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褚俊
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:高血壓
醫(yī)生回復(fù):問(wèn)診小結(jié)
病歷摘要:高血壓用藥劑量問(wèn)題
處置建議:可以雷米普利和比索洛爾均減半量,觀察血壓變化
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黃潔
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 心力衰竭和移植病區(qū)
病情描述:房顫、肺動(dòng)脈高壓,心衰
醫(yī)生回復(fù):建議控制水和液體的入量。停雷米普利。換坎地沙坦4mg或厄貝沙坦75mg起始劑量。然后測(cè)血壓心率發(fā)上來(lái),逐漸加量。查血?dú)夥治觥?
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張勇
濰坊市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:高血壓
醫(yī)生回復(fù):兩者可以互換的,沒(méi)問(wèn)題的,都是一類(lèi)藥物
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王波
鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院 康復(fù)科
病情描述:高血壓
醫(yī)生回復(fù):可以的
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秦黎明
咸陽(yáng)市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:
醫(yī)生回復(fù):建議您按長(zhǎng)春醫(yī)大四院 心內(nèi)醫(yī)生要求服藥,理由:
1.單一降壓藥降不下來(lái)血壓,聯(lián)用另一種有效藥物治療是臨床常見(jiàn)組合,苯磺酸左旋氨氯地平片+雷米普利片搭配較好,建議服用。
2.血壓下降不是無(wú)限度的,如到了一定程度,一般機(jī)體會(huì)有代償,故不會(huì)降的很低。
3.藥物說(shuō)明副作用僅供參考,一般少數(shù)人會(huì)有,不能過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。
4.為穩(wěn)妥起見(jiàn),一般應(yīng)每天測(cè)血壓,如血壓很平穩(wěn),可不考慮換藥或加減藥。如血壓降到100/60mmHg以下時(shí),可考慮減量或僅用一種降壓藥,如二種降壓藥聯(lián)用1周仍將不下來(lái),甚至要加用吲噠帕胺2.5-5mg,每日一次加強(qiáng)降壓效果。
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劉立軍
北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
病情描述:吃了兩星期的半片雷米普利,復(fù)查的結(jié)果
醫(yī)生回復(fù):病歷本拍下來(lái)看一下。尿蛋白定量查了嗎?
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張伯亨
唐山市工人醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:高血壓
醫(yī)生回復(fù):盡量吃acei類(lèi)藥物,可以保護(hù)靶器官
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王科
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 腎臟內(nèi)科
病情描述:腎炎
醫(yī)生回復(fù):已閱病史。蛋白尿就診,門(mén)診處方雷米普利每日一片后出現(xiàn)無(wú)癥狀低血壓。
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王芳
北京大學(xué)第一醫(yī)院 小兒腎病內(nèi)科
病情描述:腎囊腫;腎發(fā)育不全;慢性腎臟病,2期;高尿酸血癥復(fù)診、吃雷米普利片2周后復(fù)診
醫(yī)生回復(fù):血肌酐和血尿酸比去年9月下降了
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王芳
北京大學(xué)第一醫(yī)院 小兒腎病內(nèi)科
病情描述:確診急性腎功能不全1月
醫(yī)生回復(fù):從出院病歷看:3.11血肌酐明顯下降了;3.15血紅蛋白明顯上升