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高冠民
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
病情描述：局限性硬皮病
醫(yī)生回復(fù)：感謝您的信任，病情資料我已詳細(xì)閱讀。
您目前的檢查資料不齊全，需要補(bǔ)充以下檢查：如果沒有紅腫疼痛，局限性硬皮病處于穩(wěn)定期，目前沒有有效治療，可以局部應(yīng)用環(huán)孢素和喜遼妥，如果全身檢查沒有異常，口服藥物和輸液的治療作用不大，畸形明顯可以考慮整形科修復(fù)
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萬琦兵
武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
病情描述：系統(tǒng)性硬皮病
醫(yī)生回復(fù)：上世紀(jì)五十年代前的研究認(rèn)為硬皮病患者的生育能力降低，但后來的研究存在爭(zhēng)論。很少有資料涉及硬皮病對(duì)懷孕的影響，但多數(shù)發(fā)表的個(gè)案報(bào)道提示，懷孕對(duì)硬皮病有不好的影響，但懷孕對(duì)患者長期生存率無影響。同時(shí)，多數(shù)研究顯示硬皮病患者出現(xiàn)自發(fā)性流產(chǎn)的危險(xiǎn)性增高。如1項(xiàng)評(píng)價(jià)14例女性硬皮病患者自發(fā)流產(chǎn)率的研究發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，診斷本病前懷孕者有較高的流產(chǎn)率（22％比14％），確診硬皮病者的自發(fā)流產(chǎn)也較高。另一項(xiàng)對(duì)27例硬皮病的研究也顯示，發(fā)生自發(fā)流產(chǎn)的相對(duì)危險(xiǎn)性為2.1。同時(shí)硬皮病患者發(fā)生早產(chǎn)的趨勢(shì)有所增高（但未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。另外，硬皮病患者分娩出小于胎齡兒的幾率增高，但胎兒的死亡率無增高。另外，如硬皮病累及宮頸和會(huì)陰的皮膚（已有報(bào)道），則陰道分娩困難，需擇期剖宮產(chǎn)。國外的硬皮病患者常出現(xiàn)腎危象。但這種腎危象對(duì)于懷孕患者而言，很難區(qū)分是由硬皮病本身還是子癇及先兆子癇引起的。此外，還需注意與產(chǎn)后溶血-尿毒癥綜合癥相鑒別。因此，有腎危象的硬皮病患者不應(yīng)懷孕。懷孕期間發(fā)生腎危象的患者應(yīng)積極處理，包括血液透析和胎兒監(jiān)測(cè)。當(dāng)然，患者還有可能出現(xiàn)其他問題，硬皮病患者懷孕時(shí)可出現(xiàn)因皮膚纖維化而產(chǎn)生的分娩困難，某些癥狀也可能惡化。例如，懷孕時(shí)腹壓增高，可使食道蠕動(dòng)異常導(dǎo)致的消化不良加重。但某些癥狀如雷諾現(xiàn)象可能減輕，因懷孕會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張。綜上所述，女性患者如需懷孕，應(yīng)積極就醫(yī)，在疾病緩解期懷孕，并不斷隨訪，以免意外發(fā)生。
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黃安斌
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
病情描述：其它檢查都還好、系統(tǒng)性硬皮病肺有點(diǎn)纖維化，手指有點(diǎn)光滑
醫(yī)生回復(fù)：診斷系統(tǒng)性硬化癥可明確。治療目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展，阻斷纖維化進(jìn)程。首選必須控制炎癥，選擇適當(dāng)?shù)募に丶懊庖咭种苿�，必要時(shí)考慮生物制劑，其次需要使用抗纖維化藥物，還需糾正臟器功能。
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顧軍花
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 風(fēng)濕科
病情描述：硬皮病
醫(yī)生回復(fù)：是直接皮膚變硬還是先有紅斑再色素沉著?
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劉孟國
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科
病情描述：硬皮病
醫(yī)生回復(fù)：你好
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李玲芳
淮北市人民醫(yī)院 皮膚性病科
病情描述：局限性硬皮病
醫(yī)生回復(fù)：您好，請(qǐng)發(fā)幾張照片過來
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李濤
醫(yī)生集團(tuán)-上海 皮膚性病科
病情描述：硬皮病
醫(yī)生回復(fù)：健康咨詢
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蘇芳
沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科
病情描述：硬皮病，無彈性，表皮萎縮
醫(yī)生回復(fù)：皮疹面積擴(kuò)大，建議近期去醫(yī)院復(fù)診
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李玲
泰州市中醫(yī)院 風(fēng)濕病科
病情描述：硬皮病
醫(yī)生回復(fù)：你好，是確診的硬皮病嗎？
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謝勇
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科
病情描述：硬皮癥
醫(yī)生回復(fù)：[語音 38s]
