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褚俊
中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院 心血管內科
病情描述:高血壓
醫(yī)生回復:問診小結
病歷摘要:高血壓用藥劑量問題
處置建議:可以雷米普利和比索洛爾均減半量,觀察血壓變化
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黃潔
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 心力衰竭和移植病區(qū)
病情描述:房顫、肺動脈高壓,心衰
醫(yī)生回復:建議控制水和液體的入量。停雷米普利。換坎地沙坦4mg或厄貝沙坦75mg起始劑量。然后測血壓心率發(fā)上來,逐漸加量。查血氣分析。
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張勇
濰坊市人民醫(yī)院 心血管內科
病情描述:高血壓
醫(yī)生回復:兩者可以互換的,沒問題的,都是一類藥物
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王波
鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院 康復科
病情描述:高血壓
醫(yī)生回復:可以的
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秦黎明
咸陽市中心醫(yī)院 心血管內科
病情描述:
醫(yī)生回復:建議您按長春醫(yī)大四院 心內醫(yī)生要求服藥,理由:
1.單一降壓藥降不下來血壓,聯(lián)用另一種有效藥物治療是臨床常見組合,苯磺酸左旋氨氯地平片+雷米普利片搭配較好,建議服用。
2.血壓下降不是無限度的,如到了一定程度,一般機體會有代償,故不會降的很低。
3.藥物說明副作用僅供參考,一般少數人會有,不能過度擔憂。
4.為穩(wěn)妥起見,一般應每天測血壓,如血壓很平穩(wěn),可不考慮換藥或加減藥。如血壓降到100/60mmHg以下時,可考慮減量或僅用一種降壓藥,如二種降壓藥聯(lián)用1周仍將不下來,甚至要加用吲噠帕胺2.5-5mg,每日一次加強降壓效果。
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劉立軍
北京大學第一醫(yī)院 腎病內科
病情描述:吃了兩星期的半片雷米普利,復查的結果
醫(yī)生回復:病歷本拍下來看一下。尿蛋白定量查了嗎?
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張伯亨
唐山市工人醫(yī)院 心血管內科
病情描述:高血壓
醫(yī)生回復:盡量吃acei類藥物,可以保護靶器官
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王科
中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院 腎臟內科
病情描述:腎炎
醫(yī)生回復:已閱病史。蛋白尿就診,門診處方雷米普利每日一片后出現(xiàn)無癥狀低血壓。
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王芳
北京大學第一醫(yī)院 小兒腎病內科
病情描述:腎囊腫;腎發(fā)育不全;慢性腎臟病,2期;高尿酸血癥復診、吃雷米普利片2周后復診
醫(yī)生回復:血肌酐和血尿酸比去年9月下降了
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王芳
北京大學第一醫(yī)院 小兒腎病內科
病情描述:確診急性腎功能不全1月
醫(yī)生回復:從出院病歷看:3.11血肌酐明顯下降了;3.15血紅蛋白明顯上升