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俞文華
杭州市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
病情描述:
醫(yī)生回復:生長激素腺瘤引起的肢端肥大癥是個全身系統(tǒng)病癥,所以治療也相對困難許多,你的情況我看了術后腫瘤殘留較多,可能與腫瘤質(zhì)地較硬有關,而且大多數(shù)生長激素腺瘤為侵襲性生長,切除也有一定難度;
我認為你目前血GH水平仍很高,若條件允許還是要積極治療,你一定要明白GH可引起全身多器官損害如心臟(擴張心肌病)、糖尿病、骨質(zhì)吸收、鼾癥等;
建議可以再次手術,可考慮開顱力爭多切除些腫瘤,減輕腫瘤負荷以利控制GH,再配合一些藥物治療,伽馬刀的效果遠沒有想象得那么好,我認為有希望控制病情,因為你還年輕!
若有可能帶上資料可以來我門診讓我仔細了解病情。
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王任直
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科
病情描述:垂體瘤
醫(yī)生回復:您好
如果手術以后垂體GH再1.8-2.0之間是正常的,如果方便的話,最好再到醫(yī)院做一下垂體生長激素葡萄糖抑制試驗和IGF-1.一般垂體激素已經(jīng)恢復正常,表示腫瘤切除滿意,不必考慮進一步治療的問題。
至于骨畸形,可以請骨科大夫看看。
祝好
王任直
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連偉
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科
病情描述:生長激素垂體瘤肢端肥大癥
醫(yī)生回復:你的情況考慮為垂體的生長激素型的侵襲性大腺瘤,診斷明確,腫瘤包繞右側(cè)的頸內(nèi)動脈,屬于四級侵襲,單純手術無法完全切除腫瘤,應用索馬杜林效果不佳,沒必要再藥物治療了,建議直接經(jīng)鼻微創(chuàng)手術治療,可以切除大部分,右側(cè)包繞血管的那一小部分等到術后三個月再做放療治療就可以了。
歡迎你到我的門診進一步診治,你可以在我的門診時間來掛號就診,如果你掛不到號可以直接到診室來找我,我可以給你加號?催^門診之后如果需要手術,我會盡力幫助你安排的。我的門診時間是:周一下午我在東院特需門診八層出診,周二下午和周四上午在東院的普通門診一層出診。在網(wǎng)站上可以看到我的門診時間。我院住院押金是四萬元,一般花費在三萬元左右。一般等待住院時間在七天左右,住院時間在四天左右。
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湯正義
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 內(nèi)分泌科
病情描述:肢端肥大,生長激素55.5。
醫(yī)生回復:就生長激素高這一點,目前仍然以手術為主,經(jīng)濟條件不錯的,現(xiàn)在國內(nèi)市場有兩個藥可以控制,每年大約10萬人民幣左右,長期維持,效果也不錯。
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閆偉
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)外科
病情描述:肢端肥大癥生長激素垂體瘤
醫(yī)生回復:[語音 28s]
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岳明光
湘潭縣人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
病情描述:肢端肥大3個月。
醫(yī)生回復:如果有殘留磁共振檢查還是可以看得出來的,如果殘留比較大可以做伽馬刀治療,小就可以藥物控制。還可以做生長激素測定檢查了解垂體功能情況
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康慶林
上海市第六人民醫(yī)院 骨科-手與修復重建科
病情描述:右足寬大肥厚32年
醫(yī)生回復:我發(fā)起了電話溝通,請注意接聽
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賴建銘
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 風濕免疫科
病情描述:原發(fā)性肥大骨關節(jié)病1型、四肢肢端肥大一年多
醫(yī)生回復:等我忙完
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崔冠興
山東第二醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 關節(jié)外科
病情描述:全身關節(jié)骨頭逐日變大
醫(yī)生回復:查看詳情
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王鏞斐
復旦大學附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科
病情描述:發(fā)現(xiàn)肢端肥大型垂體瘤1年余
醫(yī)生回復:你好。垂體生長激素瘤又稱肢端肥大癥,激素異常升高對身體臟器損害影響很大,應早期發(fā)現(xiàn)早期治療。建議內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術,但腫瘤可能侵襲海綿竇,手術不一定能全切,術后需要伽瑪?shù)堵?lián)合生長抑素針治療。建議預約面診,華山醫(yī)院有正規(guī)的垂體生長激素腺瘤診療流程:先內(nèi)分泌科住院全身檢查(就診后一周內(nèi)安排床位),內(nèi)分泌科住院評估結(jié)束后預約神經(jīng)外科手術床位,需等5-8個月左右。手術順利的話,回家一個月可以正常上班。以后定期內(nèi)分泌科住院復查。