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王鵬飛
河北北方學院附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)外科
病情描述：高血脂，頸動脈斑塊
醫(yī)生回復(fù)：首先建議近期復(fù)查頸部血管超聲。從您上傳的超聲檢查報告結(jié)果中看，頸部血管斑塊，僅約1.9×0.3，不提示頸部血管嚴重狹窄，從個人經(jīng)驗角度認為不會造成頸部供血障礙，但考慮到患者近期癥狀加重，且上次檢查結(jié)果距今時間間隔過長，因此建議再次復(fù)查。其次提供3種治療方案，第一藥物治療，對于頸部血管狹窄程度不嚴重的患者。可通過服用他汀類藥物，降脂的同時穩(wěn)定血管壁斑塊。第二，血管內(nèi)支架治療。第三，頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。
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元海成
天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科
病情描述：食管裂孔疝，淺表性胃炎
醫(yī)生回復(fù)：關(guān)鍵情況是食管裂孔疝和心臟病都會出現(xiàn)你說的癥狀，
需要排除心臟問題，
如果排除心臟問題，食管裂孔疝診斷明確的話，就該手術(shù)了
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劉海波
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 冠心病一病區(qū)
病情描述：心血管鈣化，高血壓，高血糖，腦梗
醫(yī)生回復(fù)：感謝您的信任，病情資料我已詳細閱讀。
您目前的檢查資料不齊全，需要補充以下檢查：做同位素運動心肌顯像檢查
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劉海波
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 冠心病一病區(qū)
病情描述：心肌梗塞
醫(yī)生回復(fù)：看冠脈造影動態(tài)影像后決定治療方案。如何上傳視頻資料請電話咨詢網(wǎng)站管理員。
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王敏忠
山東省立醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
病情描述：腦梗塞，左肢有問題
醫(yī)生回復(fù)：你好！根據(jù)你的敘述，目前主要是查清危險因素，預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)。
目前已經(jīng)處于恢復(fù)期，不一定還需要針劑治療，但還是需要針對原因和危險因素進行治療，還要進一步治療改善患者的病情�？梢缘缴綎|省立醫(yī)院網(wǎng)站上預(yù)約我的門診，詳細詢問后才能給出合適的治療方案。也可以電話咨詢。
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琚小紅
長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
病情描述：腦梗塞，左肢有問題
醫(yī)生回復(fù)：1.“今年春天突發(fā)，左肢有問題”-47歲腦梗死，危險因素或病因明確嗎？如高血壓、糖尿病、血脂異常、抽煙酗酒等？
2.“經(jīng)常頭疼”-頭痛時量血壓，排除血壓高至頭痛，睡眠差導致？可到神經(jīng)內(nèi)科門診診治。
3.“有時血壓會很低”，--如果血壓波動較大，高時與低時相差30mmHg以上，那是降壓藥的問題，長效降壓藥可避免波動較大，如是其他情況，請到心內(nèi)科調(diào)整血壓。
4.“最近左鼻孔流鼻涕”，--感冒？鼻炎都可引起，超過一周到耳鼻喉科診治。
5.“但是那個醫(yī)院醫(yī)生建議做心臟手術(shù)”，--房顫？瓣膜��？心臟粘液瘤？這些是腦卒中的危險因素，如不治療可導致卒中復(fù)發(fā)。
6.“出院后，發(fā)作兩次，但現(xiàn)在狀態(tài)還行”--那你不是“腦梗死”，而是“短暫性腦缺血發(fā)作”。
7.“幫助緩解病情，萬分感謝！”--“現(xiàn)在狀態(tài)還行”需要醫(yī)生緩解什么病情��？如果是頭痛、血壓低、流鼻涕請參照上述2.3.4條建議。
8.目前口服“波立維、馬來酸依那普利，還有好多”---波立維太貴了吧，如無禁忌癥可服阿司匹林，如果有房顫、瓣膜病需要服用華法林或達比加群、利伐沙班等，其他就是針對高血壓、高血脂或糖尿病等的藥物，“還有好多”如不在前述范圍均可取消。
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張文舉
鄭州人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述：擴張性心肌病 心衰
醫(yī)生回復(fù)：擴張性心肌病的原因現(xiàn)在還不是很明確，有遺傳的因素，也可能與心肌炎癥損傷有關(guān)，目前除了心臟移植還沒有根治的辦法，藥物治療的目的主要是改善癥狀和延緩病情的發(fā)展，從你最新的彩超看左室74，射血分數(shù)只有17.6%，一般情況下射血分數(shù)低于30猝死的機會就很大。所以平時應(yīng)該盡量減少不必要的活動，特別是負重活動，單純說病情的嚴重程度的，可以說是非常重。目前吃的藥物是常規(guī)用藥，另外可以檢查一下有沒有合并冠心病的問題，如果有，治療冠心病的藥物也是需要的。我常用來治療心衰的中成藥是芪藶強心膠囊，效果還是不錯的，可以加上。另外你提到心功能評級的問題，這個診斷中的心臟評級是指入院時較嚴重的時候的評級，夜間不能平臥已經(jīng)說明是很重的心衰了。還是前面講的，即使他自己覺得可以活動，也要少活動，每天定時平地走動一段就可以了
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劉龍飛
中南大學湘雅醫(yī)院 泌尿外科
病情描述：腎上腺瘤
醫(yī)生回復(fù)：通過您的癥狀來看，考慮是腺瘤導致的原發(fā)性醛固酮增多癥，對于雙側(cè)都有問題的，可以做腎上腺靜脈采血。明確那邊是優(yōu)勢側(cè)，再固定做哪一側(cè)。我周二上午門診，可以過來看看。
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劉權(quán)賢
遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
病情描述：上呼吸道感染
醫(yī)生回復(fù)：肺炎
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杜錫林
空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科
病情描述：肝癌 3.28肝切除9.9第一次介入手術(shù)
醫(yī)生回復(fù)：有沒有抽血檢查結(jié)果，電解質(zhì)，肝功情況如何？
