秋水仙堿片用藥

岳明光 湘潭縣人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科

病情描述：痛風，去年上半年開始的，吃過中藥，和秋水

醫(yī)生回復(fù)：您好！可以吃秋水仙堿片和雙氯芬酸鈉片，急性期環(huán)境后吃降尿酸藥。

韓兵 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科

病情描述：痛風

醫(yī)生回復(fù)：痛止住以后，先吃加速排泄的藥物，不行再吃抑制生成藥物。

王昌儒 診所 中醫(yī)科

病情描述：痛風

醫(yī)生回復(fù)：痛風關(guān)健要飲食控制

謝悅勝 廣東省人民醫(yī)院 風濕免疫科

病情描述：痛風

醫(yī)生回復(fù)：你好

楊閔 四川大學(xué)華西醫(yī)院 風濕免疫科

病情描述：痛風并發(fā)癥

醫(yī)生回復(fù)：非布司他是降尿酸藥物，不能緩解關(guān)節(jié)腫痛。我點不開您的文件檔案，不知腎功是否正常。若有關(guān)節(jié)腫痛急性發(fā)作，腎功正常情況下可考慮消炎鎮(zhèn)痛藥或激素，若腎功異常，則激素更安全，不推薦消炎鎮(zhèn)痛藥。有痛風石患者降尿酸目標是血尿酸低于300μmol/L。此過程中可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀反復(fù)，需繼續(xù)治療，只有尿酸達標才能不再發(fā)作痛風，原有痛風石也可溶解，無需手術(shù)。必要時可親在來我院門診就診。

蘭一天 北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)生殖中心

病情描述：痛風

醫(yī)生回復(fù)：首先的這個病，一定要留意腎功能，這是它的最糟糕的去路，檢測尿常規(guī)、腎功能。 是否身體游走性疼痛？還是固定痛？腳趾、腰？肘膝？是否變形、腫大？ 看你這個年齡，該是繼發(fā)的。這個病治療方案明確:抑制尿酸產(chǎn)生、排尿酸、防腎功能異常、對癥處理。眼下你用的藥是其中之一，如果效果好，你也不會沒事來聊天。如果以上你提供的是全面的癥狀和體征，那么還算及時。建議以改藥治療，首先你不像是先天的，如果是后天吃出來的，就更該以排為主，即降尿酸。不及時排，就會沉積在組織間，一般先清血管里的尿酸，在溶解組織間的尿酸石。 建議用苯溴馬隆片，副作用小，一般治療一周，血尿酸能降至原來的50%。降下來后，使用偏堿食物幫助身體堿化，有利于組織間的尿酸石溶解入血，再排出體外。理論上是這樣的。去做吧，一周后復(fù)查血尿酸。還有飲食要注意，火鍋湯就是要命湯，不能喝，肉湯，盡量不喝，動物內(nèi)臟、魚皮、雞皮、菠菜、酸奶、啤酒、花菜、血豆腐、冰淇淋都盡量不吃。如果吃了，一定要配苯溴馬隆片，多喝水，按說明書服用。 秋水仙堿片不良反應(yīng)與劑量大小有明顯相關(guān)性。 (1)胃腸道癥狀：腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振為常見的早期不良反應(yīng)，發(fā)生率可達80％，嚴重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。長期服用者可出現(xiàn)嚴重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。 (2)肌肉、周圍神經(jīng)病變：有近端肌無力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細胞受損同時可出現(xiàn)周圍神經(jīng)軸突性多神經(jīng)病變，表現(xiàn)為麻木、刺痛和無力。肌神經(jīng)病變并不多見，往往在預(yù)防痛風而長期服用者和有輕度腎功能不全者出現(xiàn)。 (3)骨髓抑制：出現(xiàn)血小板減少，中性細胞下降，甚至再生障礙性貧血，有時可危及生命。

耿小晶 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 老年病科

病情描述：痛風，用藥是秋水仙堿片，70多了

醫(yī)生回復(fù)：急性期可應(yīng)用西樂葆或秋水仙堿 ， 2星期后可以應(yīng)用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他，從小劑量開始；

崔然 上海市第六人民醫(yī)院 風濕免疫科

病情描述：痛風

醫(yī)生回復(fù)：涉縣

鄔云紅 四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏成辦分院 內(nèi)分泌科

病情描述：痛風期間服用非布司他片痛風反復(fù)發(fā)作兩個月

醫(yī)生回復(fù)：[語音 56s]

王志宏 鄭州市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科

病情描述：痛風發(fā)作，腳關(guān)節(jié)腫痛

醫(yī)生回復(fù)：痛風急性發(fā)作期可以應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀，芬必得或者扶他林口服，輕癥也可以用扶他林軟膏局部涂抹。重癥可以口服秋水仙堿，首次1毫克，以后每2小時可以口服0.5毫克，24小時不得超過6毫克或者出現(xiàn)服瀉等明顯不適時要停藥（重要提醒：秋水仙堿毒副作用較大，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥及使用劑量，不良反應(yīng)有個體差異，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，盡快醫(yī)院就診處理）。必要時住院應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。多飲水，適量飲用蘇打水或口服碳酸氫鈉堿化尿液