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高冠民
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 風濕免疫科
病情描述:局限性硬皮病
醫(yī)生回復:感謝您的信任,病情資料我已詳細閱讀。
您目前的檢查資料不齊全,需要補充以下檢查:如果沒有紅腫疼痛,局限性硬皮病處于穩(wěn)定期,目前沒有有效治療,可以局部應用環(huán)孢素和喜遼妥,如果全身檢查沒有異常,口服藥物和輸液的治療作用不大,畸形明顯可以考慮整形科修復
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萬琦兵
武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院 風濕免疫科
病情描述:系統(tǒng)性硬皮病
醫(yī)生回復:上世紀五十年代前的研究認為硬皮病患者的生育能力降低,但后來的研究存在爭論。很少有資料涉及硬皮病對懷孕的影響,但多數(shù)發(fā)表的個案報道提示,懷孕對硬皮病有不好的影響,但懷孕對患者長期生存率無影響。同時,多數(shù)研究顯示硬皮病患者出現(xiàn)自發(fā)性流產的危險性增高。如1項評價14例女性硬皮病患者自發(fā)流產率的研究發(fā)現(xiàn),與對照組相比,診斷本病前懷孕者有較高的流產率(22%比14%),確診硬皮病者的自發(fā)流產也較高。另一項對27例硬皮病的研究也顯示,發(fā)生自發(fā)流產的相對危險性為2.1。同時硬皮病患者發(fā)生早產的趨勢有所增高(但未達統(tǒng)計學差異)。另外,硬皮病患者分娩出小于胎齡兒的幾率增高,但胎兒的死亡率無增高。另外,如硬皮病累及宮頸和會陰的皮膚(已有報道),則陰道分娩困難,需擇期剖宮產。國外的硬皮病患者常出現(xiàn)腎危象。但這種腎危象對于懷孕患者而言,很難區(qū)分是由硬皮病本身還是子癇及先兆子癇引起的。此外,還需注意與產后溶血-尿毒癥綜合癥相鑒別。因此,有腎危象的硬皮病患者不應懷孕。懷孕期間發(fā)生腎危象的患者應積極處理,包括血液透析和胎兒監(jiān)測。當然,患者還有可能出現(xiàn)其他問題,硬皮病患者懷孕時可出現(xiàn)因皮膚纖維化而產生的分娩困難,某些癥狀也可能惡化。例如,懷孕時腹壓增高,可使食道蠕動異常導致的消化不良加重。但某些癥狀如雷諾現(xiàn)象可能減輕,因懷孕會導致血管擴張。綜上所述,女性患者如需懷孕,應積極就醫(yī),在疾病緩解期懷孕,并不斷隨訪,以免意外發(fā)生。
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王潤和
襄陽市中心醫(yī)院 皮膚激光科
病情描述:局部硬皮病
醫(yī)生回復:先這樣治療,必要時做病理學檢查或者抽血化驗。周日醫(yī)院有些檢查沒開展,不方便。
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黃安斌
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 風濕免疫科
病情描述:其它檢查都還好、系統(tǒng)性硬皮病肺有點纖維化,手指有點光滑
醫(yī)生回復:診斷系統(tǒng)性硬化癥可明確。治療目標是延緩疾病進展,阻斷纖維化進程。首選必須控制炎癥,選擇適當?shù)募に丶懊庖咭种苿匾獣r考慮生物制劑,其次需要使用抗纖維化藥物,還需糾正臟器功能。
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顧軍花
上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 風濕科
病情描述:硬皮病
醫(yī)生回復:是直接皮膚變硬還是先有紅斑再色素沉著?
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劉孟國
復旦大學附屬華山醫(yī)院 皮膚科
病情描述:硬皮病
醫(yī)生回復:你好
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李玲芳
淮北市人民醫(yī)院 皮膚性病科
病情描述:局限性硬皮病
醫(yī)生回復:您好,請發(fā)幾張照片過來
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李濤
醫(yī)生集團-上海 皮膚性病科
病情描述:硬皮病
醫(yī)生回復:健康咨詢
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蘇芳
沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院 皮膚科
病情描述:硬皮病,無彈性,表皮萎縮
醫(yī)生回復:皮疹面積擴大,建議近期去醫(yī)院復診
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李玲
泰州市中醫(yī)院 風濕病科
病情描述:硬皮病
醫(yī)生回復:你好,是確診的硬皮病嗎?