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孫君重
深圳市坪山區(qū)中心醫(yī)院 腫瘤血液科
病情描述:結(jié)腸癌 T3N2bM0 化療方案
醫(yī)生回復(fù):上傳資料已悉。由于疾病本屬晚期,體現(xiàn)在結(jié)腸外腫瘤浸潤,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量較多,神經(jīng)脈管癌栓形成,故考慮術(shù)后梗阻可能與下列因素有關(guān):手術(shù)損傷粘連;癌性粘連。分期應(yīng)屬IIIc期,由于腸周癌結(jié)節(jié)6枚,具有高度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議行K-RAS檢測(cè),如為野生,可考慮FOLFOX方案+愛必妥治療。供參考!
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高其宏
蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
病情描述:腸梗阻
醫(yī)生回復(fù):感謝您的信任,病情資料我已詳細(xì)閱讀。
根據(jù)您現(xiàn)有的資料,建議:請(qǐng)問去醫(yī)院給予保守治療了嗎?
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韋民
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
病情描述:回腸造瘺回納術(shù)后20天肺感染呼吸衰竭
醫(yī)生回復(fù):您好!患者2014年10月做喉癌手術(shù),帶氣管套管至今。9月24日做回腸造瘺回納手術(shù)23天肺部感染銅綠假單桿菌轉(zhuǎn)ICU,一直使用呼吸機(jī)治療,呼吸參數(shù)顯示給氧70%,血氧濃度88-94,呼吸頻率37-43,氧分壓60左右,說明患者呼吸功能較差。請(qǐng)問患者有無吸煙史?有無慢性阻塞性肺疾病?由于患者是銅綠假單孢菌感染,醫(yī)生已經(jīng)給予泰能+替考拉寧抗感染治療,藥物治療已經(jīng)足夠強(qiáng)勁。目前關(guān)鍵在于患者對(duì)藥物有無反應(yīng)以及患者本身抵抗力的強(qiáng)弱,建議您及家屬配合醫(yī)生工作及治療。如果有條件,可以給患者輸白蛋白+速尿針劑,通過胃管加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)治療。
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徐燁
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 大腸外科
病情描述:本周星期一腸鏡發(fā)現(xiàn)有5個(gè)息肉,并摘除
醫(yī)生回復(fù):根據(jù)你的病歷信息,目前診斷:甲狀腺癌術(shù)后,肺癌伴轉(zhuǎn)移,腸息肉。
近腹痛,腸息肉摘除后無緩解。
你咨詢的問題是腹痛。
實(shí)際上,即便有腸息肉,也不應(yīng)該有腹痛。
我的意見:腹痛與腸息肉無關(guān)。
從你的描述看,你似乎有便秘。便秘造成腹痛是可能的。
此外,建議你做腹部CT,排除腹腔內(nèi)其他問題。
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李恒爽
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 普外科
病情描述:肛周膿腫
醫(yī)生回復(fù):看過您的B超檢查結(jié)果,病灶不復(fù)雜,建議您到安貞醫(yī)院肛腸科會(huì)診,他們醫(yī)院心血管醫(yī)生實(shí)力強(qiáng),看看他們能否能為您手術(shù)。手術(shù)的難處不在手術(shù)本身,主要是在麻醉。一般的醫(yī)院因?yàn)轭櫦盎颊邉倓傋鲞^心在搭橋手術(shù),不敢麻醉所以不能手術(shù)。
從您發(fā)來的并瀝干,保守治療該用的藥物都用上了,就沒有必要修改治療方案了。建議增加溫鹽水在于或者中藥坐浴,效果更好。坐浴中藥處方我一會(huì)發(fā)給您。
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徐程
泰州市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
病情描述:嚴(yán)重便秘,不服用瀉藥就排不出便
醫(yī)生回復(fù):咱們先用點(diǎn)乳果糖通便,然后把中日友好醫(yī)院這個(gè)檢查做了再看看
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徐燁
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 大腸外科
病情描述:結(jié)腸癌術(shù)后4周。
醫(yī)生回復(fù):奧沙利鉑+卡陪他濱是最常用輔助化療方案。
基因檢測(cè)如果考慮林奇,需要加做血液檢測(cè)。
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周海濤
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科
病情描述:便秘持續(xù)一個(gè)半月,目前靠吃藥排便。
醫(yī)生回復(fù):我覺得腫瘤方面都沒有問題。卵巢應(yīng)該就是單純婦科方面的,不是腸道轉(zhuǎn)移。
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李頎
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 普通外科
病情描述:高度疑似巨結(jié)腸
醫(yī)生回復(fù):看片子
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李欣
北京清華長庚醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
病情描述:終絲脂肪沉積二次術(shù)后 肛門脹痛 二便困難
醫(yī)生回復(fù):請(qǐng)把尿流動(dòng)力學(xué)結(jié)果發(fā)過來