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劉春江
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院 兒科
病情描述：劉醫(yī)生你好? ，小孩吃了頭孢地尼分散片，然后說肚子疼，還有點拉稀
醫(yī)生回復(fù)：你好，現(xiàn)在孩子還發(fā)熱嗎？？如果不發(fā)燒的話，頭孢地尼就不吃了。有點拉肚子不舒服，可以再吃點益生菌，比如媽咪愛或者雙歧桿菌片。
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袁智
東營市人民醫(yī)院 泌尿外科
病情描述：包皮切除
醫(yī)生回復(fù)：包皮手術(shù)后10大注意事項
包皮環(huán)切術(shù)解除了患者的“包袱”之苦，雖是小手術(shù)，卻也不能一切了之，然后就放任不管。包皮環(huán)切術(shù)后的自我護理非常重要，護理工作做得好，傷口才能快速、完好痊愈。有些患者不注意休息，不注意傷口被污染，造成術(shù)后傷口出血、感染、疼痛等不良情況，后果很不理想。因此，包皮手術(shù)者要注意以下幾點：
1、術(shù)后切口出血：
在術(shù)后24小時最為常見。這一階段是剛剛手術(shù)后，切口易出血期，尤其夜間勃起后更容易引起出血，因此需格外重視。如果出血量不大，例如出血僅是染紅部分紗布，可以不特殊處理，�？勺孕兄寡Ｈ绨l(fā)生切口出血不止，導(dǎo)致紗布染紅的逐步范圍增加或者出現(xiàn)鮮血不斷從紗布滴出，或者出現(xiàn)患者不能確定傷口狀況的情況，就要立即到醫(yī)院診治。
2、術(shù)后排尿問題：
術(shù)后前3天（特別是第一次換藥前）由于創(chuàng)面包扎的關(guān)系可能會影響排尿，因此排尿時盡量身體前傾，尿道口豎直向下，避免尿液流到紗布上。但仍然有可能在排尿后仍有少量尿液從尿道口溢出，所以建議每次排尿后將尿道口殘余的尿液用衛(wèi)生紙或干布擦干，注意保持敷料清潔干燥。如果紗布被尿液浸濕，建議及時換藥，若條件不允許，也可暫時用吹風(fēng)機將其吹干，注意不要過熱而導(dǎo)致陰莖頭的熱損傷。
3、術(shù)后切口裂開問題：
包皮手術(shù)后一周內(nèi)，盡量避免性刺激和幻想、憋尿，避免由于陰莖反復(fù)勃起而導(dǎo)致傷口裂開，或者再出血；術(shù)后1-2月內(nèi)禁忌性生活，防止切口裂開或出血。但是傷口會因個人情況不同，傷口愈合的時間也會不同。
4、術(shù)后穿內(nèi)褲的問題：
割完包皮后應(yīng)該穿什么樣的內(nèi)褲?有人說什么都不穿，也有人說穿寬松的。而理由竟然都相同：減少對陰莖頭的摩擦和保持會陰部清爽透氣。那么如何才能減少摩擦和保持會陰部透氣？手術(shù)后醫(yī)生會將患者的陰莖包扎好并豎起來即陰莖頭向上，此時可以用一次性杯子（去底并剪側(cè)孔以透氣）罩在陰莖上以避免陰莖龜頭接觸周圍，然后再著寬松的內(nèi)褲；也可以直接讓其罩上緊身內(nèi)褲，將陰莖完全固定住。這樣走路時，陰莖只會小幅度或不會受到摩擦，減少切口出血，減輕疼痛和不適。
5、術(shù)后休息問題：
術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖龜頭部不適，這是正常現(xiàn)象。所以在條件允許的情況下，我們建議適當(dāng)休息2-3天，避免長時間站立、久坐或者走路。如果久坐不動或長時間站立，包皮水腫加重，局部血運不暢，影響傷口愈合。有些青年人術(shù)后不好意思請假，仍堅持工作，由于局部血液循環(huán)不暢，直接導(dǎo)致腫大成紫茄子狀，影響傷口愈合。
同時術(shù)后盡量少想或接觸色情，淫穢雜志，網(wǎng)絡(luò)圖片及視頻，因為接觸這些東西導(dǎo)致陰莖勃起后，容易引起術(shù)后出血。特別是青年人更需注意在此段時間內(nèi)應(yīng)盡量不要擁抱、接吻等，避免刺激。同時部分患者也可考慮在睡前服鎮(zhèn)靜劑，以防陰莖夜間勃起，引起疼痛或出血。
6、術(shù)后飲食問題：
包皮手術(shù)后忌酒，盡量少吃辛辣食物，可適當(dāng)補充肉、奶以及蛋類食物以促進傷口愈合。而對于海鮮類以及生冷硬辣類食物應(yīng)適當(dāng)禁止，還有動物的肝臟需充分做熟不要涼拌。
7、術(shù)后換藥與縫線問題：
一般根據(jù)醫(yī)囑在術(shù)后2-4天更換一次敷料，1周后一般可去除敷料包扎。換藥一次后正常活動一般無大礙了。保持傷口干燥，如果傷口包裹的紗布脫落或者變濕時，要及時更換。特別是排尿時勿弄濕敷料，若小便時紗布被尿液浸濕，應(yīng)及時更換�？稍谂拍蚝蟛料茨虻乐車３謧诜罅锨鍧�。對于包莖的患者，如果手術(shù)中龜頭皮膚剝離面比較大，滲血多，估計痊愈的時間比較長的，可以適當(dāng)增加換藥的次數(shù)以觀察創(chuàng)面愈合情況。
包皮手術(shù)都采用可吸收的縫線，若沒有出現(xiàn)感染或出血等情況，一般不用拆除，約3-4周左右可自行吸收，線結(jié)脫落，無須拆線。傷口大約1周左右愈合，但是要等到傷口完全愈合并可以承受外力如性生活，需要6-8周左右的時間，所以在術(shù)后1-2月內(nèi)的性生活（性交或自慰）或外傷仍可能裂開。如出現(xiàn)傷口裂開，請及時來醫(yī)院處理。
8、術(shù)后問題：
包皮環(huán)切術(shù)后抗感染方面，由于陰莖血液供應(yīng)好，抗感染能力比較強，普通的包皮手術(shù)術(shù)后一般給予抗生素抗感染治療3-7天即可。包皮術(shù)后只要不感染，一般在5-7天內(nèi)基本上都能夠愈合。龜頭上面的結(jié)痂不論多少，也不論何時，都不需要提前弄掉，其自然脫落。
9、 術(shù)后包皮水腫問題：
包皮手術(shù)后短期內(nèi)輕度水腫是正�，F(xiàn)象，這是手術(shù)導(dǎo)致的機體反應(yīng)。一般需要加壓包扎2-3天以減輕術(shù)后水腫。如果水腫很輕或僅有腹側(cè)水腫水腫，一般不需要特殊處理。一般患者手術(shù)后4周，包皮水腫會逐漸消退，但也會有少數(shù)患者術(shù)后包皮水腫時間較長，這是因為手術(shù)后原有循環(huán)被破壞造成的，需等新的循環(huán)建立之后水腫才會消失。經(jīng)過一段時間的恢復(fù)，一般均可自行恢復(fù)，但有些需在術(shù)后配合加壓包扎治療。
10、術(shù)后緊急情況：
若包皮手術(shù)后出現(xiàn)傷口部位異常腫大、龜頭變紫發(fā)暗、紗布上出現(xiàn)大量滲血、創(chuàng)面感染等情況，應(yīng)立刻回醫(yī)院復(fù)診。但有可能因包扎過緊引起排尿困難，或出現(xiàn)水泡、嚴(yán)重水腫，或龜頭青紫淤血，也應(yīng)立即來醫(yī)院治療
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趙建紅
西京醫(yī)院 皮膚科
病情描述：皮膚感染
醫(yī)生回復(fù)：[語音 15s]
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楊慧琪
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 疝和腹壁外科
病情描述：腹股溝疝
醫(yī)生回復(fù)：[語音 27s]
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郎艷美
河北省兒童醫(yī)院 呼吸科
病情描述：感冒發(fā)燒轉(zhuǎn)支氣管肺炎
醫(yī)生回復(fù)：目前無發(fā)熱，只有咳嗽，咳嗽什么性質(zhì)的，有痰還是干咳
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殷蕾
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 腎臟科
病情描述：尿路感染
醫(yī)生回復(fù)：抗生素不要放在奶里面吃，單獨用水沖服，水量只要把藥化開來就可以了，應(yīng)該10ml最多了。益生菌看大便情況，大便稀或次頻或量多都可以繼續(xù)服用。
晚上睡前抗生素的預(yù)防用藥需要服用到一個月后看到復(fù)查的B超結(jié)果，再決定是否需要繼續(xù)服用。
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賈鵬宇
河北省兒童醫(yī)院 泌尿外科
病情描述：孩子腎積水做手術(shù)回來兩個星期去復(fù)查說有點兒，感染在醫(yī)院輸幾天液，回來拿藥問頭孢地尼分散片加量不？
醫(yī)生回復(fù)：暫時不用加量，復(fù)查尿常規(guī)看看，孩子如果沒有腹痛，飲食可能和抗生素有關(guān)系，但不確定，可以吃點助消化的藥物，外生殖器如果有問題可以過來看，但是和腎積水沒什么關(guān)系
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唐少波
南寧市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
病情描述：濫用抗生素引起的腸胃菌群失衡腹瀉兩年左右
醫(yī)生回復(fù)：可以服用一些益生菌。最好做一次腸道菌群基因檢測，然后做腸道菌群移植效果最好的
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常麗
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
病情描述：反復(fù)低熱，咳嗽
醫(yī)生回復(fù)：查看詳情
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李麗娟
中日友好醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
病情描述：新冠感染
醫(yī)生回復(fù)：可以繼續(xù)頭孢地尼，清咽滴丸和連花清瘟
