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唐春平
江蘇省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述：心肌擴張
醫(yī)生回復：可以逐漸增加卡維地洛劑量
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陳金友
杭州市第一人民醫(yī)院 全科醫(yī)學科（綜合病區(qū)）
病情描述：高血壓
醫(yī)生回復：感謝您的信任，病情資料我已詳細閱讀。
根據(jù)您現(xiàn)有的資料，建議：你好
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李明洲
北京醫(yī)院 心內(nèi)科
病情描述：高血壓
醫(yī)生回復：一般不會有大的影響。
這種吃法就是少數(shù)人會剛吃完藥，血壓偏低啊，有的人有乏力了，或者是頭暈了。只要你吃完藥之后沒有明顯的乏為頭暈，不必要過于擔心。
從明天開始按原來咱們大夫說的方法吃就可以了。
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劉杰
臨沂市人民醫(yī)院 泌尿外科
病情描述：腎腺增生吃絡(luò)內(nèi)脂硝苯地平控釋片卡維地洛
醫(yī)生回復：腎上腺微創(chuàng)手術(shù)大概三萬元左右
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孔燕
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 高血壓科
病情描述：高血壓
醫(yī)生回復：[語音 54s]
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董澤波
泰達國際心血管病醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述：高血壓用藥
醫(yī)生回復：您好
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李志量
中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院 皮膚科
病情描述：玫瑰痤瘡，蕁麻疹
醫(yī)生回復：您好，感謝信任并付費咨詢，圖片已經(jīng)看到了。
根據(jù)您的描述，這種情況確實符合玫瑰痤瘡。
玫瑰痤瘡發(fā)生的原因主要是與皮膚的角質(zhì)層薄、屏障功能受損有關(guān)系，這種皮膚屏障功能受損，可能是跟之前過度護膚、過度使用面膜的累積效應(yīng)有關(guān)系。也有很多人不存在過度護膚，會沒有誘因的出現(xiàn)屏障功能的受損。
有研究表明，有些這種情況可能是由基因程序性調(diào)控，就好像基因決定我們的身高、性別和性格一樣，特定的基因就決定了某一部分人群，在一個特定的年齡會自然發(fā)生屏障功能受損，簡單理解就是“命中注定”。
這種情況經(jīng)過合理的治療和護膚是完全可以控制癥狀，臉的外觀和正常人可以是一樣的，平時也并不會有不舒服的癥狀。
對于玫瑰痤瘡而言，除了藥物治療之外，更為重要的是需要給皮膚提供一個良好的環(huán)境，使得皮膚自發(fā)的修復屏障功能，給皮膚提供良好修復環(huán)境，需要做到以下三個重要方面：
第一是要盡可能的避免使臉紅的誘發(fā)因素，常見的誘發(fā)因素包括冷熱刺激、情緒波動、日曬、吃辛辣的食物、劇烈運動等等，您也可以在生活中尋找使您臉上發(fā)紅的誘發(fā)因素，進行避免，誘發(fā)因素是一直要避免的。“避免誘因”本身就是玫瑰痤瘡的一種治療方式。平時每一次接觸誘因，都是對屏障功能的一次破壞；每一次避免誘因都是對屏障功能的一次修復。平時要盡可能縮短洗臉時間，洗臉的時候不要用手揉搓面部，動作要輕柔。
第二是要簡約護膚，可以購買醫(yī)學護膚品的洗面奶、保濕乳、防曬霜，常見的醫(yī)學護膚品牌包括雅漾、薇諾娜、絲塔芙、貝德瑪?shù)�，只需要購買洗面奶、保濕乳、防曬霜即可。其它的像保濕水、爽膚水、bb霜、粉底、隔離、彩妝、面膜都不需要用。重要場合可以偶爾化妝。
第三個非常關(guān)鍵的因素是要注重防曬，可以通過打傘、戴帽子、涂防曬霜等方式，盡量避免在上午10點到下午4點之間，紫外線豐富的時候外出活動。
目前這種情況，在治療上最合適的口服藥是米諾環(huán)素膠囊，每天吃一次，一次 50 毫克，飯后馬上吃，建議要連續(xù)吃兩個月。少數(shù)人在吃這個藥初期，可能會有輕微的頭暈癥狀，通常都不影響生活，可以忍受，除此之外不會有其他副作用，非常安全。
同時口服卡維地洛，它可以收縮面部血管，緩解癥狀，一開始可以每天吃5mg，連續(xù)口服三天之后，可以加成每天兩次，一次5mg，先連續(xù)口服兩個月�？ňS地洛是一種降壓藥，有些人口服之后可能會引起低血壓或者心動過緩，所以說在用藥期間，要注意定期的測量血壓和心率，通常來說，年輕人是不會出現(xiàn)低血壓或者心動過緩的癥狀的，所以它是一個比較安全的藥物，也不會有其他的副作用。
如果按照上述方式治療，連續(xù)半個月，改善紅燙癥狀不明顯，可以在睡覺前加用0.2g加巴噴汀，這個藥主要是來抑制面部的神經(jīng)功能，改善皮膚的敏感狀。一周后效果欠佳，可加量至0.3g。連續(xù)吃到復診。
目前可以不用擦藥。
兩個月之后可以復診，根據(jù)當時的癥狀調(diào)整后續(xù)治療。
下面我再分析一下您的描述。
1，去年吃海鮮沒有太熟第二天就過敏了，然后一直反反復復，今年確診玫瑰痤瘡，鼻子有螨蟲，
玫瑰痤瘡跟螨蟲其實并沒有必然的相關(guān)性，螨蟲是人皮膚表面的正�，F(xiàn)象。
2，就是臉上紅燙不舒服，早起臉也是發(fā)紅的，時好時壞。偶爾敷薇諾娜的面膜，
面膜需要禁用。
3，想去做激光，請問可以嗎？
目前的癥狀不適合做激光的。
4，或者我需要換什么藥膏嗎，總覺得產(chǎn)生抗體了，效果不明顯了。
目前可以不用擦藥，目前關(guān)鍵靠吃藥。
5，照片是早上剛拍的，最后一張是臉好一點的時候，請問醫(yī)生飲食需要忌口嗎？
這種情況在飲食方面并不需要盲目的禁忌，各種食物都是可以嘗試吃的。如果發(fā)現(xiàn)某些特定的食物，每次吃都引起臉上發(fā)紅，那么這種食物就不要吃，比如說有些人會描述自己，每次吃辣的東西都會引起臉上發(fā)紅，那么就不要吃辣的東西；如果吃任何東西都不引起臉上出現(xiàn)發(fā)紅癥狀，那么任何食物都是可以正常吃的。
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許戎
北京大學第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
病情描述：靜脈曲張、結(jié)腸癌術(shù)后，糖尿病，糖尿病腎病，高血壓
醫(yī)生回復：查看詳情
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劉立軍
北京大學第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
病情描述：腎功能不全
醫(yī)生回復：您好，我是劉立軍醫(yī)生的助手，為了您與劉立軍醫(yī)生的通話能夠更好地解決您的問題，我先來協(xié)助做一些準備工作。
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劉立軍
北京大學第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
病情描述：慢性腎功能衰竭
醫(yī)生回復：您好，請把門診病歷、住院單、化驗單或者檢查報告拍照發(fā)上來，方便讓我更好的了解您的情況!
后續(xù)有什么問題或者不清楚的地方您都可以在這里留言，我會盡力去回復，但有的時候工作比較忙，回復起來可能沒那么及時，也希望您理解，最后祝早日康復，生活美滿!
