怎樣？從你提供的病史資料上看，考慮慢性腎衰可能是痛風(fēng)導(dǎo)致的。如果早期及時(shí)治療，應(yīng)該可以回復(fù)到正常。
但目前看，兩個(gè)腎臟萎縮程度比較嚴(yán)重，只能說盡可能延緩進(jìn)展了。
建議你盡快來診，必須聯(lián)合中藥治療。
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熊加川
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 腎內(nèi)科
病情描述：關(guān)格、高尿酸血癥、IgA腎病、慢性腎衰氮血質(zhì)期
醫(yī)生回復(fù)：您好，根據(jù)您提供的描述，目前肌酐輕度異常，igA腎病，合并有高血壓。我們腎功能衰竭分為四個(gè)期，分別為代償期，也就是氮質(zhì)血癥期，失代償期，腎衰竭期和尿毒癥期，尿毒癥期的時(shí)候肌酐＞707，目前您的肌酐處于第一期。原發(fā)病為iga腎病，目前年蛋白定量較少，已經(jīng)加厄貝沙坦降尿蛋白治療，您的用藥方案已經(jīng)足夠。建議在加用雙密達(dá)莫50mg 口服 3/日直接，按您說的，如果目前血壓控制好，定期復(fù)查，規(guī)律服藥的話，控制效果挺好的，到至于20年是否達(dá)尿毒癥，沒有定論，需要長(zhǎng)期的觀察，慢性腎功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)，只有延緩進(jìn)展，積極控制的還是能取得比較好的結(jié)果。
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許戎
北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
病情描述：慢性腎衰竭 腎性高血壓 腎性貧血
醫(yī)生回復(fù)：尿常規(guī)什么情況？腎臟B超什么情況？血肌酐多少？血壓多少？
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許戎
北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
病情描述：慢性腎衰竭
醫(yī)生回復(fù)：你好。最近一段時(shí)間血壓控制怎么樣？
