替硝唑栓用藥

趙秀芝 吉林省人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科

病情描述：陰道炎

醫(yī)生回復(fù)：用乳酸桿菌試試看

張楊 北京大學(xué)人民醫(yī)院 產(chǎn)科

病情描述：白帶異常

醫(yī)生回復(fù)：您好，非常感謝您的信任，已經(jīng)仔細看過您的情況，請您先不要擔(dān)心，建議如下 首先，正常女性陰道內(nèi)也會有分泌物，正常的分泌物主要是由陰道脫落細胞、宮頸粘液、陰道內(nèi)細菌構(gòu)成，陰道內(nèi)應(yīng)該是以乳酸桿菌為主的酸性環(huán)境。 其次，懷孕之后雌孕激素水平升高，宮頸粘液以及陰道脫落細胞都會增多，因此分泌物會增多，但是您現(xiàn)在陰道內(nèi)清潔度還是三度，說明分泌物當中的白細胞會比較多，陰道內(nèi)還是有炎癥。陰道內(nèi)炎癥會增加孕期流產(chǎn)風(fēng)險，因此建議還是積極治療。 第三，需氧性陰道炎主要的病原體為鏈球菌、葡萄球菌以及大腸埃希氏菌，而這些細菌統(tǒng)稱為雜菌，也就是說這其實就是陰道內(nèi)菌群失調(diào)，如果您當?shù)蒯t(yī)院有條件，可以考慮進行陰道微生態(tài)檢查，這個檢查有助于判斷陰道內(nèi)環(huán)境是否正常，是否有需氧型陰道炎。如果沒法進行陰道微生態(tài)檢查，也請您不要擔(dān)心，因為您可以直接使用陰道用乳酸菌，就像腹瀉時服用的益生菌一樣，可以調(diào)節(jié)局部的環(huán)境，且女性外陰陰道具有自凈作用，如果自身的免疫力提高，陰道內(nèi)的異常細菌都是可以被清除而達到自愈的。　 第四，您這次再使用乳酸桿菌栓不要與其他的甲硝唑或者其他栓劑共同使用，否則會影響乳酸桿菌的效果，黃體酮凝膠主要是用于保胎抑制宮縮，目前不推薦使用黃體酮凝膠治療陰道炎。 第五，克林霉素陰道栓目前在孕期使用的數(shù)據(jù)有限，雖然屬于妊娠分級b類，但是還是要權(quán)衡利弊，如果確認是需氧型陰道炎，單獨乳酸桿菌效果不好，您這個孕周已經(jīng)到了孕中期，可以考慮使用克林霉素陰道栓。 第六，除了用藥之外，還需要注意外陰清潔衛(wèi)生，孕期暫時不要同房，內(nèi)褲最好清洗之后通風(fēng)環(huán)境下晾干，盡量不穿緊身褲，內(nèi)褲以及外褲都要干燥透氣。

楊毅 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 婦科

病情描述：盆腔炎、HPV16+、替硝唑片和莫西沙星

醫(yī)生回復(fù)：[語音 52s]

劉辛芳 巨野縣中醫(yī)院 婦產(chǎn)科

病情描述：陰道炎

醫(yī)生回復(fù)：檢查沒有細菌，吃點藥就可以

周文君 昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科

病情描述：孕早期用了替硝唑拴

醫(yī)生回復(fù)：感謝您的信任，病情資料我已詳細閱讀。 根據(jù)您現(xiàn)有的資料，建議：你好

病情描述：陰道炎

醫(yī)生回復(fù)：你好，確診是細菌性陰道病，如果不治療，可能會導(dǎo)致胎膜早破，上行感染。還是需要治療的。目前的特效藥是甲硝唑栓劑和替硝唑栓劑。甲硝唑栓是二類藥，替硝唑是三類藥。相對甲硝唑更安全，但臨床用替硝唑也沒有發(fā)現(xiàn)明顯致畸的副作用。

陳瑞英 上海市第一婦嬰保健院 婦科

病情描述：宮頸炎陰道炎

醫(yī)生回復(fù)：白帶不正常考慮陰道炎，需要做相關(guān)的陰道分泌物培養(yǎng)，對癥治療效果比較好

張印星 黃石市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科

病情描述：陰道炎

醫(yī)生回復(fù)：需要補充一些資料：請把你用藥前的癥狀以及白帶檢查結(jié)果發(fā)給我？

汪慧 合肥市婦幼保健院 婦科

病情描述：宮頸炎，解脲支原體陽性，附件炎

醫(yī)生回復(fù)：關(guān)心提醒：感謝您選擇我作為您的主治大夫，治療不僅是在醫(yī)院進行，有什么問題也可以隨時在這里給我留言

盧邦春 中國福利會國際和平婦幼保健院 婦科

病情描述：婦科不好

醫(yī)生回復(fù)：您好！您覺得白帶黃，異味瘙癢之類的有嗎？