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周愛珍
泰州市第四人民醫(yī)院 皮膚科
病情描述:女孩額頭青春痘,額頭皮膚變黑怎么回事
醫(yī)生回復(fù):感謝您的信任,病情資料我已詳細(xì)閱讀。
根據(jù)您現(xiàn)有的資料,建議:痤瘡
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張雪
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦科
病情描述:月經(jīng)不調(diào)
醫(yī)生回復(fù):以前月經(jīng)正常嗎
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夏莉
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 皮膚科
病情描述:臉上長(zhǎng)痘痘,頭皮上也也有
醫(yī)生回復(fù):建議將照片上傳,以提供可靠的治療方法。
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王琪
醫(yī)生集團(tuán)-內(nèi)蒙古 皮膚性病科
病情描述:嘴的周圍經(jīng)起痘痘粉刺有白色分泌物,留痘印
醫(yī)生回復(fù):你好!請(qǐng)問多久了?有經(jīng)常便秘嗎?
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張順
上海市東方醫(yī)院 肛腸外科
病情描述:腸梗阻
醫(yī)生回復(fù):目前考慮不全性腸梗阻,原因很多,首先排除便秘導(dǎo)致的,其次排除有無以前手術(shù)史導(dǎo)致腸粘連,再次排除腫瘤相關(guān)性,最后還要排出結(jié)腸冗長(zhǎng)慢傳輸便秘等!你的報(bào)告看還可以,但檢查資料不全
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陳啟儀
上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病?
病情描述:沒有大便的感覺,有時(shí)到肛門就是大不出來
醫(yī)生回復(fù):根據(jù)您的病史,初步考慮為慢傳輸合并出口梗阻型便秘,因此需要1、建立健康的生活和飲食習(xí)慣:多飲水(晨起空腹1杯溫開水,每天飲水量2000左右),多運(yùn)動(dòng)(每天快步走至少2小時(shí)),多食粗糧(玉米、燕麥等)、新鮮水果、富含膳食纖維的蔬菜,避免辛辣刺激性飲食,忌煙酒,同時(shí)保持作息規(guī)律;
2、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣:每天定時(shí)如廁1-2次,早餐后30分鐘胃結(jié)腸反射,是排便最佳時(shí)期,也可根據(jù)個(gè)人習(xí)慣自行調(diào)整,每次排便時(shí)間5-10分鐘(無論排便量多少及有無排便不盡感),避免久坐、久蹲用力排便(會(huì)加重盆底功能紊亂),建立排便的生物鐘;
3、首選無副作用或副作用小的藥物:
(1)益生菌如培菲康(雙歧桿菌活菌膠囊, 冷藏),或者枯草桿菌等;養(yǎng)樂多、媽咪愛、酸奶類制品也含有益生菌,可適量服用;
(2)益生元(可溶性膳食纖維):果膠,1袋,1-2次/天;或者菊粉如維樂夫(網(wǎng)上京東藥房有賣)
注意:益生菌+益生元同時(shí)服用,且要保證1和2的同時(shí)完成,1-3月后排便癥狀會(huì)得到不同程度的緩解;
4、如上述治療無緩解,則可加用緩瀉劑治療:
(1)乳果糖15-30ml/次,1-2次/天(睡前服用最佳);
(2)麻仁丸 6g/次,3次/天;
注意:避免長(zhǎng)期服用強(qiáng)刺激性瀉藥,如含果導(dǎo),番瀉葉、蘆薈、大黃、決明子、芒硝的制劑,這些瀉藥會(huì)損壞結(jié)腸蠕動(dòng)和分泌功能,并可導(dǎo)致結(jié)腸黑病變,臨床表現(xiàn)為對(duì)瀉藥的依賴及瀉藥劑量增加、最終對(duì)藥物無反應(yīng)
5、普盧卡必利片(力洛)(結(jié)腸動(dòng)力藥),0.5片-1片/次,1次/天,不建議長(zhǎng)期使用,使用時(shí)間2周以內(nèi);
6、心理調(diào)節(jié):保持良好心情,如存在睡眠障礙、焦慮和抑郁等心理疾患時(shí),可服用舍曲林1片 1次/晚(改善睡眠,打斷抑郁、焦慮情緒與臨床癥狀間的惡性循環(huán),從而改善癥狀),如存在明顯的焦慮、抑郁癥狀者可同時(shí)至心理門診就診,服用抗焦慮或者抑郁藥物;
7、菌群移植:如上述治2-4周仍無效,需檢測(cè)腸道菌群,根據(jù)腸道菌群的多樣性選擇合適供體進(jìn)行糞菌移植治療;
8、生物反饋治療:根據(jù)您的癥狀,無便意需要評(píng)估盆底功能,如存在肛門失遲緩或者遲緩,則行盆底生物反饋治療以及簡(jiǎn)易家庭球囊器鍛煉,糾正盆底功能紊亂;
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任建文
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 皮膚科
病情描述:1個(gè)月前面部?jī)蓚?cè)突然出現(xiàn)大面積痘痘,癢
醫(yī)生回復(fù):
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盧建新
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 泌尿科
病情描述:前列腺癌
醫(yī)生回復(fù):[語音 54s]
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魏玉平
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科
病情描述:痤瘡
醫(yī)生回復(fù):從圖片來看,考慮痤瘡有很多痘痘并沒有完全控制住,我不知道你使用異維a酸,一共吃了多長(zhǎng)時(shí)間,這個(gè)藥物的療程是4個(gè)月。
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邵嘉申
上海市第一人民醫(yī)院(南部) 產(chǎn)科
病情描述:齒痕,乏力,哺乳期能否吃護(hù)肝片,逍遙丸
醫(yī)生回復(fù):你好,理論上以上藥物在哺乳期安全性不明,所以如果不是必須,不建議。