百白破疫苗

百白破疫苗是由百日咳桿菌（或其有效組分）、白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素三種成分按適量比例配制而成的聯(lián)合疫苗，屬于滅活疫苗，用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病。

通常接種對(duì)象為 3 月齡至 6 周歲的兒童。我國(guó)規(guī)定，寶寶出生后滿 3 個(gè)月就應(yīng)開(kāi)始接種百白破疫苗第一針。

百白破疫苗是一類疫苗，是免費(fèi)接種的疫苗。我國(guó)免費(fèi)提供的百白破疫苗主要是白喉類毒素-破傷風(fēng)類毒素-無(wú)細(xì)胞百日咳疫苗和白破疫苗。

可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病。

• 百日咳由百日咳桿菌感染引起，其主要危害是容易使寶寶發(fā)生窒息，容易引起肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。
• 白喉由白喉棒狀桿菌感染引起，其主要危害是可引起呼吸窘迫，以及心肌炎、神經(jīng)炎等并發(fā)癥。
• 破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染所致，嚴(yán)重的破傷風(fēng)可發(fā)生喉痙攣導(dǎo)致窒息、發(fā)生肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭、頑固性驚厥、心力衰竭等，甚至引起死亡。

• 接種部位：上臂三角肌。
• 接種方式：肌內(nèi)注射。
• 接種用量：每針 0.5ml。
• 接種過(guò)程：基礎(chǔ)免疫需要接種三針，加強(qiáng)免疫需要接種一針。
  基礎(chǔ)免疫：從 3 月齡開(kāi)始接種，在 12 月齡前完成三針，每針間隔 4～6 周。
  加強(qiáng)免疫：在 18～24 月齡內(nèi)接種一針。此外，6 歲時(shí)需要接種一次白破二聯(lián)疫苗以加強(qiáng)對(duì)白喉、破傷風(fēng)的免疫。
• 其他：
  對(duì)于 3 月齡 ～ 5 歲未能完成四劑百白破疫苗接種的兒童，需用百白破疫苗補(bǔ)足未完成的劑次。前三劑每劑間隔 ≥ 28 天，第四劑與第三劑間隔 ≥ 6 個(gè)月。對(duì)于 ≥ 6 歲接種百白破疫苗和白破疫苗總計(jì)不足三劑的兒童，需用白破疫苗補(bǔ)足三劑。第二劑與第一劑間隔 1～2 月，第三劑與第二劑間隔 6～12 個(gè)月。
  不同年齡的兒童，補(bǔ)種時(shí)需選用不同種類的疫苗：
  3 月齡 ～ 5 歲：選用白喉類毒素-破傷風(fēng)類毒素-無(wú)細(xì)胞百日咳疫苗。
  6～11 歲：選用白破疫苗（兒童用）。
  ≥ 12 歲：選用白破疫苗（成人及青少年用）。

常見(jiàn)不良反應(yīng)：

• 注射部位可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢。
• 全身性反應(yīng)可有低熱、哭鬧等，一般不需處理即可自行緩解。

罕見(jiàn)不良反應(yīng)：

• 煩躁、厭食、嘔吐、精神不振等。
• 重度發(fā)熱反應(yīng)：應(yīng)給予對(duì)癥處理，以防高熱驚厥。
• 局部硬結(jié)，1-2 個(gè)月即可吸收。嚴(yán)重者可伴有淋巴管或淋巴結(jié)炎，應(yīng)及時(shí)就診。

極罕見(jiàn)不良反應(yīng)：

• 局部無(wú)菌性化膿：一般需反復(fù)抽出膿液，嚴(yán)重時(shí)（破潰）擴(kuò)創(chuàng)清除壞死組織，病程較長(zhǎng)，最后可吸收愈合。
• 過(guò)敏性皮疹：一般在接種疫苗后 72 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹，應(yīng)及時(shí)就診，給予抗過(guò)敏治療。
• 過(guò)敏性休克：一般在注射疫苗后 1 小時(shí)內(nèi)發(fā)生。應(yīng)及時(shí)搶救，注射腎上腺素進(jìn)行治療。
• 過(guò)敏性紫癜：出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，應(yīng)用皮質(zhì)固醇類藥物給予抗過(guò)敏治療，治療不當(dāng)或不及時(shí)有可能并發(fā)紫癜性腎炎。
• 血管神經(jīng)性水腫。
• 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為抽搐、痙攣、驚厥、嗜睡及異常哭叫等癥狀，神經(jīng)炎及神經(jīng)根炎，變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓膜炎。

• 已知對(duì)該疫苗的任何成分過(guò)敏者。
• 患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。
• 患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。
• 注射百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者。
• 對(duì)患有過(guò)敏性疾病的孩子，尤其是患有哮喘的嬰幼兒不宜接種，因接種后可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。

• 初次接種百白破疫苗后在接種點(diǎn)停留、觀察 30 分鐘。
• 百白破疫苗和其他疫苗可以同時(shí)接種，也可以間隔任意時(shí)間接種。
• 接種百白破疫苗期間，感染了百日咳、白喉、破傷風(fēng)，仍需要繼續(xù)完成接種。
• 疫苗使用時(shí)應(yīng)充分搖勻，如出現(xiàn)搖不散的凝塊、異物、疫苗瓶有裂紋或標(biāo)簽不清者，均不得使用。
• 疫苗開(kāi)啟后應(yīng)立即使用，如需放置，應(yīng)置 2～8℃，并于 1 小時(shí)內(nèi)用完，剩余均應(yīng)廢棄。
• 注射后局部可能有硬結(jié)，1～2 個(gè)月即可吸收。注射第 2 針時(shí)應(yīng)換另側(cè)部位。
• 應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以備偶有發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)急救用。
• 注射第 1 針后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第 2 針。